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病人,女,37岁。自服18g/L阿维菌素(约150mL)10min后入我院急诊科,予洗胃。30min后病人自主呼吸停止,立即行经口气管插管机械辅助通气,转入ICU。入科查体:神志不清,双侧瞳孔直径均5mm,对光反射阴性,体温不升,心率102min^-1,呼吸14min^-1(呼吸机辅助,无自主呼吸),血压11.57/7.32kPa,双肺湿哕音,床旁胸部X线片示左肺全肺野密度增高,四肢肌力0级。吸人体积分数0.60氧气时查血气:pH7.32,动脉血氧分压(PO2)8.88kPa,动脉血二氧化碳分压(PCO2)4.07kPa,血钾3.3mmol/L,碱剩余(SB)-6.1mmol/L,其余指标正常。诊断为:阿维菌素中毒,神经源性休克,急性呼吸窘迫综合征。治疗:给予连续性肾脏替代疗法(CRRT),血管活性药物维持血压,呼吸机辅助通气, 相似文献
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目的 探讨急性阿维菌素中毒的毒理学机制及其有效治疗方法.方法 对我院收治的1例急性阿维菌素中毒的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因吞服阿维菌素200 ml在外院救治未见好转急诊入我院.予监测生命体征、洗胃、导泻、清除氧自由基、维持酸碱和水电解质平衡及相关脏器保护等对症支持治疗,注意维持患者呼吸道通畅,同时予氟马西尼注射液0.5 mg加入0.9%氯化钠注射液5 ml静脉推注.推注约30 s后意识较前好转,1d后完全苏醒,治疗7d痊愈出院.结论 氟马西尼治疗急性阿维菌素中毒,尤其是发生呼吸衰竭者,效果可靠. 相似文献
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阿维菌素口服中毒2例报道 总被引:1,自引:0,他引:1
阿维菌素(商品名:阿维虫清)是一种农用抗生素类杀虫、杀螨剂,属昆虫神经毒剂。人口服后引起中毒症状,临床报道少见,作者诊治2例,现报道如下。 相似文献
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例1:女,36岁。因入睡后石油液化气罐气体外漏中毒,于1988年1月20日入院抢救。体检:血压50/30毫米汞柱,神志不清,呼吸促迫,压眶无反应,双侧瞳孔不等大,右>左,四肢强直,膝反射消失,两肺散在干罗音,心音低钝。实验室检查:白细胞24000/mm~3,碳氧血红蛋白测定阴性。入院后立即给予吸氧、甘露醇及可拉明等均无效,逐渐出现呼吸不规则,于入院后2小时呼吸心跳停止死亡。例2 男,38岁,系例1之夫,与其妻同时中毒一并入医院抢救。体检:体温36.5℃,脉搏104次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg,呼吸带有鼾声,颜面潮红,压眶反映消失,瞳孔等大同圆,对光反应迟 相似文献
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阿维菌素为新型大环内酯类高效生物农药,常温下不易分解,属高效农药[1]。该药在人体中毒临床报道较少,中枢神经系统损害较为多见,可表现为中枢抑制、呼吸抑制、血压异常[2]。2 013年1月我科收治1例阿维菌素中毒病人,现将护理总结如下。1病例介绍病人,女,40岁,2013年1月30日因家庭矛盾自服1.8%阿 相似文献
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目的:探讨血液灌流抢救急性阿维菌素中毒患者的最佳护理方法。方法对5例急性阿维菌素中毒患者进行血液灌流,并充分做好灌流前准备、灌流中监护、灌流后护理,及时处理并发症,防止不良反应发生。结果5例患者平均留观5~6d完全恢复,无后遗症出院。结论加强血液灌流中的各项护理工作,严格执行操作规程,预防交叉感染,防止并发症发生是确保急性阿维菌素中毒患者抢救成功的重要保证。 相似文献
