Carboplatin or iproplatin in advanced non-small cell lung cancer: a Cancer and Leukemia Group B Study

The effect of the cisplatin analogs carboplatin (CBDCA) or iproplatin (CHIP) was evaluated in patients with extensive non-small cell lung cancer. The randomized phase II design was used to achieve balance between patient groups and comparison of response rates was not a primary objective of the study. CBDCA (400 mg/m2 iv) or CHIP (270 mg/m2 iv) was administered every 4 weeks until relapse of disease. Overall, 11 of 70 patients (16%; 95% confidence interval: 7%-25%) responded to CBDCA and five of 71 patients (7%; 95% confidence interval: 1%-13%) responded to CHIP. There were two complete responses to CHIP and none to CBDCA. The most frequent severe or life-threatening toxic effects were thrombocytopenia and leukopenia. Median survival for patients receiving CBDCA was 6.5 months; for those on CHIP it was 5.0 months (P = 0.59). CBDCA is probably active in patients with non-small cell lung cancer whereas CHIP has limited activity. Further evaluation of CBDCA as part of combination chemotherapy for non-small cell lung cancer is warranted.     

厄洛替尼一线对老年中晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨厄洛替尼一线化疗方案对于老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及安全性。方法对收治78例老年中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为实验组和对照组。实验组患者给予厄洛替尼化疗,对照组给予紫杉醇化疗。比较两组患者治疗的有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期以及不良反应的发生情况。结果实验组患者有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期分别为28.2%、76.9%、(168.3±21.4)d、(287.7±39.3)d,对照组患者为20.5%、74.4%(149.23±19.7)d、(243.7±12.6)d,实验组有效率、无进展生存期、总生存期显著高于对照组(P<0.05),两组疾病控制率无显著差别(P>0.05)。结论厄洛替尼一线化疗方案对于不愿接受传统化疗的老年中晚期非小细胞肺癌患者疗效显著,且不良反应可以耐受。     

ⅢA-N2期肺癌新辅助化疗前后Ki-67表达水平与预后关系

目的探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗(NCT)前后Ki-67表达水平与预后的关系。方法收集60例ⅢA-N2期NSCLC患者,首先进行新辅助化疗(NCT),再行手术。观察NCT疗效,比较Ki-67表达与临床疗效和预后的关系。结果NCT客观缓解率(ORR)是53.3%。NCT前后癌组织中Ki-67表达阳性率分别为63.2%和43.9%(P<0.05)。临床疗效显著组与疗效不显效组比较,Ki-67表达阳性率较低(31.3%vs 60.0%)(P<0.05)。生存分析显示:Ki-67表达阴性者具有更好的OS和PFS(P<0.01)。单因素分析示:Ki-67表达阴性者有更高的2年PFS和OS。多因素分析示:Ki-67阴性表达是预后的独立危险因素。结论Ki-67表达水平影响临床疗效和预后,Ki-67可作为NSCLC新辅助化疗疗效预测指标。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗临床疗效

目的观察Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗的近期疗效及急性毒性反应。方法收治的Ⅲ期NSCLC患者59例,同步加巩固化疗组36例,对照组为序贯放化疗组23例。同步加巩固化疗组:放疗同步2周期化疗,放疗后行2~4周期巩固化疗;序贯组:先行适型放疗,放疗后再行4~6周期化疗。化疗均为TP方案,放疗采用常规分割剂量放射治疗。结果同步放化疗加巩固化疗及序贯组近期有效率分别为61.1%,47.8%(P0.05),一年生存期率分别为78.3%,54.6%(P0.05)。主要毒副反应:骨髓抑制,同步组及序贯组分别为100%,73.9%(P0.05),其他如放射性食管炎,放射性肺炎,胃肠道反应,两者差异无统计学意义。结论同步放化疗加巩固化疗治疗NSCLC较序贯化疗疗效确切,近期局控率高。对于急性毒性反应,如骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎及消化道反应,在重组人粒细胞集落刺激因子、适型放疗等支持下,患者多可完成治疗。     

卡铂,氟尿嘧啶化疗结合放射治疗非步细胞肺癌疗效分析

目的 观察卡铂（Ｃ）、氟尿嘧啶（Ｆ）化疗加放射治疗（放疗）对中晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效。方法 选择中晚期ＮＳＣＬＣ８０例随机入ＣＦ＋放疗和单纯放疗组,两组病例均给予常规放疗,ＣＦ＋放疗组放疗第１、４周给予化疗,卡铂１００ｍｇ、氟尿嘧啶５００ｍｇ静脉滴注,每周连用５天。结果 近期疗效完全缓解率ＣＦ＋放疗组为４８％,单纯放疗组为２５％,１、３、５年生存率ＣＦ＋放疗组分别为６３％、３８％和１     

