Graves病患者糖耐量、糖化血红蛋白及胰岛素的变化

目的：探讨Graves病患糖代谢状况及糖化血红蛋白，胰岛素变化的临床意义。方法：对86例Graves病患作口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验，糖化血红蛋白（GHb)及甲状腺激素水平测定，并与正常人且及2型糖尿病组进行比较。结果：Graves病患合并糖代谢异常占55．8％，GHb异常率占54．6％，其中糖耐量减低占34．9％，呈糖尿病样占20．9％，糖尿病样餐后胰岛素明显升高，经抗甲亢6个月至1年，甲状腺激素恢复正常后，糖耐蛳减低组93．3％的患血糖恢复正常，83．3％患的GHb恢复正常，糖尿病样组28％的患血糖恢复正常，餐后胰岛素仅16．7％恢复正常。结论：Graves病患应常规作OGTT，GHb检查，并定期随访，部分患可进一步查糖负荷后胰岛素及谷氨酸脱羧酶抗体（GAD－Ab）。     

控制糖尿病糖化血红蛋白一定要达标

随着全球糖尿病患病人数的迅猛增长,糖尿病给患者和整个社会带来的负担是相当沉重的。为了最大限度地减少糖尿病并发症的发生,至少要把糖尿病患者的血糖控制得非常满意。然而调查发现,即使在发达国家（如北美、欧洲、日本）,其血糖控制的现状也非常不理想。以对北美的调查为例,糖化血红蛋白的均值在9％,这么发达的国家,糖尿病控制得如此不理想,甚至超过1／4的患者糖化血红蛋白大于10％,     

2型糖尿病糖化血红蛋白达标率及口服降糖药使用调查

目的了解宁波地区口服降糖药物治疗的2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）达标现状,了解常用口服降糖药物使用情况。方法采用横断面调查方法,收集3家医院共1 200例2型糖尿病患者临床及实验室资料,评估HbA1c≤6.5%的达标率。结果 1200例2型糖尿病患者的平均HbA1c为（7.10±1.28）%,达标率37%。HbA1c未达标组患者年龄大,病程长,超重或者肥胖人数多,血压未达标及血脂未达标比例高。单药治疗患者占23.9%,两联55.9%,三联及以上20.2%,最常采用的单药为磺脲类（41.8%）和双胍类（21.4%）。随着用药种类的增加,HbA1c达标率由43.9%下降到20.7%。结论本地区口服降糖药物治疗的2型糖尿病患者HbA1c达标率较低,有必要进一步提高现有的糖尿病治疗和管理水平。     

糖化血红蛋白达标率调查

目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbAlc)达标率及其影响因素现状,分析HbAlc控制与其慢性合并症、并发症的关系.方法 采用横断面调查方法,收集T2DM现患病例353例.由经过统一培训的调查员采用问卷调查的方式收集患者一般信息、自我管理信息、治疗方案、合并症及并发症信息、血糖、HbAlc值等.根据HbAlc水平将患者分为达标组(HbAlc<6.5%,78例)和未达标组(HbAlc≥6.5%,275例).结果 ①HbAlc达标率为22.1%;②未达标组合并脑血管疾病、并发糖尿病视网膜病变的比率明显高于达标组(P<0.001,P=0.008),③39.3%患者血糖监测频率≥4次/月,10.8%患者HbAlc监测频率≥3次/年,5.8%患者血糖监测频率≥4次/月且HbAlc监测频率≥3次/年,患者知晓糖尿病知识、控制饮食、规律运动的比例分别为35.4%、31.4%、53.1%.结论 目前 T2DM患者的HbAlc达标率低,HbAlc控制与糖尿病合并症、并发症有关,提示应通过加强个性化的糖尿病教育提高患者自我管理意识,尤其加强血糖、HbAlc监测力度及饮食和运动管理.     

