掌中间隙脂肪瘤一例

患者 ,女 ,2 6岁。因左手掌肿物 8年入院。查体 :左手Ⅱ、Ⅲ掌骨间距宽 ,两指指蹼处肿物 ,大小约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ ,肤色正常 ,质软 ,无压痛。Ⅱ、Ⅲ掌骨间软组织多 ,挤压时指蹼肿物体积增大。Ｘ线片未见异常。初步诊断 :左手腱鞘囊肿。治疗 :行左手肿物探查术。臂丛麻醉后 ,行左手掌桡侧Ｓ型切口 ,逐层切开 ,显露肿物。见其位于掌中间隙 ,近端在屈肌支持带下 ,基底附着于Ⅱ蚓状肌肌膜起点。与周围组织较易剥离。取出完整肿物 ,大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ ,外观黄色 ,分叶状 ,有完整、光滑薄层包膜。切面油腻感 ,重约 35ｇ。诊…     

右颞颌关节腱鞘囊肿1例报道

腱鞘囊肿发生于颞颌关节部罕见 ,近日我科收治一例 ,现报告如下。患者男性 ,30岁 ,汉族 ,工人 ,2 0 0 0年 3月 8日入院 ,患者一年前发现右耳前有黄豆粒大小肿物 ,逐渐长大至杏核大小 ,近二月在进食时有隐痛感。查体见 :肿物位于耳屏前 0 5ｃｍ处 ,约 0 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,位置表浅 ,无压痛 ,质地中等 ,有韧感与周围组织无粘连 ,做开、闭口运动时 ,肿物随关节活动。入院初步诊断为 :右颞颌关节腱鞘囊肿。2 0 0 0年 3月 10日 ,行囊肿摘除术 ,术中见肿物约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,呈淡红色 ,有蒂 ,与关节囊紧密相连并进入关…     

腱鞘滑膜结核1例

腱鞘滑膜结核１例胡明鉴（成都市第二人民医院）报道：患者，男性，２１岁，１９９５年１１月１日以右腕部包块待诊入院。患者于６年前发现右腕背桡侧出现豌豆大小包块逐渐长大，有轻微压痛。否认有低热、盗汗等结核病症状。查体：右腕背桡侧有５ｃｍ×４ｃｍ×２ｃｍ包块...     

血管球瘤2例报告

例 1,男性 ,65岁 ,因右膝部发作性剧痛 10ａ于 1997年 9月10日入院。患者于 10ａ前出现右膝下胫前疼痛 ,为发作性、闪电样 ,稍一触之即可发病 ,有时风吹或寒冷刺激亦可诱发。曾于多家医院按风湿性关节炎等治疗无效。查体见右膝关节下胫前皮下有一约 0 5ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ肿物 ,质韧 ,稍一触之即疼痛发作。膝关节Ｘ线片无异常。局麻显微镜下行皮下肿瘤切除术 ,见肿物位于皮下 ,约 0 5× 0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ大小 ,类圆形 ,粉红色 ,有包膜。完整切除 ,术后疼痛消失。病理诊断为血管球瘤。随访 2ａ无复发。例 2 ,男性 ,5 0岁。因右…     

残余卵巢皮下埋植成活1例

1　病例介绍患者 39岁 ,因子宫肌瘤左侧卵巢囊肿 ,于 1998年 10月15日入院。该患 1992年因右侧输卵管妊娠在外院行右侧附件切除术。入院后检查 :下腹部正中可见一长约 8ｃｍ手术瘢痕。妇科检查 :子宫如妊娠 3个月大小 ,质硬 ,活动尚可 ,左侧附件区可触及一直径约为 8ｃｍ的囊性肿物。右侧附件区空虚。Ｂ超提示 :子宫肌瘤 ,左侧卵巢囊肿。于 1998年 10月 18日在硬膜外麻醉下行子宫次全切除术及左侧卵巢囊肿切除术。术中见子宫约有 11ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,左侧卵巢肿物为 8ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,呈囊性 ,在囊肿上方仅见 2ｃｍ×2…     