泰素联合顺铂治疗非小细胞肺癌

目的 观察泰素加顺铂方案治疗非小细胞肺癌的疗效及副作用。方法 26例晚期非小细胞肺癌患应用泰素135mg／m^2，每日一次；顺铂40mg静滴，每日1～3次，每21日为一疗程，共2个疗程。结果 PR12例，NC9例，PD5例，有效率为46％。不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐、肌肉关节痛及脱发等，患耐受良好。结论 泰素联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌疗效较好，耐受性好。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察紫杉醇(PTX)加顺铂(CDDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法PTX135~175mg/m2静脉滴注,第1天;CDDP75mg/m2,分三次用完。每21天为1个周期,连用2或3周期。结果可评价疗效者37例,其中PR16例,总有效率为43.2%。毒副反应主要是骨髓抑制和恶心呕吐。结论PTX DDP治疗晚期非小细胞肺癌可获得较高疗效,毒副反应轻,是一个较好的联合化疗方案。     

Weekly nanoparticle albumin-bound paclitaxel and paclitaxel for relapsed small cell lung cancer: A retrospective observational study

In addition to advanced non-small cell lung cancer, nanoparticle albumin-bound paclitaxel (nab-PTX) may also harbor potential benefit for patients with relapsed small cell lung cancer (SCLC), since weekly paclitaxel (PTX) shows modest activity for relapsed SCLC. We evaluated the efficacy and safety of both weekly nab-PTX and PTX for relapsed SCLC.We retrospectively reviewed 52 consecutive relapsed SCLC patients who were treated with weekly nab-PTX or PTX at our hospital.The response rate, median progression-free survival and overall survival with nab-PTX and PTX were 5.6 vs 8.8%, 3.2 vs 1.7 months, and 5.4 vs 4.5 months, respectively. No statistically significant differences were observed. There was no statistical difference between the 2 groups for ≥Grade 3 adverse events.Weekly nab-PTX and PTX showed similar activity for relapsed SCLC. The toxicity profile of nab-PTX was equally tolerable to that of PTX.     

Multicenter cooperative observational study of idiopathic pulmonary fibrosis with non-small cell lung cancer

AIM: To research the natural course of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) and the association between acute exacerbation (AE) of IPF and chemotherapy (CT). METHODS: From May 2007 through April 2011, 17 CT naive patients with IPF and advanced NSCLC were enrolled. Patients were classified into best supportive care (BSC) group or CT group based on the patient’s preference. Patients in the CT group received carboplatin (CBDCA) (AUC 5-6) plus paclitaxel (PTX) (175-200 mg/m²) on day 1 of each 21-d cycle as first-line therapy. RESULTS: All patients but one chose the CT group. In the CT group, the objective response rate was 38%. The most frequent toxicity ≥ grade 3 was neutropenia (88%). Two patients (12.5%) developed AE-IPF. The median progression-free survival, the median survival time and the 1-year survival rate were 4.1 mo, 8.7 mo and 35%, respectively. Second-line CT-related AE and CT-unrelated AE occurred in 2 and 3 patients (1: BSC group; 2: CT group), respectively. Seven (41%) of all patients developed AE-IPF throughout the clinical course, and 6 of 7 patients with AE-IPF died within one month. CONCLUSION: The incidence of AE-IPF was higher among IPF patients with advanced NSCLC than among those without NSCLC. CBDCA plus PTX regimen was tolerable and effective. However, AE-IPF has a fatal toxicity with or without CT in IPF patients with advanced NSCLC.     

