婴幼儿先心病术后当日疼痛管理现状调查

目的 ：描述婴幼儿先天性心脏病（以下简称＂先心病＂）外科术后当日拔除气管插管后8h内疼痛情况以及护理人员进行疼痛管理现状。方法 ：采用一般资料登记表、疼痛行为评估量表（FLACC）、镇痛镇静药物及非药物镇痛措施登记表对北京市某心血管病专科医院20名PICU患儿进行调查。结果 ：先心病婴幼儿外科术后当日拔除气管插管后疼痛情况存在波动,0h、2-4h疼痛评分较高,镇痛镇静药物以及非药物镇痛措施在2-4h中使用比例由15%增加到了70%,5-8h疼痛评分明显降低。结论：先心病婴幼儿术后当日疼痛状况较重,药物及非药物镇痛措施使疼痛状况得到一定改善,但疼痛管理仍须加强。     

疼痛护理在小儿先天性心脏病手术后的应用

目的探讨护士主动参与患儿术后疼痛管理的效果。方法将40例择期行先天性心脏病矫治术的婴幼儿按随机数字表法分为2组:对照组(n=20)采用传统的镇静、镇痛方法,患儿躁动或主诉疼痛时护士根据医嘱被动执行镇静、镇痛治疗;研究组(n=20)患儿术后即由监护医师开出小剂量镇静、镇痛药物持续静脉泵入的医嘱,护士根据FLACC、Ramsay评分对患儿的疼痛及清醒程度进行判断,在药物安全剂量范围内及时调整药物的使用剂量,保持患儿处于安静清醒状态。术后镇痛期间监测患儿血压、心率、呼吸频率等生命体征。术后6、12、24 h由床位护士观察并记录患儿镇痛镇静评分等。结果与对照组比较,研究组术后6、12、24 h的平均动脉压、心率、呼吸频率更平稳(P<0.01),且呼吸机使用、监护室滞留和住院时间更短(P<0.05)。结论疼痛评估、疼痛监测、疼痛护理等规范化疼痛管理可改变被动的常规疼痛护理,确立护理人员在疼痛护理中的主导地位,对降低术后疼痛级别效果确切。     

多模式超前镇痛护理对开腹手术患者术后急性疼痛的影响

目的探讨多模式超前镇痛护理在开腹手术患者术后急性疼痛控制中的效果。方法采用方便取样法选择行择期开腹手术患者801例,按随机数字表分为观察组和对照组,观察组(436例)采用多模式超前镇痛护理,即在常规外科术后镇痛护理的基础上,结合超前镇痛和多模式镇痛护理的方法来控制患者术后疼痛;对照组(365例)采用常规外科术后镇痛护理。采用VAS评分量表对术后疼痛进行评分,比较术后疼痛评分、术后镇痛不全发生率、不良反应及镇痛满意度等。结果对照组患者术后12h疼痛平均水平为(2.027±1.150)分,24h为(1.715±1.470)分,观察组患者术后12h疼痛平均水平为(1.775±1.211)分,24h为(1.397±1.395)分;对照组患者术后12h镇痛不全发生率为17.81%,观察组患者术后12h镇痛不全发生率为11.47%,观察组患者镇痛不全发生率低于对照组,镇痛满意度高于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P0.05);患者术后不良反应比较除低血压外,其余差异不具有统计学意义(P0.05)。结论多模式超前镇痛护理可以减少患者术后疼痛,有利于患者术后康复,能提高术后镇痛满意度。     

硬膜外置镇痛泵在糖尿病足病人护理中的应用

[目的]探讨糖尿病足疼痛病人硬膜外置管镇痛的观察与护理。[方法]对10例糖尿病足疼痛病人行硬膜外置管镇痛术,术后对血压、血糖、便秘等并发症进行观察和护理。[结果]术后病人疼痛缓解,睡眠改善,生活质量提高。[结论]硬膜外置管镇痛术后,应加强并发症的观察与护理。     

术后镇痛护理对开腹肝胆外科患者术后舒适度的影响

目的探讨术后镇痛护理对开腹肝胆外科患者术后舒适度的影响。方法将86例开腹肝胆外科的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上术后强化镇痛护理,比较2组患者术后的镇痛情况及术后舒适度。结果观察组的术后疼痛程度轻于对照组,镇痛不全的发生率低于对照组,术后当天、术后1 d、术后2 d的疼痛呼唤频率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组在生理、心理、社会文化等方面的舒适度均高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论术后镇痛护理能够显著减轻开腹肝胆外科患者的疼痛程度,提高患者的术后舒适度及护理满意度。     

