有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指波及负重关节面和干骺端的胫骨远端骨折，常由高能量损伤所致，约占下肢骨折19／5。因其治疗难度大，并发症多，预后不良，病残率高，是临床上的难题之一。本院自1996年以来收治Pilon骨折58例，其中采用开放复位，有限内固定结合外固定治疗23例，经过平均1年11个月的随访，取得较好疗效，报道如下。     

有限切开内固定结合石膏外固定治疗严重粉碎Pilon骨折20例疗效观察

目的探讨有限内固定结合石膏外固定治疗严重粉碎Pilon骨折的临床疗效。方法对20例严重粉碎Pi-lon骨折患者采用钢板螺钉内固定治疗腓骨骨折,胫骨采用小切口复位,不做内固定,术后石膏外固定。结果术后20例患者均获得随访,随访时间4~18个月,平均13个月。临床疗效满意,其中优6例,良10例,可3例,差1例,优良率80.0%。无切口、伤口感染,无皮肤坏死等严重并发症。结论有限内固定结合石膏外固定治疗严重粉碎Pilon骨折,具有创伤小、愈合快、减少甚至避免软组织感染和骨不连等优点。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

Pilon骨折是骨科较难处理的骨折之一 ,作者采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折共 2 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 1 6例 ,女 5例 ;年龄 1 6～ 61岁 ,平均 32 2岁 ;致伤原因 :车祸 1 2例 ,坠落伤 7例 ,钝器伤 2例 ;骨折根据Ruedi和Allgower分型[1 ] ,Ⅱ型 1 3例 ,Ⅲ型 8例。治疗方法 :先用钢板固定腓骨 ,恢复腓骨的高度 ,然后安装外固定支架 ,其近端螺纹钉固定在胫骨上 ,远端螺纹针固定在距骨或跟骨上 ,撑开恢复胫骨长度。直视下整复胫骨关节面 ,用克氏针或螺钉固定骨块。有骨缺损者用髂骨植骨。术后外…     

延期有限切开复位内固定结合外固定支架治疗严重胫骨Pilon骨折

Pilon骨折系指胫骨远端累及关节面的骨折,大多由高能量损伤导致,常合并软组织严重损伤.该类关节内骨折治疗难度大,术后并发症多,预后不肯定.2004年1月～2008年10月,本院对30例严重闭合性胫骨Pilon骨折采用延期有限切开复位内固定结合外固定支架治疗,取得良好效果.     

延期有限切开复位内固定结合外固定支架治疗严重胫骨Pilon骨折

Pilon骨折系指胫骨远端累及关节面的骨折,大多由高能量损伤导致,常合并软组织严重损伤。该类关节内骨折治疗难度大,术后并发症多,预后不肯定。2004年1月～2008年10月,本院对30例严重闭合性胫骨Pilon骨折采用延期有限切开复位内固定结合外固定支架治疗,取得良好效果。     

外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折

目的探讨外固定支架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法选择30例高能量Pilon骨折患者,随机分为对照组(采用经典的切开复位钢板内固定治疗)和观察组(采用有限内固定结合外固定支架治疗),每组各15例,对其病例进行回顾性分析。结果对照组15例,影像学达解剖复位7例;踝关节功能优3例,良5例,优良率为53.3%。观察组15例,影像学达解剖复位11例,踝关节功能优5例,良6例,优良率为73.3%。结论对于高能量Pilon骨折患者,外固定支架结合有限内固定治疗,可减少术后并发症,是一种行之有效的治疗方法。     

切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折

目的:探究切开复位内固定、有限内固定结合外固定对胫骨Pilon骨折治疗的临床疗效。方法:选取2015年2月~2016年8月我院接诊的90例胫骨Pilon骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组行切开复位内固定治疗,观察组行有限内固定结合外固定治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效显著,具有创伤小、并发症少、安全性高等优势,患者骨折愈合和踝关节功能恢复快,值得临床推广应用。     

