髂外静脉血管平滑肌肉瘤1例

1 病例报告患者,男,34岁。因右下肢肿胀3月,于1999-08-19入院。自诉患肢无疼痛及不适,无感觉及运动障碍,肿胀呈进行性加重。曾先后于多家医院就诊,均疑为“静脉血栓“而未能确诊,后在我院行B超及CT检查提示盆腔内髂血管旁肿物而入院。查体:一般情况良好,心、肺听诊正常。腹平软,无压痛,肝、脾无肿大。盆腔内髂血管附近可触及一包块,约3cm×6cm,无触痛,不活动,界限欠清。右下肢周径较对侧粗5cm。临床诊断:盆腔肿物,于入院第5天在全麻下行剖腹探查术。术中见肿瘤位于腹膜后,源于髂外静脉,约5cm×4cm×3cm,基本充满血管腔,     

左颞部外伤后血肿机化误诊为肿瘤1例

1 病例报告患者男,25岁。1个半月前左颞部被角铁击伤,头皮破裂,即到当地医院清创后7天拆线,但左颞部仍有轻度肿胀,渐出现一个2cm×2cm×2cm包块,质硬,无痛,进行性增大。门诊穿刺未抽到血性液体,彩超显示左颞部皮下实质性肿物。入院查体:左颞部可见一个5cm×6cm×6cm的包块,边界清,头皮静脉无怒张,表面光滑,无波动,质硬,未闻及杂音。CT报告:左颞部头皮下肿物。X线片:左颞部肿块,骨瘤?术前检查出凝血时间正常。为排除肿瘤。行包块探查切除术。术中完全切除包块,病理确诊为血肿机化。术后切口渗血较多,肿胀严重。查血小板60×109/L,凝血酶原试验较对照延长3s,考虑为凝血机制不健全。     

乳头平滑肌瘤1例

1病例报告患者女,56岁。因发现右乳头肿大10年于2009—05—14入院。10年前发现右侧乳头增大并有一肿物,约鸽蛋大小,无红肿,破溃,略疼痛,乳头无溢液,未特殊治疗,肿物无明显增大,为求手术治疗来院。查体：双乳对称,乳头大小不对称,右侧乳头肿胀明显约3cm×3cm,乳腺无桔皮样外观,     

运动性晕厥29例救治体会（摘要）

1病例报告 患者男,81岁,因脑血栓双下肢感觉运动障碍4年、伴骶尾部及双下肢多处溃烂不愈20余天,于2009—05—12入院。检查：神志清楚,语言功能障碍,颈软,双下肢肌力Ⅰ级。创面分布于左髋部9cm×8cm、骶尾处10cm×9cm、背部7cm×2cm、右髋部4cm×4cm、左足跟外侧及左踝部5cm×3cm、右外踝部5cm×2cm,骶尾和右外踝处深及骨质,皮下周围存在较多坏死组织、右足外侧两处约1cm×1cm黑色坏死痂皮,痂下积液成暗红色,异味明显。     

木村病误诊腮腺癌1例

1病例报告患者男,50岁,因左颊部肿物伴颌下淋巴结肿大16年,于2008—10—06入院。患者于16年前无诱因出现左颊部肿胀,可触及肿块,无疼痛,伴颌下淋巴结肿大,未治疗。肿物逐渐增大。近1个月增大明显,局部皮肤颜色变深,伴有脱发。病程中无发热、体重下降、乏力等。查体：左腮部肿物约4．5cm×5．0cm大小包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,局部皮肤色素沉着,颌下可触及3枚肿大淋巴结,最大约3cm×2cm,表面光滑,活动度好,无触痛。     

骶管内巨大哑铃形神经鞘瘤一例

患者男,64岁,主因小便次数增多半月就诊于泌尿科。查体：腹平坦,下腹正中耻骨联合上方可触及一约11cm×9cm大小的肿物,质地较硬,活动度差,无明显压痛,双下肢肌力、感觉正常,会阴区无麻木。辅助检查：①超声示：膀胱后方可见巨大实性肿物,大小约16．1cm×11．6cm×9．0cm,边界清,内部回声不均匀,     

