腭扁桃体淋巴管瘤

腭扁桃体的良性肿瘤比较少见,目前尚无精确分类。最常见的腭扁桃体良性肿瘤是乳头状瘤,一般来说无临床意义。来自腭扁桃体结缔组织的纤维瘤可以长得很大,有时可推向腭弓或咽侧壁。腭扁桃体的其他良性肿瘤尚有:血管瘤、腺瘤、粘液瘤、神经胶质瘤、胚胎瘤、骨瘤,软骨瘤,纤维-软骨瘤、脂肪瘤和囊肿等。Fruhwald     

腺样体及腭扁桃体肥大的微创治疗儿童鼾症

目的探讨CO2激光腭扁桃体部分切除术及鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大的可行性和优点。方法对93例由腭扁桃体及腺样体肥大导致的儿童鼾症，采取CO2激光腭扁桃体部分切除术及鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大，再辅以相应的药物治疗后观察其转归情况。结果随访3-30个月，症状基本消失（75/93）占81%，明显改善（18/93）占19%，总有效率100%。残留腭扁桃体均Ⅰ度肥大，无腺样体残留及并发症发生。结论CO2激光腭扁桃体部分切除术及鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大，具有术野清晰、出血少、痛苦小、病变切除彻底、疗效明显、安全性高、创伤小及并发症少等优点，是一种安全、有效、微创的理想腭扁桃体部分切除术式及腺样体切除术式。     

咽科学

88030068 腭扁桃体血管的应用解剖/张诗兴∥临床解剖学杂志.-1987,5(1).-10-12 在30侧已固定的成人尸体头部标本上观察了腭扁桃体的动脉,静脉及其毗邻关系。腭降动脉及腭升动脉腭支主要分布于扁桃体的上极和上部,咽升动脉及腭升动脉主干分布于扁桃体的中部,面动脉主干及舌动脉则主要分布于扁桃体的下部和下极。以上各动脉分支均穿过     

腭扁桃体形态学研究进展

随着免疫组化，电子显微镜和免疫电镜等方法的广泛应用，人们对扁桃体形态学的认识有了长足发展。本就第二届扁桃体国际讨论会论中关于腭扁桃体的组胚，超微结构，血管及神经支配等方面的内容作一概述。     

腭扁桃体鳞癌远期疗效回顾性分析

目的：回顾分析单纯放疗单纯手术及综合治疗腭扁桃体鳞癌的远期疗效。方法：资料完整的１８６例患者，Ⅰ期７７例，Ⅱ期２３例，Ⅲ期８２例，Ⅳ期４例。应用单纯放疗５０例，单纯手术３１例，术前放疗５２例，术后放疗５３例。结果：１８６例总５年存活率为５４．８％（１０２／１８６）。各期分别为Ⅰ期６３．６％，Ⅱ期５６．５％，Ⅲ期４８．８％，Ⅳ期０．０％。５８例死于肿瘤局部复发。合并颈淋巴结转移者５年存活率为４７．６％（４０／８４），侵犯扁桃体周围组织者为４７．９％（３４／７１）。结论：腭扁桃体鳞癌的治疗以治疗较单纯放疗和单纯手术效果好，选择术前或术后放疗方式对存活率无明显影响。有效地控制肿瘤局部复发是提高腭扁桃体鳞癌５年存活率的关键。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者口咽脂肪浸润的组织学研究

阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ）是一种与代谢、呼吸紊乱和神经异常有关的疾病。研究发现,ＯＳＡ患者咽腔气道比正常人狭窄是由咽组织过剩、舌后坠、咽和软腭张力低引起。明确咽组织中潜在的脂肪浸润有助于对ＯＳＡ进行组织学研究。把４６例研究对象分为３组,他们分别进行了扁桃体切除术或悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）,取其扁桃体前、后柱（舌、咽腭弓）和悬雍垂组织制成切片进行观察评估,对脂肪组织进行半定量法分析。这三组是：２５例肥胖ＯＳＡ患者组,６例正常体重ＯＳＡ患者组,１５例无ＯＳＡ患者对照组。结果发现,对照组中患者口…     

从吞噬作用探讨腭扁桃体的功能

为观察成年动物腭扁桃体功能，以家兔为实验动物，用台盼蓝和炭素墨水腹腔内注射作活体染色，９天后采标本研究观察腭扁桃体的吞噬功能。同时取脾脏、胸腺及淋巴结等进行检查。结果提示：四种淋巴器官中只见脾脏和淋巴结的吞噬细胞吞噬大量色素颗粒，而腭扁桃体则和胸腺一样，未见有吞噬血流和淋巴液中的异物的现象。因此推断，腭扁桃体作为淋巴器官，其主要功能是在儿童期，特别是婴儿期，接触体表外来抗原，参与免疫应答，建立完备的免疫机制。童年以后腭扁桃体即渐萎缩，功能渐退化，一旦腭扁桃体成为慢性病灶，则在正确掌握适应证的基础上进行手术切除是必要的     

