外伤性脑室内出血

本文报告经ＣＴ诊断的外伤性脑室内出血３０例，发病率占同期重型颅脑损伤的１．２％，其特点多伴有严重的脑挫伤，预后差，病死率高。本文对其发病机制、临床特点及治疗方法进行了探讨。     

外伤性脑室内出血

本文报告经ＣＴ诊断的外伤性脑室内出血３０例，发病率占同期重型颅脑损伤的１．２％，其特点多伴有严重的脑挫伤，预后差，病死率高。本文对其发病机制、临床特点及治疗方法进行了探讨。     

外伤性脑室内出血39例临床诊治

目的 探讨外伤性脑室内出血的发病机制. 方法 对39例外伤性脑室内出血患者临床治疗进行了观察和分析. 结果 伤后半年随访,根据GOS预后评分标准,预后良好14例,中残6例,重残6例,死亡13例. 结论 早期脑室外引流+尿激酶冲洗,同时加强原发脑损伤和合并伤的处理,积极预防并发症,可明显改善预后、提高患者生存率.     

外伤性原发脑室内出血

目的对外伤性原发脑室内出血的发病机制、治疗原则和预后进行分析评价。方法总结11例外伤性原发脑室内出血患者的临床特点及治疗方法。结果7例恢复良好,轻残2例,重残1例,植物生存1例。结论初期脑室外引流和后期脑脊液置换是有效的治疗手段,能够改善预后及降低脑积水的发生率。     

外伤性原发性脑室内出血

目的探讨外伤性原发性脑室内出血的发病机制、治疗及预后。方法回顾性分析46例外伤性原发性脑室内出血患者的临床资料。结果35例恢复良好,7例中残,4例植物生存。出院后38例获得随访,其中29例恢复良好者一般情况均较好,5例中残患者病情无明显变化,4例植物生存者死于严重的肺部感染。结论受伤瞬间脑室压力改变引起室管膜下血管破裂出血是外伤性原发性脑室内出血的主要原因;初期脑室外引流和后期持续性蛛网膜下腔引流是有效的治疗手段;患者年龄、入院时意识、脑室内出血量、并发症防治是影响预后的主要因素。     

外伤性脑室内出血的治疗及预后分析

外伤性脑室内出血(TIVH)是一种比较少见的颅内出血,常伴有其它类型的颅脑损伤,病情复杂,预后极差。我院自1992年1月至1998年6月共收治经CT、MRI诊断为TIVH的患者34例,占同期收治重型颅脑损伤597例的5.69％。根据脑室内出血量及脑积水的程度对患者进行分级和判断预后,并采取不同的治疗措施,取得了较好效果,报道如下。     

脑室外引流治疗脑室内出血31例临床分析

脑室内出血(IVH)在临床上常见，具有急骤起病、发展迅速、病情凶险等特点。如不及时正确处理，常常危及生命。自2004年1月至2004年12月，我院应用脑室穿刺脑脊液引流术治疗脑室内出血31例，取得较好的临床效果。现报告如下。     

脑室外引流灌注尿激酶治疗脑室内出血

目的脑室外引流结合脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血的临床疗效分析。方法收集临床32例脑室内出血病例。行脑室外引流术后，连续4d每天二次脑室内注入尿激酶2万单位，夹管2h后放开，51流血性脑脊液每12小时重复一次。定期复查头颅CT，术后一周，脑室内积血基本清除后拔管。结果本组32例患者中，31例患者均引流通畅，29例患者术后4周意识恢复清醒，2例患者持续昏迷，1例患者因术后再出血死亡。结论该方法综合治疗脑室内出血是一种简单、有效、安全、可行的治疗措施。     

持续脑室外引流治疗脑室内出血的经验

脑室内出血是神经外科较常见的危重病,文献报道死亡率可高达60%～90%.脑室系统周围有基底节、丘脑、下丘脑、脑干等结构,脑室内出血除可造成脑室系统梗阻外,对上述结构的挤压刺激,也可造成一系列严重并发症,治疗困难,死残率高.     

外伤性脑室出血56例临床分析

目的总结外伤性脑室出血的治疗经验。方法分析我院收治的56例外伤性脑室出血病历资料,均行手术、尿激酶冲洗和单纯保守治疗等处理。结果死亡12例,植物生存1例,重残10例,轻残11例,痊愈22例。结论根据外伤性脑室出血的分型和合并伤情况采取不同的治疗方法,并加强原发脑损伤和合并伤的处理,积极预防并发症,可提高患者生存率。     

继发性脑室出血228例临床分析

目的：研究继发性脑室出血的临床特点及预后因素。方法：对228例继发性脑室出血患者临床表现及CT表现进行统计分析。结果：存活136例,死亡92例,病死率40.35％。结论：高龄、高血压是继发性脑室出血的主要病因,病死率与年龄、有无高血压病、意识障碍程度、出血部位、出血量大小、有无急性梗阻性脑积水,中线结构移位程度有关;     

神经内镜下手术治疗外伤性脑室内出血42例临床分析

目的探讨神经内镜在外伤性脑室内出血治疗中的临床价值。方法应用神经内镜治疗42例外伤性脑室内出血,镜下于脑室内留置引流管,术后注入尿激酶清除残留血肿。分析患者出院时情况。结果出院时GOS评分,24例良好,9例中残,5例重残,4例死亡。结论神经内镜清除外伤性脑室内血肿是一种微创、有效的技术。     