Graves病患者糖耐量、糖化血红蛋白及胰岛素变化的研究

目的探讨Graves病患者糖代谢状况及糖化血红蛋白、胰岛素变化的临床意义.方法对86例Graves病患者作口服葡萄糖耐量试验(0GTr)、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白(GHb)及甲状腺激素水平测定,并与正常人组及2型糖尿病组进行比较.结果Graves病患者合并糖代谢异常者占55.8%(30/86 18/86),GHb异常率占54.6%,其中糖耐量低减者占34.9%,呈糖尿病样者占20.9%,糖尿病样者餐后胰岛素明显升高.经抗甲亢6个月～1年,甲状腺激素恢复正常后,糖耐量低减组93.3%的患者血糖恢复正常,83.3%患者的GHb恢复正常;糖尿病样组28%的患者血糖恢复正常,餐后胰岛素仅16.7%恢复正常.结论Graves病患者应常规作OGTT、CHb检查,并定期随访,部分患者可进一步查糖负荷后胰岛素及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab).     

糖化血红蛋白检测的临床意义

<正> 糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全明了的内分泌代谢性疾病,目前发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤,在我国糖尿病发病率为2—3％,并以每年千分之一的速度增长,目前临床己广泛开展检测患者血糖     

糖化血红蛋白检测的临床意义

糖尿病是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌不足或作用无效引起的糖、脂肪和蛋白代谢紊乱，可导致不同脏器的损伤、功能障碍和衰竭。监测血糖水平对糖尿病的诊治是非常重要的，可评价治疗效果，调节饮食、活动和治疗，以达到最好的血糖控制效果，但无法评价一段时期内的平均血糖控制水平。糖化血红蛋白检测可以定量过去数月和数星期的血糖平均水平。糖化血红蛋白是指红细胞的血红蛋白中的糖基化部分，是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。它是由血液中葡萄糖附着在红细胞的血红蛋白上形成的，其与血中葡萄糖的含量高低成正比关系，血糖越高，附着葡萄糖的血红蛋白就越多，糖化血红蛋白的值也就越高。糖化血红蛋白可以间接反映血糖浓度的改变，同时也反映了机体糖代谢的状态。[第一段]     

糖化脂蛋白与糖化血红蛋白的关系及其意义

了解在糖尿病患者中糖化脂蛋白与糖化血红蛋白的关系，分别测定糖尿病患者的糖化低密度脂蛋白（Ｇｌｙ－ＬＤＬ）及高密度脂蛋白（Ｇｌｙ－ＨＤＬ）的水平。结果：发现糖尿病患者Ｇｌｙ－ＬＤＬ及Ｇｌｙ－ＨＤＬ水平均升高，并与糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）呈正相关，结论：由于糖化脂蛋白在糖尿病慢性血管并发症中起极为重要的作用，因此ＨｂＡｃ１可作为监测糖尿病慢性血管并发症的重要指标。     

胰岛素在2型糖尿病患者中的疗效及对糖化血红蛋白的影响

目的:探讨胰岛素对2型糖尿病的治疗作用,以及对患者糖化血红蛋白的影响.方法:将我院80例2型糖尿病患者随机分成2组,分别给予安慰剂(n=40)和胰岛素(n =40)治疗,评价治疗效果.结果:胰岛素组明显好于安慰剂组,糖化血红蛋白(HbAlc)水平下降明显,两组患者24周后控制血糖水平的相关指标也有显著差异(P<0.05...     

糖化血红蛋白对评价血糖控制程度的意义

为探讨糖尿病患者血糖控制程度 ,采用微柱塑胶管法对 85例糖尿病患者进行糖化血红蛋白测定 ,结果浓度 <6 %者 30例 (35 .2 9% ) ,说明血糖已降至正常或无糖尿病水平 ;6 %～ 7%者 14例 (16 .45 % ) ,说明血糖接近正常范围 ;7.1%～ 10 %者 2 3例 (2 7.0 6 % ) ,说明血糖控制程度较好 ;>10 %者 18例 (2 1.1% ) ,说明血糖控制程度较差 ,易发生慢性病变 ,以此作为判断治疗中病情的好坏程度。认为该法比空腹血糖测定更能反映每天平均血糖浓度 ,反复检测有助于病情监控。     

