流行性出血热诊断为化脓性扁桃体炎 菌痢一例误诊分析

流行性出血热在国内不少地区均有发生。在流行地区 ,临床表现典型者诊断一般较容易 ;但在非流行区散发病例 ,有时临床表现较为复杂 ,常会发生误诊 ,文献 [1]报道 5 7例流行性出血热中 ,及时确诊者仅 2 5例 ,入院前被误诊为其他疾病者 18例 ,另 14例入院时被误诊为其他疾病。我科近2 a收治 4例出血热者 ,3例及时诊断 ,1例误诊 ,分析此 1例误诊原因及经验教训如下。1　病历摘要患者 :男 ,70岁。主因发热 2 d,于 2 0 0 1年 1月 4日急诊入院。入院前 2 d,无诱因发热 ,体温 (T) 38.5℃ ,伴咽干、心悸 ,自服心律平 ,肌注柴胡、安痛定 ,无效而急诊…     

白塞病误诊为化脓性扁桃体炎1例并文献复习

目的提高对白塞病临床特点的认识,减少误诊。方法对我科近期误诊为急性化脓性扁桃体炎确诊的1例白塞病患者的临床资料进行回顾性分析。结果白塞病的首发表现各异,本例患者以发热、扁桃体化脓为首发症状,抗生素治疗无效时,病程中出现外阴溃疡,行针刺试验阳性,诊断为白塞病,经激素及免疫抑制剂治疗好转。结论白塞病的首发表现各异,当出现以发热、扁桃体化脓为首发症状,抗生素治疗无效时,应考虑到白塞病的可能。     

喉咽癌误诊为慢性扁桃体炎2例分析

唯咽癌误诊误治报道不多．我们遇到2例，现就其误诊误治的病例进行回顾性分析。     

结核性脑膜炎误诊为化脓性脑膜炎2例

典型结核性脑膜炎诊断不难,但临床表现的复杂性使其很易误诊。我院近几年在住院的结脑患者中有2例误诊为化脓性脑膜炎,现报告如下,并附1例尸检报告,同时进行讨论。     

慢性扁桃体炎误诊为恶性肉芽肿1例

扁桃体单侧肿大或单侧表面溃疡应考虑肿瘤的可能性。免疫组化检查和ANCA检查以及EB病毒检查对诊断和病情分析有决定性作用。     

急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎误诊为上呼吸道感染1例

急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎是一种常见的外科疾病。主要为细菌感染、化学刺激或损伤所致。此病发病急、误诊、误治可导致病人死亡。临床上将此病误诊为上呼吸道感染 (简称上感 )较少见 ,现报道如下。患儿 ,男 ,13岁。因间断性发热 ,伴全身乏力 ,腹痛 1周 ,加重 19ｈ入院。患儿于 1周前因受凉出现发热 ,体温 3 7.8～ 3 9℃ ,伴全身乏力 ,轻度腹痛 ,曾服用维Ｃ银翘片 2片及欧意胶囊1粒 ,每日 2次 ,稍好转 ,未坚持治疗 ,药物间歇时体温复升 ,于19ｈ前出现高热 ,体温 40～ 42℃ ,并出现脐周及右下腹持续性疼痛 ,且渐加重 ,无恶心、呕吐及腹泻。…     

化脓性脑膜炎误诊为肠梗阻1例

1　病历摘要患者女,9岁,藏族,牧民。因腹痛、发烧3天伴咳嗽、头痛于2 0 0 2年12月1日初诊为不全性肠梗阻和肺部感染而收入院。入院第二天出现烦燥不安,神志模糊,大小便失禁,呈浅昏迷状态。大便常规见少许脓球,红血球0～2个。考虑为中毒性菌痢而转入我科。查体:T 38 5℃,P 16 0次/分,R 32次/分BP 84 / 4 7mmHg。神志模糊,烦燥不安,双侧瞳孔直径约6mm ,光反射弱,颈项强直,双肺闻及湿罗音,心率16 0次/分,无病理性杂音,腹部膨隆,腹肌紧张,肝脾未扪及,全腹有压痛及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音消失,克氏征、布氏征均阳性。腰穿脑脊液压力每分钟…     

下咽癌误诊为咽异感症3例病因分析

下咽癌已经成为严重威胁人类生命健康的头颈部恶性肿瘤.其发生部位隐蔽、不易早期发现,生物学特性恶劣,约50%患者确诊时已经有淋巴转移或侵入食道上端,已在临床上成为预后不良、死亡率高的重要因素.2004～2005年笔者门诊工作中所遇的3例下咽癌伴淋巴转移、食道上端转移误诊病例,现进行分析报告如下.     