蛛网膜下腔出血合并脑室出血的临床分析

目的：从临床方面分析蛛网膜下腔出血（SAH）合并脑室出血（IVH）的临床特点。方法：回顾性分析100例SAH患者,其中,SAH合并IVH64例（SAH合并IVH组）,SAH不合并IVH36例（单纯SAH组）,比较分析两组的头颅cT及临床表现。结果：①SAH合并IVH组,男占39．1％,女占60．9％,单纯SAH组,男占66．7％,女占33．3％,两组性别比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;②SAH合并IVH组较单纯SAH组易再发出血,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;③sAH合并IVH组较单纯SAH组去脑强直性抽搐发生率高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;④SAH合并IVH组较单纯SAH组视神经乳头水肿及玻璃膜下出血发生率高,差异有统计学意义（P〈0．05）;⑤SAH合并IVH组较单纯SAH组临床病情较重,大多数在Hunt—Hess分级Ⅲ级以上,差异有统计学意义（P〈0．05）;⑥SAH合并IVH组较单纯SAH组易并发颅内血肿及急性期脑积水,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;⑦SAH合并IVH组（死亡率为51．6％）预后较单纯SAH组（8．3％）差,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：SAH并IVH患者多好发于女性,综合评价病情较重,并发症较多,临床医生应积极实施合理的治疗方法。     

69例继发性脑室出血临床分析

目的:分析69例继发性脑室出血患者的临床特点和CT表现,探讨其预后.方法:回顾性分析69例继发性脑室出血病人的临床的表现,通过死亡、存活及4～5周后ADL评分情况来判定预后.结果:伴意识障碍、呕吐、瞳孔不等大、白细胞计数增高、血压显著升高者预后差,而原发出血部位、破入脑室范围是判定预后的重要参数:存活者ADL评分显示恢复满意率达71.4%.结论:继发性脑室出血急性期病死率高:存活者恢复良好,致残率低.     

Clinical analysis of traumatic subarachnoid hemorrhage.

Traumatic subarachnoid hemorrhage (TSAH) is regarded as a poor prognostic factor of primary brain stem injury. The aim of the present study is to describe the results of a clinical analysis of 15 patients with TSAH who were hospitalized between March, 1987 and April, 1990. They were classified into three groups on the basis of the initial level of consciousness evaluated by Glasgow Coma Scale (GCS) scores. Fourteen patients had TSAH in the sylvian fissures, while in five the location was the cortical sulci. Four patients had TSAH in the ambient and quadrigeminal cisterns, and another four patients had TSAH in the prepontine and interpeduncular cisterns. TSAH localized to the suprasellar cistern was found in three patients, and five patients were found to have TSAH only in the sylvian fissures. Other accompanying intracranial lesions were as follows: acute subdural hematoma in five patients. Intracerebral hematoma in four and cerebral contusion in three. Three patients, one in the severest group and two in the severe group, had fatal outcomes. The cause of death was more closely associated with the accompanying intracranial lesion than the TSAH. One patient had a fair outcome, and 11 patients had a favorable outcome. In the present study, the outcome was generally good in the patients who had TSAH in a confined area, such as the sylvian fissures or cortical sulci.     

早产儿脑室内出血的临床分析及防治

目的：探讨早产儿脑室内出血（IVH）发病相关因素及防治。方法：回顾分析2005年1月-2007年11月我院新生儿病房早产儿资料,生后3-7d内头颅“B”超检查情况。结果：225例早产儿脑室内出血76例,发生率达33.8%,与出生胎龄、出生体重、Apgar评分呈相关性,与产科并发症有密切相关。多数早产儿IVH程度较轻,无明显临床症状。结论：IVH与胎龄、出生体重、Apgar评分、产科并发症密切相关。综合防治可减少IVH发生率,提高早产儿尤其是极低体重儿的抢救成功率。     

早产儿室内出血的临床分析及防治

目的:探讨早产儿脑室内出血(IVH)发病相关因素及防治。方法:回顾分析2005年1月~2007年11月我院新生儿病房早产儿资料,生后3~7d内头颅"B"超检查情况。结果:225例早产儿脑室内出血76例,发生率达33.8%,与出生胎龄、出生体重、Apgar评分呈相关性,与产科并发症有密切相关。多数早产儿IVH程度较轻,无明显临床症状。结论:IVH与胎龄、出生体重、Apgar评分、产科并发症密切相关。综合防治可减少IVH发生率,提高早产儿尤其是极低体重儿的抢救成功率。     

微创软通道技术治疗高血压脑出血45例临床分析

目的 探讨应用软通道技术治疗高血压脑出血的疗效.方法对45例高血压脑出血患者,依据脑内积血的量、部位及患者的病情,行微创软通道技术血肿液化引流术进行治疗.结果45例患者血肿清除率90％以上10例,80％以上22例,70％以上13例.存活者术后2～7d复查颅脑CT,血肿吸收达80％左右,2周时大部分患者血肿已基本消失.本...     

高铁血红蛋白血症26例临床分析

[背景 ]食物中毒引起的高铁血红蛋白血症 ,包括青紫引起的肠原性紫绀及亚硝酸盐、硝酸盐、黄胺类、苯胺等多种药物或化学药品中毒 .它多发生在 3岁以上患儿 .[病例报告 ]临床表现为颜面青紫 ,尤以口唇、口周青紫为著 ,甲床青紫也较明显 ,此外还表现为全身皮肤青紫、恶心呕吐、腹痛及全身不适 .心肺检查正常 .严重者表现为青紫严重 ,精神差 ,头痛 ,头晕 ,周身乏力 ,腹疼 ,恶心呕吐 ,呼吸急促 ,无呼吸困难 ,心率加快 ,肺部听诊无异常 .[讨论 ]患儿应注意饮食卫生 ,规则服药 .