下腔静脉滤器置入术的围手术期护理

下肢深静脉血栓形成是临床上常见的疾病。表现为下肢突然肿胀、疼痛、肤色改变、活动受限，严重可发生致命性肺动脉栓塞，肺动脉栓塞的死亡率在美国被列为第三位。预防的方法有主动与被动两种：主动为预防肢体静脉血栓形成；被动则是对已形成的肢体静脉血栓及已导致或可能导致肺动脉栓塞的病例进行腔静脉栓子脱落拦截。放使用下腔静脉滤器有重要意义。我科于2005年共收治6例肢体静脉血栓及腔静脉血栓形成的患，并成功地置入腔静脉滤器。现报告如下。     

腔静脉滤器置入术及其围手术期护理进展

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）的发生在临床上是目前仅次于肿瘤和心肌梗塞的疾病,大多数患者可在1h内死亡。而深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）是导致PE的重要因素之一,占其病因的90％～95％。目前腔静脉滤器（inferior vena cava filter,IVCF）的置入被作为预防致死性PE发生的主要措施之一,     

鸟巢式下腔静脉滤器置入术42例围手术期的护理

目的总结下腔静脉滤器置入辅助下肢静脉血栓治疗预防肺栓塞的护理经验。方法对42例下肢深静脉血栓形成患者经股静脉置入下腔静脉滤器,观察穿刺部位有无出血及抗凝药物不良反应及出院工作的指导。结果 42例患者全部临床治愈出院,表现为肢体肿胀消失,压痛消失,双下肢周径相差小于2 cm。结论下腔静脉置入滤器,可有效预防肺动脉栓塞并发症,安全,可缩短抗凝时间。     

深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器置入术后护理

总结10例股、髂静脉血栓形成患者安装下腔静脉滤器术后的护理,包括心理护理,穿刺部位护理,术后病情观察,并发症的观察,监测指标等。全部病例均顺利置入永久性下腔静脉滤器,取得了满意的效果。     

鸟巢式下腔静脉滤器置入术的围手术期护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是较常见的周围血管疾病，多由于手术、外伤、分娩和严重心、脑疾病等引起，近年来，发病率逐年增高。据Clagett等报道，外科大手术未采取预防措施的患者DVT的发病率为25％。本病表现为下肢突然肿胀、疼痛、肤色改变、活动受限，严重者可发生致命性肺动脉栓塞。经皮穿刺下腔静脉滤器置入术是预防下肢深静脉血栓引起肺动脉栓塞的有效方法。2003年5月～2007年8月我科成功地为89例DVT患者置入鸟巢式下腔静脉滤器（BNF），现将围手术期的护理体会报道如下。     

18例下腔静脉滤器置入术的护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是指下肢筋膜静脉内血栓形成,包括小腿深静脉（胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉窦）、胭静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉^[1]。栓子脱落可造成肺动脉栓塞（PE）,我科自2003年7月至2007年9月为18例确诊为DVT（有PE病史）的患者安置下腔静脉滤器（VCF）,有效预防了PE的发生。     

13例下腔静脉滤器置入患者的围手术期护理体会

本院2008年6月至2009年6月采用下腔静脉滤器置入术治疗13例下肢深静脉血栓形成(DVT)已有肺栓塞倾向的患者,术后疗效较满意,现将临床观察及术后护理重点总结如下.     

下腔静脉滤器置入术39例的护理

我院2008-2010共收治病程在2周内的下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)39例并行下腔静脉滤器植入术(IVCF),有效预防了肺栓塞(PE)的发生。现将护理体会作一浅析,总结如下。     

