复方谷氨酰胺预防化疗相关性腹泻的临床观察

引言化疗相关性腹泻(CID)是肿瘤化疗消化道反应的一种。轻者会降低患者的体质和生活质量,严重者可导致水、电解质失衡,血容量减少,休克甚至危及生命。由于其发病机制至今尚未完全清楚,临床医师在CID的认识和治疗方面常常经验不足。近年来一些研究证实[1],谷氨酰胺对肠黏膜有明显的保护和修复作用。本研究拟采用复方谷氨酰胺胶囊治疗CID,以临床常用药物思密达对照,观察复方谷氨酰胺胶囊对CID的预防效果。1资料与方法1.1资料经病理检查确诊的恶性肿瘤患者118例,其中男78例,女40例,发病年龄25~68岁,平均年龄45岁,其中包括肝癌22例,结肠癌38例,胃癌40例,食管癌18例。随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,男37例,女23例。对照组58例,男41例,女17例。1.2方法所有患者均采用含5-Fu方案化疗,剂量为5-Fu750mg/m2,在化疗过程中均补充多种维生素,治疗组在此基础上给予复方谷氨酰胺胶囊(由地奥集团成都药业股份有限公司生产),3粒,3次/日。每粒含L-谷氨酰胺120mg。对照组给予思密达1包,3次/日。均在化疗的同时给予预防治疗。1.3统计学方法结果采用-x±s表示,组间比较采用χ2检验,结果...     

奥曲肽治疗严重化疗相关性腹泻的疗效观察

目的:化疗是控制癌症发展,延长患者生命的重要治疗方法,但化疗相关腹泻是很多化疗方案的不良反应,常带给癌症患者痛苦且导致营养不良及体液、蛋白质和电解质的减少,严重可致化疗过程中断,严重影响化疗进程,并且增加住院费用,加重患者心理负担,降低肿瘤的治疗效果,其发病机制尚不清楚,目前无统一的治疗方案,本文探讨醋酸奥曲肽治疗严重化疗相关性腹泻的疗效.方法:将2006年1月～2008年6月本科严重化疗相关性腹泻患者62例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用醋酸奥曲肽注射液(力尔宁,Li Er Ning Injection,简称LEN)0.15～0.2mg+0.9%氯化钠注射液50mL内,8h静脉持续泵入或静脉滴注,对照组给予思密达治疗.观察患者治疗前后的KPS评分和腹泻的治疗效果并进行统计学分析.结果:治疗组腹泻治愈总有效率93.7%,时照组为40%,P＜0.05.治疗前治疗组与对照组KPS评分无显著性差异;治疗组治疗后KPS评分较治疗前明显增高,有显著性差异;治疗后治疗组KPS评分明显高于对照组;对照组治疗前后则无显著性差异.结论:利尔宁(醋酸奥曲肽注射液)为吉林一心制药有限公司的产品.在本研究中证实醋酸奥曲肽注射液8h持续静脉泵入或静脉滴注可以治疗严重的化疗相关性腹泻(CID),可减轻患者痛苦,保证化疗顺利进行.醋酸奥曲肽对严重化疗相关性腹泻疗效好,不良反应少,改善患者的生存质量,值得在临床中进一步推广.     

善宁治疗严重化疗相关性腹泻的疗效观察

目的 探讨善宁治疗常规治疗无效的严重化疗相关性腹泻的疗效.方法 2004年以来常规治疗无效的化疗相关性腹泻13例,善宁0.3 mg/d,观察腹泻次数等.结果 13例患者,善宁治疗后腹泻24 h内停止7例(53.8%),24～48 h内停止5例(38.5%),48～72 h内停止1例(7.7%).结论 善宁能抑制肠液分泌,对严重化疗相关性腹泻疗效好,不良反应少,临床需进一步观察总结.     

力肽治疗氟尿嘧啶化疗后严重腹泻2例报道

力肽是肠外营养的一个组成部分,为接受肠外营养的患者提供谷氨酰胺。氟尿嘧啶(5-Fu)单药化疗为国内常见治疗侵蚀性葡萄胎化疗方案之一。5-Fu与其他细胞毒药物相比,毒副作用较少而轻,但我科近期收治两例患者因大剂量5-Fu化疗后出现严重腹泻及骨髓抑制,使用力肽等药物治疗后,效果     

善宁治疗泰索帝加健择所致严重化疗相关性腹泻一例

患者女 ,4 4岁。因乳腺癌术后 1年发现肺转移而行化学治疗。应用泰索帝 6 0ｍｇ (38.6ｍｇ/ｍ2 ) +健择 16 0 0ｍｇ (10 0 3ｍｇ/ｍ2 ) ,ｄ 1,ｄ 8。用药前检测大便常规正常。至疗程的第 6和第 7天 ,患者出现恶心和阵发痉挛性腹痛 ,每天排便 2次 ,为成形软便 ,排便后腹痛缓解。给予思密达 6ｇ/ｄ口服。第 8天仍按计划用泰素帝 +健择治疗 ,腹痛较前 2天加重 ,排稀软便3次。至第 10天 ,痉挛性腹痛加剧 ,大便次数增多至每天 19次 ,为混合的水样便和少量软便 ,每次便量不大 ,无里急后重。便常规检查红细胞数 10～ 15 /ＨＰ ,无白细胞。加强对症…     

