脊柱结核的CT诊断

目的 探讨脊柱结核特征性的CT征像及诊断价值。方法 回顾性分析46例脊柱结核患者的CT资料，其中12例经手术病理证实，14例经穿刺活检证实，20例经抗结核药物治疗后临床痊愈。男性患者20例，女性患者26例，平均年龄40岁。结果 CT表现：(1)椎体变形，骨质破坏及“死骨”；(2)椎间盘破坏lO例；(3)椎旁脓肿40例；(4)附件破坏5例；(5)椎管骨破坏15例，椎管内脓肿20例；(6)脓肿环状增强20例。结论 (1)脊柱结核较特征性的CT征像是骨破坏区内见小“死骨”，软组织影内见钙化，椎间盘破坏，脓肿环状强化，常常累及多个椎体；(2)CT扫描能早期发现脊柱结核，能提高其检出率和诊断正确率。     

胸腰段脊柱结核54例的围手术期护理

脊柱结核是骨与关节结核中发病率最高的一种，其中椎体结核最多见，发病部位以腰椎为主，胸椎次之，胸腰段、腰骶段、颈椎和骶尾椎较少。椎体结核常形成寒性脓肿，沿椎体骨膜下蔓延，形成广泛的椎旁脓肿。单纯的内科治疗，疗效甚微。在全身支持及药物治疗的情况下，采取适当的手术疗法，是治疗本病的重要手段。为保证手术预期效果，围手术期的护理亦显示出非常重要的作用。现就54例胸、腰段椎结核围手术期的护理体会与大家共同探讨，以期提高护理水平。     

脊柱后柱复合体对全椎板切除后脊柱稳定性的影响

目的探讨脊柱后柱复合体(棘上韧带、棘间韧带及棘突复合结构)对全椎板切除后脊柱稳定性的影响。方法观察27例无脊柱不稳的腰椎管狭窄患者行保留后柱复合体结构的全椎板切除减压术后脊柱稳定性情况,均随访3~10年。以White等标准对术后脊柱稳定性进行评价。结果本组27例患者均成功手术,随访期间均无脊柱不稳的表现。结论保留后柱复合体(棘上韧带,棘间韧带,棘突)结构完整的全椎板切除减压术对腰椎的稳定性不会产生影响     

脊柱结核术后常见不适及护理对策

脊柱结核有明显死骨或有较大寒性脓肿不易吸收，窦道流脓经久不愈合或截瘫时，手术则成为主要的治疗手段。而术后种种不舒适则严重影响病人的康复。通过对64例脊柱结核术后病人进行问卷调查及临床观察，发现疼痛、腹胀、便秘、体位不适等为主要不舒适。针对这些不适采取了行之有效地护理对策，运用舒适护理模式使病人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态，或缩短降低其不愉快的程度。取得了良好的临床效果。     

椎旁及腰大肌脓肿在超声检测诊断中的应用

目的探讨超声对椎旁、腰大肌周围脓肿的临床诊断价值。方法结合CT诊断,运用B超技术对患者进行多体位、多切面扫查,特别注意观察病变区脓肿的变化状况。结果通过检测,获取了椎旁及腰大肌病变区脓肿的形态、大小及内部回声的特征、数据。结论超声对椎旁、腰大肌脓肿的临床诊断提供了较为科学的信息。     

脊柱结核的CT诊断与鉴别诊断

目的:回顾性分析脊柱结核的CT征象,探讨CT在脊柱结核诊断与鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析临床资料齐全、经手术病理或穿刺活检确诊为脊椎结核的27例病例,均行CT检查。CT采用东芝64排螺旋CT行薄层容积扫描,并重建冠状位及矢状位,分析其发生部位、数目与CT征象。结果:27例脊柱结核,8例伴有肺结核;胸椎8例,腰椎18例,全脊柱1例,相邻两椎体16例,多发11例;CT骨质破坏碎骨片型6例,溶骨型5例,骨膜下型1例,局灶硬化型1例,混合型11例;椎体高密度22例;骨赘或骨桥13例;死骨或钙化15例;附件改变8例;终板侵犯18例;椎体楔形变14例;19例椎间隙狭窄;22例伴有椎旁脓肿,3例脊柱后凸畸形,2例脊柱侧凸畸形。结论:CT在脊柱结核的诊断与鉴别诊断中具有重要意义。     

超声对脊柱结核的诊断价值

目的 :探讨超声对脊柱结核的诊断价值。方法 :对比分析 2 8例脊柱结核患者的超声检查、X线摄片及手术、病理结果。结果 :超声对寒性脓肿的诊断敏感性明显高于X线摄片 ;在发现寒性脓肿的基础上探查相应的椎体 ,除T1～T10 难以扫查外 ,声像图上均有不同程度的骨质破坏征象。结论 :X线摄片结合超声检查 ,对明确病变部位和程度、指导临床治疗有重要价值。     

