老年CCCI患者情绪、认知功能评价及相关性研究

目的评价老年慢性脑缺血患者（CCCI）情绪和认知功能状态,探讨其相关性。方法用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、正性负性情绪量表（PANAS）对69例前循环CCCI,57例后循环CCCI患者进行分组测试,并与90名健康老人比较,采用线性回归分析情绪与认知功能损伤的相关性。结果 CCCI患者认知功能损伤检出率和严重程度均显著高于健康老人（P〈0.01）,认知功能损伤主要表现在视空间执行能力、言语流畅性和延时记忆三个领域。CCCI患者负性情绪（NA）较健康老人明显增高,正性情绪（PA）明显下降（P〈0.01）,情绪与认知功能损伤密切相关（P〈0.01）。结论 NA是认知功能损伤的高危因素,PA则是认知功能的保护性因素。老年CCCI患者存在较为明显的认知功能损伤和情绪障碍,情绪障碍与认知功能损伤存在关联。     

急性脑梗死患者血压变异性与认知功能障碍的关系

目的：分析急性脑梗死（ACI）患者血压变异性与认知功能障碍的关系。方法：回顾性分析2018年6月至2021年6月福建医科大学附属南平第一医院收治的80例ACI患者的临床资料,按照蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分分为认知功能障碍组（评分<26分）、非认知功能障碍组（评分≥26分）。统计患者基线资料,分析ACI患者血压变异性指标[24 h舒张压变异系数（24h DCV）、24 h收缩压变异系数（24h SCV）、24 h舒张压标准差（24h DSD）、24 h收缩压标准差（24h SSD）]与认知功能障碍的关系。结果：80例ACI患者经MoCA量表评估,发生认知功能障碍31例,发生率为38.75%;多因素logistic回归分析结果显示,血压变异性指标均是ACI患者认知功能障碍的危险因素（OR均> 1,P均<0.05）;受试者工作曲线（ROC）结果显示,24h DCV、24h SCV、24h SSD、24h DSD水平预测ACI患者认知功能障碍发生的曲线下面积（AUC）均> 0.70,有一定预测价值,其中联合检测价值最高。结论：ACI患者的血压变异性与认知功能障...     

彩色多普勒超声对轻度认知功能障碍患者的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对轻度认知功能障碍患者的诊断价值。方法测定正常组、轻度认知功能障碍组及痴呆组的颈部血管收缩期峰速度（SPV）、舒张期末期速度（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）4个血流参数,并进行结果分析。结果轻度认知功能障碍组SPV、EDV显著低于正常组（P均〈0．05）,高于痴呆组（P均〈0．05）;轻度认知功能障碍组PI、RI显著高于正常组（P均〈0．05）,RI低于痴呆组（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声在轻度认知功能障碍患者的诊断中具有重要的价值。     

通窍益智汤联合认知训练治疗脑梗死后认知功能障碍临床研究

目的：观察通窍益智汤联合认知训练治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效。方法：选取100 例脑梗死后认知功能障碍患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各50 例。2 组均给予常规治疗,在此基础上对照组进行认知训练,观察组在对照组基础上给予通窍益智汤治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效、认知功能、神经功能、日常生活活动能力和神经递质水平。结果：观察组总有效率94.00%,高于对照组78.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组视空间与执行能力、语言功能、注意和计算功能、抽象、定向、延迟回忆评分及蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 总分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组视空间与执行能力、语言功能、注意和计算功能、抽象、定向、延迟回忆评分及MoCA 总分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,功能独立性评定量表（FIM） 评分均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）,FIM 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组乙酰胆碱（ACh）、去甲肾上腺素（NE） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组ACh、NE 水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：通窍益智汤联合认知训练治疗脑梗死后认知功能障碍,可有效改善患者的认知功能、减轻神经功能缺损,提高其日常生活活动能力,作用机制可能与提高神经递质水平有关。     