硬膜外置镇痛泵在糖尿病足病人护理中的应用

[目的]探讨糖尿病足疼痛病人硬膜外置管镇痛的观察与护理.[方法]对10例糖尿病足疼痛病人行硬膜外置管镇痛术,术后对血压、血糖、便秘等并发症进行观察和护理.[结果]术后病人疼痛缓解,睡眠改善,生活质量提高.[结论]硬膜外置管镇痛术后,应加强并发症的观察与护理.     

多模式预防性镇痛对剖宫产术后产妇早期宫缩性疼痛护理的影响

目的探讨多模式预防性镇痛对剖宫产术后产妇早期宫缩性疼痛护理的影响。方法 2017年3-5月,便利抽样法选取某三级甲等综合性医院产科行剖宫产术的100例产妇为研究对象。随机分为对照组和观察组,各50例,对照组采取常规疼痛干预护理,观察组在常规疼痛干预基础上,采用多模式预防性镇痛,包括急性疼痛服务团队、术前进行宫缩痛镇痛宣教、关腹时空白期镇痛衔接、宫缩痛超前评估、多模式重叠效应药物管理、医源爆发性宫缩痛的预防镇痛护理。比较两组产妇术后疼痛程度、不良反应发生率、康复情况及护理满意度。结果观察组术后疼痛评分在各时间点明显低于对照组(P0.05),术后疼痛强度、不良反应、产妇康复情况及其满意度均明显优于对照组(P0.05)。结论实施多模式预防性镇痛能有效减轻剖宫产术后产妇早期宫缩性急性疼痛程度,有利于提高剖宫产术后早期疼痛护理质量和产妇满意度,加快产褥期康复。     

多模式镇痛护理对肝癌介入治疗患者疼痛 程度及焦虑症状的影响

目的探讨多模式镇痛护理对肝癌介入治疗患者疼痛程度及焦虑症状的影响。方法选择2018年9月～2019年3月我科收治的80例肝癌介入术患者,根据住院号尾号奇偶数分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理。观察组在对照组的基础上采用多模式镇痛护理。比较两组术后疼痛、焦虑情绪及不良反应等。结果观察组术后6h、12h、24h、48h的疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组术后72h焦虑评分低于对照组(P0.05);观察组术后镇痛不良反应发生率低于对照组,镇痛满意度高于对照组(P0.05)。结论多模式镇痛护理能够显著缓解肝癌介入治疗患者术后的疼痛程度,减轻焦虑,减少镇痛不良反应。     

护理干预对小儿患者术后镇痛及副作用的影响

目的通过护理干预措施及镇痛药物的应用,观察其对患儿术后疼痛的缓解作用及降低术后不良反应发生的作用。方法手术后的患儿30例,随机分为对照组、芬太尼镇痛组及护理干预 芬太尼镇痛3组。通过对每例患儿术后血压、哭闹程度、运动、烦躁情况及语言或行动语言的评估,进行疼痛的评分,并记录应用不同方法处理的患儿恶心呕吐、头痛、尿潴留等的发生情况。结果护理干预 芬太尼镇痛组疼痛评分显著低于对照组(P<0.01);芬太尼镇痛组疼痛评分也显著低于对照组(P<0.01);此外,护理干预 芬太尼镇痛组疼痛评分低于芬太尼镇痛组(P<0.05)。副作用发生率比较:芬太尼镇痛组高于对照组(P<0.05);而护理干预 芬太尼镇痛组与对照组比较,副作用的发生无统计学意义(P>0.05)。结论护理干预措施的实施,可以增强患儿术后疼痛的缓解作用及减少术后不良反应的发生。     

