应用利尿剂治疗老年慢性充血性心力衰竭的护理

老年充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者容易发生水、钠潴留,利尿剂是唯一能够完全控制CHF水钠潴留的药物,与其他抗心力衰竭药物相比,能更快地缓解CHF水肿症状.合理应用利尿剂是其他抗心力衰竭药物取得成功的关键因素[1].2003年3月至2004年8月,本院心血管病区对88例CHF患者应用利尿剂,同时监测并记录24 h尿量、体重、心率、心律、血压、电解质等指标的变化,配合其他抗心力衰竭药物等治疗,取得满意疗效,现将观察和护理体会报告如下.     

康复运动在舒张性心力衰竭患者中的应用

<正>慢性心力衰竭(CHF)是不同原因所致的各种心血管疾病心脏病的最终结果。美国心脏协会把心力衰竭定义为一种复杂的临床综合征[1]。近20年来的流行病学[2]表明,CHF中至少50%的患者左室收缩功能正常,CHF的症状是由于左室舒张功能障碍所致。过去20多年SHF的生存率明显上升,DHF的生存率却没有改变[3],DHF已成为一个重要的公共卫生问题[4]。经过大量研究,目前已达成共识,运动康复对心力衰竭患者     

慢性充血性心力衰竭患者窦性心率震荡的意义

慢性充血性心力衰竭(CHF)患者是发生心源性死亡的高危人群,及早识别高危心力衰竭猝死患者具有十分重要的意义。窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)对预测心肌梗死后猝死的高危患者有较高的价值[1],在CHF患者的预测意义如何,国内研究较少。本研究就HRT对CHF患者病死率的影     

福辛普利治疗慢性充血性心力衰竭40例

目的比较福辛普利(商品名:蒙诺)、地戈辛、利尿剂合用与地戈辛、利尿剂合用对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的心功能、心率、心胸比率及左室射血分数(LVEF)的影响。方法40例CHF患者随机分为两组,治疗组接受福辛普利治疗,对照组不用,治疗12周,观察疗效。结果福辛普利组较对照组疗效好,副作用少。结论福辛普利、地戈辛、利尿剂联合应用于CHF患者减慢心律,心胸比率缩少,LVEF提高有较好的疗效。     

慢性充血性心力衰竭的追踪观察

慢性充血性心力衰竭 (CHF)死亡率很高 ,传统的洋地黄和利尿剂治疗不能阻止疾病的进展和提高生存率。近年研究认为血压计管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)可降低一部分心衰的发生率和死亡率 ,随着对心力衰竭病理生理的进一步研究 ,认识到 CHF患者疾病严重程度及逐渐加重的过程中交感神经系统激活起重要作用 ,β-受体阻滞剂治疗可以拮抗这种作用。我们观察了在常规抗心力衰竭药物治疗基础上联合应用β-受体阻滞剂治疗 CHF的临床疗效及安全性 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选自我院 1992～ 1997年收治的 CHF患者 ,根据NYHA…     

40例难治性心力衰竭合并稀释性低钠血症患者的护理

<正>难治性心力衰竭(RHF)是指虽经常规抗心力衰竭药物治疗,心衰依然存在,需要特殊干预的心力衰竭。RHF以难治性水钠潴留为突出特征,且多伴有稀释性低钠血症[1]。心力衰竭进行性恶化的患者,常因严格的低盐饮食、肾过滤不足或稀释功能障碍、使用排钠性利尿剂而发生低钠血症。出现心衰加重,浮肿加重,甚至出现精神症状[2]。有效预防及纠正稀释性低钠血症,应改变重症心衰患者在接受袢利尿剂治疗过程中需     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的预后

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症不同血清钠水平患者的预后。方法对CHF合并低钠血症的128例患者行回顾性研究,按血清钠水平分为≥130mmol/L及≤129mmol/L2组,比较血清钠水平与预后的关系。结果利尿剂应用前后血清钠的变化与远期预后差异有统计学意义(P<0.01),应用利尿剂后血清钠≥130mmol/L64例,死亡4例,病死率6.25%;血清钠≤129mmol/L64例,死亡28例,病死率43.75%,2组病死率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CHF合并低钠血症严重影响CHF患者的预后。     

慢性难治性充血性心力衰竭的处理

充血性心力衰竭(CHF)是临床常遇到的课题。慢性CHF 患者经休息、饮食调节、洋地黄和利尿剂治疗无效时称为难治性CHF。为了改善患者的心功能,宜从以下几方面着手:了解基本病因及有关的病理生理变化,评价诊断,鉴别加重CHF 的心外因素和判定治疗方案的合理性,使之趋于完善。一、病因心力衰竭并非是一完整的诊断,应了解导致心衰的基本病因。许多可以经手术治疗彻底解决,如房室间隔缺损、动静脉瘘、缩     

心力衰竭患者如何合理使用利尿剂?

<正>1袢利尿剂临床上常用的袢利尿剂有呋塞米、托拉塞米、布美他尼,美国心脏病协会将其并列推荐治疗心力衰竭,三者利尿强度依次增强,10mg托拉塞米的利尿作用与20～40 mg呋塞米和1 mg布美他尼的利尿作用相当。1.1呋塞米呋塞米是治疗心力衰竭应用最多的药物,适用于有明显体液潴留或肾功能受损的患者。2008年欧洲心脏病学会建议呋塞米治疗慢性心力衰竭(CHF)的起始剂量为20～40 mg/d,常用剂量为40～240 mg/d。呋塞米在口服30min内、静脉注     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血清IL-17水平的影响