超声刀辅助悬雍垂腭咽成形术的疗效评价与应用价值

目的 探讨应用超声刀进行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的效果及应用价值。 方法 将需行UPPP的OSAHS患者随机分成超声刀组（A组）及对照组（B组）各20例。A组在静吸复合麻醉下,应用剪型超声刀进行扁桃体切除及悬雍垂腭咽成形术;B组应用传统方法行扁桃体剥离及悬雍垂腭咽成形术。对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、术后效果以及并发症的情况。结果 A组术中出血量明显少于B组,术时缩短明显,术后疼痛及术后并发症情况差异无统计学意义。结论 超声刀辅助下悬雍垂腭咽成形术术中出血少,手术时间明显缩短。     

激光辅助下的悬雍垂腭成形术后咽球感觉

激光辅助下的悬雍垂腭成形术（ＬＡＵＰ）近年来已被广泛用于治疗鼾症。这种方法有可能损伤腭小神经或扁桃体神经的终末支，造成暂时的无感觉区域，这可能是ＬＡＵＰ后相当一部分病人出现咽球感觉的原因。随着神经重新生长，无感觉区域缩小，症状减轻。该文目的在于验证上述理论，确定ＬＡＵＰ后咽球感觉的原因。１９９４年起，共有６０例病人在华盛顿大学接受了ＬＡＵＰ手术，手术后６周至３个月内病人或自愿提供，或被询问有关咽球感觉，根据病人的症状分为轻度和重度咽球感觉两种，以没有咽球感觉的病人作为对照，画出无感觉区大小，用立…     

钗式扁桃体剥离器

现在临床上广泛使用的扁桃体剥离器，其尖端呈钝圆形，因剥离面太钝，使用时易从扁桃体腭舌弓、腭咽弓下段之“皱襞”及“炎性粘连带”上滑脱。若改用刀剪，则易造成局部出血，为本术式所忌用。笔者设计的钗式扁桃体剥离器与传统的扁桃体剥离器不同，它在手术中即不因太“钝”而不易对扁桃体实施剥离，也不因太“锐”而致组织损伤，具有结构流畅，简明，易于操作，组织损伤小的优点。可以灵便快捷地施行扁桃体剥离术。此种新型剥离器外形似钗，中间为柄，头端为单钗，尾端为三个分钗（图１），各钗口的间距宽窄及深浅尺寸都不相同。头钗及尾…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者腭咽软组织病理改变

目的 通过研究睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）腭咽软组织病理改变，探讨咽扩大肌在ＯＳＡＳ发病机理中的作用。方法 对ＯＳＡＳ２７例，鼾症（ｓｉｍｐｌｅ ｓｎｏｒｉｎｇ，ＳＳ）１７例，对照（扁桃体摘除术患者）１５例的悬雍垂及腭咽肌进行ＨＥ、ＡＴＰ酶、还原型辅酶Ⅰ脱氢酶（ＮＡＤＨ－ＴＲ）等染色，观察软组织病理结构改变。结果 悬雍垂中部横截面     

咽腔扩大成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(附49例报告)

目的：为了治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ），将腭咽成形术加以改良，共行４９例手术。方法：摘除扁桃体，将腭舌弓大部分切除，保留腭咽弓，并将腭咽弓上端向外上４５°剪开，将其向外牵拉缝合；软腭前面较后面多切除约０．６ｃｍ，将后面粘膜向前上牵拉缝合，以扩大咽腔。对舌扁桃体肥大者，彻底切除三角皱襞，将舌根两侧分别向前外牵拉缝合，固定到前创缘。结果：术后咽横截面积由术前的１０３．９４±１５．４１ｍｍ２增加到３５６．２１±１６．４６ｍｍ２。呼吸暂停消失者３２例、减轻１５例，总有效率为９５．９％。结论：改良的腭咽成形术较传统的手术效果为好，尤其对舌扁桃体肥大者也有效。但其适应证仍不包括因各种鼻疾、颌部畸形等所致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。     

扁桃体

994.人腭扁桃体血管的显示(Drabe, J.等),ZLaryng Rhinol Otol, 1963, 42, №8,573—581(德文) 本文报告了腭扁桃体的血管分布。作者将取下的扁桃体作10微米厚的冰冻切片,或将扁桃体置于10％甲醛液中,在4℃下固定三小时再行冰冻切片,     

自发性扁桃体出血1例

患者，男，１９岁。因持续吐血３ｈ于１９９８年４月２２日入院。血色暗红，出血量约１００ｍｌ。有慢性扁桃体炎病史已１０年，无出血性疾病及口咽部外伤史。体检：Ｔ３７℃，Ｐ８４次／ｍｉｎ，ＢＰ１０５／７５ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝０．１３３ｍｍＨｇ），神志清，精神差。全身皮肤，粘膜无出血点，心肺（－），肝脾（－），颈部无肿胀及压痛。口腔及口咽部布满血液，咽部对称，双侧腭舌弓、腭咽弓慢性充血，双侧扁桃体Ⅱ度大，表面不平。右扁桃体分为上下两叶，自两叶之间流出暗红色血液，无明显搏动。血常规：Ｈｂ１５０ｇ／Ｌ；ＷＢＣ…     