中医和西医学生对医患关系认知的比较分析

目的 调查中医和西医学生对医患关系认知的差异。方法 选择中医和西医（临床医学）专业556名学生,进行问卷调查,统计分析医患关系现状的认知和影响因素。结果 对于综合性医疗机构的医患关系状态,中医学生认为和谐的比例（32.9%）显著高于西医学生（20.0%）(P <0.05);对于社区卫生服务中心（站）的医患关系状态,中医学生持负面认知的比例（4.0%）显著低于西医学生（9.1%）(P <0.05);两类学生对医患关系影响因素的认知差异无统计学意义（P>0.05）。与一年级学生相比,中医和西医学二年级学生对综合性医疗机构医患关系的正面认知比例分别下降了10.0%和23.1%;媒体报道和社会传闻对中医二年级学生的医患关系认知影响更显著。结论 中医学生对医患关系的认知比西医学生更积极。     

认知行为疗法联合针刺治疗精神分裂症缓解期临床研究

目的：观察认知行为疗法联合针刺治疗对精神分裂症缓解期患者认知功能和社会功能的影响。方法：将84 例精神分裂症缓解期患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组42 例。对照组给予认知行为疗法治疗，观察组给予认知行为疗法联合针刺治疗。采用精神分裂症简明认知功能成套测评量表（BACS）［包括语义流畅性（CF）、符号编码（SC）、数字序列（DS）、代币运动（TM）、言语记忆（VM）、字词流畅性（WF）、伦敦塔（TOL） 评分］、住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）［包括生活自理能力（ADL）、活动和交往能力（A＆C） 和社会活动技能（SA） 评分］，评价2 组患者治疗前后认知功能、社会功能的变化。结果：2 组治疗前CF、SC、DS、TM、VM、WF、TOL 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后各项评分均较治疗前显著升高（P＜0.05），且观察组各项评分均高于对照组（P＜0.05）；2 组ADL、A＆C、SA 评分及SSPI 总分均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组各项评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：认知行为疗法联合针刺治疗对精神分裂症缓解期患者认知功能和社会功能改善具有良好的促进作用。     

晚发性抑郁与认知功能障碍

目的探讨晚发性抑郁与认知功能障碍之间的关系,为晚发性抑郁症患者认知功能损害的临床决策提供客观依据。方法对20例晚发性抑郁患者（研究组）和20例青中年抑郁患者（对照者）进行抑郁和认知功能评定。结果研究组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）均分（22.5±0.6）分,对照组为（21.2±3.5）分,两组比较无统计学意义;研究组认知功能与对照组相比下降,在短时记忆功能、选择性注意功能、执行功能控制能力及集中努力上相比有统计学意义（P〈0.05）。结论晚发性抑郁患者认知功能损害的显著特点是短时记忆功能、选择性注意功能差于青中年患者,执行功能障碍范围广、程度重。     

认知行为护理对甲状腺结节术后心理状态、自护能力的影响

目的 分析认知行为护理对甲状腺结节术后心理状态、自护能力的影响。方法 选择2019年5月—2022年5月山东第一医科大学第三附属医院收治的62例甲状腺结节患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组31例。两组均行甲状腺结节微波消融术,对照组术后实施常规护理,研究组术后采用认知行为护理,比较两组护理前后心理状态评分、认知功能（疾病认知、护理认知）评分、自护能力（自我概念、自我责任感、健康知识、自我干预）评分及护理满意度。结果 护理后,研究组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组疾病认知、护理认知评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理后自我概念、健康知识、自我责任感、自我干预评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 认知行为护理可消除甲状腺结节术后患者负面心态,有效增强其认知功能及自护能力,患者护理满意度高,值得临床应用。     

非痴呆型血管性认知功能障碍与甲状腺激素的关系

目的探讨非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）与甲状腺激素的关系。方法对40例VCIND患者和38例具有脑血管病危险因素（高血压、糖尿病、高血脂等）或明显（脑梗死和脑出血等）或不明显（白质疏松和慢性脑缺血等）脑血管病的非认知功能障碍患者（对照组）观察,进行总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）测定,及简明精神状态检查量表（MMSE）、Hachinski缺血指数量表（HIS）、临床痴呆评定量表（CDR）,并进行组间对比研究。结果 VCIND组TT4、FT4水平明显低于对照组（P〈0.05）,而TT3、FT3及TSH两组之间无统计学意义。结论甲状腺素（T4）水平可能是非痴呆型血管性认知功能障碍的影响因素,VCIND组患者的T4水平显著低于非认知功能障碍组。     

