婴儿先心病急症手术围手术期处理-附26例报告

目的:总结婴儿先心病急症手术期处理经验.方法:回顾分析≤11个月危重先心病息儿26例,男17例,女9例;平均年龄6.7+3.73月;青紫型先心病6例,非青紫型先心病20例,内科治疗无效,经体外循环下手术25例,非体外循环下手术1例.结果:围手术期死亡2例,死亡率7.69%.术后在监护室监护时间6.75±5.22天,术后住院时间22.25±9.52d.术后并发症:低心排综合征2例,肺不张4例,气胸1例,术后出血1例,喉头水肺4例,除2例死亡外均治愈.结论:树立婴儿危重先心病急症手术的意识,掌握婴儿先心病急症手术方法,及早发现和正确处理并发症是提高手术疗效,降低围手术期死亡的关键.     

婴儿先天性心脏病42例外科治疗体会

目的总结作者施行外科手术治疗的42例婴儿先天性心脏病患者的临床资料,探讨婴儿先心病围术期的处理经验。方法2 0 0 2年4月～2 0 0 4年12月共施行婴儿期先心病外科手术42例,其中男2 7例,女15例。年龄2～12个月,平均( 7 6±1 3 )个月,体重4 1～10 5kg ,平均( 8 3±1 6)kg。非紫绀型先心病3 3例,紫绀型先心病9例。体外循环3 9例,非体外循环3例。结果行根治性手术40例,减状手术2例。术后早期死亡3例,死亡率7 1%。其余患儿随访2～3 2个月,效果满意。结论掌握手术时机,注重围术期综合治疗,能明显提高婴儿先心病的临床治愈率。     

一例发育不良婴儿心脏直视手术的配合

一例发育不良婴儿心脏直视手术的配合宋烽，张金凤，陈艳芳，申文旭婴儿时期先心病的手术治疗较其它年龄组的同类手术具有更大的危险性。由于严重的心脏病导致婴儿发育不良，它给手术操作和手术室的护理工作带来较大难度。１９９４年１０月我院成功的为１例发育不良体重仅...     

新生儿及婴儿先天性心脏病的外科治疗

目的 总结新生儿及婴儿先天性心脏病(先心病)的外科治疗经验,提高手术治疗效果,降低术后病死率.方法 回顾分析我院心外科2005年3月至2008年9月连续手术治疗的72例新生儿及婴儿先心病的外科治疗经验.均施行一期根治术,应用改良超滤45例,呼吸机支持时间18～96 h.术后34例应用正性肌力药物.结果 无住院死亡病例,术后主要并发症包括低心排血量综合征3例,延迟关胸1例,低氧血症2例,感染2例.结论 完善的围术期综合处理是降低新生儿及小婴儿先心病术后病死率和严重术后并发症发生率的重要环节.     

微泵在婴儿先心病术后的应用及护理

婴儿先心病行心脏直视术后早期病情重,血流动力学不稳定,需输入一种或多种血管活性药物及其它药物治疗。婴儿的用药量较成人小,对静脉入量的控制也更加严格,微量注射泵(简称微泵)因其用量精确,在婴儿先心病术后得到广泛的应用。我院2002年10月-2005年4月共对104例婴儿先心病施行了心脏直视手术,术后均使用了微泵,现报道如下。临床资料一、一般资料本组104例,男60例,女44例。年龄11d~12个月,平均年龄7.2个月。体重2.5~10kg,平均体重6.8kg。室间隔缺损(VSD)35例,VSD+肺动脉高压(PH)20例,VSD+房间隔缺损(ASD)7例,VSD+动脉导管未闭(PDA)…     

微泵在婴儿先心病术后的应用及护理

婴儿先心病行心脏直视术后早期病情重，血流动力学不稳定，需输入一种或多种血管活性药物及其它药物治疗。婴儿的用药量较成人小，对静脉入量的控制也更加严格，微量注射泵（简称微泵）因其用量精确，在婴儿先心病术后得到广泛的应用。我院2002年10月-2005年4月共对104例婴儿先心病施行了心脏直视手术，术后均使用了微泵，现报道如下。     