奥曲肽治疗肿瘤化疗相关性腹泻的临床观察

在恶性肿瘤化疗中,大约有10％的患者会出现腹泻,通常情况下是化疗药物所引起的,即化疗相关性腹泻（chemotherapy-induced diarrhea,CID）,少部分是疾病本身所致。然而,化疗相关性腹泻具有肠粘膜中毒性损伤重的特点,如果不加以控制,将可能导致化疗的失败甚或严重时因电解质紊乱诱发猝死。奥曲肽（Octreotide）是人工合成的八肽生长抑素类似物,它具有抑制生长激素的分泌和调节消化道功能的作用,同时它还能阻断血管肠肽引起的肠腺分泌和减慢胃肠运转时间。     

炮姜的药用价值及治疗化疗诱发腹泻的临床疗效观察

目的：观察参苓白术散加炮姜治疗化疗诱发的腹泻的临床疗效。方法：采用参苓白术散加炮姜治疗本病28例。结果：本组28例患者26例CR,1例PR,1例NR,起效时间2～8d,平均4.8d达到PR,7.2d达到CR。1例无效患者于第12d逐渐自愈。结论：参苓白术散加炮姜可以有效治疗化疗诱发的腹泻,同时显著改善消化道伴随症状。     

醋酸奥曲肽治疗化疗相关性腹泻疗效观察

目的探讨醋酸奥曲肽治疗化疗相关性腹泻的疗效。方法选择发生化疗相关性腹泻的肿瘤患者31例,给予醋酸奥曲肽100μg肌肉注射,3次／日治疗,记录患者一般状况、腹泻次数及用药反应。结果治疗总有效率为87．09％（27／31）,其中24例（77．42％）在3天之内症状完全控制,4例6天后腹泻仍未控制,判断为无效。结论醋酸奥曲肽抑制肠蠕动及肠液分泌,是治疗化疗相关性腹泻的有效措施。     

奥曲肽治疗化疗相关性腹泻的临床观察

目的:观察奥曲肽治疗严重化疗相关性腹泻的疗效。方法:2006年11月-2009年12月我院收治的患者32例,均在化疗过程中出现Ⅱ至Ⅳ级腹泻,应用醋酸奥曲肽治疗,应用方法为醋酸奥曲肽0.1mg,皮下注射,每8小时1次,或25ug/h,持续泵入,每天8h-12h,观察腹泻的治疗效果。结果:醋酸奥曲肽治疗32例化疗相关性腹泻患者总有效率为90.6%,治疗后患者KPS评分明显改善,未见明显不良反应。结论:醋酸奥曲肽治疗严重化疗相关性腹泻有效、安全,可改善患者的生存质量。     

奥曲肽治疗化疗相关性腹泻的临床观察

目的：观察奥曲肽治疗严重化疗相关性腹泻的疗效。方法：2006年11月-2009年12月我院收治的患者32例,均在化疗过程中出现Ⅱ至Ⅳ级腹泻,应用醋酸奥曲肽治疗,应用方法为醋酸奥曲肽0．1mg,皮下注射,每8小时1次,或25ug／h,持续泵入,每天8h-12h,观察腹泻的治疗效果。结果：醋酸奥曲肽治疗32例化疗相关性腹泻患者总有效率为90．6％,治疗后患者KPS评分明显改善,未见明显不良反应。结论：醋酸奥曲肽治疗严重化疗相关性腹泻有效、安全,可改善患者的生存质量。     

化疗联合复方斑蝥胶囊治疗中晚期食管鳞癌的临床观察

目的观察复方斑蝥胶囊对食管鳞癌化疗患者临床疗效和生活质量的影响。方法92例食管鳞癌患者随机分为对照组和试验组,每组46例,对照组应用紫杉醇＋顺铂方案化疗,试验组在化疗基础上联合应用复方斑蝥胶囊。比较2组近期疗效、毒副反应和生活质量。结果试验组有效率为67．39％,对照组为58．70％,差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组中位无进展生存时间为11．2个月,长于对照组的8．5个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者消化道反应、血小板减少、乏力、神经末梢毒性和脱发等毒副反应发生率比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）;试验组白细胞减少发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组患者治疗后KPS评分改善率为63．04％,高于对照组的41．30％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于食管鳞癌患者,化疗联合应用复方斑蝥胶囊能够延长无进展生存时间,减少白细胞减少的发生,提高生活质量。     

化疗联合中药灌肠治疗妇科恶性肿瘤伴肠梗阻12例临床观察

目的:探讨化疗联合中药灌肠治疗妇科恶性肿瘤合并肠梗阻的疗效.方法:2009年8月至2015年8月上海长海医院中医妇科住院治疗的妇科恶性肿瘤合并肠梗阻患者12例,采用化疗联合中药灌肠治疗,分析其临床疗效.结果:12例患者中,3例缓解(25.0％),7例好转(58.3％),2例无效(16.7％),总有效率为83.3％.结论:化疗联合中药灌肠能够缓解妇科恶性肿瘤肠梗阻病情,提高患者生存质量,延长生存期.     

