老年肺结核的X线诊断

结核病人的年龄高峰分别65岁、70岁及75岁，结核人群逐渐向老年阶段推移。且临床症状不典型，并发症多，多系统功能衰退及受损。对老年人肺结核的诊断十分困难，2005年我科接诊肺结核1080例，其中60岁以上的结核病217例，约占20％。现就其X线表现作出综合分析，讨论老年人肺结核的X线诊断，以提高其诊断率。     

老年肺结核75例的临床X线诊断

为了提高对老年肺结核X线表现特点的认识，特收集75例老年肺结核胸片，并与75例中青年肺结核胸片作对比。进行分析和讨论。     

老年肺结核X线表现（附50例分析）

自 198 9年 3月～ 1996年 12月 ,我们共搜集了 6 0岁以上的老年肺结核 5 0例 ,以分析老年肺结核的Ｘ线表现。1　方法　　 5 0例中男 35例 ,女 15例。≥ 6 0～ 6 5岁 2 5例 ,>6 5～70岁 13例 ,>70岁以上 12例。诊断依据 :(1)肺内发现病变 ,痰菌阳性者 ;(2 )痰菌阴性 ,经抗痨治疗Ｘ线复查有吸收好转者。凡具备以上二者之一 ,系认为肺结核。2　结果　　经过综合分析 ,老年肺结核主要以浸润型肺结核为主 ,病理改变主要表现为增殖性病变及干酪性病变 ,同时伴有空洞和并发症较多。表 1　 5 0例老年肺结核占肺结核分类的百分比病灶分型例数 %浸润型…     

肺结核合并肺癌的临床及X线诊断分析

肺结核合并肺癌有肺结核后肺癌、肺癌后肺结核和肺结核与肺癌并存。据资料统计肺结核并存肺癌临床不足10％，而尸检竞高达30％；肺癌并存肺结核临床不足2％，而尸检高达10％。还有资料指出：在肺结核病人中，肺癌发病率较无结核病人约高7％—30％；肺癌病人中，并发活动性肺结核者较健康人约高25％左右。可见两病并存频度之高。大多数学者认为结核性瘢痕引起肺癌的可能性最大。     

75例老年肺结核的X线特点分析

为了提高对老年肺结核X线表现特点的认识，特收集75例老年肺结核胸片，并与75例中青年肺结核胸片作对比，进行分析和讨论。     

60例老年性肺结核的X线分析

老年性肺结核，由于其年龄和其他因素的关系，有其一定的特殊性。本文搜集近年６０例进行分析和讨论，并以６０例中青年肺结核的胸片作为对比。１　材料与方法老年组以６０岁为年龄下限进行统计（不包括６０岁以前有肺结核史者），诊断依据朱尔梅等［１］提出的标准，即（１）痰菌阳性；（２）通过抗结核治疗Ｘ线表现有所吸收好转。具备其中之一者即诊断成立。遵照上述标准选取老年组６０例，同时从同期病例中选取６０例中青年肺结核胸片作为对照组，诊断依据仍然遵循同一标准。老年组６０例中，男４７例，女１３例。年龄６０～８３岁，其中…     

成人原发型肺结核的临床X线诊断

目前世界上肺结核的主要特点是患病率下降,原发感染推迟;成人原发肺结核的发病率增高,约占同期成人活动性肺结核的10-25%。那种将原发型肺结核称为儿童型肺结核的概念则应抛弃。成人原发型结核的发病率高峰年龄也有向后推移的趋势。1968年Stead等报道的成人原发型肺结核的年龄均在40岁以上。1977年Khan等报道83%患者≤38岁。1983年Choyke报道103例中,39岁以前27例,40岁以后76例。Woodring认为≥70岁也是原发型肺结核的三个高峰发病年龄之     

100例老年肺结核X线平片分析

目的:为了提高对老年肺结核X线表现的认识,以便与其它肺部疾病鉴别诊断。材料和方法:从2986例肺结核胸片中随机抽取100例老年肺结核胸片进行回顾性分析并确定其类型,观察病灶的范围与性质。结果:浸润型58例,血行播散型31例,慢性纤维空洞型8例。病灶范围以双肺发病多见,占74％,单肺发病占26％,病灶范围广泛者占65％。病灶性质以渗出为主占37％,干酪坏死为主占26％。粟粒结节占31％,空洞形成占46％,支气管播散灶占32％。结论:①老年肺结核浸润型多见,血行播散型次之;②多双肺发病,病灶范围广泛;③病灶性质以渗出及干酷样坏死为主,容易形成空洞及支气管播散。     

非典型表现肺结核X线诊断分析

肺结核是呼吸系统的一种慢性传染病，现在仍比较常见。临床诊断肺结核，痰中查到结核杆菌为确诊依据，但化验检查一般都为阴性，阳性率大约10-30％，X线检查为临床诊断肺结核的主要检查方法，其检查结果成了临床诊断与治疗肺结核的主要依据。CT、纤支镜也可用于检查肺结核，但不常用。各型肺结核都有比较典型或明显的X线征象，根据X线征象与临床表现，容易作出肺结核的诊断。然而，对于发病部位少见，X线表现不典型的肺结核诊断，X线容易误诊，因而应提高非典型表现肺结核的X线认识。