下咽癌同步放化疗后并发下咽部溃疡胸大肌皮瓣修复1例

下咽癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,治疗方法包括手术、放疗、同步放化疗等,其中根治性同步放化疗易导致局部放射性溃疡且伴感染经久不愈,严重影响患者生活质量.我科采用胸大肌肌皮瓣修复下咽癌根治性同步放化疗后并发下咽部放射性溃疡累及颈动脉患者1例,取得满意疗效,现报告如下.     

下咽部巨大错构瘤1例

患者女，４０岁。因吞咽困难１年余，伴肿物脱出口腔４天。于１９９８年１０月１２日以咽部肿物收入住院。患者于１年前自觉咽部有异物感，吃较硬食物时咽部有哽噎及轻微疼痛感，在当地诊所就诊为“慢性咽炎”。４天前吃饭时出现哽噎、呛咳和呕吐后，有一肿物自咽部脱出口腔之外，致使吞咽障碍，语音含糊，口腔不能合拢。入院后检查：患者一般情况良好。见口腔右侧角一淡红色如腊肠样肿物，色淡红，质韧，表面光滑，口咽部检查肿物远端游离，蒂部位于下咽部（附图见附４页）。用纤维喉镜检查，见右侧梨状窝一广基赘生物，活动度较大。临床诊…     

下咽部巨大囊肿1例

下咽部囊肿临床少见 ,长期误诊巨大囊肿更为罕见 ,我科治愈 1例 ,现报道如下。患者女 ,18岁。主诉吞咽困难 2个月于 2 0 0 1年 6月 2 1日入院。患者自幼即有喉鸣 ,间断发病 ,感冒和活动后加重 ,不伴有进食障碍 ,生长发育正常。咽部经常疼痛 ,自行服用消炎类药物后症状缓解。 2个月前无明显诱因出现吞咽困难 ,逐渐加重 ,进干食明显 ,伴吞咽疼痛 ,喘憋 ,语言含糊 ,但无声音嘶哑、无发热。当地医院诊断为“扁桃体炎”,应用青霉素静点数天治疗 ,症状无好转而来就诊。查体 :一般情况可 ,患者发育正常 ,呼吸平稳 ,无缺氧征。心肺腹及神经系统检查…     

下咽部异位扁桃体1例

患者,男,47岁。以“进食梗阻感5个月,咽部烧灼感2个月,加剧3d”为主诉于2004年入院。既往无反复咽痛史。体检：一般情况良好,呼吸平稳,颈软,颈部未触及肿块,气管居中．心、肺、腹部检查正常。咽部黏膜稍充血,双扁桃体Ⅱ度大．位于扁桃体窝内。间接喉镜下示：右下咽梨状窝外侧壁见一巨大外生型结节状肿块．上界在披裂上方0．5cm,呈暗红色,界限清楚,包膜完整,表面黏膜光滑,喉腔未见异常。CT示：右侧梨状窝见团块状软组织密度灶充填。入院后先后3次经间接喉镜、     

下咽部巨大金属异物1例

患者，女，34岁。吞服金属异物2h，急诊送入我科。自述咽痛、呼吸费力。体检：神志清楚，Ⅰ度喉梗阻，咽黏膜光滑，略充血。间接喉镜：下咽部正中-金属异物，只露出部分，周围黏膜轻度充血水肿，声门窥不见。因异物巨大、坚硬，几次钳取均滑脱。患者呼吸困难逐渐加重，经肌肉注射地塞米松10mg，0．5h后喉梗阻加重，不能平卧。     

特发性下咽部出血介入栓塞治疗1例

患者，男，24岁。因间歇性口吐鲜血2d来诊。既往无消化道及呼吸道病史，体检神志清，精神紧张，血压正常，口咽部见鲜血较多，间接喉镜检查见左梨状窝充满鲜血，具体出血点不清。急做胸透检查未及异常，急查血常规及凝血常规正常，立即给予肾上腺素棉球压迫左梨状窝处治疗，     

下咽部巨大分叶状纤维脂肪瘤1例报告

下咽部巨大分叶状纤维脂肪瘤临床非常少见,分叶的瘤体同时堵于喉口及食管上段造成呼吸困难与进食梗阻并存者更为罕见,我科收治1例,诊断过程中有部分漏诊情况,最终经手术治疗痊愈,现报告如下。患者男性,60岁。因吞咽障碍1年多,加重伴呼吸困难10多天于1997年10月22日入院。入院前1年无明显诱因出现吞咽不畅,继而有时讲话含糊不清,近半年吞咽障碍进行性加重,时有进食时呕吐或剧烈活动     

