可控回肠代膀胱术1例

1999年5月，我院为1例74岁膀跳癌患者施行了膀胱全切可控回肠代膀优术。术后病入恢复顺利，排尿功能控制良好，生活质量明显提高，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料患者，男，年龄74岁。1998年2月开始出现间断性血尿，1999年4月在我院经膀联镇活俭确诊为膀既癌，于1999年5月行膀优全切可控回肠代膀眈术。1．2手术方法常规膀眈切除，前列腺切除，前列腺尖部包膜保留O．scm以备与回肠膀优吻合。距回盲部15～20cm处截取带血管蒂末段回肠45cm，恢复肠道的连续性后，将该段肠管两断端封闭，近端6．ocm肠管折叠缝合，做为抗返流瓣，远端肠管…     

1例可控回肠代膀胱术的护理

晚期膀胱癌行全膀胱切除需要同时行尿道改道术 ,过去常行回肠或直肠代膀胱等手术 ,均需从腹壁收集尿液 ,手术复杂 ,并发症多 ,且给患者的生活造成诸多不便。为了远期效果满意、提高患者手术后的生活质量 ,我科于 1 999年 3月成功的开展了 1例可控回肠代膀胱术 ,术后并发症少 ,患者掌握自我导尿技术 ,能自行定时插管排尿 ,免去了配带集尿袋的麻烦 ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料周×× ,男 ,45岁。 1 999年 3月 1日因尿频半年 ,伴右侧腰痛半月偶有全程肉眼血尿入院。曾间断排出 1 0余枚微小结石 ,曾在外院行补液、抗炎治疗疗效不…     

膀胱全切后重建可控性低压回肠代膀胱术的护理

膀胱全切。重建可控性低压回肠代膀胱术是继Bricker回肠膀胱术后，治疗膀胱癌的新方法。我院1991～1996年共为6例患者施行了此种手术，均取得满意效果。本文主要简述膀胱全切后重建可控性低压回肠代膀胱术的术前、术后护理。膀胱肤癌是最常见的泌尿系统肿瘤，因病情需要，部分病人需行膀胱全切术，以往全膀胱切除术后，需行回肠膀胱尿流改道，腹部终生佩带尿袋，给生治带来很大不便。我院开展的可控性低压回肠代膀胱术，具有“膀胱”容量大、压力低、可自控排尿的优点。现将护理体会介绍如下。1临床资料一般资料：本组6例患者均为男性，年…     

可控回肠膀胱术治疗膀胱移行细胞癌5例

目的寻求解决膀胱肿瘤有效方法.方法采用膀胱全切除可控回肠膀胱术治疗膀胱移行细胞癌5例.结果回肠膀胱自控功能良好,电解质紊乱不明显.随访3年5个月～10年2个月,1例术后3年脑溢血死亡,1例女性因转移死亡,余3例均健在.结论可控回肠膀胱术并发症少,是治疗膀胱癌的有效方法.     

可控回肠膀胱术：附3例报告

本文介绍可控回肠膀胱术的简化手术方法、近期效果及主要并发症预防,并介绍笔者自1987年10月以来3例成功经验.本术式最大优点是膀胱全切后不需要佩带尿袋,不但给病人提供较高的生活质量,而且极大地减轻了病人的精神负担,是八十年代较为理想的一种尿路改道方法.     

5例可控性回肠代膀胱术的护理

我院自1999年以来开展可控性回肠代膀胱术治疗多发性膀胱癌患者5例，取得了良好效果，现报告如下：     

低压回肠代膀胱术7例报告

１９９１￣１９９７年采用低压回肠代膀胱术治疗７例膀胱癌患者，全部病例均为移行细胞癌。主要手术方法是取５０ｃｍ一段回肠，经反复折叠缝制成球形肠囊，并与保留的膜部尿道吻合。所有病人拔尿管后白天均能控制排尿，２例早期有夜间尿失禁。术后３个月复查，水、电解质、酸硷平衡及肾功均正常，排尿接近正常生理状态。作者认为：因避勉了尿流改道，提高了生活质量，这种手术乐意为病人所接受。     

膀胱全切可控性回肠代膀胱术后护理

膀胱肿瘤传统术式是输尿管造瘘或直肠膀胱术，术后生活不便，且引起逆行感染。目前采用可控性回肠代膀胱术，排尿方式不变，代膀胱能自控，不易逆行感染．以三大优点而肯定丁这一术式。1995年我科完成两例，取得效果满意，就护理体会介绍如下。     

原位可控性回肠膀胱术12例分析

目的：探讨原位可控性回肠膀胱术的疗效。方法：全膀胱切除术时，留取部分前列腺包膜，待吻合新膀胱。取末端回肠45cm，对系膜缘全层切开，缝合成“W”型肠盘，肠盘两边对合缝成新膀胱，最低点与前列腺包膜吻合，输尿管-新膀胱粘膜尿失禁，夜间排尿2-3次，遗尿2例，肾功能，电解质均正常，B超及IVP提示无肾积水，膀胱造影无返流。结论：该术式操作简单，并发症少，接近生理排尿，生活质量高。     

