心肺复苏时联合使用血管加压素、肾上腺素、盐酸纳洛酮的临床观察

目的　研究心肺复苏时联合使用血管加压素、肾上腺素、盐酸纳洛酮的疗效。方法　 5 6例呼吸心跳骤停的患者随机分为两组。肾上腺素标准剂量组 (对照组 ) 2 6例 ,联合使用血管加压素、肾上腺素、盐酸纳洛酮 (治疗组 ) 30例 ,各组分别观察自主循环、呼吸恢复率 ;2 4小时存活率及出院存活率 ;自主循环、呼吸恢复时间。结果　对照组、治疗组自主循环恢复率分别为 2 3.1%、6 6 .7% ;自主呼吸恢复率分别为 11.5 %、5 0 % ;自主循环恢复时间分别为 (18.5±2 .5 )min、(7.5± 2 .2 )min ;自主呼吸恢复时间分别为 (12 0± 11.2 )min、(5 0± 8.5 )min ;2 4小时存活率分别为 11.5 %、4 3.3% ;出院存活率分别为 7.7%、33.3%。治疗组的自主循环、呼吸恢复率、2 4小时存活率、出院存活率明显高于对照组 ,治疗组的自主循环、呼吸恢复时间明显短于对照组。结论　心肺复苏期间 ,联合应用血管加压素、肾上腺素、盐酸纳洛酮比单独使用标准剂量的肾上腺素能显著提高自主循环、呼吸恢复率、2 4小时存活率、出院存活率、缩短自主循环、呼吸恢复时间     

联合用药在心肺复苏中的应用研究

目的 探讨心肺复苏(CPR)中联用血管升压素、肾上腺素、氨茶碱及盐酸纳洛酮的临床效果.方法 将心搏骤停患者58例行CPR,随机分为两组.联用肾上腺素标准剂量组(对照组)27例;联用血管升压素、肾上腺素、氨茶碱及盐酸纳洛酮组(研究组)31例.各组分别观察自主循环和呼吸恢复率、24 h存活率及出院存活率、自主循环呼吸恢复时间.结果 与对照组比较,研究组自主循环、呼吸恢复率、24 h存活率及出院存活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自主循环呼吸恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CPR联用血管升压素、肾上腺素、氨茶碱及盐酸纳洛酮能显著提高自主循环呼吸恢复率、24 h存活率及出院存活率;缩短自主循环及呼吸恢复时间,是提高CPR成功率的较好方法.     

肾上腺素联合血管升压素氨茶碱在心肺复苏时的应用研究

目的研究心肺复苏时联合应用肾上腺素、血管升压素、氨茶碱的疗效.方法52例心跳骤停的患者随机分为两组,肾上腺素标准剂量组(对照组)24例,联合应用肾上腺素、血管升压素、氨茶碱(治疗组)28例,各组分别观察自主循环恢复率、存活率及自主循环恢复时间.结果对照组、治疗组自主循环恢复率分别为20.8%、67.9%,存活率分别为8.3%、42.9%.存活率明显高于对照组.同时治疗组的自主循环恢复时间明显短于对照组.结论心肺复苏期间,联合应用肾上腺素、血管升压素、氨茶碱比单独应用标准剂量的肾上腺素能显著提高自主循环恢复率和存活率,缩短自主循环恢复时间.     

肾上腺素联合血管升压素氨茶碱在心肺复苏时的疗效观察

目的：研究心肺复苏时联合应用肾上腺素、血管升压素、氨茶碱的疗效。方法：60例心脏骤停的患者随机分为两组，肾上腺素标准剂量组（对照组）30例，联合应用肾上腺素、血管升压素、氨茶碱（治疗组）30例，各组分别观察自主循环恢复率、存活率及自主循环恢复时间。结果：对照组、治疗组自主循环恢复率分别为20.8％、67.9％，存活率分别为8．3％、42．9％。存活率明显高于对照组。同时治疗组的自主循环恢复时间明显短于对照组。结论：L心肺复苏期间，联合应用肾上腺素、血管升压素、氨茶碱比单独应用标准剂量的肾上腺亲能显著提高自主循环恢复率和存活率，缩短自主循环恢复时间。     