氯霉素中毒性幻视症误诊为癔病2例

例 1:男性 ,3 7岁。 1995年 7月 8日就诊。因胆囊炎静脉滴注氯霉素 4d( 1.2 5 g/ d) ,出现头晕胀 ,夜眠差 ,第 5天早上惊诉被子上有“毛虫”蠕动 ,“老鼠”在床上乱钻 ,周围东西恍惚乱动 ,恐惧不安 ,当地医生测体温 3 6.7℃ ,诊为“癔病”,肌肉注射苯巴比妥钠 0 .2 g入睡 ,6h后醒来仍同前。病前无社会心理因素 ,既往无精神病史。查 :神志清楚 ,注意力不集中 ,无神经系统体征。嘱停用氯霉素 ,输液加用细胞代谢活化剂 ,口服安定 5 mg,每日 3次 ,2 d后所见小动物样影消失 ,但视周围物体似发霉样 ,有非真实感 ,5 d后症状消失 ,诊断 :氯霉素中毒…     

颅咽管瘤2例误诊报告

1病历摘要 例1女性,62岁。农民。因发作性眩晕、恶心、呕吐一天入院。患者3年前有类似发作史,经村卫生室抗感染等药物治疗,症状缓解。每逢劳累、感冒时症状发作,休息后能目行缓解。查体:体温37℃,脉搏78次/分,呼吸22次/分,血压14/11kPa。神志清,双目紧闭,表情痛苦,双眼球无震颤,外耳道未见脓性分泌物,心肺(一),全腹无压痛、反跳痛。病理反射未引出。实验室检查:白细胞10.4×109/L,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白120 g/L,血脂、血糖、肾功能正常。结合病史,拟诊为梅尼埃病(曾名美     

传染性单核细胞增多症3例误诊分析

传染性单核细胞增多症(IM)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,90%以上由EB病毒所致.主要临床特征:发热、咽痛、肝脾淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异型淋巴细胞.由于临床表现多种多样,特别是发病早期症状不典型,容易与其他疾病症状重叠并混淆,尤其是散发病例,临床易出现误诊误治,现将笔者今年发现的3例误诊误治病例,报告如下.     

巨大型汗孔角化症一例

患者男,61岁。因背部大片状皮损20年就诊。患者于20年前,1984年2月无明显诱因发现背部起一指甲盖大小浅褐色斑丘疹、脱屑,经自行外用药物无效,皮损逐渐增大,无不适感。曾先后分别于1984年6月在吉林市第一人民医院就诊,组织病理示:皮肤病变明显增厚,并有较厚角化及角化栓,真皮层     

盲肠粪石症误诊为肿瘤1例

盲肠粪石症(粪瘤)临床极少见，我科近年遇到1例，误诊为盲肠肿瘤，经手术探查确诊为盲肠粪石，兹作报道，并结合献就其发病原因，诊断和治疗加以讨论。     

原发性醛固酮增多症误诊为周期性麻痹

女,38岁。因反复四肢无力,活动障碍3年,加重20天于1998年10月22日入院。患于1995年5月始。劳累后反复出现四肢无力,休息后缓解。在当地医院查血压为160～170／100～110mmHg,诊断为高血压病。服心痛定治疗．血压维持在正常范围。1996年6月突然出现右侧肢体活动障碍,行头颅CT扫描未见异常。服中药加针炙治疗后逐渐缓解．但四肢无     

骨肉瘤早期误诊为化脓性骨髓炎1例

1病例报告患者男,22岁,战士,因右大腿间歇性疼痛、局部红肿、伴行走困难1周于2006-04-17入院。自述于1月前在5km越野训练后出现右大腿下端局部疼痛,休息后稍缓解。近1周来疼痛加重,局部出现红肿,行走困难,夜间症状更明显,与行走无关。查体:体温36.2℃,脉搏76/min,血压120/80mmH     

伴咽异感症的甲状腺疾病16例误诊分析

咽部是许多全身性疾病的重要反映部位。有时原发较隐蔽，而咽部病变较明显，诊断中易致颠倒本末，误果为因；有时两病并存，一主一次但因次者易查，而忽视另有主病存在，甲状腺疾病就是如此。现就我院2001年至2005年收集16例以咽部异感为主的甲状腺疾病病例，进行分析如下。     

肺隔离症误诊为肺脓肿一例

1 病例介绍 患者 男,19岁。因发热、咳嗽、咳黄色粘冻样痰半年余,于1998年4月22日入院。近半年来无明显诱因出现发热咳嗽,咳黄色粘冻样痰伴左侧胸痛。在当地医院诊为“肺脓肿”予以青霉素,氨苄青霉素等抗生素治疗,症状缓解后出院。其上述病情反复发作,肺部阴影未见吸收,转入我院。查体:体温:37℃,脉搏:85次/分,呼吸22次/分,血压:17/11kPa。神清,营养中等,浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称,心率85次/分,律规整,各瓣膜区未闻及病理性杂音。两肺叩诊为清音,左下肺闻及散在湿哕音。腹部正常,四肢活动自如。实验室检查:血白细胞12.6×10~9/L,中性0.82,淋     

23例梨状肌综合征误诊为腰突症分析

目的：鉴别梨状肌综合征与腰突症，提高诊断符合率。方法：对23例曾误诊为腰突症的梨状肌综合征的确诊过程进行回顾性分析，寻求诊断思路和鉴别要点。结果：23例均有臀腿麻痛，但具有典型梨状肌综合征症状和体征者仅6例，CT检查有3例显东腰椎间盘突出。全部病例均按软组织外科学理论和方法，结合其他临床方法进行程式化诊断，并经治疗验证为梨状肌综合征。20例经坐骨神经阻滞、梨状肌肌腹注射等非手术治疗、3例经行坐骨神经探查减压术治疗，优良率为95％。结论：软组织外科学理论和方法在程式化诊断梨状肌综合征中的作用突出。