多西紫杉醇联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：通过对比三维适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期临床效果,评价其临床应用价值和意义。方法将我院2013年12月至2015年12月期间收治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者作为本次的研究对象,根据随机数字方法分为对照组和实验组,每组30例。对照组患者给予放化疗序贯疗法,实验组患者给予三维适形放疗同步多西紫杉醇化疗。对比分析治疗后2组患者的近期临床疗效、不良反应发生率、1年和2年的生存率及死亡率,分析三维适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床应用价值和意义。结果治疗后实验组患者的近期总有效率(86.7%)高于对照组(56.7%),差异有统计学意义(χ2=6.893,P <0.05)。治疗后对照组患者的不良反应发生率为26.7%,实验组为33.3%,2组比较差异无统计学意义(χ2=5.638,P>0.05)。实验组患者1年生存率为66.7%,死亡率为33.3%;2年生存率为53.3%,死亡率为46.7%。对照组患者1年生存率为43.3%,死亡率为56.7%;2年生存率为33.3%,死亡率为66.7%。2组患者1年、2年生存率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为4.299、4.443,P值均<0.05)。结论采用三维适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,1年、2年的生存率高,具有一定的临床应用价值。     

紫杉醇联合不同铂类治疗晚期肺鳞癌的临床研究

目的评估紫杉醇分别联合顺铂、卡铂、奈达铂对晚期肺鳞癌的近期疗效和毒副反应。方法 84例晚期肺鳞癌患者随机分为三组,每组28例,分别接受紫杉醇联合顺铂、紫杉醇联合卡铂、以及紫杉醇联合奈达铂方案化疗,每21天为一周期,两周期后评价疗效和毒副反应。结果紫杉醇联合顺铂、卡铂、奈达铂治疗晚期肺鳞癌有效率分别为57.14%、53.57%、28.57%,紫杉醇联合顺铂或卡铂治疗晚期肺鳞癌的有效率优于紫杉醇联合奈达铂,差异具有统计学意义(P<0.05),紫杉醇联合顺铂与其联合卡铂治疗晚期肺鳞癌的疗效相当,P>0.05。紫杉醇联合顺铂组恶心呕吐发生率最高,紫杉醇联合卡铂组血小板减少最明显,而紫杉醇联合奈达铂组则无明显毒副作用。结论紫杉醇联合顺铂或卡铂可作为治疗晚期肺鳞癌的一线治疗方案,而紫杉醇联合奈达铂因无明显毒副作用可能更适宜晚期肺鳞癌的年老体弱者化疗。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉西他滨(GEM)与顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及副作用。方法吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂40 mg/m2,第1、2天静脉滴注,每28 d为一周期。每2个周期评定疗效。治疗33例患者,其中有2例因吉西他滨过敏退出治疗组。结果完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)13例、稳定(SD)7例、进展(PD)11例,总有效率(CR+PR)41.9%(13/31),疾病控制率(CR+PR+SD)64.5%(20/31)。主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐。结论吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌有效率41.9%。     

盖诺联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的　观察以盖诺加顺铂联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法　 38例晚期非小细胞肺癌患者接受盖诺加顺铂方案联合放疗 ,与同期单纯接受化疗的 36例对比。结果　客观近期有效率 ,中位生存期和 1年、2年、3年生存率 :放化疗组分别为 6 5 .8% ,14个月和 6 3.1%、39.4 %、2 8.9% ;而化疗组为 4 4 .4 % ,11个月和 4 1.6 %、2 7.7%、11.1% ,两组近期有效率有显著性差异 (P<0 .0 5 )。毒副作用可耐受 ,无治疗相关性死亡。结论　以盖诺加顺铂联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高 ,安全性较好的综合治疗方案 ,值得采用。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的观察国产吉西他滨（泽菲）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期临床疗效及毒副作用。方法自2007年8月至2008年2月对病理学或细胞学证实的可评价疗效的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）40例,治疗21～28天为一个周期,2～3周期后评价疗效和毒副反应。结果40例患者中,总有效率为42．5％,鳞癌组有效率为47．4％,腺癌组有效率为42．9％,鳞癌、腺癌组间差异无统计学意义（P〉0．05）。毒副作用主要是骨髓抑制,其他毒副反应有恶心、呕吐、口腔炎、脱发、静脉炎、腹泻等,但发生率均较低。结论国产吉西他滨（泽菲）与顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）,疗效好,毒副反应可以耐受。     

三维适形序贯化放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨三维适形序贯化放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法将84例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组:序贯治疗组(A)41例及单纯化疗组(B)43例,A组先采用GP方案化疗,先化疗2周期后行放疗,放疗结束后再行2周期化疗;B组采用GP方案化疗。结果序贯治疗组治疗有效率(CR+PR)68.29%;化疗组治疗有效率(CR+PR)34.88%,两组差异有显著性(P<0.05);1年生存率A组53.66%,B组25.58%,差异有显著性(P<0.05);2年生存率A组19.51%,B组11.63%,差异无显著性。两组病人均能耐受治疗中的不良反应。结论三维适形序贯化放疗可提高晚期NSCLC的近期疗效,毒性反应低,患者耐受性好。     

