急性缺血性脑卒中尿激酶静脉溶栓的临床观察

急性缺血性脑卒中 (AIS)是严重地危害着中、老年人的生命与健康的一种疾病 ,AIS一旦发生 ,其病残率、病死率极高。为了在缺血脑组织出现坏死之前溶解血栓 ,再通闭塞的脑血管 ,及时恢复供血从而挽救缺血半暗带脑组织 ,避免发生坏死 ,降低缺血性脑卒中的致残率 ,笔者对收治的急性缺血性脑卒中患者进行尿激酶静脉溶栓治疗 ,以探讨最佳给药时间及尿激酶安全使用剂量。1　临床资料1.1　一般资料患者均系是 1999年 1月至 2 0 0 2年 3月在我院神经内科住院患者 ,溶栓组与对照组各 32例。溶栓组年龄 4 8～ 6 8岁 ,平均 5 5岁 ,对照组 4 7～ 6 9岁…     

院内急性缺血性脑卒中的诊治进展

院内急性缺血性脑卒中(IHAIS)是全部AIS的重要组成部分。IHAIS与院外AIS(OHAIS)在发病机制、病情严重程度以及预后方面皆有明显差异。IHAIS患者较OHAIS患者神经功能缺损更严重,这导致IHAIS患者住院时间更长,住院期间病死率更高,住院期间发生的脑梗死并发症更多,出院时神经功能预后更差以及出院后继续进行康复治疗的患者比例更高。脑卒中合并症、代谢性疾病和血液病、脑卒中严重程度是IHAIS不良预后的主要影响因素,但诊断延迟、转诊延迟、专科评估以及溶栓治疗延误也是IHAIS不良预后的影响因素。     

急性大面积缺血性脑卒中临床诊治探索

对急性大面积缺血性脑卒中,主要应对危险因素积极有效干预以降低发病率,及早头颅CT检查诊断,治疗之中兼顾其他系统疾病,积极防治并发症,可降低死亡率,提高生活质量。     

急性缺血性脑卒中tPA溶栓治疗

急性缺血性脑卒中(AIS)最有效、合理的治疗方法是有选择地进行溶栓治疗.tPA是唯一经FDA批准用于临床的溶栓药.自欧、美两个大型试验[1,2]证明该药治疗AIS有效以来,tPA治疗AIS的临床及实验研究又有了较大进展.笔者复习近年有关文献,综述急性缺血性脑卒中tPA溶栓治疗.     

高龄急性缺血性脑卒中静脉溶栓临床体会

目的:探究静脉溶栓应用于高龄急性缺血性脑卒中的临床效果。方法:将40例高龄急性缺血性脑卒中患者随机分成观察组和对照组。观察组采用静脉溶栓治疗,对照组采用常规治疗,比较两组的治疗效果、NIHSS评分和不良反应发生情况。结果:观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的70.00%,P<0.05。NIHSS评分为(6.15±0.63)分,低于对照组的(13.29±1.76)分,P<0.05。观察组的不良反应发生率为10.00%,低于对照组的40.00%,P<0.05。结论:高龄急性缺血性脑卒中患者采用静脉溶栓治疗能有效提高治疗总有效率,降低NIHSS评分和不良反应的发生几率,值得推广。     

急性缺血性脑卒中的溶栓治疗

治疗急性缺血性脑卒中的基本方法有两种 ,一是改善缺血脑组织的供血 ,二是保护缺血脑组织 ,减轻 (或避免 )各种继发性损害。为了获得理想的疗效 ,必须设法在缺血脑组织出现不可逆损害之前 ,消除血栓 ,使闭塞的血管早期再通 ,及时恢复供血。因此 ,溶栓治疗被认为是挽救缺血脑组织的最佳方案〔1〕,成为研究的热点。由于溶栓治疗的效果受多种因素的影响 ,许多大样本研究的结果不完全相同。因此溶栓治疗的临床疗效和安全性至今仍未取得一致意见。在诸如溶栓治疗时间窗、溶栓药选择及给药途径等方面尚存在争议。现就急性缺血性脑卒中的溶栓治疗进…     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓临床观察与探讨

目的评价急性缺血性脑卒中发病3h内行静脉溶栓的疗效及安全性。方法将61例急性缺血性脑卒中患者分为溶栓组31例,对照组30例,予以低分子肝素。按改良爱丁堡斯堪的那维亚评分标准（CSS）,分别于治疗前及治疗后6h、24h、3d、7d及14d记录患者神经功能缺损,并于治疗后1个月及3个月随访患者日常生活能力（ADL量表）。结果溶栓治疗组神经功能改善明显优于对照组（P〈0.01）,出血并发症无明显增加（P〉0.05）。结论 Rt-PA用于急性缺血性脑卒中超早期（3h）治疗疗效肯定,安全性相对较高。     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓的注意事项