超声诊断特异性子宫内膜炎1例

患者,女,20岁,经量增多,经期延长3个月,经后有淡血性分泌物,有异味。否认结核病病史,无发热症状。未婚,否认性生活史。超声所见：子宫前倾位,增大,大小约10．0cm×7．9cm×7．1cm．子宫下段见范围约7．6cm×5．9cm×4．2cm不均质中低混合回声,边界不清,宫颈大小约3．6cm×3．2cm×2．1cm,轮廓欠清,其内可见多个强回声点．双侧附件区未见明显占位性病变。     

经皮肾镜术后拔双J管困难1例

1病例报告患者男，51岁。因右腰痛6年，左腰痛1年于2009—11-09入院。查体：左肾区叩击痛（＋），右肾区叩击痛（-）。彩超提示：左肾大小约13．4cm×5．6cm，实质变薄约为8—9mm，下极肾盏内可见多个强光团，最大约1．5cm×1．3cm，后伴声影。左肾盂分离，     

新型祛痰药——舍雷肽酶

1病例报告 患者男,82岁。因右腹股沟包块于2004-09—22入院。自幼发现右腹股沟包块,渐增大,未治疗。查体：体N36．5℃,心率76／min,血压135／78mmHg。全身检查未见异常。右腹股沟立位见20cm×15cm包块,质软,入阴囊,平卧时略变小,不能回纳腹腔,     

巨大会阴疝1例

1 病例报告患者女,46岁。因臀部左侧包块近10年,于1998—03—07入院。10年前开始臀部左侧出现一“鸡卵“大小包块,最初蹲位用力排便时明显,站立后消失。未行治疗,包块逐渐增大,且站时亦不消失。因近一年排便困难加重,而到西京医院求治。查体:一般状况良好,心、肺及腹部未见异常。臀部左侧近臀沟有一突出包块,蹲位时约15cm×20cm大小,质软,无触痛及波动感,皮肤外观正常。俯卧时局部皮肤松弛,包块明显变小。肛诊及阴道诊时均可扪及左侧柔软包块。术前诊断:会阴疝。在硬膜外麻醉下,取     

92例腹式筋膜内子宫全切除术临床分析

我院自2002年1月～2006年12月收治子宫肌瘤、子宫腺肌症、功血等患者92例，术前进行宫颈刮片细胞学检查及取材送病检，排除恶性病变后，采用腹式宫颈筋膜内子宫全切除术。患者年龄35～55岁，平均年龄39．5岁。子宫大者15cm×12cm×12cm,小者8cm×5cm×3cm。     

血管脂肪瘤一例报告

患者女,50岁。主因右大腿外侧上1/3肿物10月余入院。肿物有缓慢增大趋势,不痛。查体:右下肢外侧股骨上1/3处可见皮肤均匀隆起,皮肤颜色正常,可触及约15×15cm肿物,边界不清有弹     

少年皮质型骨巨细胞瘤一例

患者女,13岁。摔伤后左小腿中下段疼痛肿胀4d。既往体健、无不适。查体：左小腿中下段较健侧增粗,局部皮温稍高、不红、压痛明显。CT示：左胫骨下端皮质内轻度膨胀性骨质破坏,其最大截面约5．9cm×2．6cm,肿瘤呈分房样改变,其内见多发残留不规则骨嵴,瘤区边缘骨质硬化,骨皮质菲薄,部分皮质断裂。实验室检查均正常,     

脾囊肿1例

1病例报告患者女性,23岁。上腹部胀痛2年,加重1个月入院,B超检查：脾脏囊性占位,边界清,低回声区20．5cm×18cm大小。CT检查：脾脏内可见巨大囊状低密度灶,大小约20cm×18．5cm,与脾脏分界不清,胃、肝、肠、肾受压移位（图1）。     