回肠代膀胱穿刺造瘘术1例

病例报告男,69岁,因膀胱肿瘤于9a前在我院行膀胱全切回肠代膀胱术,7a前开始出现尿路感染,4a前出现恶心、呕吐、食欲不佳,经检查发现双肾积水、慢性肾功能不全,经治疗后好转,但上述症状反复出现．4mo前因胃溃疡穿孔而行穿孔修补术．因再次出现全程肉眼血尿于2003-10入院．入院后BUN11.3mmol/L,Cr230．6μmol/L,Hb86g／L,B超回报为“双肾重度积水、代膀胱未见异常”．分析病情：由于代膀胱排尿不净、残余尿量多、输尿管抗反流机制差,致反复尿路感染、双肾积水严重．且发作周期缩短,病情严重,并且反复出血,肾功能逐步恶化,应采取措施充分引流尿液。     

空肠多发憩室合并末段回肠溃疡一例报告

1　临床资料　患者 ,女 ,5 3岁。 10年前出现反复发作左上腹痛 ,2～ 3次 /周 ,以进食和劳累后多发 ,偶有黑便 ,曾在当地医院给予硫糖铝、雷尼替丁等治疗 ,症状无缓解且渐加重。 2 0 0 2年 2月在上海华山医院行上消化道钡餐检查示空肠多发性憩室 ,2 0 0 2年 3月在我院行全消化道钡餐检查示空肠多发憩室形成。择期行手术治疗 ,术中探查见空肠距屈氏韧带 5 0～80 cm处肠系膜缘有 6个大小不等的囊性膨出 ,最大的直径约 5 cm,最小的直径约 2 cm,末段回肠距回盲部 30～ 80 cm处肠壁充血水肿 ,肠管增粗 ,系膜血管周围有数枚肿大、质韧的淋巴结 ,在…     

经皮肾通道多镜联合顺行治疗回肠膀胱术后上尿路结石1例并文献复习

上尿路结石合并感染的情况是泌尿外科较为棘手的急症,而膀胱全切术及尿流改道术后的患者出现上尿路结石合并感染的情况可能会致命。膀胱全切术及尿流改道术后的患者受解剖异常和一般状况较差等因素影响,罹患上尿路结石、尿路感染的风险大大升高,因此上尿路结石合并感染性休克的处理较为棘手,临床上如何优化该类患者的治疗方案值得我们进一步探究。北京大学第三医院泌尿外科收治1例上述患者,治疗效果肯定,现报道如下。     

Multiple myeloma with pulmonary embolism: a case report

We report a rare case of a patient who died suddenly, in whom bilateral pulmonary artery thrombosis with multiple myeloma was found at autopsy. An estimate of the incidence of pulmonary embolism in myeloma patients based on postmortem examinations is about 3.2%. Hypercoagulability and decreased fibrinolytic capacity due to multiple myeloma were the probable causes of multiple thromboses.     

改良低压可控回盲结肠膀胱术12例报告

对可控性回盲结肠膀胱术技术进行改进，已应用于１２例根治性全膀胱切除尿流改道的病人。采用多处结肠带切断建立低贮尿囊，并用阑尾末端于右下腹壁造口作输出道。结果表明此法术中操作简便、安全，大大缩短了手术时间，无术中并发症。术后具有抗返流、抗失禁作用以及有低张力和足够容量、肾功能良好等优点     

多发性上皮样血管瘤1例

<正>1临床资料患者,女,26岁。诉右肘部肿物渐进性增大1年,于2018年4月16日入大连医科大学附属第一医院手显微外科。查体：右肘部掌侧触及一皮下肿物,大小1.5cm×2cm,皮肤无红肿,肿物表面光滑,边界清楚,活动性差,轻压痛,可触及搏动,Tinel征阴性,肢体感觉无异常。MRI显示：     

原发性膀胱平滑肌瘤合并子宫肌瘤1例报道

<正>膀胱肿瘤以恶性多见,绝大多数起源于尿路移行上皮,间叶组织来源罕见,小于5%,包括平滑肌瘤、纤维肌瘤、横纹肌瘤、纤维瘤和骨瘤^[1]。其中,最常见组织学类型是平滑肌瘤。据1990至2021年文献统计,目前中文文献已报道膀胱平滑肌瘤约169例,外文文献已报道不足300例。本文报道原发性膀胱平滑肌瘤合并子宫肌瘤1例,对此病的发病率、病因病理、临床表现、诊断与治疗进行讨论,以提高临床对此病的认识和诊治水平。     

瓣膜置换术后六次室颤合并顽固性心律失常及ARDS救治成功1例

顽固性心律失常及ARDS等是心脏瓣膜置换术后的严重并发症,也是病人死亡的主要原因.现总结1例成功救治的体会报告如下.