快速同步肾上腺素递增剂量方程与氨茶碱7 mg/kg联合在心肺复苏中的应用价值研究

目的 探讨肾上腺素递增剂量方程G=(K+2n-1)mg/3 min(K=1、2,n=1、2……5,G≤0.2 mg/kg)与氨茶碱快速同步联合在心肺复苏(CPR)中的应用效果及临床价值.方法 将376例心搏骤停患者随机分成3组.采用肘静脉通道分别静脉推注(静推)给药:①对照组(130例):首次静推肾上腺素1 mg,若无效则每隔3 min重复首次剂量.②方程中首剂量K=1 mg为方程1组(122例);K=2 mg为方程2组(124例).方程1组首次静推肾上腺素1 mg和氨茶碱7 mg/kg,若无效则每隔3 min按方程计算出的肾上腺素递增剂量以2、3……17 mg和氨茶碱7 mg/kg快速同步静推1次;方程2组首次静推肾上腺素2 mg和氨茶碱7 mg/kg,若无效则每3 min按方程计算出的肾上腺素递增剂量以3、4……18 mg和氨茶碱7 mg/kg快速同步静推1次.当肾上腺素递增剂量超过0.2 mg/kg时则停药.监测各组心电、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、自主循环恢复(+ROSC)的时间,并进行复苏效果评价.结果 ①方程2组和方程1组+ROSC率(91.13%,88.52%)、24 h存活率(85.48%,67.21%)、出院存活率(49.19%,31.15%)、存活出院者格拉斯哥昏迷评分[GCS,(13.12±1.27)分,(12.28±1.32)分]均较对照组[26.92%、25.39%、12.31%、(9.08±1.13)分]显著升高(P均＜0.01),CPR开始用药至+ROSC时间[(8.93±3.27)min、(8.25±5.25)min]较对照组((39.25±9.75)min]显著缩短(P＜0.01).②方程2组和方程1组从CPR开始至+ROSC所用肾上腺素量较对照组明显减少[(11.75±3.25)mg、(13.85±5.15)mg比(24.65±4.35)mg,P均＜0.05],两组达到+ROSC所需静推肾上腺素次数也较对照组显著减少[(3.45±0.55)次、(3.85±0.75)次比(18.25±0.75)次,P均＜0.01].结论 采用肾上腺索递增剂量方程和氨茶碱7 mg/kg快速同步联合应用,在CPR流程中能显著提高+ROSC率和存活率,显著缩短ROSC时间,明显改善神经功能,提高复苏时的效应.     

肾上腺素递增剂量方程在心肺复苏中的应用价值

目的　探讨肾上腺素递增剂量方程G =(K +2 n -1)mg/3min在心肺复苏中的应用效果及临床价值。方法　把114例心跳骤停 (CA)患者分成 3组 ,即标准肾上腺素剂量对照组 (SDE对照组 ) 5 6例 ,方程G =(K +2 n -1)mg/3min(K =1、2 ,n =1、2、3、4… )中首次剂量K =1mg方程 1组 2 6例及K =2mg方程 2组 32例 ,采用肘静脉通道按下列方法应用肾上腺素 :①SDE对照组首次静推肾上腺素 1mg后无效 ,每间隔 3min重复首次剂量 ;②方程 1组首次肾上腺素 1mg无效后 ,每间隔 3min按方程计算出的递增剂量为 2、3、5、9mg……快速静推 1次 ;③方程 2组首次剂量为 2mg无效后 ,按方程计算出来的 3、4、6、10mg……肾上腺素每间隔 3min快速静推 1次 ,同时进行心电、平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)自主循环恢复的时间等监测 ,并进行复苏效果评价。结果　①方程 2组和方程 1组自主循环恢复率、2 4h存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷评分与SDE对照组比较均显著升高 (P <0 0 1) ,方程 2组和方程 1组从CPR始用药到 +ROSC平均时间与SDE对照组相比显著缩短 (P<0 0 1)。②方程 2组、方程 1组和SDE对照组从CPR始至 +ROSC中所用肾上腺素的平均用量无明显差异 (P >0 0 5 ) ,但方程 2组和方程 1组达到 +ROSC所需静推肾上腺素的周期数与     

