骨折后脂肪栓塞的诊断与观察

创伤后脂肪栓塞综合征是严重创伤（特别是长管状骨骨折）后,以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的综合征．创伤后脂肪栓塞综合征是骨折（特别是长管骨骨折）引起的严重并发症,也可发生于其他大手术、严重感染、脂肪代谢紊乱、减压病等。已往报告发病率为1％。由于骨折死亡病理检查中高达90％～100％而引起重视,提高了诊断和认识水平,目前在各类骨折中,平均发生率为7％左右,死亡率为8％。如与创伤性休克、感染等并发,死亡率高50％～62％。     

骨折后脂肪栓塞的护理

创伤后脂肪栓塞综合征是严重创伤（特别是长管状骨骨折）后,以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的综合征．创伤后脂肪栓塞综合征是骨折（特别是长管骨骨折）引起的严重并发症,也可发生于其他大手术、严重感染、脂肪代谢紊乱、减压病等。已往报告发病率为1％。由于骨折死亡病理检查中高达90％～100％而引起重视,提高了诊断和认识水平,目前在各类骨折中,平均发生率为7％左右,死亡率为8％。如与创伤性休克、感染等并发,死亡率高50％．62％。     

骨折合并脂肪栓塞综合征的救治护理

脂肪栓塞综合征（FES）是重症创伤、特别是多发性骨折的严重并发症，发生率约7％左右；其中的爆发型病例发病早，很快出现呼吸衰竭，救治困难，病死率超过50％。我院于2004年3月至2010年12月治疗骨折合并脂肪栓塞综合征10例，现将救治护理体会报告如下。     

7例脂肪栓塞综合征的诊治

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom FES)是发生在严重创伤，特别是长管状骨骨折后的严重并发症。其发病急骤，病势凶险，一旦发生，若不及时诊断和处理，将会导致严重的肺、脑损伤，重者因多脏器功能衰竭而死亡。本组收集从1994—2004年，本院诊治的脂肪栓塞综合征(以下简称FES)共7例，对其早期诊断和早期治疗进行讨论：     

脂肪栓塞综合征的临床分析（附12例报告）

脂肪栓塞综合征的临床分析（附１２例报告）施建党金卫东李维杰脂肪栓塞综合征是骨折、外伤等的严重并发症。因其临床表现差异很大，诊断困难，死亡率高达５０％～６０％。如能早期诊治，可最大限度地挽救患者生命，我院自１９８７年至１９９７年，共收治１２例脂肪栓塞综...     

骨折术后脂肪栓塞综合征1例诊断及分析

脂肪栓塞综合征（FES）是骨折的严重并发症之一，但诊断困难，如患者得不到及时的诊断和治疗可以出现严重后果甚至导致死亡。[第一段]     

骨折合并脂肪栓塞的护理

脂肪栓塞是骨科的严重并发症，一旦发生病情发展很快，可引起患者死亡。脂肪栓塞一般指在成人骨干骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，随血流进入肺组织。引起栓塞，或进入脑组织，引起脂肪栓塞等，造成患者意识障碍，昏迷、呼吸困难、呼吸窘迫，低氧血症及皮肤点状出血多特征的临床急性综合征。需早发现积极救治。     

脂肪栓塞综合征的诊治及护理进展

随着现代交通工具的迅速发展，交通事故的数量逐年增加，导致了与创伤密切相关的疾病的增加，脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome，FES)是创伤骨科的严重并发症之一，其发病急骤、病势凶险，一旦发生，若不及时诊断和治疗，会造成肺、脑、肾等多脏器功能衰竭而死亡，死亡率为5％-15％。临床医务工作者应重视对脂肪栓塞的防止上，长骨骨折的病人在送达医院前及急诊室内，应尽早使用小夹板固定并尽可能减少搬动，早期制动能减少脂肪栓塞的发生率。而呼吸支持和循环支持是治疗的关键，早期大剂量激素应用有肯定的治疗效果，护士对病人的呼吸功能通气支持和重症监护尤为重要。因而对此病进行早期预防、及早的诊治和积极的护理，可明显降低脂肪栓塞综合征的发生率和死亡率，提高患者的生活质量。但目前医护人员对脂肪栓塞综合征的认识不足，以致此病的发生率和死亡率一直停留在较高的水平。现将FES的诊治及护理进展作一综述，期望能对脂肪栓塞综合征的诊断、治疗和护理起一定的作用，并能减少其漏诊率，提高患者的生存率和生活质量。     

骨折创伤引起爆发型脂肪栓塞综合征(附六例报告)

骨折创伤引起爆发型脂肪栓塞综合征（附六例报告）一汽集团公司职工医院赵凡郭树李深脂肪栓塞综合征（ＦａｔＥｎｂｏｌｉｓｍＳｙｎｄｒｏｍ，ＦＥＳ）是骨折创伤后一种严重并发症，自１８８７年Ｂｅｒｇｍｅｎ首先予以临床诊断以来，在诊断及治疗上进展不是很快，近年来...     