双相门冬胰岛素对2型糖尿病患者餐后血糖及糖化血红蛋白达标的观察

目的比较双相门冬胰岛素30(诺和锐30)和预混人胰岛素30R(诺和灵30R)对2型糖尿病(2DM)病人餐后血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)的影响。方法2005年2月至2006年5月对盐城市红十字会医院59例年龄35~65岁的未使用过胰岛素治疗的糖尿病患者,分别使用诺和锐30和诺和灵30R治疗16周,比较2组餐后1h、2h血糖及糖化血红蛋白的变化。结果经过16周的治疗,血糖下降幅度尤其餐后血糖下降幅度诺和锐30组显著大于诺和灵30R组,HbA1c水平诺和锐30组较诺和灵30R组有明显下降(P<0·001)。诺和灵30R治疗期间发生2例轻度低血糖反应,2组均未发生严重低血糖事件及其他严重不良事件。结论与诺和灵30R相比,诺和锐30能更好地模拟生理性胰岛素曲线,降低餐后血糖,使HbAlc达标,安全性和耐受性良好。     

2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白和胰岛素检测结果分析

目的通过检测糖耐量正常与糖代谢异常人群的血糖（GLU）、胰岛素（INS）和糖化血红蛋白（HbAlc）的关系,了解2型糖尿病患者代谢中血糖与胰岛β细胞功能的关系。方法对55名初诊为2型糖尿病患者及50名正常人的空腹血糖、2h血糖、空腹胰岛素、2h胰岛素和糖化血红蛋白分别采用酶法、化学发光法、免疫比浊法进行测定,采用SPSS15．0软件进行分析。结果2型糖尿病患者空腹血糖、2h血糖、空腹胰岛素、2h胰岛素和糖化血红蛋白水平分别为（11．12±2．91）mmol／L、（19．40±3．38）mmol／L、（20．27±7．44）μU／L、（28．65±10．16）μU／L、（10．7±2．13）％,均高于正常人的（5．35±0．60）mmoUL、（8．38±1．31）mmol／L、（11．47±2．26）μU／L、（35．21±11．38）μU/L、（5．32±o．63）％,差异明显,均有统计学意义（P〈0．01）。2型糖尿病不同年龄间同一时间段各项指标差异均无统计学意义。结论胰岛素、糖化血红蛋白的检测对评估2型糖尿病患者胰岛B细胞功能关系有重要的作用。     

同时测定血糖,糖化血清蛋白与糖化血红蛋白对糖尿病监测的重要性

糖尿病是由于胰岛功能减退而引起碳水化合物代谢紊乱的代谢障碍性疾病,是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病。糖尿病治疗的主要目的是将血糖值控制在正常或接近正常的水平。由于血糖,糖化血清蛋白与糖化血红蛋白的检测反映的血糖控制水平不同,再联系3项检测指标的特点,故通过检测血糖,糖化血清蛋白和糖化血红蛋白相关性的研究,以"近期,纵向,全程"观察的方法对糖尿病的诊断和预防有重要的临床应用价值。     

微柱法测定糖化血红蛋白及对血糖控制的评价

目的　糖化血红蛋白 (HbA1c)测定是监测血糖控制程度的重要指标 ,在糖尿病 (DM)的治疗和血管并发症的防治中起着重要作用。方法　采用微柱法 (离子交换层析 ,BIO RAD试剂 ) ,测定了 87例糖尿病患者的全血HbA1c含量 ,并对该方法进行了一般性评价。结果　当DM控制较好时其浓度值在 <6 .2 %范围内 ;当DM控制较差时其浓度可高至正常的 2～ 3倍。即HbA1c浓度 >8% ,说明血糖控制程度差 ,提示临床增加用药量 ;HbA1c浓度在 7%～ 1 0 %范围提示血糖控制程度较好 ,如HbA1c浓度 <6 %说明治疗效果好 ,血糖已降至正常或无糖尿病水平。结论　血液中的葡萄糖测定仅反映即刻血糖水平 ,而HbA1c值可判断 2个月血糖波动情况并与患者的临床症状密切相关     