小组认知行为治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨小组认知行为治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将80例慢性精神分裂症患者随机分为两组,均服用抗精神病药维持治疗,干预组使用药物治疗的同时合并小组认知行为治疗,对照组单纯使用药物治疗。观察疗程为12个月,于入组时,6个月后及12个月后采用阳性与阴性阴性症状量表（PANSS）评定患者的临床疗效,同时给与威斯康星卡片分类测验（WCST）和Halstead—Retain神经心理成套测验（HRB-RC）中的连线测验A和B（TMT—AandTMT—B）评定患者的认知功能。结果：干预组各项认知功能指标均较对照组有不同程度的改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论：小组认知行为治疗能有效改善慢性精神分裂症患者的认知功能。     

高同型半胱氨酸血症对血管性认知障碍患者认知功能的影响

近年来,高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,Hhcy）在缺血性脑血管疾病（ischemic cerebrovascular diseases,ICVD）中的致病机制越来越受到重视,并且证实Hhcy是ICVD的一个独立危险因素。血管性认知障碍（vascular cognitive impairment,VCI）包括所有与血管因素有关的认知改变,涵盖了血管性认知损害从轻到重的整个发病过程。本研究对40例Hhcy患者的认知功能进行了研究,探讨对认知功能的影响与颈动脉狭长的关系,为认知功能损害的早期预防和干预提供线索。     

煤工尘肺患者轻度认知障碍及其相关因素的研究

目的探讨煤工尘肺（CWP）患者的轻度认知障碍状况及其相关的影响因素。方法煤工尘肺组来自山西省某煤矿1987年—1992年由职业病诊断组确诊的煤工尘肺患者,随机抽取290例。入选条件为确诊尘肺当时认知功能正常,排除罹患高血压、糖尿病及心脑血管疾病、抑郁症、精神病及其他躯体疾病引起的认知功能障碍。对照组840例为与煤工尘肺患者同工作环境、接尘年限相近而未罹患煤工尘肺的接尘工人,年龄、文化程度与煤工尘肺组相匹配。采用横断面研究,应用神经心理学检测试验进行认知功能及相关因素分析。认知功能测试采用：蒙特利尔认知评估量表（MoCA）;日常生活能力量表（ADL）;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果CWP组MoCA异常发生率高于对照组（P〈0.01）。CWP组血红蛋白（HB）水平高于对照组（P〈0.001）,空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）水平低于对照组（P〈0.001）。MoCA异常多因素Logistic回归分析,结果显示：MoCA异常与患煤工尘肺、中风史、肺功能下降显著相关（P〈0.001）,相对危险度分别为13.277、1.532、3.234。结论煤工尘肺患者存在轻度认知功能障碍,表现出明显的日常生活能力下降。认知功能障碍与罹患煤工尘肺、中风史、吸烟史及肺功能下降相关。     

“通督醒神”法针灸联合认知训练治疗卒中后轻度认知障碍：随机对照试验

目的：比较“通督醒神”法针灸联合认知训练和单纯认知训练治疗卒中后轻度认知障碍（PSMCI）的临床疗效。方法：将84例PSMCI患者随机分为观察组和对照组,每组42例（观察组脱落3例,对照组脱落2例）。观察组予“通督醒神”法针灸联合认知训练治疗,针刺选取百会、四神聪、神庭等穴位,艾灸选取神庭、百会、神道、风府、心俞;对照组仅予认知训练治疗,均每天1次,每周5次,连续治疗4周。分别于治疗前后及治疗结束后4、12周比较两组患者蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）、简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）以及脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分。结果：治疗后及治疗结束后4、12周,两组患者Mo CA、MMSE、SS-QOL评分均较治疗前升高（P<0.05）,ADL评分均较治疗前降低（P<0.05）;观察组治疗后及治疗结束后4、12周Mo CA、MMSE评分高于对照组（P<0.05）,治疗结束后12周SS-QOL评分高于对照组（P<0.05）。结论：“通督醒神”法针灸联合认知训练和单纯认知训练均可改善PSMCI患者的认知功能、日常生活能力和生活质量...     