溶栓治疗是目前急性缺血性脑卒中最重要的恢复血流措施,目前认为有效抢救半暗带组织的时间窗为4．5／．I,时内或6小时内。     

高压氧联合rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果

目的探讨高压氧+rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取南阳南石医院157例(2016年10月至2019年2月)急性缺血性脑卒中患者,按治疗方案分为参照组(78例)和观察组(79例)。参照组接受rt-PA静脉溶栓治疗,观察组接受高压氧+rt-PA静脉溶栓治疗,观察对比两组疗效及治疗前后神经功能(NIHSS)评分。结果观察组治疗总有效率(93.67%)较参照组(76.92%)高(P<0.05)。治疗后观察组NIHSS评分较参照组低(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中接受高压氧+rt-PA静脉溶栓治疗临床效果确切,能提升神经功能。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的125例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。结果对照组患者经过常规治疗,总有效率为53.23%;治疗组患者,经过尿激酶静脉溶栓治疗,总有效率为0.95%;2组患者的临床疗效经统计学分析,χ2值为10.90,P〈0.01,有显著性差异。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,值得临床推广使用,但必须严格把握适应证,否则会增加脑出血的发病率及患者的死亡率。     

急性缺血性脑卒中临床治疗的研究

急性缺血性脑卒中 (AIS)是当今危害人类健康的常见急症。其发病率、病死率、致残率极高。因此研究不断改进与提高对 AIS的诊治水平极其重要 ,采取有效的防治措施和康复手段 ,关键强调早期治疗。现结合有关文献综述如下。1　支持治疗　　 AIS病灶之核心周围的脑组织水肿是继发的病理改变 ,可导致脑疝形成 ,为早期死亡原因。这期间高渗脱水剂治疗可有效防治 ,若与利尿剂合用可增强降颅内压作用 ,有利于减轻心肺负荷和肾毒性。无效应及时外科手术减压。1.1　监测血压　无论是否有高血压病史 ,急性卒中患者的血压均有一短时间的升高 [1 ] ,…     

急性缺血性脑卒中的溶栓治疗进展

溶栓治疗的时间窗 目前国际和国内认为有效抢救缺血半暗带组织的时间窗为4．511,时内或6tJ,时内。1995年,美国NINDS临床试验的结果表明,采用组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）静脉溶栓治疗,对经过谨慎选择的发病3小时内的急性缺血性脑卒中患者,不仅可以显著降低卒中患者的死亡及严重残疾的危险性,而且还可以大大改善生存者的生活质量。     

扩大溶栓时间窗治疗急性缺血性脑卒中的研究进展

溶栓治疗是当前公认的可快速恢复血流、挽救可逆性损伤状态脑细胞,治疗急性缺血性脑卒中的有效治疗方法之一。超早期(3 h内)重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗的安全性、有效性已得到广泛认可,但由于国内医疗资源的限制,众多患者无法在治疗时间窗内得到有效的治疗。现就溶栓的作用机制、治疗时间窗,扩大时间窗常用的方法和疗效以及溶栓的并发症进行总结,以期有更多的患者从溶栓治疗中获益。     

急性缺血性脑卒中并发肺损伤46例诊治分析

目的探讨急性缺血性脑卒中（AICS）并发急性肺损伤（ALI）的发生率及临床意义。方法将117例发病48小时内入院的ALS患者，按入院10天内有无并发ALI分为2组：ALI组46例，非ALI组71例。观察两组肺X片、肺动脉楔压、肺部感染、神经功能缺损（如意识障碍、吞咽困难及咳嗽反射减弱）、血气分析及鼻饲使用情况。结果117例AICS并发AL146例（发生率达39．3％），42例（91．3％）ALI于入院后6天内发生，其中笫1天发生13例（28．3％）；ALI为多因素作用所致，其中与高龄、鼻饲、意识障碍、吞咽困难、咳嗽反射减弱及肺感染程度等有关；入院第1、6天发生肺部感染ALI组为52．2％和82．6％，非ALI组为15．5％和28．1％，差异有显著性（P〈0．01）；两组比较，ALI组呼吸频率加快、PaO2及SaO2下降，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．（15）；ALI组与非ALI组的总死亡率分别为39．1％和29．6％（P〈0．01）。结论ALI是AICS的常见并发症及死亡原因，临床要引起重视。     

糖尿病合并急性缺血性脑卒中的临床分析

目的：分析糖尿病合并急性缺血性脑卒中临床和影像学特点,为临床治疗提供理论依据.方法：收集我院神经内科重症监护室连续住院的136例急性缺血性脑卒中患者.检测血压、血脂、空腹血糖等指标,完善头颅CT或核磁;根据有无糖尿病分为2组,糖尿病组54例,非糖尿病组82例,观察糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者的临床特点和影像学特征.结果：糖尿病组急性缺血性脑卒中患者血清甘油三酯水平高于非糖尿病组（P＜0.05）,出院时NIHSS评分高于非糖尿病组（P＜0.05）.在卒中部位分布上,糖尿病组脑干梗塞比例高于非糖尿病组（P＜0.05）.结论：糖尿病合并急性缺血性卒中患者脑干梗塞更多见,且神经功能缺损明显加重.