有限切开复位内固定结合外固定治疗Ⅲ型Pilon骨折

目的:探讨Ⅲ型Pilon骨折合理的手术治疗方法.方法:我院骨科2000年4月～2006年7月采用有限切开复位内固定结合外固定治疗Ⅲ型Pilon骨折16例,均经X线片诊断Pilon骨折.6例不伴腓骨骨折者行有限切开复位、螺钉内固定结合石膏托或外固定架固定;10例伴腓骨骨折者采用有限切开腓骨钢板螺钉内固定,其中2例合并下胫腓联合分离者加用拉力螺钉固定,继以石膏托或超踝关节外固定架固定.结果:本组均获随访,随访6～24个月,按Helfet疗效评价标准,总优良率为93.8%(15/16).结论:有限切开复位内固定结合外固定治疗Ⅲ型Pilon骨折效果满意.     

有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折

作者自１９９７年１月～２０００年６月采用有限内固定结合单侧多功能外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折２２例 ,取得良好疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２２例中男１７例 ,女５例。年龄２２～６５岁 ,平均３５．５岁。致伤原因 :车祸伤１９例 ,重物压伤３例 ,均为粉碎多段骨折。闭合性骨折３例、开放性骨折１９例。按损伤程度分型 ［１］:ＩＩ型１４例 ,ＩＩＩ型８例。骨折部位 :中上段４例、中段１２例、中下段６例。３例合并多发骨折。２例碎骨片离体后捡回。受伤至手术时间为１～５ｈ。１．２治疗方法本组均为急诊手术 ,以原…     

急诊切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折

目的探讨急诊切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折的临床疗效。方法采用急诊切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折21例。根据Ruedi-Allgower骨折分型:Ⅱ型11例、Ⅲ型10例。伤后距手术时间6～18 h(平均12 h)。按Teeny踝关节功能评分标准进行疗效评价。结果全部病例获得随访,随访时间6～26个月,平均18个月。骨折愈合时间12～24周(平均14.3周)。3例发生针道感染。踝关节功能评分:优8例,良9例,可3例,差1例。优良率为80.9%。结论采用急诊切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折,能减少并发症并获得较好疗效。     

有限内固定结合外固定支具治疗高能量胫骨Pilon骨折

目的总结有限内固定结合外固定支具治疗高能量Pilon骨折的治疗效果。方法我院2004年3月至2009年1月治疗高能量胫骨Pilon骨折39例。年龄25～69岁,平均40.3岁。其中合并腓骨骨折25例,开放性骨折21例。39例均以克氏针和螺钉有限内固定胫骨骨折端,术后外支具固定2～3个月。结果所有病例均获随访,无一例出现伤口感染、皮肤坏死和内固定物外露,所有骨折均愈合良好。根据Mazur踝关节评分标准,本组39例,优13例,良18例,可6例,差2例。结论有限内固定结合外固定支具治疗高能量Pilon骨折可取得良好的治疗效果,是治疗高能量Pilon骨折较满意的方法。     

动力型外固定支架结合有限内固定术治疗Pilon骨折

目的:评价复位手法、动力型外固定支架结合有限内固定术治疗Pilon骨折的疗效。方法:2009年1月～2011年1月,采用手法复位、动力型外固定支架结合有限内固定术治疗23例复杂Pilon骨折。结果:所有患者术程顺利,手术用时平均57min,术中出血量平均75mL,术中无神经、血管损伤。随访23例,随访时间6～24个月,平均17个月。未发生螺钉松动及切口深部感染;3例出现钉道浅部感染,均通过换药等局部处理后治愈;创伤性关节炎1例;轻度踝内翻1例。骨折均愈合,平均时间4.2个月。优15例,良5例,可2例,差1例,优良率87.0%。结论:手法复位、动力型外固定支架结合有限内固定能够减少切开复位带来的软组织损伤,避免对骨折端血供的破坏,具有出血少、创伤小、手术时间短、骨不连发生率低等优点,是治疗复杂Pilon骨折的较好选择。     

有限内固定加石膏外固定治疗高能量Pilon骨折

Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折,常由高能量损伤引起,骨折粉碎程度高,并伴有严重的软组织损伤.骨折不愈合及感染率很高,作者自1996年以来,采用有限内固定加石膏外固定治疗这类骨折效果满意,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组共28例,男21例,女7例;年龄20～59岁,平均38.9岁.部位:左17例、右11例;致伤原因:高空坠落伤18例、交通事故伤7例、扭伤3例;闭合伤22例、开放伤6例;受伤至手术时间:3h～14d,平均3.8d.     