腔静脉滤器应用于14例肾癌伴腔静脉癌栓的围手术期护理

目的 探讨肾癌伴腔静脉癌栓患者行肾癌根治、下腔静脉癌栓取出术前放置腔静脉滤器的围手术期护理.方法 回顾分析14例肾癌患者实施该治疗方式的护理特点和具体护理措施.术前做好患者评估,以制订详细的护理计划,加强宣教指导;静脉滤器置入后注意右颈部局部情况及患者不适主诉,防止滤器移位;术后监测生命体征与中心静脉压,做好引流管护理,观察肾功能变化,有效落实并发症的预见性护理.结果 14例患者于术后即刻或术后1d拔除滤网,其中1例术后1d取出滤器后见滤网上附着直径0.2-0.4cm的小团块,病理证实为血凝块.14例患者均恢复良好,无严重并发症.结论 术前放置静脉滤器能有效防止术中、术后癌栓或血栓脱落导致的肺栓塞,而有效的围手术期护理可减少并发症发生,加快术后恢复.     

人文关怀护理在原发性肝癌患者围手术期护理中的应用效果

目的探讨人文关怀护理在原发性肝癌患者围手术期护理中的应用效果。方法选取我院2016年3月—2017年6月收治的原发性肝癌患者共92例为研究对象。采用随机数字表法将92例患者分为观察组和对照组各46例。对照组予以常规护理,观察组应用人文关怀护理。采用模拟焦虑评分尺(VASA)评估两组术前和术后1 d焦虑状况,并对患者围手术期配合情况进行评价。患者出院时,采用医疗舒适度量表(包括生理、心理、社会文化、环境4个维度)进行医疗舒适度评价。结果两组术后1 d的焦虑状况评分均较术前显著下降(P0.05)。观察组术后焦虑评分为(4.53±1.79)分,低于对照组(t=3.102,P0.05)。观察组治疗配合率为95.65%,高于对照组(χ~2=6.398,P0.05)。观察组术后生理、心理、社会文化、环境舒适和舒适度总分分别为(18.02±2.79)分、(33.51±4.75)分、(31.63±3.06)分、(22.49±3.18)分和(105.65±15.33),均高于对照组(t=2.763、3.154、3.371、2.945、4.627,P0.05)。结论为原发性肝癌患者提供人文关怀护理,可以起到安抚患者情绪、提高配合度与舒适度的作用,值得临床推广运用。     

37例侵犯下腔静脉的腹膜后肿瘤患者的护理

目的探讨侵犯下腔静脉的腹膜后肿瘤患者的护理经验。方法回顾分析总结了37例侵犯下腔静脉的腹膜后肿瘤患者的护理经验。结果术前重点做好血管造影并栓塞的护理;术后针对肿瘤侵犯位置、手术方式,重点做好个性化护理,如做好血管重建术的护理;合并一侧肾切除的护理;合并输尿管损伤的护理;术后出血的护理等可促进患者的快速康复。结论做好围手术期护理对促进患者快速康复十分重要。     

肾癌伴下腔静脉癌栓27例围术期护理

目的:探讨肾癌伴下腔静脉癌栓患者围术期的护理方法.方法:对27例肾癌伴下腔静脉癌栓患者做好术前、术中及术后护理.结果:本组痊愈出院26例,死亡1例.结论:对肾癌伴下腔静脉癌栓患者进行完善的围术期护理,可提高手术成功率,降低并发症的发生,改善患者生存质量.     

人文关怀护理在人工流产患者中的应用

目的:探讨人文关怀护理在人工流产患者中的应用效果,为实施优质护理提供参考依据。方法:将接受人流手术的患者1864例按诊疗时间分为观察组和对照组各932例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用人文关怀护理,比较两组患者在焦虑、疼痛、人流综合征和满意度方面的差异。结果:观察组患者焦虑、疼痛程度及术后人流综合征的发生率均低于对照组(P<0.05),满意程度高于对照组(P<0.05)。结论:对人流患者实施人文关怀护理能减轻患者焦虑和疼痛程度,降低人流综合征的发生,提高患者满意程度。     