非小细胞肺癌中多药耐药相关蛋白研究新进展

肺癌是全世界的高发癌症,5年生存率仅为10%左右,主要原因是肺癌在发现时多为中晚期,失去了手术时机.化疗成为晚期肺癌治疗的主要手段,但是其有效率较低,其中癌细胞对化疗药物的多药耐药成为取得满意疗效的重要障碍.国内外诸多文献探讨关于肺癌耐药相关基因及蛋白的表达与非小细胞肺癌的关系,诸如P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白、肺耐药蛋白等,目前已有比较明确的研究结粜.本文主要探讨拓扑异构酶Ⅱ、谷胱甘肽-S-转移酶π、环氧化酶2、β-微管蛋白、低氧诱导因子1α等在肺癌中的表达及其临床意义,从而为非小细胞肺癌化疗耐药研究与临床诊治提供参考.     

阿米福汀在非小细胞肺癌放疗中对正常组织的保护研究

目的分析阿米福汀在非小细胞肺癌放疗中对正常组织的作用。方法随机选取我院治疗的137例非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组69例(放疗加阿米福汀)和对照组68例(单纯放疗),对比分析两组患者的疗效以及不良反应。结果观察组总有效率56.52%,对照组总有效率54.41%,经统计学比较,P0.05,无显著性差异;观察组放射性肺损伤发生率15.94%,且未发生V级损伤,对照组放射性肺损伤发生率30.88%,V级损伤发生率为2.94%,经统计学分析,P0.05,存在显著性差异;观察组治疗后血红蛋白118.26±32.49 g/L,白细胞(5.11±1.28)×109/L,血小板(213.97±40.38)×109/L,CD+3(57.19±10.21)%,CD+4(45.63±10.58)%,NK细胞(21.15±7.69)%,与对照组比较,P0.05,存在显著性差异。结论在非小细胞肺癌放疗中阿米福汀能够有效保护正常组织,有效降低副反应。     

48例非小细胞肺癌再程放疗临床探究

目的探究非小细胞肺癌再程放疗的临床效果。方法收集我院非小细胞肺癌复发48例,再次放疗距初次放疗时间为19.1±8.6周。分为观察组与对照组,观察组患者进行辅助化疗1～6周期后给予再程放疗,对照组只进行辅助化疗,观察患者的存活率。结果观察组的患者治疗三个月后复查胸部CT,CR2例;PR17例;SD为3例;PD为2例,有效率为70.8%,远高于对照组。48例中1年生存率63%,中位生存时间为10.5个月。接受再程放疗的患者均有较高的存活率。结论再程放疗能较安全地应用于非小细胞肺癌,疗效较好,不良反应较轻,值得进一步推广应用。     

紫杉醇联合铂类药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价紫杉醇联合铂类药物对晚期非小细胞肺癌的客观疗效及毒副作用。方法经病理组织学证实的晚期非小细胞肺癌59例，采用紫杉醇135mg／m^2，静脉滴注，第1天，顺铂80mg／m^2，分3d给药，第2～4天，或卡铂350mg／m^2。静脉滴注，第2天，21天为1个周期，2个周期以上评价疗效及毒副作用。结果全组PR24例，SD23例，PD12例，总有效率为40.7％。主要毒副作用为恶心，呕吐、骨髓抑制、关节肌肉痛等。大部分为Ⅰ～Ⅱ度不良反应，患者耐受良好。结论紫杉醇联合铂类方案是1种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案，毒副作用轻，值得临床进一步研究应用。     

多西他赛联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察多西他赛（docetaxel）联合卡铂（carboplatin）治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法老年晚期非小细胞肺癌患者共40例,多西他赛用量75mg/m^2,每天静脉滴注,同时配伍卡铂AUC=5mg·ml^-1·min^-1,每天静脉滴注。21～28d为1个疗程,每例患者至少接受2个疗程的治疗。结果40例患者均可评价疗效,无完全缓解病例（CR）,15例获部分缓解（PR）,20例稳定（SD）,5例疾病进展（PD）,总有效率为37．5％（15／40）,其中位疾病进展时间为4．5个月,中位生存时间10．2个月（3～20个月）,1年生存率为45．1％。毒性反应主要有骨髓抑制、恶心、呕吐和腹泻以及白细胞下降导致的发热等。但患者多为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受良好。结论多西他赛联合卡铂是一种对老年晚期非小细胞癌有效的治疗方法,毒性反应轻,临床使用安全。