有限内固定配合跟骨牵引及石膏外固定治疗严重Pilon骨折

[目的]探讨有限内固定配合跟骨牵引及石膏外固定治疗较严重Pilon骨折的方法和疗效.[方法]经切开复位、克氏针或(和)螺钉内固定,术后配合跟骨牵引及石膏外固定治疗25例Pilon骨折.[结果]经过12～36个月随访,采用Mazur评分系统评分:优6例,良10例,可7例,差2例.[结论]对较严重Pilon骨折,且局部皮肤软组织条件不好时,采用有限内固定手术,配合石膏外固定和跟骨牵引,具有手术操作简单,创伤小,能达到早期恢复肢体长度和牢固的胫距关节面的解剖复位.     

应用外固定器加有限内固定治疗Pilon骨折

【目的】探讨应用外固定器加有限内固定治疗Pilon骨折的方法与疗效。【方法】回顾性分析2006年1~12月使用外固定器加克氏针、钢丝或松质骨螺钉治疗Pilon骨折19例,并对该方法进行讨论。【结果】19例骨折均达解剖复位、骨性愈合,关节面平整,关节功能良好。【结论】应用外固定器加有限内固定治疗Pi-lon骨折是一种创伤小、骨折愈合快,并可进行早期功能锻炼的治疗方法。     

有限内固定结合外固定治疗pilon骨折

目的 总结有限内固定结合外固定治疗pilon骨折的疗效及并发症。方法 分析本院1996年以来采用本法治疗的19例和其他方法治疗的20例比较X片复位质量，疗效和并发症。结果 放射学评价：满意率84．2％；临床疗效评价：优良率73．7％，并发症发生率16％；软组织并发症发生率0％。结论 两法放射学评价和临床疗效相当；本法能降低并发症的发生率，尤其是减少软组织并发症和防治关节面再塌陷有明显优点。     

超踝关节外固定架结合有限内固定治疗C型Pilon骨折

17例C型P ilon骨折患者接受超踝关节外固定架结合有限内固定治疗。均采用腓骨嵴后侧切口和胫骨前内侧小切口,腓骨采用1/3管型钢板固定,胫骨远端采取超踝关节外固定支架结合有限内固定固定。结果16例患者获得随访,随访时间6~49(平均23.1)个月。按照Mazur等制定踝关节的评分标准:优8例,良6例,可3例,优良率82.4%;骨折愈合时间8~16(平均12)周。超踝关节外固定架结合有限内固定治疗C型P ilon骨折能减轻局部软组织的压力,避免局部皮肤坏死引发的一系列并发症,具有创伤小、软组织血运破坏少等优点,能促进骨折愈合,且固定持续、稳固,术后关节功能良好,疗效满意。     

有限内固定与外固定相结合治疗胫腓骨粉碎骨折

1998～2007年我院采用有限内固定与外固定相结合治疗胫腓骨粉碎骨折，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组41例，男29例，女12例，年龄17～65岁，平均36．5岁，均为新鲜骨折，其中多段骨折4例，开放骨折28例，闭合骨折13例，按损伤部位分：中上段8例，中段20例，中下段13例。     

跨关节外固定加有限内固定治疗开放性Pilon骨折

目的：通过对开放性Pilon骨折的跨关节外固定加有限内固定手术分析，探讨手术方法及如何提高其疗效。方法：2000年-2005年采用手术治疗开放性Pilon骨折17例，全部病例行解剖重建，跨关节外固定加有限内固定手术方法治疗。结果：参照Ovadia的功能评定标准。优4例，良6例，可5倒，差2例。结论：术前全面评估，严密设计，正确的手术方法及手术技术是提高开放性Pilon骨折疗效的关键。