缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化斑块的超声探查

目的 了解缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的发生情况。方法 对85例确诊为缺血性脑血管病患者行颈动脉彩超检查。结果 本组中62例（72．9％）有不同程度的动脉粥样硬化，这些斑块好发于颈动脉分叉处，以多发为主。结论 颈动脉粥样硬化斑块是缺血性脑血管病的主要栓子来源，斑块不稳定性，即斑块脆性是导致脑梗死的根本原因。颈动脉彩超检查及早发现斑块，对缺血性脑血管病的预防、指导治疗、疗效观察、估计预后及二级预防均有实用价值。     

颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病的关系

缺血性脑血管病是神经系统常见病和多发病，其致残率高，遗留不同程度的后遗症，严重影响人们的生活质量。高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟和酗酒等均与其发生密切相关。颈动脉粥样硬化斑块也是其危险因素，颈动脉斑块脱落，随时有造成缺血性脑血管病的可能。为便于临床及早干预，减少缺血性脑血管病的发生，我们对颈内动脉系统缺血性脑血管病患者常规行双侧颈动脉彩超检查，寻找缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化斑块间的关系。     

彩色多普勒在颈动脉粥样硬化斑块诊断中的临床应用

目的探讨彩色多普勒在诊断颈动脉粥样硬化斑块中的应用价值。方法通过二维超声和彩色多普勒对207例患者双侧颈部动脉扫查,并对140例颈动脉粥样硬化斑块形成的患者进行分析。结果颈动脉内-中膜增厚伴粥样硬化斑块形成共140例,内-中膜增厚42例,内-中膜厚度在正常范围25例。结论二维超声和彩色多普勒诊断颈动脉粥样硬化斑块是一种无创、准确性高、实用性强的检查方法,也是最经济的检查方法,可早期诊断斑块的部位、性质、直观观察血管狭窄面积及范围,并且对指导临床用药和观察疗效有重要价值。     

代谢综合征与颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性分析

目的探讨代谢综合征(MS)与颈动脉粥样硬化斑块形成的关系。方法将368例住院病人分为MS组、高危MS组和非MS组,应用血管彩色超声检测颈动脉粥样硬化程度,对各组进行相关性分析。结果MS组、高危MS组和非MS组的颈动脉粥样硬化斑块形成率分别为54.75%、33.21%和12.04%;三组颈动脉中重度狭窄率分别为48.65%、40.54%和10.81%;三组颈动脉闭塞率分别为70.59%、29.41%和0%,MS组和高危MS组较非MS的颈动脉粥样硬化程度呈显著增高(P<0.05)。MS的患病分布即具备诊断条件的个数与颈动脉粥样硬化程度相关。结论代谢综合征及高危代谢综合征人群是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险群体,颈动脉超声检测可作为脑血管病一级预防的预测手段。     

颈动脉斑块及狭窄与缺血性脑卒中患者认知功能障碍的相关性

目的:初步探讨颈动脉斑块及狭窄与缺血性脑卒中患者认知功能障碍的相关性。方法:回顾性分析44例颈动脉斑块及狭窄合并缺血性脑卒中认知功能障碍患者的资料,采用简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能,根据颈动脉狭窄程度及部位分为颈动脉轻度、中度及重度狭窄组与左侧、右侧及双侧颈动脉狭窄组,分析各组患者认知功能障碍的差异。结果:颈动脉斑块各组患者的MMSE、MoCA评分差异显著（P<0.05）,尤其是重度颈动脉狭窄和左侧颈动脉狭窄患者。结论:颈动脉斑块及狭窄与缺血性脑卒中患者认知功能障碍关系密切。     

颈动脉易损斑块的生物力学机制和破裂风险评价指标

颈动脉粥样硬化斑块的破裂和继发血栓形成是导致缺血性脑中风的最主要原因。颈动脉斑块局部的生物力学状况及形态、成分和生物学活性均与颈动脉斑块的破裂风险密切相关。综述和分析颈动脉狭窄斑块生物力学的研究方法、颈动脉狭窄易损斑块破裂风险及临床治疗决策、颈动脉易损斑块的动物模型及实验、颈动脉斑块成分和生物学活性等方面的研究进展和存在问题,并就有关颈动脉易损斑块的生物力学机制和破裂风险评价指标的研究前景进行展望,希望为确定合理的颈动脉狭窄治疗适应证提供必要的理论依据。     