神经纤维瘤病臀部巨大病变1例

1 病例报告 患者女，37岁。发现周身散在多发肿物37年，因右臀部肿物明显增大，行动不便，要求切除肿物，于2006—11—27入院。家族中母亲及妹妹均患此病。查体：周身有散在柔软淡红色结节状瘤及褐色斑块，直径0．2～3．0cm，以背部最为密集，面部及四肢散在多发。右臀部肿物巨大，皮肤皱折松垂如裙状，瘤体40cm×66cm。上端起自髂后上棘，前至腋中线，后至骶尾部，下至臀纹，站立时坠至大腿后下段。瘤体表面有广泛咖啡色斑，触之质软，可移动，有垂落感，无压痛。X线片示右髋关节骨质无异常。[第一段]     

右腰大肌寒性脓肿误诊为卵巢囊肿1例

1 病例报告患者,女,22岁,已婚。因腰腹疼痛7个月、停经17周后发现腰部包快1天,1998-01-20人院。1997年6月初开始无明显原因自觉右下腹部疼痛不适,牵扯后腰疼痛,尤以咳嗽、翻身时疼痛明显,曾对症治疗未见好转,近日疼痛加重。末次月经1997-09-13,停经后轻度恶心不适,无自觉胎动。门诊B超提示右附件区16cm×7.1cm囊性肿物。诊断右卵巢囊肿,宫内妊娠,收入住院治疗。体检未发现异常。妇科检查:外阴发育正常,已婚未产型,阴道通畅,可见少量白带,宫颈光滑,子宫新生儿头大小,质软;左附件未触及异常,右侧附件区似有肿物,呈囊性感,边界清楚,轻度压痛。诊断:①宫内妊娠17周;②右侧卵巢囊     

残角子宫妊娠一例

患者女,主因停经44d,下腹不适1d于2006年4月24日下午3：20入院。患者平素月经规律,周期31d,末次月经2006年3月11日停经40d出现恶心,无呕吐。因下腹部不适1d于2006年4月24日就诊于外院。行B超示：子宫6．2cm×5．2cm×4．2cm,内膜厚2．6cm,内见1．1cm×l．1cm低回声区,子宫右侧附件区见-0．9cm×0．6cm囊性区（宫外孕不除外,间质部妊娠？）,左卵巢区见2．0cm×1．9cm囊性区域（左卵巢囊性变）。     

甘露醇外渗护理体会

1临床资料 患者,女性,56岁,因＂大面积脑梗死＂收入院。遵医嘱给予静脉滴注甘露醇150mlq8h。于2天后发生液体外渗,右手背部出现5cm×5cm隆起肿胀,颜色暗红,右前臂肿胀,无颜色改变,中下2/3为甚。     

原发性腹膜后肿瘤26例临床诊治分析

目的总结原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor,PRT）的临床诊治。方法回顾分析我科26例PRT患者的临床资料。结果26例患者均行手术治疗,术后病理证实为PRT,其中,良性肿瘤8例,恶性肿瘤18例。完整切除率：良性肿瘤8例（100％）,恶性肿瘤10例（55．6％）。肿瘤最小约3cm×3cm×2cm,最大约23cm×15cm×12cm。随访33±9月,5例良性肿瘤病例全部得到随访,至今未见复发;恶性肿瘤中随访16例,5例不能切除者皆在6～15个月内死亡：11例完整切除者1、3、5年存活率分别为100％、75％和22_2％。结论PRT中恶性肿瘤占多数,与周围脏器或大血管粘连时切除困难,手术切除肿瘤的彻底性与病理类型是影响PRT预后的主要因素。     

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤2例

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤极为少见,现将我院近期收治的2例报告如下。 1 病例报告 1.1 例1 男,76岁,右侧睾丸无痛性肿大2个月。查体:一般状况好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝、脾无肿大。右睾丸肿大,7cm×4cm,表面不甚光滑,质硬,有沉重感,无压痛,透光试验阴性;左侧睾丸无异常。B超示:右侧睾丸6.3cm×3.5cm,内部回声均匀,内可见丰富的血流;肝、脾及腹膜后未见异常。胸部X线:未见异常,无纵隔肿大。血常规及生化等检查均正常。临床诊断:右侧睾丸肿瘤。行根治性睾丸切除术。病理诊断右睾丸非