多模式镇痛护理干预对肝癌开腹术后患者疼痛控制的影响

目的探讨多模式镇痛护理干预对肝癌开腹术后患者疼痛控制的影响。方法选取2015年6月-2016年4月在我院肝胆胰外科行开腹肝切除术的肝癌患者96例。使用随机数字法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组采用外科术后镇痛护理常规进行护理,观察组在常规镇痛护理基础上予多模式镇痛护理干预。使用疼痛数字评分法以及休斯顿疼痛情况调查表对患者术后疼痛程度及疼痛控制满意度进行比较。结果观察组的疼痛控制效果明显优于对照组,采用数字等级评定量表(NRS)对患者术后12h、24h、48h疼痛进行评估,得分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者对疼痛控制及疼痛教育满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多模式镇痛护理干预在肝癌患者开腹术后疼痛控制中效果较好,值得在临床护理中推广应用。     

超前镇痛在肺部手术中的应用和护理

目的探讨超前镇痛在肺部手术中的应用效果和相应的护理对策。方法将60例肺部手术患者随机分为对照组、术后镇痛组、超前镇痛组,每组20例,比较3组患者的疼痛程度和术后并发症的发生情况。结果超前镇痛组术后8h、24h、36h的疼痛评分均低于对照组和术后镇痛组（p均〈0．05）。结论超前镇痛能有效地减轻肺部手术患者的早期疼痛,有利于使患者主动配合各项护理措施。     

护理干预对小儿患者术后镇痛及副作用的影响

目的 通过护理干预措施及镇痛药物的应用,观察其对患儿术后疼痛的缓解作用及降低术后不良反应发生的作用.方法 手术后的患儿30例,随机分为对照组、芬太尼镇痛组及护理干预+芬太尼镇痛3组.通过对每例患儿术后血压、哭闹程度、运动、烦躁情况及语言或行动语言的评估,进行疼痛的评分,并记录应用不同方法 处理的患儿恶心呕吐、头痛、尿潴留等的发生情况.结果 护理干预+芬太尼镇痛组疼痛评分显著低于对照组(P＜0.01);芬太尼镇痛组疼痛评分也显著低于对照组(P＜0.01);此外,护理干预+芬太尼镇痛组疼痛评分低于芬太尼镇痛组(P＜0.05).副作用发生率比较:芬太尼镇痛组高于对照组(P＜0.05);而护理干预+芬太尼镇痛组与对照组比较,副作用的发生无统计学意义(P＞0.05).结论 护理干预措施的实施,可以增强患儿术后疼痛的缓解作用及减少术后不良反应的发生.     

剖宫产术后镇痛泵治疗期间疼痛的评估及护理

目的:通过对剖宫产术后患者疼痛程度的评估及护理,改善术后镇痛质量,以提高专科护理水平,减轻患者痛苦.方法:随机抽取剖宫产术后使用自控镇痛泵疼痛治疗的300例患者,其中经硬膜外腔镇痛治疗150例,经静脉输注镇痛治疗150例.术后患者在休息及自身活动时、按摩宫底时分别使用可视模拟标尺法对疼痛治疗效果给予评分.同时对疼痛治疗所出现的异常现象和副作用进行评估.结果:剖宫产术后使用镇痛泵疼痛治疗时,对患者在休息、活动时两组镇痛方法都能达到较好的镇痛效果,但对术后按摩宫底时镇痛效果不满意,两组之间的可视模拟标尺法评分无统计学差异(P＞0.05).经硬膜外腔镇痛组导管脱落等异常现象及副作用的发生情况明显高于经静脉输注镇痛组,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论:通过对剖宫产术后镇痛治疗期间的疼痛评估发现按摩宫底时镇痛效果不满意,应釆取综合措施以减轻疼痛,减少患者的痛苦.对疼痛治疗期间出现的异常现象及副作用应给予相应的护理,以提高疼痛护理质量,促进患者早日康复.     

综合镇痛护理对胃癌开腹手术患者术后疼痛及舒适度的影响

目的:探讨综合镇痛护理对胃癌开腹手术患者的影响。方法:将80例胃癌开腹手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组术后给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合镇痛护理,比较两组术后疼痛情况、舒适度及护理满意度。结果:观察组术后疼痛程度轻于对照组(P0.05),术后当天、术后1 d、术后2 d的疼痛呼唤频率均低于对照组(P0.05),舒适度和护理满意度均高于对照组(P0.05)。结论:综合镇痛护理能够明显减轻胃癌开腹手术患者术后疼痛,提高患者舒适度和护理满意度。     

