静脉输注速度过快导致41例药品不良反应分析

目的：探讨因静脉输注速度过快引起药品不良反应的药物种类及正确的滴注方法。方法：对2005～2007年间1518份药品不良反应报告表进行统计分析。结果：有41份报告表记录减慢滴注速度后不良反应缓解，不影响继续用药，主要原因是未正确按照药品说明书滴注药物，患者生理、病理条件等个体差异也是药品不良反应发生的原因之一。结论：临床要重视药物的滴注速度要求，在滴注过程中应密切关注，尽量减少因静脉滴注过快造成的不良反应的发生。     

血小板配型输注效果及影响因素分析

目的比较血小板配型相合与随机输注的效果,并分析相关影响因素,探求提高血小板输注效果的方法。方法通过分析该院2013年7月至2014年6月申请血小板输注的住院患者进行血小板抗体筛查及特殊配型试验结果,比较不同影响因素对输注效果的影响,并评估血小板输注效果。分析性别、输血史、怀孕史对血小板抗体产生的影响。分析性别、输血次数、怀孕次数、输注类型、保存天数及联合其他成分输注对输注效果的影响。应用该院临床输血智能管理与评估系统评估血小板输注效果。结果 812例患者进行血小板抗体筛查试验,随机抽取抗体筛查阳性的87例患者,共1 247U血小板输注,抗筛阳性输注特殊配型血小板、抗筛阳性随机输注血小板、抗体筛查阴性随机输注血小板3种方式输注效果比较,差异有统计学意义(P0.05)。应用多因素Logistics回归分析,发现有输血史是血小板抗体产生的独立危险因素(P0.05,OR=13.104,95%CI:7.784~22.061)。性别(P0.05,OR=1.629,95%CI:1.236~2.148)、输血史、输注血小板类型(机采、去白、辐照)、血小板保存天数、同时输注红细胞(P0.05,OR=2.464,95%CI:1.053~5.765)、输注方式(特配)(P0.05,OR=0.576,95%CI:0.389~0.854)是血小板输注效果的危险因素。结论血小板抗体筛查阳性时,需配型输注,提高有效率;输血史影响抗体的产生;性别、输血次数、输注类型、保存天数、联合其他成分输注、血小板配型输注均影响血小板输注效果。     

单采血小板在不同病种的输注效果评价

目的 观察单采血小板在l临床应用的效果情况。方法 对不同病种患者输注单采血小板后的疗效进行比较分析。结果 25例患者61例次输注血小板48h后效果比较，经t检验，稀释性血小板减少病例与血液病、恶性肿瘤、其他等病种比较P〈0．01，另几种病种间比较P〉0．05。结论 7例稀释性血小板减少患者的输注，有效率达100％，临床止血效果明显增强，而血液病、恶性肿瘤患者，由于造血功能障碍或某些原因引起体内血小板消耗、破坏过多，导致血小板无效输注率增高。     

单采血小板输注的临床疗效观察

目的 通过观察单采血小板输注的临床疗效,为科学、合理、有效使用血小板提供参考依据.方法 对171例(447例次)输注血小板患者按不同疾病和输注频率分组进行统计分柝,计数输注前、输注后1h、24 h外周血小板,计算血小板计数增高指数(CCI)、血小板回收率(PPR)等指标来判断临床疗效.结果 (1)血液病患者输注血小板有效率明显低于外科手术、肿瘤及其他疾病患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).(2)低频组血小板输注有效率高于中频组和高频组,差异有统计学意义(P＜0.01)；中频组与输注7次以上的高频组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)低频组与中频组、高频组,中频组与高频组的输注后1h、24 h CCI和PPR比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同疾病血小板输注的疗效不同.随着输注频率的增加,血小板输注有效率逐渐下降,频繁输注者(≥7次)输注疗效较差,易出现血小板输注无效(PTR).     