在心肺复苏中快速同步联用氨茶碱与肾上腺素的临床研究

[目的]探讨氨茶碱与肾上腺素快速同步联用在抢救心脏停搏病人心肺复苏中的应用效果及临床价值。[方法]将416例心脏停搏病人随机分为3组,即标准肾上腺素剂量组（SDE组）136例、大剂量肾上腺素组（HDE组）138例、氨茶碱与肾上腺素快速同步联用组（ADE组）142例。采用肘静脉通道应用肾上腺素和氨茶碱：SDE组采用1mg肾上腺素首次剂量、HDE组采用0．1mg／kg肾上腺素首次剂量、ADE组采用快速同步氨茶碱7mg／kg和肾上腺素1mg首次剂量静脉注射,若无效,每组均每间隔3min重复首次剂量快速静脉注射1次。同时监测心电图、平均动脉压、心率、自主循环恢复时间等,并进行复苏效果评价。[结果]ADE组和HDE组自主循环恢复率、24h存活率、存活出院率、格拉斯哥昏迷评分与SDE组比较均有统计学意义（P〈0．01）;ADE组与HDE组比较,ADE组用肾上腺素平均用量明显较HDE组少,但自主循环恢复率、24h存活率、存活出院率明显升高（P〈0．05）。[结论]氨茶碱和肾上腺素快速同步联用在抢救心脏停搏病人CPR流程中能明显提高心肺复苏自主循环恢复率、提升存活率并且能显著缩短自主循环复苏时间,是提高心肺脑复苏成功率的新方法。     

在心肺复苏中快速同步联用氨茶碱与肾上腺素的临床研究

[目的]探讨氨茶碱与肾上腺素快速同步联用在抢救心脏停搏病人心肺复苏中的应用效果及临床价值.[方法]将416例心脏停搏病人随机分为3组,即标准肾上腺素剂量组(SDE组)136例、大剂量肾上腺素组(HDE组)138例、氨荼碱与肾上腺素快速同步联用组(ADE组)142例.采用肘静脉通道应用肾上腺素和氨荼碱:SDE组采用1mg肾上腺素首次剂量、HDE组采用0.1 mg/kg肾上腺素首次剂量、ADE组采用快速同步氨茶碱7mg/kg和肾上腺素1 mg首次剂量静脉注射,若无效,每组均每间隔3min重复首次剂量快速静脉注射1次.同时监测心电图,平均动脉压、心率、自主循环恢复时间等,并进行复苏效果评价.[结果]ADE组和HDE组自主循环恢复率、24 h存活率、存活出院率、格拉斯哥昏迷评分与SDE组比较均有统计学意义(P<0.01);ADE组与HDE组比较,ADE组用肾上腺素平均用量明显较HDE组少,但自主循环恢复率、24 h存活率,存活出院率明显升高(P<0.05).[结论]氨茶碱和肾上腺素快速同步联用在抢救心脏停搏病人CPR流程中能明显提高心肺复苏自主循环恢复率、提升存活率并且能显著缩短自主循环复苏时间,是提高心肺脑复苏成功率的新方法.     

心肺脑复苏中联合应用肾上腺素血管升压素氨茶碱的疗效

目的：评价心肺脑复苏时联合应用肾上腺素、血管升压素和氨茶碱的疗效。方法：57例心跳骤停患者随机分为两组，肾上腺素标准剂量组29例（对照组），联合应用肾上腺素、血管升压素、氨茶碱组28例（治疗组）。分别观察各组自主心律、循环、呼吸、意识恢复情况，并据此评价为显效、有效、无效。结果：对照组、治疗组总有效率分别为41．38％、71．4％；治疗组的心肺脑复苏成功率明显高于对照组，同时治疗组的自主循环恢复时间明显少于对照组。结论：联合应用肾上腺素、血管升压素、氨茶碱进行心肺脑复苏的成功率明显高于单独应用标准剂量的肾上腺素。     

心肺复苏不同剂量肾上腺素应用的回顾性研究

目的：心肺复苏（CRP）使用肾上腺素可使用血管收缩,提高冠脉循环的血流,增强心肌收缩力,恢复自主心律;本文回顾对比不同剂量肾上腺素在CRP临床急诊应用的疗效。方法：23例急诊心搏骤停患者依治疗先后分为两组：标准剂量肾上腺素组（A组,每5min 1mg)12例,大剂量肾上腺素组（B组,首剂1mg,以后每3min递增2mg)11例。各组分别观察自主循环恢复率、存活率。结果：A组、B组自主循环恢复率分别为16．67％、36．36％,B组明显高于A组;B组的存活率（27．27％）显著高于A组（8．33％）。结论：心肺复苏期间,应用大剂量肾上腺素（每3min 2mg)能显著提高自主循环恢复率,改善心搏骤停患者的预后。     