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例1 女,10岁。入院前5天被狂犬咬伤后服含斑蝥0.15g中药一剂,服后出现呕吐、腹痛、腹泻,排血尿2次,近一天来未排尿,神志不清。体查:体温不升,血压0,昏迷,面色苍白,四肢冷,瞳孔等圆,光反射存;心率98次,律齐,肺呼吸音粗糙;肝肋下2cm,软,脾未及;肾区无叩痛,膀胱区叩诊空虚。实验室检查:尿素氮23.6mmol/L,CO_2CP9.9mmol/L,血清钾9mmol/L;尿蛋白(一),镜检红细胞1~6/HP。入院后予补液、纠酸,用多巴胺、阿拉明升压等治 相似文献
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急性二甲苯中毒死亡二例诊治反思 总被引:1,自引:0,他引:1
稀料主要成分为二甲苯,稀料中毒一般多见于呼吸道吸入及皮肤接触所致,症状相对较轻,口服引起者较少。二甲苯经消化道吸收迅速而完全,能通过血脑屏障,严重损害中枢神经及肝、肾等脏器。急性中毒时发病急骤,症状严重,可很快出现肝肾衰竭导致患者死亡。我院2009年收治2例误服稀料中毒者,现报告如下。 相似文献
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1例阿维菌素中毒的抢救与护理 总被引:1,自引:0,他引:1
阿维菌素,是具有杀虫、杀螨、杀线虫活性的十六元大环内酯化合物,有结构新颖、家畜两用的特点。我院于2005年8月18日成功抢救1例阿维菌素中毒的患者,现报告如下。1病例介绍患者女,50岁,自服农药阿维菌素(量不详)6h,在当地医院洗胃过程中出现神志不清,呼吸表浅,急呼“120”于2005年8月18日下午6:00收入我病区。查体:体温35.2℃,脉搏116次m in,呼吸17次/m in,血压80/60m m H g。呈深昏迷状,压眶无反应,呼吸表浅不规则,双肺满布水泡音,心音低钝。考虑呼吸抑制、肺水肿,给予清除呼吸道异物、呼吸兴奋剂尼可刹米等应用,及阿托品少量应用。效果不好,病情持续加重,自主呼吸微弱,即给予面罩加人工气囊辅助呼吸。7PM时行气管切开插管术,给予呼吸机辅助呼吸,同时给多巴胺、654-2加液体静点维持血压,8月19日凌晨1:00时体温25.4℃,血压维持在100~70/70~60m m H g之间。8:00患者意识开始恢复,出现肢体自主活动及微弱自主呼吸,继而烦躁不安,及时应用镇静药后症状缓解。患者病情持续好转,自主呼吸开始恢复,呼吸机设定为同步。20日患者神志渐清醒,自主呼吸越来越明显,呼吸机调... 相似文献
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有关“腹型癫痫”的诊断,主要为:1.反复发作性腹痛而应用不同方法深入检查能排除盆腔、腹腔、胸腔内脏疾惠、脊髓神经损害和精神因素;2.腹痛发作符合癫痫类型,脑电图检查异常,而神经系统检查无局灶性定位体征;3.抗癫痫药物治疗有效,且对脑电图的影响多能和临床疗效一致。本文两例的临床表现虽与“腹型癫痫”和一般急腹症有某些类似之处,但不完全相符。临床上还可考虑有无颅内占位性病变和排除颅内炎症的可能而进一步作详细的神经系统检查,包括眼底检查及其他辅助检查等,以确立诊断和及时治疗。临床上对于颅内肿瘤或“腹型癫痫”所致的腹痛曾有误诊为腹腔内脏疾患,甚至进行过不必要和无益的外科手术治疗;而真正的腹部内脏疾惠的腹痛也有轻易诊断为“腹型癫痫”而延误治疗者,宜提高警惕。 相似文献
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近6年来,我院抢救急性有机磷中毒264例,其中有8例发生血红蛋白尿,均系重度中毒病人,存活6例,死亡2例。现择二例资料完正病例报告如下。例1、孙×,女,38岁。自服敌敌畏80毫升半小时后来院。查体:深昏迷,全身紫绀,大汗淋漓,呼吸浅而无规律。肌肉震颇。口周有白色泡沫,散发敌敌畏味,血压 相似文献
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阿维菌素乳油,是一类具有杀虫、杀螨、杀线虫活性的十六元大环内酯化合物,由链霉菌中灰色链霉菌发酵产生,是一种新型生物农药。其作用机制与一般杀虫剂不同,它干扰神经生理活动,刺激释放r-氨基丁酸,对神经传导有抑制作用,致死作用较慢。阿维菌素乳油中含高效渗透性助剂,使药物能迅速渗入体内,能在农作物表皮层长时间贮存,无特效拮抗剂。我院于2008年8月23日成功抢救1例阿维菌素乳油中毒患者,现将抢救与护理报道如下。 相似文献