面颈部巨大淋巴结增生4例临床分析

例１男,１８岁。右腮腺区无痛性肿块６年,逐年增大。入院查体：右腮腺区有一巨大肿块,约６． ０ｃｍ × ６． ０ｃｍ × ５． ５ｃｍ圆型、无痛、皮软、表面光滑无结节感、界清,可活动。腮腺造影诊断为腺体内良性肿瘤。行保留面神经、肿物及腺体浅叶切除。诊断：右腮腺内血管滤泡淋巴组织增生。 例２女,５４岁。右颌下区肿块５年,缓慢增长,经抗炎治疗无效。入院查体;右颌下区有一约５． ５ｃｍ × ５．０ｃｍ × ５． ０ｃｍ肿块,圆形,稍不适,中等硬度,界清,活动可,行肿物及颌下腺切除。诊断：右颌下淋巴结滤泡瘤样增生,结缔…     

隧道式带蒂皮瓣转移治疗下睑基底细胞癌1例

患者,女,68岁。因右眼下睑肿物逐渐增大2ａ于1999年11月23日入院,入院体检全身一般情况良好,右眼下睑见一黑色赘生物约2.0ｃｍ×1.8ｃｍ×1.6ｃｍ大小,表面出血、溃烂,无触痛。行局部切除整形手术,在气管插管全麻下行右眼肿物切除手术加带血管组织蒂额部皮瓣移植术。在右眼下睑肿物边缘约3～5ｍｍ处切除肿物,肿物创面达眼轮匝肌表面,切除肿物约23ｃｍ×2.0ｃｍ×1.8ｃｍ大小,切除厚组织缺损约3.0ｃｍ×2.0ｃｍ大小。局部麻醉,切取额部皮瓣约3.0ｃｍ×2.0ｃｍ,皮瓣血管蒂为颞浅动、静脉的额部分支,血管蒂长约8.5ｃｍ,蒂宽为1.5ｃｍ,切开皮肤,…     

骨膜软骨肉瘤1例

骨膜软骨肉瘤１例魏梅新刘俊茹王晓萌盛凯第三临床医学院病理科（０５００５１）关键词软骨肉瘤／病理学；前臂中图号Ｒ７３８．３患者，女性，３７岁。２个月来发现右前臂局部肿物，逐渐长大并有轻微疼痛。查体：右桡侧中下段可触及一结节状突起，约３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃ...     

腹腔巨大畸胎瘤合并妊娠1例

临床资料患者 ,女 ,2 4岁 ,因下腹痛 ,就诊。超声检查 :使用仪器为日本东芝ＳＳＡ - 2 4。探头频率 :3 75兆。超声显示 :于盆腔可见一个大小约 13 0ｃｍ× 12 8ｃｍ×11 0ｃｍ的类囊型肿物 ,边界清。肿物内中心为圆形无回声 ,大小为 6 5ｃｍ× 6 0ｃｍ× 6 2ｃｍ。周边为细密点状强回声 ,分布均匀。子宫被挤向肿物右后方 ,略饱满 ,内可见一个 1 3ｃｍ× 1 2ｃｍ有胎囊 ,有胎芽大小为 0 4×0 3ｃｍ。超声诊断 :1、盆腔巨大囊性为主混合性肿物 ,多考虑为 (1)畸胎瘤可能性大 ;(2 )浆液性囊腺瘤。 2、早孕。后经手术病理证实为右附件畸胎…     

盲肠末端囊性淋巴管瘤1例

1　病历报告患者 ,女 38岁 ,于 1999年 8月 ,以右下腹疼痛 1ｄ入院。无发热及胃肠道症状。既往健康 ,查体 :Ｔ 37.0℃、Ｐ 76 /ｍｉｎ、ＢＰ 14.5 / 10 .5ｋＰａ,右下腹部有压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未触及包块。妇科检查右侧附件可触及 10ｃｍ× 10ｃｍ囊性肿物 ,表面光滑、压痛 ,活动欠佳 ,左侧无异常。Ｂ超提示右侧附件可见 11.2ｃｍ× 7.9ｃｍ类圆形无回声区 ,边界清晰 ,有完整包膜 ,其内可见分隔光带。初步诊断 :右下腹肿物 ,性质待定。入院后行手术探查 ,术中见盲肠末端外侧壁有一圆形肿物向外突出 ,体积约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,…     