从吞噬作用探讨腭扁桃体的功能

为观察成年动物腭扁桃体功能，以家兔为实验动物，用台盼蓝和炭素墨水腹腔内注射作活体染色，９天后采标本研究观察腭扁桃体的吞噬功能。同时取脾脏、胸腺及淋巴结等进行检查。结果提示：四种淋巴器官中只见脾脏和淋巴结的吞噬细胞吞噬大量色素颗粒，而腭扁桃体则和胸腺一样，未见有吞噬血流和淋巴液中的异物的现象。因此推断，腭扁桃体作为淋巴器官，其主要功能是在儿童期，特别是婴儿期，接触体表外来抗原，参与免疫应答，建立完备     

扁桃体床局部解剖学研究:腭扁桃体与舌咽神经舌支位置关系

舌烟神经丢支主要功能司味觉，扁桃体摘除时，如损伤舌支可引起味觉障碍。为了解扁桃体与舌咽神经舌支位置关系，对83个日本成人尸体标本局部解剖研究。男51例，女32例，年龄27～88岁。其中局部解剖肉眼观察70侧，组织学观察37例。结果：浅部走行神经23侧（21．5％）。咽上、中缩肌的间隙较为宽广，舌咽神经丢支与茎突舌骨肌一起从其间隙进入内方，扁桃床缺乏肌性被覆，提示扁桃体包膜与舌烟神经舌支长距离接近。中部走行神经59例（55．互％）。舌咽神经舌支从咽上、中缩肌的间隙进入内方，扁桃体床与扁桃体包膜之间有交错的茎突咽肌或腰咽…     

14例腭扁桃体非霍奇金氏淋巴瘤的临床分析

目的：探讨原发于腭扁桃体非霍奇金氏淋巴瘤（non-Hondgkin's lymphoma,NHL)的临床表现、诊断和治疗。方法：回顾性分析1992年－2000年收治的14例原发于腭扁桃体非霍奇金氏淋巴瘤。全部肿瘤病灶活检，病理确诊。结果；其临床有特征性表现，主要为咽肿痛、颈部肿块、吞咽困难，病变扁桃体早期多以结节型增生，呈外生性生长。治疗主要采用综合治疗，化疗＋放疗，手术＋放疗。随访3年存活率50．0％。结论：腭扁桃体非霍奇金氏淋巴瘤临床有其特征性，早期确诊为局部活检，免疫组化有助鉴别诊断，治疗上采用综合治疗。早期诊断和尽早化疗是本病患者提高生存期的重要条件。     

鼻内镜下鼻后神经切断术研究进展

目的鼻内镜下鼻后神经切断术作为一种选择性翼管神经切断术，避免了切除翼管神经主干，保留了支配泪腺分泌的副交感神经纤维及支配上腭部黏膜感觉的腭大神经，在取得良好疗效的同时，可减少眼干、上腭麻木等并发症发生。目前有学者主张鼻内镜下切断鼻后神经取代翼管神经主干来治疗难治性变应性鼻炎(AR)和顽固性血管运动性鼻炎（VMR）。现就近年来鼻内镜下鼻后神经切断术的相关进展情况作一综述。     

扁桃体手术对人体免疫功能的影响

扁桃体（腭扁桃体）位于呼吸道和消化道的共同通道上,扁桃体是一个二级过渡性质的淋巴器官,在人体的成长中,尤其是局部免疫中扮演着特殊作用,然而病灶性扁桃体可行手术切除,而作为特殊过渡期的免疫器官扁桃体被手术切除后对人免疫功能的影响如何,本文对此做一综述。     

鼻-翼腭窝神经鞘瘤

目的通过对鼻一翼腭窝区域神经鞘瘤的临床病例回顾，探讨该部位神经鞘瘤的临床诊断及治疗策略。方法回顾性分析5个鼻一翼腭窝区域神经鞘瘤的临床病例资料，并列举其主要的临床表现、辅助检查、治疗方法和预后情况。结果5例神经鞘瘤分别位于上领窦（1例）、蝶窦（1例），鼻腔（1例）、鼻中隔（1例）及翼腭窝（1例）。临床表现多由肿物的局部压迫所引起，包括眼眶深部隐痛、鼻塞、清水涕、嗅觉减退、额顶部头昏和头痛等。查体可见鼻腔神经鞘瘤呈灰白色，质软，表面光滑。神经鞘瘤在C1上主要表现为软组织密度影，并且伴有不同程度的周围骨质破坏，在MR此的的特点主要是T1wI呈等信号，T2wI呈不均匀稍高信号。5个病例均行手术切除治疗。5个病例的术后病理中HE染色的特点主要为梭形细胞肿瘤。术后随访中无1例患者出现复发，总体预后良好。结论鼻一翼腭窝神经鞘瘤临床表现较为隐蔽，影像学表现与其他类型肿瘤不易区分，因此直接诊断困难，需结合术后病理。手术为其主要治疗方式，并且总体预后良好。