颈动脉硬化的彩超表现与中风

目的：探讨颈动脉粥样硬化的好发部位、狭窄程度及与脑梗塞的关系。方法：对150例脑梗塞患者进行颈动脉超声检查，了解有无斑块形成及颈动脉狭窄程度。结果：150例中发现存在不同程度的颈动脉粥样斑块108例，斑块好部位依次为颈动脉分叉部(47．71％)、颈总动脉(39．45％)和颈内动脉(12．84％)。结论：颈动脉超声检查可早期发现颈动脉粥样硬化；颈动脉粥样斑块与脑梗塞有密切的相关性.     

糖尿病合并冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块钙化的影响因素及其与血清Nε-羧甲基赖氨酸水平的相关性

目的探讨糖尿病合并冠心病患者血清Ne-羧甲基赖氨酸(CML)水平与颈动脉粥样硬化斑块钙化的相关性。方法选择2016年4月至2018年3月我院收治的糖尿病合并冠心病患者84例,进行颈部CT血管造影(CTA)检查,根据所评估血管是否发生钙化将其分为钙化组和无钙化组,收集两组患者临床资料,并检测血清CML水平,采用Logistic回归分析颈动脉粥样硬化斑块钙化影响因素和血清CML与颈动脉粥样硬化斑块钙化的相关性。结果颈动脉粥样硬化斑块钙化患者53例,无钙化患者31例。钙化组年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及CML水平均高于无钙化组(P <0. 05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于无钙化组(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程、冠心病病程、血清CML水平均是颈动脉粥样硬化斑块钙化发生的独立危险因素。结论糖尿病合并冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块钙化影响因素包括年龄、糖尿病病程、冠心病病程、血清CML水平,其中血清CML水平异常升高与颈动脉粥样硬化斑块钙化发生密切相关。     

颈动脉粥样硬化斑块影像学诊断方法的研究进展

颈动脉粥样硬化伴斑块（CP）脱落可诱发血栓形成,导致脑血管疾病发生。近年来,对于CP的研究主要集中在易损斑块的性质及数量。因此,有效评价斑块结构及稳定性,对于选择治疗时机和治疗方案有重要临床意义。从超声、超声造影成像、超声实时组织弹性成像、血管内超声、数字减影血管造影、CT血管造影、磁共振血管成像及光学相干断层成像等方面对斑块的诊断方法进行综述,并对颈动脉斑块影像学检查进行评价。     

超声评价老年心血管病患者颈动脉粥样硬化的价值

探讨超声对老年心血管病患者颈动脉粥样硬化的评价价值。方法 在我院2017年7月~2018年6月收治的老年心血管疾病患者中随机抽取76例设为观察组,随机抽取同期于我院行健康体检的76例老年人设为对照组。两组受检者均进行颈部超声检查,比较两组受检者的颈部血管动脉粥样硬化斑块面积、斑块积分以及IMT值,VA、CCA以及ICA部位、血流量及脑血流量。结果 观察组患者的斑块面积、斑块积分以及IMT值均高于对照组（P＜0.05）;VA、CCA以及ICA部位的狭窄程度均较对照组严重（P＜0.05）;VA、CCA以及ICA部位的血流量与脑血流量均比对照组小（P＜0.05）。结论 超声评价老年心血管病患者颈动脉粥样硬化具有无创性、高效性以及操作简易等优点,可以掌握颈动脉粥样硬化疾病的不同状态,有利于老年患者病情发展与预后情况的判断,对临床工作有着重要指导作用。     

超声评价颈动脉粥样斑块与脑梗塞的临床价值

目的探讨超声评价颈动脉硬化斑块特．董与脑梗塞发生的相关性。方法选200例脑梗塞患者进行颈动脉超声检查，了解有无颈动脉粥样硬化斑块并确定其大小、范围、斑块形态、内部回声特点，随机体检者200例作为对照组，分析斑块与脑梗塞发生的相关性。结果颈动脉粥样斑块两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声评价颈动脉粥样斑块特点对于预防脑梗塞发生有重要的价值。     