心肺脑复苏时联合应用肾上腺素和纳洛酮

目的：评价心肺脑复苏时联合应用肾上腺素和纳洛酮的疗效。方法：回顾分析55例心跳骤停患者临床资料,各例均常规行心肺脑复苏。分为2组,研究组联合应用肾上腺素、纳洛酮,对照组仅予标准剂量肾上腺素治疗。结果：与对照组比较,研究组总有效率显著升高（P〈0.05）,自主呼吸循环恢复时间显著缩短（P〈0.05）。结论：联合应用肾上腺素、纳洛酮可提高心肺脑复苏成功率。     

肾上腺素早期联用氨茶碱对心脏骤停的影响

目的：比较早期联合应用氨茶碱与肾上腺素对心脏骤停的影响。方法：选择我院急诊科抢救的非外伤心脏骤停患者90例。进行常规复苏措施后，观察组反复给予肾上腺素及氨茶碱快速静注，对照组反复给予肾上腺素。所有病例均配合胸外按压直至心跳活动恢复或终止后放弃。结果：观察组心电活动的恢复率优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在自主循环恢复方面，观察组患者12h内存活率高于对照组，但24h存活率两组差异无统计学意义。结论：早期联用氨茶碱和肾上腺素对心脏骤停的治疗优于单纯使用肾上腺素，有助于提高心肺复苏的成功率。     

纳络酮联合肾上腺素进行心肺复苏的疗效观察

目的：观察纳络酮与肾上腺素合用进行心肺复苏的疗效。方法：将66例心跳呼吸停止患者随机分两组,A组采用纳络酮联合肾上腺激素治疗,首剂静脉滴注肾上腺素3 mg,若无效,每5 min静脉滴注肾上腺素3 mg/次,每5 min一次;B组仅采用肾上腺素治疗。两组其他治疗方法相同。结果：A组在自主呼吸的恢复,意识的恢复方面明显优于B组。结论：在心肺复苏时,使用适量的肾上腺素联合纳络酮可提高心肺复苏的成功率。     

氨茶碱在肾上腺素无效心脏骤停患者中应用的临床研究

目的:探讨氨茶碱在肾上腺素无效心脏骤停患者中的疗效。方法:46例心脏骤停患者随机分为两组,实验组(A组)20例心脏骤停患者心肺复苏时给予氨茶碱和肾上腺素联合用药,对照组(B组)26例心脏骤停患者心肺复苏时单用肾上腺素,其它复苏用药两组相同。比较两组患者的心电活动和自主循环恢复情况。结果:A组恢复心电活动16例(80%),B组恢复心电活动12例(46.15%),具有显著性差异(P<0.05);A组恢复自主循环15例(75%),B组恢复自主循环11例(42.3%),具有显著性差异(P<0.05)。结论:氨茶碱作为肾上腺素无效的心脏骤停患者的辅助用药可促进心电活动和自主循环的恢复。     

心脏骤停患者早期联用氨茶碱和肾上腺素的疗效观察

目的:探讨早期联用氨茶碱和肾上腺素救治心脏骤停的疗效。方法:100例心脏骤停患者随机分为两组:观察组和对照组,每组各50例。两组患者在心脏骤停后常规给予复苏措施,在此基础上,对照组加用肾上腺素1 mg静注,3~5 min后重复作用,观察组加用肾上腺素1 mg静注,3~5 min后重复使用,氨茶碱0.25~0.5 g/次快速静注,3~5 min后重复使用,最大剂量可达1.0 g。结果:观察组心电活动的恢复率为75.0%明显高于对照组的54.8%(P<0.05);观察组6 h存活率40.0%(20/50)明显高于对照组的16%(8/50)(P=0.01);观察组剂量达1.0 g时共有20例(40.0%)出现明显的心率增加;观察组的有效率为66.0%明显高于对照组的44.0%(P<0.05)。结论:心脏骤停患者早期应用氨茶碱联合肾上腺素疗效优于单用肾上腺素。     

纳洛酮联合肾上腺素用于心肺脑复苏效果观察

目的 探讨纳洛酮联合肾上腺素用于心肺脑复苏的临床效果.方法 68例突发心跳骤停患者随机分为治疗组和对照组,所有患者接诊后立刻行常规心肺脑复苏(CPCR)救治,治疗组给予肾上腺素及纳洛酮治疗,对照组仅予肾上腺素标准剂量治疗.抢救终止后评价复苏成功情况和临床疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率为82.4％,高于对照组(52.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组自主心律恢复率为47.1％、心肺脑复苏成功率为29.4％,均显著高于对照组(P＜0.05).结论 联合使用纳洛酮和肾上腺素能明显提高心肺脑复苏的成功率,值得临床推广应用.     