艾迪注射液对化疗相关性腹泻的影响

 目的　探讨艾迪注射液对化疗相关性腹泻（CID）的影响。方法　150例行辅助化疗的肿瘤患者随机分成两组,对照组行常规化疗,试验组行常规化疗+艾迪注射液。观察患者CID的发生率、菌群分布、Karnofsky评分和中性粒细胞绝对值,并进行统计学分析。结果　对照组CID的发病率为29.8 %,菌群失调发生率23.8 %;试验组CID发生率为9.1 %,菌群失调发生率13.6 %,两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。化疗后试验组的Karnofsky评分和中性粒细胞绝对值均高于对照组。结论　艾迪注射液可降低辅助化疗患者CID的发生率和严重程度,提高患者生活质量,缓解骨髓抑制,增强对化疗的耐受性。     

复方漱口液治疗放疗及化疗口腔反应的疗效观察

目的 :探讨一种能减轻放疗及化疗急性口咽粘膜反应 ,有利患者顺利完成治疗的方法。方法 :12 0例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组各 60例 ,放化疗方式两组相同。治疗组在放化疗中用复方漱口液漱口 ,对照组在放化疗中用朵贝尔液漱口。结果 :放疗第 4周急性严重口咽粘膜反应 (Ⅲ -Ⅳ级 )发生率治疗组为 70 % ,而对照组为 90 % ,两组相比有显著性差异 ,P =0 0 3 1。第 6周急性严重粘膜反应 (Ⅲ -Ⅳ级 )发生率治疗组为 5 0 % ,对照组为 60 % ,两组相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。治疗组主要对Ⅳ级急性粘膜反应的治疗效果更佳。结论 :放化疗时用复方漱口液漱口 ,可减轻鼻咽癌患者治疗中的急性粘膜反应 ,有利于顺利完成治疗     

复方漱口液治疗放疗及化疗口腔反应的疗效观察

目的：探讨一种能减轻放疗及化疗急性口咽粘膜反应，有利患者顺利完成治疗的方法。方法：120例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组各60例，放化疗方式两组相同。治疗组在放化疗中用复方漱口液漱口，对照组在放化疗中用朵贝尔液漱口。结果：放疗第4周急性严重口咽粘膜反应(Ⅲ-Ⅳ级)发生率治疗组为70％，而对照组为90％，两组相比有显著性差异，P=0.031。第6周急性严重粘膜反应(Ⅲ-Ⅳ级)发生率治疗组为50％，对照组为60％，两组相比无显著性差异(P>0.05)。治疗组主要对Ⅳ级急性粘膜反应的治疗效果更佳。结论：放化疗时用复方漱口液漱口，可减轻鼻咽癌患者治疗中的急性粘膜反应，有利于顺利完成治疗。     

保留灌肠治疗放射性直肠炎40例临床观察

我们 1990年 6月至今用保留灌肠的方法 ,对 40例放射性直肠炎患者进行了治疗 ,取得了比较满意的疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择40例均为盆腔肿瘤放疗后的患者。宫颈癌 32例 ,宫体癌术后 2例 ,直肠癌术后 (保留肛门者 ) 5例 ,膀胱癌 1例。男性 6例 ,女性 34例。年龄 44～ 76岁 ,平均 5 9 6岁。根据大便次数与纤维结肠镜检查结果分为三组。Ⅰ组 :(2 8例 )大便 4～ 5次 /日 ,不带脓血 ,无里急后重。纤维结肠镜检查示直肠粘膜弥漫性充血、水肿、有灶性出血点或糜烂 ,活检病理示直肠粘膜弥漫性充血、水肿。Ⅱ组 :(8例 )大便 7～ 8次 /…     

中药复方天仙胶囊加联合化疗治疗69例中,晚期食管癌的临床研究

我国食管癌的发病率较高。临床所见食管癌多为中晚期。多数患者已失去手术和放疗机会。单药化疗效果较差,联合化疗效果明显提高,缓解率仍为20～50％。为了观察中药复方天仙胶囊加联合化疗治疗食管癌的临床疗效,我们将69例食管癌患者随机分为两组。进行临床疗效对比观察。结果加复方天仙胶囊的治疗组缓解率为53％,其中完全缓解率为20.6％。对照组缓解率为 40％,其中完全缓解率为2.9％。经统计学处理,两组完全缓解率P<0.05。有差异。我们认为,复方天仙胶囊无明显毒性反应,与联合化疗配合,可提高疗效,增加完全缓解率。