慢性贫血患者的红细胞输注

目前对慢性贫血患者输注红细胞没有一个确切的输注阈值，临床上仍存在不适宜的输血。为了临床用血更合理更安全，我对171名慢性贫血患者输注红细胞情况进行分析，现报告如下。     

抚顺地区临床血小板输注状况

目的了解本地区血小板临床应用情况．提高血小板输注合理性。方法按照卫生部《临床输血技术规范》的要求,对本市2家三级甲等医院血小板输注合理性做回顾性调查分析。结果血小板输注合理性占66．9％。血小板输注不合理主要表现在输注指征过宽,血小板严重减少时未立即输注、血小板输注剂量不足。结论血小板输注不合理在本地区比较突出,应加强临床医生对血小板输注相关知识学习,提高临床血小板输注水平。     

介绍一种输注小剂量药液的计算方法

《中国误诊学杂志》编辑部： 入住重症监护室的婴幼儿，由于病情危重，体重小，因此临床特殊用药如：甘露醇、碳酸氢钠、代血浆等，要求剂量小且准确，而实际临床上这些药物的剂量往往较大，为使输液剂量准确且达到输注要求，我们在工作中总结出一种经济方便的输注小剂量液体的计算方法，介绍如下。     

ABO血型不合血小板输注1例

在我国，ABO血型不同的血小板输注应用很少，本文1例骨髓移植患者发生血小板输注无效后，经输注血小板交叉试验阴性、ABO血型不同的血小板，取得较好的效果，现报道如下。     

血小板输注无效36例分析

近年来，血小板输注是成分输血的重要组成部分，已在临床广泛应用。与此同时，血小板输注无效（platelet transfusion refractoriness，PTR）已经成为困扰临床治疗的一大难题。PTR是指患者输注血小板后未收到较好疗效，     

血小板输注效果的临床分析

目的 探讨血小板输注效果与临床疗效的关系.方法 对156例需要输注血小板的患者进行输注前及输注后24 h外周血血小板计数,并进行血小板输注效果评价.结果 血液病患者输注血小板有效率明显低于其他科室患者,血小板输注有效率随输注次数的增加而下降.输注血小板患者的血小板数量与输注前显著提高,总有效率为75.64%.结论 不同...     

1例急性肾功能不全病人非同型血小板输注的管理

正2014年初,中国医师协会和中华医学会临床输血学分会发布了《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》~([1]),对特殊情况紧急抢救输注血小板提出的建议有:"首选与受血者ABO/RhD血型同型血小板输注;在紧急抢救病人生命时,发现病人血型难以判断或血小板供应短缺时,可以选择不同血型的单采血小板输注;输注不同血型的单采血小板,应选择抗-A、抗-B效价≤64的     

成分血的输注与护理

目的了解成分血的性质、种类、适用范围、掌握其输注与护理。方法通过对168例患者输注不同成分血的护理。结果163例患者无不良反应，5例患者输注血浆出现全身皮疹。结论掌握每种血液成分的特点及输注方法，达到安全有效的治疗效果。     

白血病患者血小板输注无效的4种处理方法研究

目的血小板输注无效目前临床上无特效方法，研究临床常用的4种治疗手段，以确定较为有效的方案。方法将确定为血小板输注无效的白血病患者54例，随机分为4组加大剂量组(加大血小板输注量)、过滤器组(白细胞过滤器过滤后输注)、辐照组(γ射线辐照后输注)、免疫球蛋白组(大剂量静脉注射免疫球蛋白滴注后输注)，观察4组患者输注浓缩血小板后Plt改变，校正血小板增值(CI)及出血症状的改善效果。结果加大剂量组，Plt稍有升高，过滤器组与辐射组，Plt无明显变化；均为P＞0.05，差异无显著意义，CI值均表示临床无效；免疫球蛋白组Plt明显升高，P＜0.05，差异有显著意义，CI值表示临床有效；免疫球蛋白组与加大剂量组改善出血症状明显。结论大剂量免疫球蛋白滴注后输注机采浓缩血小板与加大输注机采浓缩血小板量均有改善血小板输注无效的作用，以前者作用明显，而白细胞过滤器过滤后与γ射线辐照后输注浓缩血小板则无明显疗效。     

血小板输注效果影响因素的Logistic分析

目的探讨血小板输注的临床疗效及影响输注无效的相关危险因素。方法收集229例患者进行血小板输注,并比较不同因素对血小板输注临床疗效的影响。结果 229例患者中有91例24h无效,无效率39.7%。不同性别、输血次数、抗体、肿瘤、血液疾病等因素的血小板输注有效率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示,输血次数与是否有抗体为影响血小板输注效果的独立危险因素。结论输血次数与是否有抗体为影响血小板输注效果的主要危险因子。     

