AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫

目的 探讨胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫的AF内固定治疗及急诊手术的必要性。方法 42例胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫患者，受伤后4—14h接受手术(6h内手术31例，6h后手术11例)，均行椎板切除减压，骨折椎体复位，植骨及AF内固定。结果 术后随访6—18个月，平均11个月，所有患者压缩的椎体基本恢复正常。椎体骨块向后突入致硬脊膜受压病例中38例完全恢复，4例未能完全恢复，恢复率达90％。骨折均骨性愈合。神经功能检查按Frankel法评定，40例不全截瘫患者均有1—3级恢复，恢复率95．2％，生活基本能自理，2例无明显恢复(受伤6h后接受手术)。结论 AF内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫的比较完美的内固定系统。急诊手术是治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫的有效方法。准确的骨折复位、充分的椎管减压、椎弓根螺钉的准确植入及局部冷疗亦是手术成功的关键。     

胸腰椎爆裂骨折AF内固定42例临床护理体会

目的:探讨胸腰椎爆裂骨折用AF(AtlasFixator)内固定手术治疗前后整体护理特点。方法:对42例胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫患者行整体护理。结果:通过手术治疗和整体护理,所有患者压缩椎体基本恢复正常,恢复率达90%。结论:胸腰椎爆裂骨折选择适当的手术时机及整体护理是行AF内固定手术成功的重要保证。     

胸腰椎爆裂骨折AF内固定42例临床护理体会

目的探讨胸腰椎爆裂骨折用AF(Atlas Fixator)内固定手术治疗前后整体护理特点.方法对42例胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫患者行整体护理.结果通过手术治疗和整体护理,所有患者压缩椎体基本恢复正常,恢复率达90%.结论胸腰椎爆裂骨折选择适当的手术时机及整体护理是行AF内固定手术成功的重要保证.     

AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫40例分析

目的 探讨AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫临床效果.方法 回顾性分析AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫患者40例临床资料.结果 术后X线、CT检查椎管受压或狭窄均消失,伤椎部位脊柱曲度恢复正常,无高度丢失现象,无假关节形成,B级8例进入E级4例,D级3例;C级12例进入E级8例,D级3例;D级20例完全恢复至E级.结论 AF是治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫的比好内固定系统,手术中需要注意早期手术、减压方法、椎弓根螺钉的准确植入.     

AF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎爆裂骨折有不同程度的骨折片突入椎管 ,为达到良好和获得神经管道的减压 ,对此类损伤趋向于切开复位内固定治疗。我院从１９９６年２月开始应用ＡＦ内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 ,取得满意效果。资料与方法一、临床资料本组３６例 ,男２６例 ,女１０例。年龄１７～６８岁 ,平均３８岁。损伤节段 :Ｔ１１３例 ,Ｔ１２８例Ｌ１１５例 ,Ｌ２７例 ,Ｌ３３例 ,Ｌ４１例 ,其中１例为Ｔ１２Ｌ１二节椎体爆裂骨折。致伤原因 :高处坠落伤２５例 ,车祸伤７例 ,压砸伤４例。并发其它部位骨折１０例。术前脊髓神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ法分级 :Ａ级３…     

AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察

胸腰椎爆裂骨折多为中青年，易并发脊髓神经损伤，致残率较高。2000-2004年我院采用AF椎弓根内固定系统治疗32例胸腰椎爆裂骨折，疗效满意。总结如下。     

胸腰椎爆裂骨折AF椎弓根螺钉固定

随着对脊柱生物力学、病理、解剖学和骨折分类认识不断深入 ,ＣＴ、ＭＲＩ广泛应用 ,对爆裂性胸腰椎骨折的认识进一步提高［１］,特别注意到三柱中两柱损伤的不稳定性骨折常有再移位和变形 ,手术治疗主要是对不稳定性骨折采取矫正 ,固定 ,使脊髓压迫得以减压 ,而ＡＦ椎弓根螺钉应用 ,使这一目标成为可能。我院自１９９６年５月起使用ＡＦ椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂型骨折 ,疗效满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料１８例中男１１例 ,女７例 ;年龄２１～３０岁６例 ,３１～４０岁９例 ,４０～５０岁３例。损伤原因 :坠落伤１２例 ,砸…     

AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的手术配合

AF系统（atlas fixator system）是一种新型的椎弓根螺钉内固定装置。AF系统内固定术是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种新的手术方法。AF系统结构简单，操作方便，固定牢靠，此外还有利于患者早期活动。我院由2002年3月开始，采用AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折48例，均获得满意的效果。现将手术配合中的有关细节和体会介绍如下。     

单螺纹Schanz钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折伴不全截瘫

目的：观察后路单螺纹Schanz钉内固定撑开装置间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴不全截瘫的疗效。方法：对13例胸腰椎爆裂骨折伴不全截瘫病人，单螺纹schanz钉内固定撑开，恢复椎体正常高度、脊柱正常生理曲度及椎管容积，不进入椎管间接减压，椎板植骨。结果：术后CT、X线复查，椎体高度恢复，椎管容积基本正常，脊柱正常生理曲度恢复。平均随访21个月，骨愈合时间3个月8例，4个月5例，无1例断钉及骨不愈合。13例按Frankel分级术后均恢复至E级。结论：后路单螺纹Schanz钉内固定撑开装置间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴不全截瘫具有手术操作简便，扩大了椎管容积，解除了脊髓式马尾神经受压。且重建了脊柱的稳定性，恢复了脊拄的生理曲度。     