机械性血栓清除术治疗下腔静脉滤器相关血栓的疗效评价

目的:评价机械性血栓清除术(PMT)治疗下腔静脉滤器相关血栓的临床有效性及安全性。方法:回顾性分析2017年1月一2019年3月14例下腔静脉滤器置入术后12~14d出现下腔静脉滤器相关血栓的患者,比较PMT前后红细胞及肾功能变化,有无症状性肺栓塞以及PMT的血栓清除效果,是否成功回收滤器及有无下腔静脉损伤。结果:PMT前后红细胞及肾功能水平改变无统计学意义,均无症状性肺栓塞发生,PMT后血栓清除Ⅲ级12例(85.71%),Ⅱ级2例(14.29%)联合应用CDT治疗后血栓清除达Ⅲ级,所有患者均成功回收滤器,无下腔静脉损伤发生。结论:PMT可安全、有效的清除下腔静脉滤器相关血栓,从而提高滤器回收的成功率。     

原发性下腔静脉平滑肌肉瘤1例

患者男,66岁,右上腹部阵发性疼痛1年,伴有腰部放射痛.查体:右上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及包块,腹部移动性浊音阴性,无腹壁静脉曲张,无下肢肿胀.实验室检查未见明显异常.CT:平扫约平肾门水平下腔静脉及其周围见团块样软组织密度影,约7.8 cm×6.2 cm×10.3 cm,CT值29～40 HU,与下腔静脉、十二指肠水平段及邻近腹主动脉分界欠清(图1A);增强扫描见下腔静脉限局性增粗,长约8.6 cm,局部可见7.5cm×5.6 cm软组织密度肿块影向腔内及腔外生长,实质明显不均匀强化,液化坏死部分末见强化;病变包绕部分腹主动脉,与右肾、右肾动脉、右侧输尿管、右侧腰大肌分界清楚,与十二指肠水平段紧邻(图1B、C),其远侧下腔静脉对比剂充盈欠佳.诊断为下腔静脉恶性肿瘤,行下腔静脉肿瘤切除+右侧肾脏切除术.术后病理诊断:下腔静脉平滑肌肉瘤(图2).免疫组化:Des(+),Ki-67(20十),SMA(+),Caldesmon(+),CD117(-).     

肾癌伴下腔静脉癌栓病人围手术期护理

肾癌伴肾静脉及下腔静脉癌栓的发生率约为4％～10％，癌栓甚至可达右心房。因手术风险大且预后差，多数病人放弃手术。随着外科手术技术的发展，在对病人实施肾癌根治术的同时彻底切除下腔静脉中的癌栓，5年生存率可达25％～57％。1999年1月-2005年11月我院共收治肾癌伴下腔静脉癌栓病人15例，现将围手术期护理要点报告如下。     

肾癌伴下腔静脉癌栓病人围手术期护理

肾癌伴肾静脉及下腔静脉癌栓的发生率约为4%~10%[1],癌栓甚至可达右心房。因手术风险大且预后差,多数病人放弃手术。随着外科手术技术的发展,在对病人实施肾癌根治术的同时彻底切除下腔静脉中的癌栓,5年生存率可达25%~57%[1]。1999年1月—2005年11月我院共收治肾癌伴下腔静脉癌     

人文关怀在耳鼻喉内镜检查中的护理效果

目的 探讨人文关怀应用于耳鼻喉内镜检查中的护理效果.方法 在本院耳鼻喉科护理部门推行人性化护理模式,对本院耳鼻喉科选取的110例耳鼻喉内镜检查患者,调查患者对耳鼻喉内镜检查环境、服务态度、沟通教育、护理技术四个方面的满意情况,在检查过程中实施人文关怀为主的护理模式,对110例患者进行护理效果满意度调查.结果 通过人文关怀式的护理工作,110例患者对内镜检查环境满意度98.6％,对护理人员服务态度满意度97.9％,对检查中的沟通教育满意度96.8％,对护理技术满意度98.1％,总体满意度98.75％,比人文关怀式护理实施前有了明显提升(P＜0.05)差异有统计学意义.结论 耳鼻喉内镜检查中的护理技术与护理态度具有同等的重要性,人文关怀是护理技术更好发挥的关键前提,人文关怀值得在耳鼻喉内镜检查中应用.