肺结核大咯血的急救与护理

咯血是肺结核常见的急症，发生率20％～90％，大咯血多见于肺结核空洞内小动脉破裂或动、静脉瘤的破裂，可造成窒息或严重失血性休克，其中窒息是造成咯血患者死亡的主要原因。因此，对大咯血患者的治疗与护理及保持呼吸道通畅是十分重要的，临床上应对其进行认真、细致的病情观察，采取有效治疗措施，加强护理，对降低咯血致肺结核患者死亡率非常重要。本文总结我所2001年12月至2006年12月住院的肺结核并咯血患者259例的临床观察及相应的护理策略、体会，现报告如下。     

肺结核并发大咯血的外科急救

肺结核并发大咯血的外科急救袁五营，王江东，乔春风（河南省肺科医院郑州市４５０００３）１９８９～１９９４年，我院急诊手术治疗肺结核并发大咯血１６例，除１例术后并发呼吸衰竭死亡外，其余恢复均满意。现结合文献资料分析报告如下。临床资料一般资料本组男１２例，...     

大咯血病人的急诊急救与护理

咯血是临床常见的急重症之一,具有起病急、病情重、来势凶、变化快的特点．其中咯血窒息、及失血性休克是造成死亡的主要原因．因此抢救必须争分夺秒,措施果断,护理精心,本文对我科收治18例咯血病人的急救及护理体会总结如下．l临床资料与结果本组18例均为急诊病人,其中男11例,女7例,年龄对一39岁6例,40～59岁8例,60岁以上4例．支气管扩张咯血7例,肺结核咯血6例,肺癌咯血5例,同时伴有肺动脉高压3例,24h内咳血＜200ml6例,20O－500ml9例,＞500ml3例．死亡2例（支气管扩张咯血窒。急1例、肺癌晚期衰竭1例）．止血情况以痰中带…     

大咯血的急救与药物治疗分析

目的探讨大咯血的急救与药物治疗。方法结合我院收治的1例大咯血病例对大咯血的急救与药物治疗进行分析。结果咯血的病因复杂,应结合病史、体征,有计划、有目的地完善各项检查,明确咯血病因,再决定进一步的治疗方案。结论止血只是咯血的对症治疗,明确病因,对因治疗非常关键     

1例支气管结石症大咯血的急救与护理

我院于1997年8月30日收治1例支气管结石大咯血的患者,经过积极抢救,精心护理,治疗26天,治愈出院.现将救护体会介绍如下:1 病例介绍患者 女,51岁.因反复咯血26年再发4天伴右侧胸痛、高热于1997年8月30日急诊入内科治疗,经止血、抗感染、输血等治疗,咯血未得到控制,住院期间先后咯血3次,每次量为300ml～500ml,经CT扫描为右下肺支气管扩张伴感染,建议手术治疗,于1997年9月9日转入外科.检查:体温37.6℃,脉搏96次/分,呼吸23次/分,血压16/12KPa,贫血貌,锁骨上淋巴结无肿大,气管居中,右下肺呼吸音减弱,无明显干湿性罗音,腹平坦,肝脾无肿大,两手均可见杆状指.实验室检查:白细胞4.4×10~9/L,红细胞2.81×10~12/L,血红蛋白65g/L,肝肾功能正常,给予绝对卧床休息,抗炎、补液、止血、输血治疗,于9月11日在全麻下行剖胸探查术,术中见右肺下叶与膈肌及侧胸壁粘连,形成众多的侧支循环,右肋膈角闭塞.右下叶内扪及4cm×4cm×4cm包块,行右肺下叶切除.因炎症粘连,渗血偏多,剖开右肺下叶,见下叶段支气管内有一枚2cm×1cm×1cm的结石,支气管扩张,粘膜坏死、出血.术后加强抗感染,支持治疗,于9月17日,拔除胸腔引流管,9月25日两肺呼吸音清晰,生命体征平稳,胸壁切口一期愈合,痊愈出院.     