胸腰椎爆裂骨折AF后路内固定手术配合

脊柱内固定器（AF）治疗胸腰椎骨折是骨科常见方法之一。AF具有短节段三维固定，固定强度可独立完成的优点。固定精确、稳定，可提高复位效果，重建生理弯曲，防止脊柱慢性失稳导致的脊髓受压，利于神经功能的恢复。我院2005年1月-007年4月采用AF后路内固定治疗胸腰椎骨折51例，效果满意，现将手术配合报告如下。     

AF系统内固定与选择性椎管减压治疗胸腰椎爆裂骨折

我们 1 997年 5月～ 1 999年 5月采用ＡＦ系统内固定 ,结合术中椎管造影、选择性椎管减压治疗胸腰椎爆裂骨折 2 5例 ,结果 2 4例椎管减压充分 ,2 5例伤椎固定牢固 ,术后神经功能恢复好转率 75% ,收到较好效果。1　临床资料本组 2 5例中男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 51岁。 2 5例均经Ｘ线摄片和ＣＴ扫描。损伤脊椎 :Ｔ1 2 者 8例 ,Ｌ1 者 1 1例 ,Ｌ2 者 6例。 2 5例中Ｄｅｎｉｓ中柱均损伤 ,其中合并前柱损伤 1 5例 ,前柱后柱同时损伤 5例。 2 5例均有碎骨块突入椎管 ,椎管狭窄程度按Ｗｏｌｔｅｒ分类[1 ] ,指数 1者 6例 ;指数 2者 1 4例 ;…     

胸腰椎爆裂骨折前路内固定治疗

目的 探讨前路治疗胸腰段骨折的疗效。方法 28例胸腰段爆裂骨折患者行前路减压，植骨并kanada，TSRH，Z—plate内固定系统治疗。结果 所有患者随访6--20月。平均植骨愈合时间4．5月。神经功能根据Frankel分级：A级3例，B级5例，C级4例，D级6例，E级10例；术后均有1～2级提高。结论 胸腰段骨折采用前路手术治疗安全可靠，能对脊髓充分减压，矫正畸形，重建脊柱稳定性，恢复脊柱生理曲线。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折45例

目的:研究和评估AF系统治疗胸腰椎骨折的作用和价值。方法:对45例胸腰椎骨折脱位患者进行AF内固定术。结果:AF系统对胸腰椎骨折脱位三维复位满意,45例均获得随访,随访时间1年以上,固定节段稳定,1例断钉,有神经功能损害者均有不同程度恢复。结论:AF系统治疗胸腰椎骨折,具有操作简单、固定牢靠、复位准确等优点,疗效满意,只要掌握手术要求,着重植骨融合,是治疗胸腰椎骨折的理想方法。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折43例

随着社会的不断进步及各种高能量致伤力的出现,使得胸腰椎爆裂性骨折成为临床上常见的创伤,并常伴有严重的椎体压缩、椎管变形、脊柱畸形和不同程度的脊髓损伤。笔者自2003年4月至2008年7月应用AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折43例,取得了良好的效果,报告如下。     

AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

2000年1月～2004年3月,作者共收治31例胸腰椎爆裂性骨折,采用后路AF固定、单侧椎板切除减压、后路植骨或选择性的经一侧伤椎椎弓根植骨椎体成形术治疗,疗效满意,现报告如下。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折28例

我院自2003年3月至2006年1月采用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折,部分病例加采用植骨治疗,取得较好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组胸腰椎骨折患者28例,男性16例,女性12例;年龄20~56岁,平均年龄34.5岁。受伤原因:高处坠落伤16例,车祸9例,塌方压伤3例。损伤节段:T     

AF系统治疗胸腰椎爆裂型骨折

AF系统为椎弓根固定器,由RF系统衍变而来,操作简便．具有复位良好和三维固定功能。我院自1991年4月使用AF系统治疗胸腰椎爆裂型骨折52例,效果满意,现报告如下。     

RF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

自1998～2001年我院应用RF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折27例,取得良好效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例,男19例,女8例;年龄19～61岁,平均38岁;砸伤13例,坠落伤8例,车祸伤5例,其他1例;术前常规X线、CT检查,按Denis分类均属爆裂骨折,其中A型12例,B型8例,C型5例,D型1例,E型1例;骨折部位T11椎体2例,T12椎体8例,L1椎体11例,L2椎体2例,L3椎体、L4椎体1例,其中同时T12椎体、L1椎体骨折2例。均伴有脊髓神经损伤,按Frakenl分类A级7例,B级10例,C级9例,D级2例;伤后至手术时间1～7d,平均2.5d。1.2影像学观察与测量X线测量后凸畸…     

椎管减压与AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折疗效观察

目的探讨AF系统内固定与椎管减压治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效。方法对2000年以来收治的122例胸腰椎骨折并不同程度截瘫的病例采用椎管减压与AF系统复位内同定治疗。结果不完全截瘫65例基本恢复正常，其中13例残余下肢肌肉轻度萎缩，27例完全截瘫病例截瘫平面有不同程度下降，其中下肢肌力有不同程度恢复者有8例，30例术前有神经根性疼痛、麻木患者均完全恢复。术后X线片示椎体均基本恢复高度。结论椎管减压与AF系统内固定是目前治疗胸腰椎爆裂型骨折较理想的方法。