青海地区艾滋病合并肺结核的X线表现分析

目的:对25例青海地区艾滋病(AIDS)合并肺结核(TB)患者的X线表现进行分析.方法:对25例青海地区AIDS合并肺结核的患者进行胸片分析.结果:艾滋病合并肺结核X线表现,25例胸片中1例仅表现为两肺门影扩大,上纵隔影增宽.2例表现为粟粒型肺结核,10例表现为III型肺结核肺内浸润性病灶影,2例伴肺内播散灶,6例伴胸腔积液和胸膜反应,1例表现为右下肺及左肺中野片状模糊实变.5例胸部未见明显渗出性及浸润性病灶.结论:AIDS合并肺结核的胸部X线特点是CD4细胞数减少而不减型,AIDS病人胸部呈多肺叶浸润,不见型的部位亦常被侵犯,多发斑片回大片状实变阴影,多发结节性病变、纵隔淋巴肿大、大片实变影内多发小空洞发生率明显增高,且常常是多种不见型征象并存.     

急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现分析

目的 探讨急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现及诊断价值.方法 对南京军区南京总医院28例氯气中毒患者发病后一系列胸部X线和CT表现进行回顾性比较分析.结果 X线表现:9例胸片正常;2例首诊胸片正常,1～2 d后见异常.17例首诊X线表现异常:急性气管-支气管周围炎3例,急性化学性支气管肺炎6例,弥漫性间质性肺水肿和中央性肺水肿为8例.CT表现:发病1～3 d,轻者两肺散在斑点状致密影;中重度者为多发斑片状或弥漫性渗出,部分融合实变,见空气支气管征及胸腔积液.发病4～10 d,轻者基本吸收,中重度者斑片状渗出影吸收变淡,两肺实变面积缩小.发病10 d后,4例完全恢复正常,6例30～40 d时表现为肺内少许纤维条索影,1例42 d时表现为两肺内细小点状模糊影,呈较淡毛玻璃样改变.结论 急性氯气中毒因病变程度不同可表现为急性支气管-肺炎和急性肺水肿的影像改变,一系列胸部X线检查有助于掌握病情的动态变化,CT检查能较准确地评价肺部病变.     

糖尿病合并肺结核65例X线、CT表现及临床分析

目的:分析糖尿病合并肺结核的影像学特点.方法:对65例糖尿病合并肺结核的患者进行X线摄影及CT断层扫描.结果:糖尿病合并肺结核病灶分布部位为110个肺段,其中肺结核常见部位75个肺段(68.2%),少见部位35个肺段(31.8%).分布形态:大片状实变影32例(49.2%),空洞影15例(23%),肿块影6例(9.2%),结节影5例(7.7%),散在小斑片状7例(10.8%).结论:糖尿病合并肺结核影像学特点与普通肺结核有许多不同,与肺炎、肺癌的诊断和鉴定诊断也有重要意义.     

AIDS合并马红球菌肺炎的X线及CT表现

目的探讨AIDS合并马红球菌肺炎的X线、CT表现,以提高对该病的认识及诊断的准确性。方法回顾性分析12例经临床、实验室检查证实的12例AIDS合并马红球菌肺炎的X线、CT表现。结果所有病人的病变散在分布,单侧3例,双侧9例;肺上叶2例,下叶4例,中叶4例,左肺各肺叶、肺段病变1例,左侧胸膜腔1例。X线、CT表现团块或结节影6例,其中伴厚壁空洞5例,薄壁空洞1例;大片肺实变伴空洞形成4例,空洞内壁多光滑,常可见气液平面;斑片状肺实变2例。另外,肺门、纵隔淋巴结肿大6例,胸膜腔积液1例。结论 AIDS合并马红球菌肺炎的X线、CT表现有一定特征性,有助于早诊断、早治疗。     

获得性免疫缺陷综合征合并肺部损害56例的影像表现

目的探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）并发肺部损害的X线和CT表现。方法回顾分析56例AIDS合并有卡氏肺囊虫肺炎（37例）、肺结核（9例）、细菌性肺炎（8例）、霉菌性肺炎（2例）患者的胸部X线片及CT片。结果AIDS并发卡氏囊虫肺炎（PCP）37例的X线及CT表现为：弥漫性片絮状24例,斑片状实变影8例,结节状、线状及网状阴影5例,呈双侧对称性分布19例,单侧不对称性分布5例,病变不按肺叶、肺段分布33例,按肺叶、肺段分布4例。AIDS并发肺结核的x线及CT表现为：斑片状及大片状融合实变6例,粟粒型肺结核病变3例,卫星灶8例,肺门淋巴肿大5例,纵隔淋巴结肿大2例。AIDS并发细菌性肺炎的X线及CT表现为：大片状致密影5例,小片状渗出灶3例,空洞2例。AIDS并发霉菌性肺炎的X线及CT表现为：多样、多变无特殊性。结论AIDS合并肺部损害的X线及CT检查是有效的手段,对肺部各种损害的影像表现有一定的诊断和鉴别诊断价值。     