肝脏未成熟畸胎瘤1例

患者,女,19岁。因右季肋部隐痛不适10ｄ,体检发现腹部膨隆,肝下界于右肋下4ｃｍ,Ｂ超检查为:肝右叶占位性病变,ＣＴ检查为:肝右叶囊肿,于1998年10月11日入我院行剖腹探查术。术中见右肝后叶上段巨大囊性肿物,肿瘤体积约20ｃｍ×15ｃｍ×15ｃｍ,波及后叶下段及右前叶上部,肿物顶部呈结节状,肿物与膈面广泛粘连,遂分离行肿物切除。病理检查:肿瘤大小为22ｃｍ×13ｃｍ×10ｃｍ,肿物部分区域可见包膜,部分区域未见包膜;切面呈囊实性,多房;囊腔内有菜花状肿物向腔内生长,囊液较混浊似粘液样物;并见油脂及少量毛发。镜下检查:肿瘤实质内可见分化成…     

腱鞘结核误诊为腱鞘囊肿1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,43岁 ,因右腕部发现一逐渐增大的无痛性包块 3年 ,于 1998年 2月 5日入院。患者病初无特殊不适 ,未经任何治疗 ,后肿物逐渐长大。入院时肿物约鸡蛋大 ,近 1月来 ,患者自觉右手各指末端麻木 ,腕关节活动稍有不适 ,无疼痛 ,无畏寒、发热、无咳嗽、咳痰。既往史 :否认有肝炎、结核病史。查体 :体温 36 .7℃ ,心肺检查未见异常 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,右腕屈侧可见一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大的肿物 ,表面光滑 ,边界尚清 ,基底部较宽 ,活动度差 ,无压痛 ,波动感“±” ,局部皮温正常。Ｘ线检查 :右腕屈侧可见一乒乓球…     

异位腮裂囊肿2例

异位腮裂囊肿２例承德钢铁公司职工医院邢寿文，王笑茹关键词腮裂囊肿；腮腺；手术外科［例１］患者男，５０岁，因右颊部肿物４年于１９８８年３月２日入院。查：面部对称无畸形，开口度４ｃｍ。右腮腺导管口后方、上磨牙相对颊粘膜处可见一肿物，约２．５ｃｍ×２ｃｍ×...     

先天无阴道、无宫颈、双子宫并发子宫腺肌病及左卵巢子宫内膜异位囊肿1例

1　病历报告　　患者 ,女 ,46岁 ,因下腹痛 2ｄ于 1999年 5月 18日入院。18年前因诊先天无阴道、无宫颈、无子宫 ,婚前行阴道成形术。临床初步诊断 :左卵巢子宫内膜异位囊肿 ,子宫畸形 ,先天无阴道 ,无宫颈。　　入院后择期手术 ,术中见 :双子宫 ,左侧单角子宫约 7ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,左卵巢呈多囊性增大约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,表面紫褐色 ,为同侧子宫、输卵管、直肠侧盆壁粘连。右侧始基角子宫 ,右卵巢略小于正常 ,右输卵管长 12ｃｍ ,两子宫由一束肌纤维相连。未见宫颈 ,行左子宫 左附件切除 ,送病检。术后 7ｄ痊愈出院 ,病理诊…     

面颈部巨大淋巴结增生4例临床分析

例１男，１８岁。右腮腺区无痛性肿块６年，逐年增大。入院查体：右腮腺区有一巨大肿块，约６．０ｃｍ×６．０ｃｍ×５．５ｃｍ圆型、无痛、皮软、表面光滑无结节感、界清可活动。腮腺造影诊断为腺体内良性肿瘤。行保留面神经、肿物及腺体浅叶切除。诊断：右腮腺内血管滤泡淋巴组织增生。 例２女，５４岁。右颌下区肿块５年，缓慢增长，经抗炎治疗无效。入院查体；右颌下区有一约５．５ｃｍ ×５．０ｃｍ × ５．０ｃｍ肿块，圆形，稍不适，中等硬度，界清，活动可，行肿物及颌下腺切除。诊断：右颌下淋巴结滤泡瘤样增生，结缔组织内有出血…     

巨大胰岛恶性细胞瘤1例

患者 ,女性 ,72岁。因上腹间断隐痛 1个月入院。查体剑下可触及约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,质硬 ,界限不清 ,表面光滑 ,无压痛 ,活动度差。肝脾未触及。Ｂ超示上腹实性肿物 ,胰体尾区被肿物占据 ,正常胰体尾结构显示不清 ,考虑为胰体尾部肿瘤。ＣＴ检查显示胰体尾部低密度巨大占位 ,密度较均匀 ,边缘轮廓较规则 ,约 11ｃｍ× 6ｃｍ大小。术前空腹血糖 5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (- )。术前诊断 :胰腺癌。行剖腹探查术 ,见肿物位于胰体尾部 ,约 12ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬、有包膜 ,未与胃、横结肠粘连 ,未侵及脾脏 ,肿瘤包绕脾静脉 ,右…     