大咯血

病历摘要患者明×,男性,37岁,某文工团演员,江苏宜兴籍,1974年5月12日急诊入院(住院号17945)。1969年第一次咯血,曾在××医院拍胸片,当时诊断“左下肺炎”,以后反复咯血,每次咯血时,总觉左胸不适,1974年4月24日下午先有喉痒、咳嗽及左胸针刺感,随即大口咯血,约半痰盂,鲜红色。胸透未发现异常,经注射垂体后叶素等止血措施及应用抗菌药物,咯血仍断续未止,5月10日-12日,又先后5次大咯血,估计总咯血量在2000毫升以上,曾咳出黄豆大小的黄白色硬质小块一个,多次咳出条索状凝血块,虽经积极治疗仍不能止血。饮食尚好,大小便正常。据称1969年以前身体健康,平时很少咳嗽。     

肺结核大咯血介入手术前后的护理

<正>咯血是指喉部以下呼吸道出血,经咳嗽从口腔咳出。咯血的来源为肺、气管或支气管的出血,并排除鼻咽部及口腔内出血、胃肠道出血及假性咯血的可能。咯血是临床常见的急症之一,肺结核是咯血较常见病因,其发生率占20%～90%[1]。肺结核大咯血是呼吸内科的急症之一,可引起失血性休克,窒息等而造成死亡。近年来,已有较多的文献报道[2-5]采用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得较佳的疗效,但因患     

肺结核咯血的急救与护理

目的:总结肺结核大咯血的急救措施和临床护理方法.方法:大咯血患者保持呼吸道通畅,同时采取有效的止血方法,加强护理.结果:肺结核咯血患者123例,死亡2例.结论:对肺结核大咯血实施抢救的患者,保持呼吸道通畅,合理使用止血药物,加强护理是抢救窒息成功的关键.     

肺结核咯血患者的急救护理

咯血是肺结核最常见和危重的情况,如何预防和处理肺结核咯血和窒息是临床治疗和护理的关键,笔者将临床工作中肺结核合并咯血的患者的急救护理进行了总结。     

垂体后叶素联合硝酸甘油急救治疗大咯血的疗效分析

目的 探究垂体后叶素联合硝酸甘油急救治疗大咯血患者的临床疗效。方法 48例大咯血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各24例。对照组接受垂体后叶素治疗,观察组接受垂体后叶素联合硝酸甘油治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血红蛋白水平。结果 观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血红蛋白水平(92.30±5.36)g/L高于对照组的(85.63±4.47)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率8.33%低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对大咯血患者中应用垂体后叶素+硝酸甘油进行急救治疗可提升临床效果,改善患者血红蛋白水平,且治疗安全性理想,具深入研究价值。     

肺结核大咯血病人手术麻醉的呼吸管理

肺结核病人因大咯血施行紧急抢救手术时,为防止血液拥塞呼吸道而窒息,呼吸管理是麻醉成功的关键。我院1977～1985年共行肺结核大略血急症抢救手术16例,麻醉效果满意。现将麻醉呼吸管理的体会总结于下:     

大咯血急诊手术麻醉处理18例报告

大咯血为肺科危急重症之一 ,多发生于肺结核、先天性肺囊肿、肺脓疡、支气管扩张症等疾病。其中有些病例内科保守止血治疗无效 ,须行急诊手术切除出血病灶达到治疗目的。1995年以来我院因大咯血行急诊手术 18例 ,现将麻醉处理报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男性 14例 ,女性 4例 ;年龄平均 4 8± 18岁。18例中 ,肺结核慢性纤维空洞合并大咯血 13例 ,支气管扩张症合并大咯血 3例 ,先天性肺囊肿合并大咯血、肺脓疡合并大咯血各 1例 ;其中 2 4小时内咯血总量 30 0 0～ 4 0 0 0 ml 2例 ,一周内咯血总量 2 5 0 0～ 35 0 0 ml8例 ,两周内咯血总…     

肺结核大咯血的诱发因素、先兆观察及急救护理

目的通过探讨肺结核大咯血患者的诱发因素和先兆表现的临床观察及采取有效的治疗和急救护理,以提高肺结核大咯血患者的抢救成功率。方法选择本院2011年1月~2012年12月收治的肺结核大咯血患者170例作为研究对象,分为2组,各85例,对照组实施常规护理,观察组对患者咯血前进行诱发因素和先兆观察、急救护理及复苏后的护理。结果对照组85例患者中9例经抢救治疗无效死亡,成功抢救76例肺结核大咯血患者,其中并发窒息者8例,失血性休克5例。观察组85例患者中,1例经抢救治疗无效死亡,成功抢救84例肺结核大咯血患者,其中并发窒息者2例,失血性休克3例,观察组的抢救成功率为98.8%,显著高于对照组的抢救成功率89.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对肺结核大咯血患者的临床细致观察和护理,发现诱发因素和咯血先兆,可以有效的提高肺结核大咯血的抢救成功率。     