艾滋病合并马红球菌感染的影像表现

目的探讨艾滋病合并马红球菌感染患者的X线及CT影像表现。方法回顾性分析10例艾滋病合并马红球菌感染患者的影像学表现。结果 X线胸片见团块高密度阴影5例,斑片状、片状渗出实变4例,病灶内见空洞5例、胸腔积液3例。CT显示大面积(叶、段分布)实变8例,周边见斑片状渗出实变9例、空洞9例(8例见液平)、邻近胸膜粘连7例、胸腔积液4例、结节灶8例、支气管气像7例、纵隔淋巴结肿大3例、支气管扩张1例。结论肺浸润实变并空洞形成,邻近胸膜增厚粘连及散发结节是艾滋病合并马红球菌肺炎的常见胸部影像表现。     

20例中下肺结核的影像诊断

目的探讨中下肺结核X线检查和CT检查的影像学诊断价值。方法回顾分析发生在中下肺野的20例结核病例的CT及X线表现。结果中下肺结核影像学表现为：斑片状模糊影或多发小片状影10例,其中病灶呈中央密度较高而周围密度较低征象8例,可见病灶周围腺泡样结节6例。空洞影像3例,空洞厚薄不一．1例见液平面,1例空洞内壁不光滑。肿块征象2例,表现为肺内肿块影,肿块周围有较多纤维病灶与胸膜相连。多种表现同时出现5例,可见以上多种征象的2种或2种以上。结论下中肺结核表现与上肺结构有相似之处,空洞形态、壁之厚薄及内壁情况在与其他空洞性病变鉴别上价值不大,CT检查能更好地显示病变的细节,影像学检查是中下肺野结核诊断的基本的有价值的方法。     

艾滋病患者合并肺部机遇性感染性疾病CT影像学特征及诊断

目的探讨HIV/AIDS患者肺部机遇性感染CT表现特点。方法回顾性分析大理州人民医院感染科临床及病理检验证实的114例AIDS患者的肺部影像学表现。全部病例均有完整的X线胸片资料,其中45例同时行CT扫描,部分行HRCT扫描。结果AIDS合并肺孢子型肺炎(PCP)45例,典型表现为双侧肺周旁到中下肺野弥漫对称性分布的网格状影,部分融合成斑片状、结节状影或呈毛磨玻璃样改变。HIV合并肺结核15例,细菌性肺炎4例,其影像学表现与普通肺结核及肺炎表现类似。HIV合并肺真菌感染26例,表现为肺空洞内霉菌球形成,可见空气新月征。淋巴瘤2例,表现为肺内斑点、斑片状影,肺门纵隔淋巴结肿大。卡波济氏肉瘤1例,表现为肺内多发大小不等结节影。结论CT检查是AIDS基本的影像学检查方法,能更好地显示病变的部位、形态以及细微病变。双肺磨玻璃影、网状影、碎石路征为艾滋病伴肺孢子型肺炎(PCP)的特征性表现。     

变态反应性支气管肺曲菌病9例的影像学分析

目的 探讨变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)的X线胸片及CT影像学特点.方法 回顾性分析9例ABPA患者胸部X线片、CT影像学资料.结果 X线胸片表现:发作期见游走性浸润影7例,局限性肺实变、不张6例,支气管扩张7例,合并牙膏样、树枝样或指套样阴影5例.CT表现:9例患者均有囊柱状支气管扩张、支气管黏液栓形成及以树芽征为主要表现的小叶中心结节形成,其中3例患者有段或叶的实变、不张.结论 ABPA的CT及X线胸片表现具有相对特征性.     

糖尿病合并肺结核与单纯肺结核的影像学对比研究

目的:探讨糖尿病合并肺结核与单纯肺结核在影像学表现上的差异。方法:对50例糖尿病合并肺结核患者的胸部CT资料与50例单纯肺结核患者胸部CT资料作对比分析。结果:两者在发病部位、病变累及范围和病变类型上的对比差异具有统计学意义:即双肺均受累、两叶或两叶以上发病、肺前部和(或)下叶基底段出现病灶的P值分别是<0.01、<0.05、<0.05;斑片病灶大片融合、片状高密影并多发空洞、多发树芽征等项之间均小于0.05。结论:糖尿病合并肺结核病变累及范围广,常双肺受累、两叶或两叶以上发病,病灶分布主要在肺前部、下叶基底段并且常不按肺段分布,可累及邻近多个肺段。病变以斑片病灶大片融合的肺实变、多发空洞及树芽状支气管播散灶多见。其在CT表现上具有一定的特点。     