乳腺导管内乳头状瘤伴囊壁出血误诊1例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 3岁 ,主因左乳肿物半年前来就诊。查体 :左乳外上象限可触及约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ的肿物 ,质软硬不均 ,边界清楚 ,表面不光滑 ,压痛 (- ) ,活动度尚可 ,为明确诊断 ,行钼靶投照摄影。钼靶片所见 :左乳外上象限深部一团块状致密阴影 ,密度均匀 ,呈轻度分叶状 ,大部分边缘光滑整齐 ,锐利 ,约 3 5ｃｍ× 3 0ｃｍ大小 ,同侧腋下可见蚕豆大小淋巴结 ,根据其临床表现及钼靶片所见 ,初步诊断为 :左乳纤维腺瘤 ,建议手术治疗。患者于 2日后在局麻下行左乳肿物切除术 ,术中可见一3ｃｍ× 3ｃｍ的质软肿物 ,呈囊性 ,深褐色…     

超声诊断幼童肝包囊虫病1例

患者,男,6岁。因持续性上腹疼痛5天就诊。查体:肝右肋下平脐,剑下约5ｃｍ,质中,边界尚清晰。右侧腹可扪及一囊性包块,大小约5ｃｍ×5ｃｍ×4ｃｍ,无压痛,边界清晰。超声检查:于肝右叶及左内叶各见一囊性包块,大小分别为9.4ｃｍ×7.5ｃｍ×7.6ｃｍ以及5.6ｃｍ×4.9ｃｍ×5.0ｃｍ,壁稍厚,右叶囊肿后上壁处内侧壁呈毛刺状。并于右叶囊肿内见密集漂浮的点状及簇状可移动性沉积物。彩色多普勒:囊腔内无血流信号。结论:肝左、右叶内囊肿(肝包虫囊肿?)。ＣＴ诊断:肝左外叶及右后叶囊性占位性病变。多考虑为包虫囊肿。胸腹平片结论:肝右叶增大。做Ｃ…     

硬纤维瘤2例

例 1　女 ,1 5岁。因发现右臀部包块 3天于 1 998年 8月 2 9日入院。 9年前因右臀部“纤维瘤”手术治疗。专科检查 :右臀部中稍偏下方见约 1 5ｃｍ长手术切口疤痕 ,其下中部可触及约 1 5ｃｍ× 8ｃｍ× 2ｃｍ包块 ,活动 ,似有边界 ,触痛不明显 ,质硬 ,触压肿物患肢无异常感觉。ＣＴ示右臀部及右股骨上段后方实质性肿物位于肌层内。诊断 :右臀部硬纤维瘤。在硬膜外麻醉下行右臀部肿物切除。病理报告 :硬纤维瘤。　　例 2　男 ,1 0岁。因右臀部无明显诱因隐痛伴跛行近 1月于 1 998年 5月 7日入院。 3年半前因右臀部“韧带纤维瘤”而手术治疗。…     

腺泡状软组织肉瘤肺脑转移1例

1　病历报告患者女性 ,2 5岁 ,因右大腿外侧肿块 4个月 ,伴疼痛低热 1个月 ,于 1992年 7月 3 1日入院。查体 :右股外侧近中段可触及一个 10ｃｍ×5ｃｍ深部肿块 ,边缘不清 ,活动度差 ,表面不光滑 ,中等硬度 ,无触痛。胸部正位片 :未见异常。局部肿物穿刺 :吸出 5ｍｌ新鲜血 ,临床诊断 :右股外侧血肿 ,给予对症处置后出院。 1个月后复入院 ,行肿块切除术 ,病理检查 :肿块为 7ｃｍ× 4ｃｍ× 1 5ｃｍ ,包膜不完整 ,表面血管丰富 ,质地较软 ,切面灰白色 ,镜检见瘤细胞为上皮样形成巢状 ,腺泡状 ,细胞大 ,圆形 ,胞浆丰富 ,浅粉染 ,胞核圆形 ,深…