互动式头针治疗对脑卒中后认知功能及生活自理能力的影响

〔摘 要〕 目的：观察互动式头针对脑卒中患者认知功能及生活自理能力的影响。方法：选取 2018 年 5 月至 2020 年 5 月 深圳市大鹏新区南澳人民医院康复医学科、深圳市第二人民医院康复医学科、广州中医药大学深圳医院（深圳市福田区中 医院）住院部的脑卒中后认知障碍的住院患者 666 例。将 666 例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为互动式头针组（223 例）、 单纯头针组（221 例）和头针＋认知训练组（222 例）。三组患者均予常规药物及康复运动治疗、头针、计算机认知训练, 互动式头针组将头针与认知训练同时进行,单纯头针组只做头针治疗,头针＋认知训练组将头针和认知训练分不同时间进行, 疗程 8 周。康复治疗前、治疗 4 周时及疗程结束时,以简易精神状态检查量表（MMSE）评定患者认知功能,Barthel 指数 量表评定患者生活自理能力。结果：治疗前各组患者 MMSE 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。各组患者治疗 4 周和疗程结束时 MMSE 评分均较治疗前提高,且互动式头针组及头针＋认知训练组在疗程结束时 MMSE 评分较治疗 4 周 时提高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。治疗 4 周和疗程结束时互动式头针组 MMSE 评分均高于其余两组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 4 周单纯头针组与头针＋认知训练组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。疗程结束时 头针＋认知训练组 MMSE 评分高于单纯头针组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）;治疗前各组患者的 Barthel 指数评分比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。各组患者治疗 4 周时 Barthel 指数评分均较治疗前有所提高,且疗程结束时均较治疗 4 周 时有所提高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。治疗 4 周时,头针＋认知训练组 Barthel 指数评分与单纯头针组比较无 显著性差异（P ＞ 0.05）,互动式头针组 Barthel 指数评分均高于其余两组（P ＜ 0.01）。疗程结束时,头针＋认知训练组Barthel 指数评分高于单纯头针组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）,互动式头针组 Barthel 指数评分大于单纯头针组和 头针＋认知训练组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：互动式头针能明显改善脑卒中后认知障碍患者认知功能 及生活自理能力,较单纯头针治疗和头针＋认知训练均有明显的疗效优势,头针＋认知训练治疗较单纯头针治疗效果更优。     

从中医气虚血瘀论治中老年轻度认知功能障碍

轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,简称MCI）指有记忆障碍和（或）轻度的其他认知功能障碍,但个体的社会职业或日常生活功能未受影响,亦不能由已知的医学或神经精神疾病解释,是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态。有研究表明轻度认知功能障碍（MCI）向阿尔茨海默病（AD）的转化率明显高于正常人群,支持MCI可能在一定程度上代表痴呆的临床前或早期阶段的观点,因此,及早重视对轻度认知功能障碍的认识对延缓老年痴呆的发生有着十分重要的意义。     