不同速度的恒速输注方式与靶控输注方式输注丙泊酚对老年患者全麻诱导插管过程中生命体征的影响

目的探讨不同速度的恒速输注方式与靶控输注方式输注丙泊酚对老年患者全麻诱导插管过程中生命体征的影响。方法选择60例老年择期行全麻手术患者,按入院顺序随机分为两组,每组30例,对照组患者使用靶控输注方式输注丙泊酚进行麻醉,研究组患者使用不同速度的恒速输注方式输注丙泊酚进行麻醉。比较两组患者血流动力学变化情况及诱导过程和插管过程血压变化情况。结果研究组患者血流动力学波动较对照组平稳,对照组插管前(T1)、插管即刻(T2),插管5 min后(T3)较麻醉诱导前及研究组变化明显,比较差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者麻醉诱导及插管过程中血压改变过30%共21例,明显高于研究组5例,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论不同速度的恒速输注方式输注丙泊酚对老年患者进行全麻诱导时,对其心脑血管等抑制作用较小,操作简单易控制,值得临床推广应用。     

单采血小板临床输注69例疗效分析

目的探讨单采血小板在临床使用中的输注效率。方法通过血小板增高指数等指标进行综合评价分析血小板的输注有效率，调查血小板输注前含量以及血小板输注次数、肝脾肿大、疾病等因素对血小板输注效果的影响。结果患者输注前血小板计数变异较大；血小板输注次数、病种、脾大对血小板输注疗效有显著影响。结论临床输注血小板要把握好输注时机，严格掌握血小板输注指征，在应用时尽量避免各种诱发因素，可以提高血小板输注的有效率。     

单采血小板在不同病种的输注效果评价

目的观察单采血小板在临床应用的效果情况。方法对不同病种患者输注单采血小板后的疗效进行比较分析。结果25例患者61例次输注血小板48h后效果比较,经t检验,稀释性血小板减少病例与血液病、恶性肿瘤、其他等病种比较P<0.01,另几种病种间比较P>0.05。结论7例稀释性血小板减少患者的输注,有效率达100%,临床止血效果明显增强,而血液病、恶性肿瘤患者,由于造血功能障碍或某些原因引起体内血小板消耗、破坏过多,导致血小板无效输注率增高。     

上消化道肿瘤术后早期肠内营养输注速度研究

目的探索上消化道肿瘤术后早期肠内营养合理、优化的输注速度，为临床护理提供指导。方法将97例上消化道肿瘤术后48h内行肠内营养的患者随机分成甲乙两组，分别采用10h、24h匀速滴注法观察其生命体征、疗效及并发症，同时比较两组中不同年龄段患者对两种输注速度的耐受程度。结果甲、乙两组出现胃肠道并发症情况对比无显著性差异（P〉0．05），甲乙两组中不同年龄段患者胃肠道并发症均无显著性差异（P〉0．05）。结论10h匀速滴注法缩短了输注时间，也适用于60岁以上老年上消化道肿瘤术后早期肠内营养的患者。     

儿童患者ABO血型不合单采血小板的输注

目的对儿童患者ABO血型不合单采血小板输注进行分析,探讨供受者间血小板ABO血型不同输注的可能性,以期提高患儿单采血小板输注的有效性。方法选择上海儿童医学中心单采血小板ABO血型不合输注的患儿111例,计算输注后24h血小板计数、纠正增加指数（CCI）,采用Х^2检验分析ABO血型不同单采血小板的输注疗效。结果儿童患者中,ABO血型不合单采血小板输注总有效率为78．4％,其中主侧相合的输注有效率为77．4％,次侧相合为87．8％,主次不合为37．5％。Х^2=10．06,P〈0．01,三组不相合的输注效果的差异有统计学意义。结论儿童患者中ABO血型不同的单采血小板输注应尽量选择次侧相合（血浆相容）的血小板。     

临床输注液体中微粒含量的前瞻性监测

临床工作中,静脉输液是一种常见的治疗手段,由于液体中致热原、细菌、微粒含量增多等多种因素的影响,常会发生输液反应。药品配伍及操作不当往往使液体中微粒的含量增加,本文对60组临床输注的液体中微粒含量进行了前瞻性的监测,旨在了解不同配伍及同一药品不同安瓿数量对液体中微粒含量的影响,为探讨控制临床输液反应的发生提供参考。1　材料与方法1.1　标本来源　抽取临床当日大输液60组为检测对象,其中溶剂为500ｍｌ生理盐水注射液20组,500ｍｌ平衡盐注射液20组,500ｍｌ10%葡萄糖注射液20组(均为本院药厂生产),所配伍的药品按医嘱执行,包…