麻醉护理在提高剖宫产术后镇痛效果中的应用

目的:探讨麻醉护理在提高剖宫产术后镇痛效果中的可行性和有效性。方法:将80例腰硬联合麻醉下行择期剖宫产患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组术后实行个体化麻醉护理,对照组术后实行常规镇痛管理,比较两组术后镇痛效果、麻醉镇痛并发症发生率及患者对术后镇痛满意度。结果:实验组术后疼痛评分明显低于对照组(P0.05),术后不良反应发生率明显低于对照组(P0.05),对麻醉镇痛的满意度评分显著高于对照组(P0.05)。结论:在剖宫产术后疼痛管理中实行个体化麻醉护理,能有效缓解患者疼痛,降低不良反应发生率,提升患者对麻醉镇痛的满意度。     

静脉镇痛泵在子宫动脉栓塞中的应用及护理

总结了98例行子宫动脉栓塞术中、术后采用持续静脉自控镇痛病人的临床观察和护理。主要包括术前宣教，静脉镇痛泵管的护理，疼痛的护理，留置导尿管的护理及并发症护理。认为采用静脉自控镇痛止痛效果好、避免了术中、术后疼痛的发生，提高了病人休息的质量，减少了病人的痛苦。     

疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响

目的通过疼痛教育提高护士和患者对术后疼痛及疼痛控制的认知度，提升护士对疼痛护理处理能力，使患者术后能得到优质的镇痛服务。方法对病房护士及住院患者进行疼痛知识培训，比较他们学习前后对手术镇痛的认知，提高护士疼痛护理技能。结果通过学习，病房护士和患者对疼痛及镇痛药的不正确观念得到转变，所有被调查的护士和患者对术后疼痛及疼痛控制的认识明显好于学习前，在评估疼痛的认识上有显著性差异（P〈0、01）；护士能主动参与疼痛护理，患者满意度有明显提高。结论疼痛教育能显著提高护士和患者对疼痛及疼痛控制的认知度，提高患者术后镇痛的接受程度，使其术后能得到优质的镇痛护理服务，促进早日康复。     

外科护士疼痛认知与实践能力多因素调查分析

摘要：目的 调查某中医医院外科护士疼痛知识与态度,以及术后患者疼痛控制护理质量现状,分析影响因素以制定相应对策。方法：采用《护理人员的疼痛知识和态度问卷》对某中医医院81名外科护士进行疼痛评估、疼痛一般知识、药物镇痛知识、综合应用知识调查,以及静脉自控镇痛知识掌握能力、临床术后患者疼痛控制护理质量现状调查,分析其对术后疼痛知识的掌握及应用情况。结果： 81名外科护士疼痛管理知识与态度总体处于较低水平（47.03±9.74）,不同学历、职称、护龄对护理人员疼痛知识与态度得分无相关性（P>0.05）。外科护士药物镇痛知识、静脉自控镇痛知识缺乏,并影响术后患者疼痛管理护理质量,同时术后患者普遍存在忍痛现象。结论：全面及深入地开展疼痛知识继续教育,改变护士疼痛管理行为,对术后患者进行多形式疼痛健康教育,探讨以护士为主体的术后疼痛管理模式及有中医特色的疼痛护理。     

硬脊膜不完整修补术后持续硬膜外镇痛护理

目的:探讨硬脊膜撕裂修补术后患者使用持续硬膜外镇痛的护理方法。方法:对30例硬脊膜不完整修补术后持续硬膜外镇痛患者加强心理护理,严密观察病情变化,减少并发症。结果:本组术后均无疼痛或仅感轻微疼痛,镇痛效果满意,且并发症少而轻,均痊愈出院。结论:对硬脊膜不完整术后持续硬膜外镇痛患者加强围术期护理是保证镇痛效果的关键。     

术后PCA的临床应用及护理进展

术后疼痛是手术患者最常见的症状,疼痛对患者生理的影响是多方面的,因此术后镇痛越来越受到重视,在使用药物、给药技术和其他非侵袭性方法止痛等方面都得到了很大发展。尤其是麻醉镇痛泵的临床应用,有效地解决了病人术后疼痛的问题,由此带动了术后疼痛的护理工作,也逐渐引起人们的关注,该文就术后病人自控镇痛术(PCA)的使用及护理进行了综述。