脑脂肪栓塞综合征

目的研究严重骨折后以神经系统为主要表现的并发症。方法检索文献参考以往病例及临床治疗成功的病例进行分析总结。结果脑脂肪栓塞综合征是发生在严重骨折特别是下肢长管状骨骨折后及术后的一种早期并发症，目前脑型脂肪栓塞在骨折中的发生率约0．9％～2．2％。结论脑型脂肪栓塞是长管状骨骨折的严重并发症，一般以淡漠、嗜睡、昏迷为脑部表现，若诊断不明或处理不当，很易导致其他严重并发症、后遗症。     

1例股骨骨折术后并发脂肪栓塞的临床抢救与护理

脂肪栓塞多见于严重创伤，特别是管状长骨骨折以后，骨髓腔被破坏，脂肪游离出来经破裂的血管人血而引起栓塞。脂肪栓塞的后果取决于栓塞部位及脂滴的多少，严重时影响气体交换，导致呼吸困难和急性右心衰竭死亡。在各类骨折中的发病率约占7％，但死亡率高达50％^[1]。是创伤骨折的严重并发症之一。因此医护人员正确判断和分析患者的主诉、密切观察患者的生命体征是护理工作的重要内容。     

创伤脂肪栓塞综合征1例报告

脂肪栓塞综合征，是发生在严重创伤，是“长管状骨骨折72小时后，以进行性低氧血症，皮下及内脏出血点，意识障碍、体温38℃以上，早期心动过速及肺部暴风雪阴影为特征的呼吸窘迫样综合征。     

多发骨折并发脑脂肪栓塞1例

创伤性脂肪栓塞综合征，是骨折（特别是长管骨骨折）引起的严重并发症，以往报告病死率为1％。目前在各类骨折中，平均发病率为7％左右，发病36h内是死亡的高峰期。其中脑脂肪栓塞的临床表现为烦燥不安、朦胧、嗜睡等，伴有头痛、头晕、尿失禁、抽搐、痉挛、高热、意识障碍，持续时间为数天，清醒时遗留有不同程度的失语，反应迟钝、痴呆、精神分裂等。我科曾收治1例多发骨折并发脑脂肪栓塞的患者，经一系列的治疗和护理，患者的病情得到了好转。     

两次脂肪栓塞综合征一例分析

脂肪栓塞综合征(FES)是严重外伤、骨折的并发症，也是骨科临床急症之一。死亡率极高，临床表现差异很大。随着现代交通事业的发展，复杂多发伤增多，其发病率也相应增高，脂肪栓塞综合征一旦发生，死亡率可高达50％。我科于2002年8月2日收洽1例，前后两次发生栓塞，经抢救病人痊愈出院，现将诊治体会报告如下：     

脂肪栓塞综合征二例报告

脂肪栓塞综合征是严重创伤骨折的早期急性危重的全身性合并症之一,是骨髓或其他组织的脂肪或脂类栓塞了肺和脑的血管所引起的呼吸窘迫和中枢神经系统机能障碍,也是呼吸困难综合征的一种变异型。脂肪栓塞的早期症状和体征很不典型,常易漏诊和误诊。尽管近年来发生率显著升     

脂肪栓塞综合征的诊断和治疗

脂肪栓塞综合征（FES）是多发骨折的严重并发症之一。临床并不多见，一旦发生，若不及时诊断和处理，由脂肪栓塞引起的急性呼吸窘迫综合征（ARDS），则进展迅速，病死率甚高。本院曾收治5例，现将其中2例典型病例资料总结如下，以总结正反两方面的经验和教训，结合文献复习，探     

桡骨骨折并发脂肪栓塞综合征1例的护理体会

脂肪栓塞综合征常并发于外伤、骨折或骨折术后，脂肪滴在创伤血肿张力的压力下，从破裂的静脉进入血循环，造成以血液流变学异常变化为基础，以肺一脑损伤为主要特征的一组复杂多变的临床综合征。在长骨骨折时为脂肪栓塞综合征的发生率0．5％-2％，严重多发性骨折或合并骨盆骨折时高达5％-10％。本综合征诊断依据，分为主要指征和次要指征。主要指征为：神经系统症状与颅脑外伤无关，呼吸系统症状与胸部外伤无关，皮下淤血。     

1例急性脂肪栓塞综合征的治疗体会

脂肪栓塞综合征是指直径为10～40μm的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔引起的一系列病理生理改变的临床体征，多发生在严重外伤、骨折（特别是长骨状骨折）后，以急性呼吸障碍为特征，并伴有脑部和（或）全身症状。因起病急，发展迅速，且常与休克、颅脑外伤、肺挫伤等重症并发，误诊或漏诊率较高。现将介绍1例因外伤骨折引起的脂肪栓塞综合征病例如下，以供大家借鉴。     

脂肪栓塞综合征(附六例报告)

脂肪栓塞综合症是发生在严重创伤,特别是在长管状骨骨折后,具有以意识障碍、结膜皮肤出血点和进行性低氧血症为特征的综合征。该症发病率较高,一般临床研究者报告占1％左右,也有作者报告甚至高达50～75％,尸检发现占90％～100％,近年来逐渐引起临床医师重视。本文报告我院自1975年8月至1978年3月间诊断6例脂肪栓塞综合征,并对其诊断治疗作了分析讨论,提出予防措施。     

脂肪栓塞综合征的早期诊断及治疗

脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome FES)是发生在严重创伤，特别是长管状骨骨折后，以进行性低氧血症、皮下及内脏出血点、意识障碍为特征的综合征，是指循环血液中出现非乳化的脂肪滴，阻塞微小动脉和毛细血管，以及由此而引起的继发病所致。目前交通事故增加，脂肪栓塞综合征呈逐渐上升趋势，故应重视对本征的早期诊断与治疗。我科自1985年～1999年共收治13例，现就其早期诊治体会报告如下：