<正>慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病发展的终末阶段,危及患者生命且预后欠佳。近年来针对CHF的研究越来越多且临床应用进展较大,但其死亡率仍居高不下。刘静等[1]研究中指出,心力衰竭被确诊后,年死亡率高达20%~40%。心室重塑是心力衰竭发生、发展的基本过程,而炎症细胞因子是各种病理因素导致心力衰竭的一个关键环节[2]。他汀类药物除具有调脂作用外,还通过拮抗细胞因子及抗炎等改善心功能及抑     

受体调整对心力衰竭治疗的探讨

心力衰竭时,心脏β肾上腺素能受体密度下降,导致对变力性和变时性刺激的反应缺乏。β受体阻滞剂作用可使β_1受体上调,因而使衰竭的心脏得到更多的β受体介导性正性肌力作用的支持。故对充血性心力衰竭(CHF)给予一定量β受体阻滞剂是有益的。为此,我们采用小剂量β受体阻滞剂配合洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗心率增快的CHF(以下简称快心率性CHF)50例(以下称观察组),并和单纯用洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗的52例(以下称对照组),作比较,试图对受体调整在CHF中应用作一尝试和探讨。     

hs-cTnI在慢性心力衰竭与急性心肌梗死患者中的鉴别价值

正肌钙蛋白I(cTnI)是心肌梗死辅助诊断的常用指标之一,据报道,高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)能显著提升急性心肌梗死(AMI)诊断的准确性[1]。血清cTnI在心力衰竭(HF)患者体内呈显著上升趋势,给HF患者的预后提供了重要的信息[2,3]。本研究旨在通过对慢性心力衰竭(CHF)患者体内血清hscTnI水平的检测,探讨hs-cTnI在CHF患者早期     

米力农对老年难治性心力衰竭患者心率震荡的影响

慢性心力衰竭(CHF)发生和发展的基础是心室重塑.近来有学者提出心率震荡现象是评估自主神经功能状态的新指标,在CHF患者中存在心率震荡现象减弱甚至消失[1-2].本文旨在通过测定老年难治性心力衰竭患者在米力农治疗前后心功能指标及心率震荡两个量化指标变化,探讨米力农在难治性心衰患者治疗中的价值.     

慢性心力衰竭患者肌钙蛋白Ⅰ和心肌重构及心功能的关系

心肌肌钙蛋白(cTnI)可检出微小心肌损害,是心肌细胞损伤敏感性和特异性最强的标记物之一.近年来有研究表明慢性心力衰竭(CHF)患者cTnI水平升高,并且与病情严重程度和不良预后[1-2]相关.最新的美国心脏病学会/美国心脏学会( ACC/AHA)心力衰竭指南已将cTnI推荐为心力衰竭患者检测项目之一[3].本研究旨在探讨CHF患者cTnI水平和心肌重构及心功能的关系.     

培哚普利、螺内酯、美托洛尔联合应用治疗充血性心力衰竭的临床研究

慢性心力衰竭(CHF)又称充血性心力衰竭(CHF)是一种临床综合征.CHF不仅是血流动力学的改变,而且还存在神经内分泌系统的紊乱,其发生发展的病理基础为心肌重塑.数项大规模临床试验肯定了血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI )、β受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂等能够逆转心肌重塑,改善CHF患者预后[1].     

托伐普坦治疗慢性心力衰竭合并低钠血症的临床观察

慢性充血性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿,也是主要的死亡原因。治疗过程中常因严格低盐饮食、肾滤过量不足或稀释功能障碍、使用排钠利尿剂而发生低钠血症,尤其是老年患者,给CHF治疗带来了困难,甚至发展成为难治性心力衰竭而死亡,故低钠血症是CHF患者预后不佳的独立预测因子。纠正低钠血症对改善CHF症状及预后极其重要,本科在常规治疗基础上加用托伐普坦治疗CHF伴低钠血症,收到了较好效果。报告如下。     

运动康复在射血分数保留的心力衰竭伴房颤患者中的应用效果

流行病学[1]表明,心力衰竭（CHF）中至少50%的患者左室收缩功能正常。CHF的症状是由于左室舒张功能障碍所致,即为左室射血分数保留心力衰竭（HFPEF）,左室射血分数正常或接近正常,并排除其他瓣膜性心脏病的一组临床综合征。HFPEF常合并房颤,其发生率高达30-40%[2]。大量研究[3]表明,运动康复对心力衰竭患者是安全的,可以提高患者的运动耐量、生活质量,最终改善患者预后。     

慢性心力衰竭患者心电图变化的临床研究

慢性心力衰竭（CHF）是由各种原因导致心脏供血不能满足机体组织器官代谢需要而引起的各种心脏疾病的共同通路和最终结局。CHF具有发病率高、治疗困难及预后差的特点,是导致心血管疾病患者死亡的主要原因之一,并且伴有一系列神经、内分泌及代谢的变化[1]。相关统计资料[2]表明,目前约有10%的老年人在经受心力衰竭的困扰。一项最新的多国联合研究[3]表明,心力衰竭患者常常出现新发心电图检查的异常。     

洛丁新联用美托洛尔治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭疗效分析

慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的"最后共同通道"及进展的最后阶段 [1].冠心病一旦发生心力衰竭(心衰),则预后不良.本科对由冠心病引起的CHF患者采用洛丁新联用美托洛尔治疗取得了满意疗效,总结如下.     

联合检测Hcy和H-FABP对CHF诊断的临床价值

<正>慢性心力衰竭(CHF)是临床常见的危重心血管疾病之一,严重危害患者的健康和生命[1]。本文通过分析联合检测同型半胱氨酸(Hcy)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对CHF诊断的临床价值,指导临床诊治。1资源与方法1.1临床资料选择2014年2月至2016年1月病情符合《CHF诊断治疗指南》(2007年中国)规定的心功能分级标准[2]被确诊为CHF的患者112例为研究组,其中女72例,男40例,平均年龄(64.05