下咽部狭窄

下咽部狭窄是喉全切除术后比较常见的合并症。本文对1976年至1982年中的112例喉癌手术做了回顾性研究。其内容包括:癌的侵犯部位、瘘的发生率、放射治疗及喉全切除术后重建方法,从而提出造成下咽部狭窄的可能因素。作者指出,98%的下咽部狭窄发生在术后一年内,而不是癌的复发。下咽部狭窄依据病人主诉吞咽困难、吞服钡剂明确狭窄部位、及需扩张维持吞咽功能作出诊断。分析结果表明,下咽部狭窄的发生和部位与术腔重建方法有关。对放射治疗和瘘的形成未做更多的研究,似乎与下咽部狭窄的关系不大。从资料中得知发生下咽部狭窄的百分率:声门癌术后有20%,声门上癌术后有31%,而梨状窝     

下咽脂肪瘤1例

患者,男,73岁。2004年6月出现咽部异物感在当地医院诊断为“慢性咽炎”,给予药物治疗,症状未见好转,同年10月7日,出现声嘶,说话断断续续,行纤维喉镜检查,在表面麻醉过程中,患者出现口唇紫绀等窒息现象,经给氧、拍背后好转,暂停检查。10月11日,患者出现呼吸困难,纤维喉镜下发现下咽部巨大肿瘤,急诊行气管切开术。     

断耳再植并发血肿成活1例

患者男,27岁.因右耳受伤1h收入院. 患侧耳郭自耳垂上约0.5cm处完全断离,创面少量渗血,用生理盐水冲洗断耳后置入含肝素20 00U、庆大霉素16万U的生理盐水中约15min.常规清创后,用肝素2000U冲洗创面,1min后对位缝合,轻松包扎,术后全身应用抗生素控制感染,术后约1h创口敷料渗透,患者自己用干净毛巾加压包扎于原敷料上.次日晨换药时发现耳后沟上约1/3皮下血肿,创缘皮肤变黑.     

下咽部炎性肌纤维母细胞瘤一例

炎性肌纤维母细胞瘤是一种具有持续性生长和复发潜能的良性或交界性肿瘤,复发率较高,转移甚少,多发生于成人肺部,肺外最常见的部位是肠系膜和腹膜[1],发生在耳鼻咽喉部位很少[2].     

右下咽憩室1例

患者 ,男 ,2 8岁。主诉咽部异物感伴口臭 1年。1年前自觉咽部有异物感 ,进食后明显 ,可咳出食物残渣 ,口腔内有异味。但无吞咽困难及声嘶 ,无恶心、呕吐 ,无返酸、嗳气。体检 :口咽稍红 ,双扁桃体体Ⅰ°大小 ,无分泌物 ,会厌舌面可见淋巴组织 ,右侧梨状窝底部与左侧相比欠光滑。纤维喉镜检查 :右侧梨状窝粘膜不光滑 ,有皱褶。ＣＴ检查 :右侧会厌软骨旁有一 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 1 .1ｃｍ大小含气及软组织密度区 ,其上端与喉腔气体影相通。吞钡造影示 :右下咽憩室。于 2 0 0 0年 1 1月 2 8日全麻下行颈外进路右下咽憩室切除术。术中见右侧…     

医源性下咽脓肿1例

1 临床资料 患者男,50岁。于1999-04-28急症入院。患者于8天前纤维胃镜检查,术后即感咽痛,影响进食。抗生素治疗后咽痛、吞咽痛加剧,伴喝水呛咳、发烧,同时伴右侧颈痛。3天前,出现呼吸困难,颈部肿痛明显,不能平卧,行右侧颈部穿刺,抽出脓液2ml。切开后未引流出脓液。查体:T38.4℃,BP18/     

急性会厌炎并发急性肺水肿1例

患者,男,34岁。以“咽痛2d,呼吸困难2h”为主诉就诊。患者2d前无明显诱因出现咽痛,呈持续性加剧,进食困难、流涎,发热寒颤,自服头孢拉啶胶囊0．5g,无好转,凌晨3：00左右因觉呼吸困难来我院急诊科,给予菌必治3．0g、病毒唑0．3g静脉滴注,6：00左右突然出现呼吸困难加重,意识不清,     

右侧下咽脊索瘤1例

患者 ,女 ,45岁。因咽部不适、呼吸困难 3个月于 2 0 0 1年 4月 1 0日以会厌肿物 (性质待查 )收住我科。入院体检 :一般情况好 ,心肺正常。间接喉镜下见会厌舌面红色球形肿物 ,直径约 3ｃｍ ,表面光滑 ,喉腔不能暴露。血、尿、心电图、胸透及凝血酶原比率、活化部分凝血活酶时间检查正常。ＣＴ显示 :右侧会厌区团块状等密度影 ,边界清楚 ,最大截面积约 4ｃｍ× 3ｃｍ ,其内密度欠均匀 ,ＣＴ值 30～ 5 1Ｈｕ ,病灶下缘累及右侧舌骨 ,外缘正常软组织受压移位 (图 1 ) ,鼻咽无异常。报告良性占位。肿物穿刺涂片检查 ,仅见少量炎性细胞。图 1　…