45例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT分析

目的分析糖尿病患者合并肺结核的X线及CT表现,以提高对糖尿病合并肺结核影像学诊断水平。方法回顾性分析45例糖尿病合并肺结核患者的胸部平片及CT表现,45例均行胸片检查,其中30例同时进行CT检查。结果 45例糖尿病肺结核中,36例主要表现为大片状实变影(80.0%,36/45),9例主要表现为多发小结节及树芽征(20.0%,9/45);38例出现空洞(84.0%,38/45),其中空洞大3cm者31例,多发空洞者20例。结论糖尿病合并肺结核的影像表现具有一定特点,表现为大片状实变影及较多较大空洞者比例较多。     

严重急性呼吸综合征患者的胸部X线表现

目的：分析和总结严重急性呼吸综合征(SARS)患者的胸部X线影像特点，为SARS的临床诊断和治疗积累资料并提供参考依据。方法：回顾分析2003年3月5日至3月30日临床确诊的28例SARS患者床边胸部X线表现，并对各病例急性期和恢复期的X线表现进行了对比分析。结果：在发病的急性期，13例呈单个片状影或小淡片状影及3例呈同侧肺野2个淡片状影表现者，病变均位于肺周边部；6例片状影在肺中心部位(近肺门旁)；6例双侧片状影；4例有两肺广泛片状影。在疾病的恢复期，急性期肺部病变范围小的l9例病灶完全吸收；病变较大的9例，6例可见索条影，另3例病变广泛者死亡。结论：SARS患者的胸部X线表现为多种实变阴影，其中单发小淡片影多位于肺周边部位且容易吸收；双肺及广泛实变影多位于中下肺野且吸收较慢。本研究结果初步提示SARS患者胸部病变范围与其预后有关。     

经治肺结核的X线平片与螺旋CT的对照研究

目的评价X线胸片与螺旋CT在经治肺结核病灶分布与活动性判断上的价值。方法收集经治1年以上的肺结核100例的X线胸片和螺旋CT检查结果,并分析肺结核病灶分布、形态及病灶活动性方面的差异。结果经治肺结核胸片上病灶主要累及二叶或二叶以下74％、CT上累及二叶为44％;累及三叶或三叶以上者为54％。病变形态上胸片主要表现为纤维化病灶(51％)和斑片状影(50％);CT主要表现为小叶中心病变(70％)、纤维化病灶(60％),斑片状病灶(45％)和淋巴结肿大(32％),空洞25例(25％),树芽征20例(20％)。结论经治1年以上肺结核X线胸片与CT对病灶分布及形态的显示上有显著差异,CT检查明显优于X线胸片。     

肺结核临床诊治中的X线应用分析

目的：总结肺结核患者的X线特征,为作出正确诊断提供依据。方法选择我院收治的肺结核患者278例,均有详细的临床资料、X线胸片,有初步诊断结果后配合CT扫描或痰菌检查,以CT扫描和痰菌检验结果为诊断标准,与X线影像表现进行对比分析,总结各种类型肺结核的影像学表现。结果 X线诊断结果：从病变部位看,病灶主要分布在肺上叶,肺下叶,少数在肺中叶和肺门、纵隔处,可存在于左肺、右肺或双侧肺,可累及一个肺叶、两个肺叶和三个肺叶。其X线影像学特征,多表现为结节状斑片状病灶,有絮状或片状密度不均的致密影,边缘模糊,周边伴有点状、片状或索状影,部分有薄壁空洞,还有团块样干酪样病灶,厚壁结核渗出性病灶和肺不张型结核球病灶。结论肺结核X线平片有很大的诊断作用,根据其不同的X线表现,可与其他疾病鉴别,配合CT扫描、痰菌病理检查,能及时作出早期诊断。     

成人继发性肺结核空洞类型与肺内其他病变的HRCT影像学特点研究

目的探讨继发肺结核空洞及肺内其他病变的影像学特点,评价HRCT在空洞性肺结核诊疗过程中的应用价值。方法回顾性分析于我院确诊的肺结核患者110例,所有患者抗结核治疗过程中均动态行胸片及HRCT检查。结果 110例患者CT检查显示了156个空洞。其中厚壁空洞占57.1%(89/110);胸片显示40例51个空洞,其中厚壁空洞占55.0%(22/40),CT以及胸片两种检查方法在空洞检出率以及对空洞壁的分辨率上的差异有统计学意义(P<0.05)。空洞外肺内其他病变主要包括小叶中心结节、增殖性病变、局限斑片影、支气管播散病变、干酪性肺炎、小叶斑片实变、小叶间隔增厚以及胸腔积液等,HRCT对厚薄壁结核空洞的空洞外周围病变的检出情况在小叶斑片实变、小叶间隔增厚以及胸腔积液方面差异无统计学意义(P>0.05),而在小叶中心结节、增殖性病变、局限斑片影方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HRCT能有效的反应肺结核患者的疾病活动情况,为指导临床治疗及评估传染性提供有效的影像学依据。     