肺结核咯血病人的急救与护理

咯血是肺结核患者常见的临床症状。咯血因程度不同,其症状轻重不一,症状严重者,若不进行及时抢救,将给病人生命造成危险。在临床护理中我们对肺结核咯血病人均予严密观察,特别注意咯血先兆,严防咯血休克及窒息的发生,发现症状及时抢救。同时给病人进行精心护理,在临床上收到了很好疗效,观将多年来临床观察及护理肺结核咯血病人的体会介绍如     

出血部位不明致命大咯血手术治疗的探讨

目有：探讨不明部位致命性大咯血术中安全有效的外科治疗方法。方法：对34例术前不明部位的致命性大咯血采用不同术式，切除出血病变并结合文献进行分析。结果：本组病例有效率100％，无死亡，并发症5例发生率为14．7％。结论：对出血部位不明的致命大咯血患者在急症手术时，术中采用Carlen‘s双腔管确定出血部位准确可靠，安全简便，可有效的降低手术死亡率及并发症。     

大咯血的介入治疗

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的应用价值。方法：15例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞术,随访1个月～2年,进行疗效分析。结果：15例患者插管栓塞成功。即刻止血率为90%,治愈率为90%,总有效率为95%,复发率为3%,无严重并发症。结论：选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张及肺结核所致大咯血具有操作简便、微创、疗效迅速、安全可靠、毒副作用小、并发症少等特点。对内科保守治疗无效、外科手术禁忌者或拒绝外科手术者,此种治疗能够立即止血,可作为挽救患者生命的有效治疗手段。     

肺结核咯血后窒息支气管镜急救的临床研究

目的探讨肺结核咯血后窒息的支气管镜急救的临床效果。方法选取本院2009年10月至2012年12月收治的肺结核咯血后窒息患者64例,根据治疗方案分为两组,32例患者实施机械通气救治为对照组,32例患者实施支气管镜急救为试验组,比较两组患者症状改善情况、治疗情况、救治效果、并发症情况。结果试验组患者咯血停止时间(23.6±7.2)h、意识恢复正常的时间(13.4±5.7)h、恢复自主呼吸的时间(15.7±5.1)h、血气指标恢复正常的时间(1.4±0.5)d、气管插管时间(2.0±0.6)d、住院时间(10.5±4.2)d均小于对照组(29.5±8.9)h、(16.9±4.8)h、(18.2±6.3)h、(2.1±0.6)d、(2.9±1.2)d、(14.9±3.8)d,试验组患者并发症发生率(0.0%)低于对照组(12.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜急救是治疗结核病咯血后窒息的有效方法,可改善患者的治疗效果,且安全性高,值得临床推广使用。     

肺结核大咯血行肺叶切除的围手术期护理

目的研究肺结核大咯血行肺叶切除的围手术期护理的效果。方法选取我院50例肺结核大咯血行肺叶切除患者为研究对象,进行计算机随机分组,分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上给予围手术期护理,对比两组患者的住院时间、护理满意度评分及并发症发生率。结果观察组患者的住院时间及护理满意度均明显优于对照组,P<0.05。结论为肺结核大咯血行肺叶切除患者进行围手术期护理,临床效果显著,值得临床推广使用。     

大咯血介入治疗的护理

咯血是指喉部以下的呼吸道或肺血管破裂,血液随咳嗽经口腔咯出,咯血量＞300ml可诊断为大咯血,大量咯血是一危急的肺部疾患,多为支气管动脉出血,病死率高.介入放射学的发展,使其预后大为改善.我科自1999年1月至2004年9月采用介入治疗大咯血16例,有效止血率达100%.现将护理体会介绍如下.     

肺结核大咯血的护理

我科从2009-2011年对28例患有继发型肺结核大咯血的危重症患者实施抢救,效果满意,现对其实施的护理措施进行了总结,并报道如下。1资料与方法1.1一般资料28例中,男19例,女9例,年龄23～79岁。咯血量一次在500～2500ml,持续时间在1h至数天不等。临床表现患者经口鼻大量咯血,面色苍白,尿少,血压下降,口干烦躁,伴有或不伴有休克。