超滤在婴儿先心病体外循环手术中应用效果的临床观察

目的:观察超滤在婴儿先心病体外循环手术应用后与不用超滤在类似病例同样手术方法后临床效果的差异。方法:选择20例先心病室间隔缺损合并肺动脉高压的婴儿进行体外循环下手术,将其随机分为2组,1组进行超滤,另1组不超滤作为对照组,观察2组间术后胸腔引流量、呼吸机使用时间、术后监护室治疗时间有无差别。结果:超滤组术后呼吸机使用时间、术后监护室治疗时间明显减少。结论:超滤在婴儿先心病体外循环手术中的应用可缩短术后呼吸机使用时间,加快术后康复速度。     

先天性心脏病的早期发现

早期发现的重要性先天性心脏病(以下简称先心病)是儿科的常见病,占各种心脏病的首位,发病率约占出生婴儿的7‰～8‰,若不积极治疗,约34%在生后一个月内死亡,60%死于一岁以内。婴儿先心病的就诊率和死亡率均高于年长儿。先心病中最常见者为室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损和法鲁氏四联症。随着内科诊断和外科治疗的进展,上述先心病大多能得到根     

婴儿先天性心脏病125例外科治疗

目的总结婴儿先天性心脏病外科治疗经验。方法 2008年4月至2009年8月行婴儿先天性心脏病手术125例,男性71例,女性54例,年龄44 d至12个月,体质量3.68~11 kg。体外循环手术119例,非体外循环手术6例。根治性手术121例,姑息性手术4例。其中1例全肺静脉异位引流(TAPVC)患儿先急诊行房缺扩大术,缺氧未改善于当晚再行根治术。复杂型先心病31例。结果本组122例(97.6%)痊愈出院,手术死亡3例(2.4%)。随访1~17月,无死亡,体质量增加,体质增强,发育良好。结论婴儿先天性心脏病手术疗效肯定,手术适应证选择和术后监护是保证疗效的关键。     

先心病100例术后应用微量泵的护理

我院2005-01/2007-06共对100例婴儿先心病施行了心脏直视手术,术后均使用了微量泵,效果良好.现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男54例,女46例,年龄5月龄～2岁10个月,平均年龄1.5岁,体重2.5～12(平均7) kg.     

先天性心脏病术后患儿的呼吸道管理

小儿先天性心脏病(先心病)的发生率占出生活婴儿的7%～10%[1]。我国每年新生儿中约有10～15万患有先心病[2]。对先心病的手术治疗,其手术成功率,除与手术技巧、体外循环转流水平的提高与改进有关外,术后监护技术不容     

香港心脏学院第七届学术年会论文简介

香港心脏学院第七届学术年会于１９９９年４月１６～１８日在我国香港召开。会议交流论文近１８０篇（其中２６篇为情报交流）。英国、西班牙、瑞典、以色列等国学者应邀演讲，从不同角度围绕心脏猝死问题介绍了心脏病学近展。现将掌握的资料简介如下。１　先心病１．１　成人的先心病　ＩｓｎＳｕｌｌｉｖａｎ（英国）报告，出生后有症状的婴儿，存活一个月者为６０％，１岁时存活者仅３０％。因此临床儿科专家日益将重点转向新生儿及婴儿先心病的诊疗，使以前认为是致命的一些先心病儿童在婴儿期及儿童早期能存活下来，这样就造成了目前一…     

婴幼儿先天性心脏病的手术配合

婴幼儿先天性心脏病的手术配合５１８００１深圳市孙逸仙心血管医院林桂普，李冬梅先天性心脏病死亡宰极高，应尽早手术治疗，从而降低先心病的自然死亡串。我院自１９９２年１２月～１９９５年１２月，先后为１６５例婴幼儿先心病患者进行了手术治疗，占同期心血管手术的...     

新生儿及婴儿先天性心脏病多层螺旋CT心血管成像

目的探讨新生儿及婴儿多层螺旋CT(MSCT)心血管成像技术及其对先天性心脏病的诊断价值.方法 MSCT对比增强心脏检查83例,所有病例均作心脏超声(US)对照,并经手术或X线心血管造影证实.结果 MSCT对先心病畸形的诊断敏感性96.99%、特异性99.57%、准确率95.71%.其中,心脏部分畸形80处,MSCT与 US诊断准确率差异无显著性意义(χ2=0.879,P=0.352);心外部分畸形153处, MSCT诊断准确率明显高于US(χ2=36.6,P=0.000).MSCT与US联合诊断准确率99.14%.结论 MSCT对新生儿及婴儿先心病畸形的检出优于US,MSCT与US联合可提高对新生儿及婴儿先心病诊断的准确率.     