非胰岛素依赖型糖尿病糖化血红蛋白及尿微量蛋白测定的意义

目的　探讨 2型糖尿病 (NIDDM)早期肾损伤的诊断方法及预防措施。方法　用免疫比浊法检测血清载脂蛋白A1(apoA1)、B (apoB) ,尿转铁蛋白 (TRF)和尿微量白蛋白 (mALB) ;终点法检测血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-Cho) ;两点法检测尿肌酐 (Cr) ;色谱分光光度计法检测糖化血红蛋白 (HbA1C)。结果　糖尿病组TRF/Cr、mALB/Cr、HBA1c分别为 (5 0 6± 3 81)mg/mmol、 (7 72± 5 91)mg/mmol、(7 5 9± 2 30 ) % ,与对照组比较 [其值分别为 (1 2 0± 0 81)mg/mmol、 (1 71± 0 70 )mg/mmol、 (4 4 0±0 88) % ]差异有显著性意义 (P <0 0 1)。血脂分析结果表明TG、apoB增高 ,HDL -Cho、apoA1降低 ,4 4例糖尿病患者中有 2 9例HbA1C 明显增高 ,其中TRF/Cr,mALB/Cr与 15例HbA1C 正常者相比差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　测定TRF、mALB是诊断糖尿病早期肾损伤的灵敏、可靠的指标     

糖化血红蛋白控制指标的初步探讨

目的通过研究糖化血红蛋白与空腹血糖、尿糖的相关性,探讨我院近年来糖尿病病人血糖控制较好的糖化血红蛋白（HbA1c）的指标。方法对我院近年来300例糖尿病患者HbA1c、空腹血糖、尿糖的检测。根据结果将其分为三组,A组（n=78）HbA1c测定值为6．0％～6、9％;B组（n=115）HbA1c测定值为7．0％～7．5％;C组（n：107）HbA1c测定值〉7．5％,分别对三组的空腹血糖、尿糖进行比较分析。结果经统计学分析显示C组与A、B两组的空腹血糖值差畀有统计学意义（P〈0．01）,尿糖结果均阳性。结论HbAlc值与空腹血糖和尿糖水平呈正相关,且当HbA1c〈7．5％,尿糖为阴性,血糖水平较低,可作血糖控制较好的指标。     

糖化血红蛋白测定的临床意义

目的 观察分析糖化血红蛋白(HbAlc)检测对判断糖尿病患者血糖控制的意义.方法 对53例糖尿病患者治疗前及治疗后的糖化血红蛋白(HbAlc)进行测定.结果 糖尿病患者治疗4周后,血糖明显下降(P<0.01),而HbA1c无显著变化(P＞0.05);12周后,血糖明显下降(P<0.01),且HbA1c显著下降(P<0.01).结论 糖化血红蛋白检测可以反映检测时患者前8～12周的平均血糖水平,能准确反映糖尿病患者体内糖代谢水平与病情控制程度,为国际公认的糖尿病监测金标准.     

糖化血红蛋白及应用

糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全明了的内分泌代谢性疾病，目前发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤。随着我国生活水平的不断提高，患病率也逐年增多。过去单根据症状、尿糖及空腹血糖、餐后血糖的测定是不够充分的。测定一次血糖或是餐后血糖只能反映取血瞬间的血糖水平，而不能反映采血前一段时间血糖情况的全貌，更不能作为评价疾病控制程度的指标。     

糖化血红蛋白检验

(一)离子交换层析法 1.原理 用偏酸缓冲剂处理Bio-Rex70阳离子交换树脂,使之带负电荷.它与带正电荷的Hb有亲和力.HbA及HbA,均带正电荷,由于HbAl的两个β-链N-末端正电荷被糖基清除,正电荷较HbA少,两者对树脂的附着力不同.     

胰岛素治疗在血糖控制达标中的应用

大规模的前瞻眭临床试验结果告诉我们，血糖控制越理想，糖尿病并发症发生率越低。临床医生需要正确灵活应用降糖药使糖尿病患者血糖达标。按照中华医学会糖尿病学分会的指南，2型糖尿病患者血糖控制目标值为空腹血糖达到4．4—6．1mmol／L，饭后2h血糖达到4．4—8．0mmol／L，并且反映3个月血糖控制水平的糖化血红蛋白（HbAle）〈6．5％（正常值〈6．1％）。血糖要达到并长期维持这个目标，除了正确灵活应用口服降糖药，对胰岛素的正确理解和及时应用也是非常重要的。[第一段]