心肺复苏时联用垂体后叶素和肾上腺素的临床观察

目的：探讨心肺复苏（CPR）时联用肾上腺素、垂体后叶素的疗效。方法：58例心跳停搏的患者随机分为肾上腺素标准剂量组（对照组）28例和联合使用肾上腺素、垂体后叶素（治疗组）30例；分别观察自主循环恢复率及恢复时间，24h存活率及出院存活率。结果：对照组、治疗组自主循环恢复率分别为21%、63%，自主循环恢复时间分别为20.3±4.2min、8.2±2.2min；24h存活率分别为14%、40%；出院存活率分别为7%、30%。治疗组的自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率明显高于对照组，治疗组的自主循环恢复时间明显短于对照组。结论：联合应用肾上腺素、垂体后叶素比单独使用标准剂量的肾上腺素能显著提高心跳骤停的自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率，缩短自主循环恢复时间。     

肾上腺素联合甲泼尼龙琥珀酸钠用于心肺复苏

目的:探讨联合应用肾上腺素和甲泼尼龙琥珀酸钠对心肺复苏(CPR)自主循环恢复的成功率及CPR后的存活率的影响。方法:随机抽取100例心跳停搏(心脏停搏)患者,将其分为治疗组(50例)及对照组(50例)。治疗组给予标准剂量肾上腺素、甲泼尼龙琥珀酸,对照组给予标准剂量肾上腺素。观察2组患者的自主循环恢复率及出院存活率。结果:治疗组自主循环恢复率及出院存活率分别为62.0%、14.0%,对照组自主循环恢复率及出院存活率分别为16.0%、4.0%,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论:心肺复苏时联合应用肾上腺素与甲泼尼龙琥珀酸可显著提高自主循环恢复率及出院存活率。     

血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮在心肺复苏中的应用研究

目的：研究纳洛酮联合血管加压素、肾上腺素在心肺复苏中的疗效。方法：84例心跳骤停患者,随机分成3组：肾上腺素标准剂量组（A组）28例;血管加压素加肾上腺素组（B组）35例;血管加压素加肾上腺素加纳洛酮组（C组）21例,各组分别观察自主循环恢复率、自主呼吸恢复率、自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间、存活率。结果：3组自主循环恢复率C组、B组明显高于A组（P〈0．05）;3组自主呼吸恢复率C组、B组明显高于A组（P〈0．05）,C组自主呼吸恢复率高于B组（P〈0．05）;B组和c组自主循环恢复时间明显短于A组（P〈0．05）;B组和C组自主呼吸恢复时间明显短于A组（P〈0．05）,C组自主呼吸恢复时间短于B组（P〈0．05）;C组、B组存活率显著高于A组（P〈0．05）;C组自主循环恢复率、存活率高于B组,自主循环恢复时间短于B组,无统计学意义。结论：心肺复苏期间联合应用血管加压素、肾上腺素和纳洛酮比单独应用肾上腺素明显提高自主循环恢复率、自主呼吸恢复率和存活率,缩短自主循环恢复时间及自主呼吸恢复时间,比应用血管加压素和肾上腺素明显缩短自主呼吸恢复时间,提高自主呼吸恢复率。     

氨茶碱和肾上腺素对大鼠心脏停搏的作用

目的探讨不同剂量氨茶碱和肾上腺素在大鼠窒息致心脏停搏模型中的疗效。方法呼气末夹闭气管8min,建立大鼠心脏停搏模型。48只大鼠随机分为氨茶碱和肾上腺素组,比较两组大鼠不同剂量的复苏疗效。结果心电活动恢复率氨茶碱组与肾上腺素组相比,差异无显著性(P>0.05);两组自主循环差异无显著性(P>0.05)。氨茶碱和肾上腺素复苏疗效均与剂量呈正相关。肾上腺素组心脏硬度记分显著高于氨茶碱组,且剂量越大,心脏硬度记分越高。结论在窒息致心脏停搏大鼠模型中,氨茶碱对心电活动和自主循环的恢复与肾上腺素疗效相近;氨茶碱和肾上腺素的复苏疗效与剂量相关;较高剂量肾上腺素容易致“石头心”的发生。