超声对脊柱结核的诊断价值

目的：探讨超声对脊柱结核的诊断价值。方法：对比分析28例脊柱结核患者的超声检查,X线摄片及手术,病理结果。结果：超声对寒性脓肿的诊断敏感性明显高于X线摄片;在发现寒性脓肿的基础上探查相应的椎体,除T1－T10准以扫查外,声像图上均有不同程度的骨质破坏征象。结论：X线摄片结合超声检查,对明确病变部位和程度,指导临床治疗有重要价值。     

老年性脊柱结核的MRI诊断与鉴别诊断

目的:探讨老年性脊柱结核的MRI特点及鉴别诊断要点。方法:收集49例经过临床及手术病理证实的60岁以上脊柱结核的MRI资料,对椎体及附件、终板、椎旁软组织、椎间盘、椎管内信号变化和增强表现进行回顾性分析。结果:①49例共有113个椎体骨质破坏,48例为相邻椎体骨质破坏,1例为单椎体骨质破坏;②共51个椎间盘受累,受累椎间盘MRI信号不均匀;③出现典型椎旁脓肿32例,有17例仅仅表现为椎旁软组织肿胀,占35%,T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描轻中度强化。结论:老年性脊柱结核多为相邻椎体骨质破坏,椎间盘受累,部分椎旁脓肿不明显,仅表现为椎旁软组织肿胀,MRI对老年性脊柱结核的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

彩色多普勒超声对椎旁脓肿诊断的临床价值探讨

目的:探讨B超检查在结核性椎旁脓肿的声像图特点及临床价值。方法:对被B超检查出椎旁脓肿46例患者临床资料及其声像图表现,经手术、穿刺、病理检查结果进行回顾性分析。结果 46例椎旁脓肿形状多为梭形、椭圆形、圆形、不规则形、囊实混合性回声,以囊性回声为主,其内透声差,探及许多回声增强飘浮点状影,周边似有壁且粗糙,壁厚薄不均。结论:超声诊断椎旁脓肿准确率达100%,可反映病灶大小,形状,数量内部回声及与周围组织的关系。并准确为临床手术及穿刺定位提供可靠依据。     

CT与MRI在脊柱结核临床诊断中的应用价值对比

目的对比分析在脊柱结核临床诊断的过程中CT与MRI的临床应用价值。方法本次实验研究回顾性分析2014年3月-2019年3月期间在我院接受诊治且经过病理学确诊的脊柱结核患者36例的临床资料,所有患者均接受了CT检查和MRI检查,对比分析两种检查方法的临床应用价值。结果在硬膜外或椎间孔侵犯、韧带下扩散、椎体骨膜强化等情况敏感性的比较上,MRI检查显著优于CT检查(P<0.05);CT检查与MRI检查相比,其对死骨钙化诊断敏感性明显较高(P<0.05);在椎体、椎间盘破坏与椎旁肿块、脓肿诊断敏感性的比较上,CT与MRI检查无统计学差异(P>0.05)。结论CT检查与MRI检查各具优势,CT检查对死骨钙化的敏感性较高,而MRI对硬膜外或椎间孔侵犯、韧带下扩散、椎体骨膜强化的敏感性较高,其具有互补性,两种检查方法相结合的诊断效果更佳。     

超声引导在胸腰椎结核所致腰大肌脓肿、椎旁脓肿中的应用

目的探讨超声在诊断腰大肌脓肿、椎旁脓肿中的临床应用价值。方法多切面扫查双侧腰大肌、椎旁及髂窝等声像图分析,并标记病灶范围。结果48例腰大肌脓肿、椎旁脓肿患者中,43例行体表标记后手术治愈率100%。结论超声在诊断腰大肌脓肿、椎旁脓肿准确性高,为手术治疗提供有力的依据,适宜推广。     

椎旁注射抗痨药治疗脊柱结核175例的临床观察

椎旁注射抗痨药治疗脊柱结核１７５例的临床观察湖南省长沙市五医院（４１０００４）盛培德脊柱结核是多发病，多发生于青壮年和儿童，男略多于女。本组１７５例占同期骨关节结核２４９例中的６９．０８％，采用椎旁注射抗痨药方法治疗并获得满意的效果现报告如下：临床资...     

脊柱布鲁菌感染与脊柱结核鉴别诊断分析

目的:探讨脊柱布鲁菌感染与脊柱结核鉴别诊断情况。方法:选择收治的手术病理证实为脊柱结核32例患者,都进行螺旋CT诊断。结果:32例患者经过CT检出30例,检出率为93.8%,其中表现为局灶破坏硬化型18例,骨碎片型10例,溶骨型2例。没有检出的2例都被误诊为脊柱布鲁菌感染。结论:脊柱结核影像学表现复杂,容易与脊柱布鲁菌感染混淆,为此要提高诊断水平,为临床诊治提供最大的帮助。