10kg以下小儿先心病围手术期护理

先天性心脏病(先心病)是小儿常见的先天性心血管畸形,其发病率约0.7%～1.0%.即我国每年新出生婴儿中,先心病患儿约为15～20万[1].其中,绝大多数需要手术纠治.近来,由于胸外科手术术式、手术技巧不断改进和体外循环技术以及术后监护水平的不断提高,小儿先天性心脏病的手术不断增多,尤其是体重小于10 kg的低体重小儿患者手术例数明显增多,而对于低体重患儿而言,术前的准备及术后监护和处理对其手术成功和术后顺利恢复起着尤为重要的作用.     

婴儿心脏手术后躁动原因分析及护理对策

先心病术后婴儿哭闹、躁动是常见现象。若不及时找出原因 ,给予相应处理 ,可导致不良后果。我中心 1996年 5月至 2 0 0 0年 12月共行婴儿心脏手术 2 5 8例 ,其中术后出现躁动的患儿有 83例 ,占 32 .2 %。针对患儿躁动原因提出处理对策 ,在临床护理工作中收到了较好效果 ,显著提高了ＩＣＵ护理质量 ,现总结报告如下。1　临床资料83例中男 47例 ,女 36例 ,年龄 3天至 11.5个月 ;体重2 .6～ 8.5ｋｇ。所施手术 :室间隔缺损修复术 2 5例 ,房间隔缺损修复术 11例 ,完全性肺静脉异位引流修复术 2例 ,部分肺静脉异位引流修复术 6例 ,右室双出口修复…     

小儿先天性心脏病体外循环的护理配合体会

目的 探讨小儿先天性心脏病(先心病)体外循环术中的护理配合经验,以便提高手术护理配合质量,提高手术成功率.方法 回顾性分析2008年6月～2012年4月我院心外科收治的127例先心病患儿,其中男66例,女61例.总结在体外循环下进行的先心病矫治术的护理配合经验.结果 127例患儿无1例因护理不当出现意外和损伤,均顺利完成手术.结论 开心手术难度较大但又要求手术迅速顺利完成,护理配合质量的优劣将直接影响手术效果.     

婴儿体外循环手术后输液的管理

随着医疗技术的发展,许多复杂危重先心病需要在婴儿期进行手术纠治。由于手术创伤、机体对体外循环的反应及婴儿本身的特殊性,使多种脏器功能受到影响,术后需应用多种药物维持脏器功能,保持血流动力学稳定。正确的输液管理,有助于保持内环境的稳定以及加快心功能的恢复。2005年1月～2007年11月我科对203例先心病的婴儿根据体重、心功能、有创动脉压、胸腔引流量、尿量等情况进行严格的输液管理,使其顺利度过术后危险期,现报告如下。     

小儿先天性心脏病直视手术的护理配合

目的为了提高10kg以下婴幼儿先天性心脏病(先心病)手术期间护理配合的质量.方法回顾总结我院1999年4月至2001年1月482例10kg以下先心病的手术配合.结果482例10kg以下婴幼儿先心病手术,治愈率达98%,达到世界同类手术水平.结论心脏手术需要通过外科、麻醉科、体外循环组和护理几方通力合作才能完成,护理质量优劣将直接影响手术的成败.     

30例低体重危重先心病婴儿的术后护理

目的总结体重5kg以下婴儿危重先天性心脏病(先心病)术后的护理体会。方法对30例低体重先心病婴儿术后采取的护理措施为:加强呼吸道管理,预防和减少肺部并发症;密切观察、及早发现、及时处理全身毛细血管渗漏综合征;加强营养支持,预防呼吸机依赖;严格执行各项操作规程以防感染的发生。结果本组30例中死亡2例,主要原因为严重低心排和全身性毛细血管渗漏综合征;28例经积极采取措施后治愈。结论探讨适合体重≤5kg婴儿危重先心病术后的护理经验,并建立有效的护理措施,有助于降低术后并发症,减少病死率,提高手术成功率。