87例新生儿肺炎胸片与CT图像对比分析

目的总结新生儿肺炎X线与CT平片特征,提高X线胸片对该病影像学的确诊率。方法对安阳市妇幼保健院87例资料完整的新生儿肺炎的临床、平片及CT资料进行回顾性分析。结果87例肺炎中平片表现为肺门增宽、肺纹理增粗等支气管炎表现的31例,表现为斑点状及斑片状阴影等肺炎表现的56例、其中并发肺实变的6例。平片与临床新生儿肺炎的符合率为64.4%;而CT表现为肺纹理增多、增粗等支气管炎表现的12例,表现为斑点状及斑片状高密度影等肺炎表现的75例、其中并发肺实变的28例,CT与临床诊断符合率为86.2%,差异具有统计学意义。结论X线胸片肺炎的正确诊断率较低,CT扫描是胸部摄片的重要补充手段。     

CT对糖尿病合并肺结核的诊疗价值

目的：探讨糖尿病合并肺结核的胸部CT影像表现及CT的诊疗价值。方法：回顾性分析50例糖尿病合并肺结核的胸部CT表现。结果：本组50例共有96个肺段发现结核病变,其中肺结核常见部位占68．9％,少见部位31．1％。CT征象：以大片状实变影为主者18例、空洞者14例、肿块影者6例、结节影者12例和斑片影者8例、磨玻璃征lO例和有树芽状支气管播散病灶12例,伴有胸腔积液8例、纤维条索或钙化灶（即卫星病灶）以及纵隔或肺门淋巴结肿大10例。结论：糖尿病合并肺结核由CT表现具有多部位累及,多形性的病变特点,CT结合临床可做明确诊断,对于指导抗结核治疗具有重要意义。     

HIV阴性卡氏肺囊虫肺炎的影像学表现

[目的]探讨HIV阴性卡氏肺囊虫肺炎的影学像表现,提高鉴别诊断水平。[方法]收集经病理证实的HIV阴性卡氏肺囊虫肺炎7例,其中肾移植术后患者5例,白血病化疗患者2例,均摄胸部X线片,3例行胸部CT扫描。[结果]7例均表现为双侧对称或不对称病变,1例为两肺均匀性、完全性实变,其内见支气管气像,3例呈网状结节影及斑片状影,部分融合成片状模糊阴影;3例表现为遍布全肺的浓密的云团状阴影,CT示肺内毛玻璃样、片状影以及和正常肺与病变组织交织嵌合构成马赛克图形。[结论]卡氏肺囊虫肺炎的影像表现呈多样性,X线胸片对本病的诊断有重要价值,最终确诊有赖于病理检查。     

继发性肺结核放射线诊断分析

目的 探讨继发性肺结核的X线表现,提高正确诊断率.方法 回顾性分析30例继发性肺结核X线胸片表现,其中10例同时有CT扫描.结果 X线表现原发病灶为圆形、类圆形或斑片状模糊影像,有的病灶边缘清楚,或为肺段、肺叶实变影像.肺门及纵隔淋巴结增大.有时在肺内病变与淋巴结之间可见条索状阴影,即结核性淋巴管炎.结论 X线检查是肺结核早期发现与早期诊断不可缺少的、简单的方法.     

静脉注射海洛因者胸部病变的X线表现与诊断

目的:探讨静脉注射海洛因者胸部病变的X线表现与诊断。方法:回顾性分析35例静脉注射海洛因者胸部病变的临床、影像学资料,全部病例均作2次以上胸片检查。结果:初诊胸片示:肺纹理增强、模糊20例,局部肺纹理减少5例;片状模糊阴影20例,小结节13例,小空洞18例,肺气囊19例;胸腔积液10例,气胸2例,液气胸2例;心影增大12例,肺动脉高压6例。复诊:新出现小空洞8例,肺气囊6例,小结节4例。结论:静脉注射海洛因者肺部感染的X线表现复杂多样、多变,多发小结节、小空洞及肺气囊对静脉注射海洛因者肺部感染的诊断价值颇大,明确静脉注射海洛因史是诊断的前提。