认知功能训练联合奥拉西坦治疗缺血性 脑卒中患者认知功能障碍临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨认知功能训练联合奥拉西坦治疗缺血性脑卒中（IS）患者认知功能障碍（CD）的疗效。方法：回顾性研究厦门市康复医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治 194 例 IS 后 CD 患者,以其中采用单纯药物治疗的 97 例患者作为药物组,以采用药物联合认知功能训练治疗的 97 例患者作为联合组。于治疗前后观察两组患者认知功 能、记忆能力、智能精神状态、神经功能及脑血流阻力指数的变化情况。结果：治疗后两组患者蒙特利尔认知评估量 表（MoCA）评分均有不同程度提高,且治疗后联合组患者 MoCA 评分高于药物组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于治疗前,简易智力状态检查量表（MMSE）、韦 氏记忆量表（WMS）评分高于治疗前,且治疗后联合组患者 NIHSS 评分低于药物组,MMSE、WMS 评分高于药物 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者椎动脉（VA）、大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA） 血流阻力指数低于治疗前,且治疗后联合组患者 VA、MCA、ACA 血流阻力指数低于药物组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：认知功能训练联合奥拉西坦能够更好的改善缺血性脑卒中患者的认知功能障碍,减轻患者脑部 血供阻力。     

安神养心膏联合认知行为疗法治疗围绝经期睡眠障碍临床观察

目的：观察安神养心膏联合认知行为疗法治疗围绝经期睡眠障碍的临床疗效。方法：88例随机分为西药组28例，膏方组32例和膏方联合认知行为组28例。西药组予以艾司唑仑片口服，膏方组用安神养心膏治疗，膏方联合认知行为组用安神养心膏联合认知行为疗法治疗。结果：治疗后3组睡眠指标PSQI、ISI评分较治疗前有明显的降低（P<0.05），且膏方联合认知行为组低于西药组和膏方组（P<0.05），西药组和膏方组比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组中医证候积分均显著下降（P<0.05），膏方联合认知行为组均低于西药组和膏方组（P<0.05），西药组和膏方组比较差异无统计学意义（P>0.05）。总有效率膏方联合认知行为组高于西药组和膏方组（P<0.05）。结论：安神养心膏联合认知行为疗法治疗围绝经期睡眠障碍效果较好。     

针刺联合虚拟现实技术认知训练治疗老年卒中后轻度认知障碍临床研究

目的：观察针刺联合虚拟现实技术认知训练（VRCTS）治疗老年卒中后轻度认知功能障碍（PSMCI）的临床效果。方法：以随机数字表法将126例老年PSMCI患者分为常规组与研究组各63例,常规组采用VRCTS治疗,研究组在常规组基础上联合针刺治疗。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分,比较2组临床疗效。结果：研究组总有效率85.71%,高于常规组69.84%(P<0.05)。治疗后,2组MoCA、MMSE评分均升高（P<0.05）,且研究组高于常规组（P<0.05）。治疗后,2组ADL评分均降低（P<0.05）,且研究组低于常规组（P<0.05）。结论：针刺联合VRCTS治疗老年PSMCI效果优于单用VRCTS治疗,能够有效改善患者认知功能,提升日常生活能力。     

八段锦联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后轻度认知功能障碍临床研究

目的：观察八段锦联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法：以随机数字表法将94例脑卒中后轻度认知功能障碍患者分为对照组和观察组各47例。对照组给予经颅直流电刺激治疗,观察组在对照组基础上进行八段锦锻炼。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后认知功能、生活活动能力及神经电生理指标的变化。结果：观察组总有效率91.49%,高于对照组74.47%(P<0.05)。治疗后,2组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能状态量表（MMSE）、功能独立性评定量表（FIM）、改良Barthel指数评定量表（MBI）评分均较治疗前升高（P<0.05）,观察组MoCA、MMSE、FIM、MBI评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组P300潜伏期均较治疗前缩短（P<0.05）,P300波幅均较治疗前增大（P<0.05）;观察组P300潜伏期短于对照组（P<0.05）,P300波幅大于对照组（P<0.05）。结论：八段锦联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后轻度认知功能障碍疗效确切,可改善患者的认知功能和神经电生理指标,提高其生活活动能力。     

活血通窍法治疗轻度认知损害64例

轻度认知损害（MCI）指非痴呆老年人出现与年龄和受教育程度无关的记忆及其他认知损害（包括失认、失用、失语、抽象思维和判断力损害）,是界于正常老年与早期痴呆之间的一种状态,有发展到阿尔茨海默病（AD）的危险。研究表明患者的认知损害与睡眠障碍具有高度的相关性[1]。