89例老年人颈动脉彩色多普勒超声检查结果分析

目的 探讨老年人颈动脉的病变情况及彩色多普勒超声表现特点和意义.方法 对89例60岁以上老年人,进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查,将其是否有病变和病变程度以及超声表现进行总结分析.结果 89例受检老年人中,颈动脉粥样硬化者77例,检出率86.5%,颈动脉粥样斑块形成但无明显血管狭窄者64例,其中软斑13例,硬斑20例,混合斑5例,2或3种斑块同时存在者24例.斑块形成伴血管狭窄(＞50%)者13例,其中硬斑4例,混合斑1例,软斑1例,2或3种斑块同时存在者7例.结论 60岁以上老年人颈动脉硬化有较高的发病率,粥样斑块以2或3种斑块同时存在者居多.2或3种斑块同时存在的多发性斑块患者,易发生血管狭窄.彩色多普勒超声能够较为准确地判断颈部动脉狭窄的程度和范围,而且可以判断斑块的形态和性质,它已成为诊断颈动脉疾病和选择治疗方案的重要检查手段[1].     

60岁以上老年人颈动脉粥样硬化与脑白质病变的相关性研究

目的 探讨60岁以上老年人颈动脉粥样硬化和脑白质病变(WML)的相关性。方法 回顾性分析2012年4月—2014年3月第三军医大学大坪医院神经内科459例住院患者的临床和影像学资料。患者年龄均≥60岁,均行MRI及CTA检查。依据MRI检查结果将患者分为WML组和无WML组,对患者临床资料进行组间对比;参照NASCET标准、依据CTA检查结果对患者是否存在颈动脉粥样硬化及其狭窄程度进行评估,并采用logistic回归分析患者颈动脉粥样硬化发病率、狭窄程度及斑块性质与WML 发生的关系。结果 与无WML组(216例)相比,WML组(243例)年龄较高,且吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、高尿酸血症及颈动脉粥样硬化的比例较高(P值均＜0.05)。logistic回归分析显示年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常及颈动脉粥样硬化为WML的危险因素(P值均＜0.05)。调整其他危险因素的影响后,颈动脉粥样硬化的狭窄程度和WML仍无明显相关性(P值均＞0.05)。颈动脉钙化斑块、脂质斑块、混合斑块的分布在WML组和无WML组间差异有统计学意义(χ²=5.041,P＞0.05)。调整其他危险因素的影响后,脂质斑块与WML正相关(P＜0.05,OR=1.84,95%CI 1.47~2.98),混合斑块和WML无明显相关性(P＞0.05,OR=1.97,95% CI 0.99~2.97)。结论 颈动脉粥样硬化增加WML发生的风险。颈动脉狭窄程度与WML的发生无明显相关性。颈动脉粥样硬化的斑块性质与WML有相关性,脂质斑块是WML发生的危险因素。     

颈椎旋转手法对兔粥样斑块期颈动脉拉伸力学性能的影响

目的探讨颈椎旋转手法对兔粥样斑块期颈动脉拉伸力学性能的影响。方法选取30只健康的雄性新西兰大耳兔,随机分为实验组、模型对照组和空白对照组。实验组对兔进行颈动脉粥样硬化斑块造模及颈椎旋转手法干预,模型对照组仅进行颈动脉粥样硬化斑块造模,而空白对照组不进行任何干预。观测3组兔在不同干预后颈动脉各项拉伸力学性能指标的差异。结果实验组与模型对照组以及空白对照组比较,最大应变、最大载荷和生理性弹性模量均有统计学差异(P0.05);实验组最大应变比模型对照组、空白对照组分别小24.87%、52.09%;实验组最大载荷分别是模型对照组、空白对照组的2.21、3.47倍;实验组生理性弹性模量分别是模型对照组、空白对照组的1.60、1.89倍。结论相对正常颈动脉而言,颈动脉粥样硬化斑块的存在会降低颈动脉的拉伸力学性能,而对存在颈动脉粥样硬化的兔进行颈椎旋转手法操作,会进一步降低颈动脉的拉伸力学性能。因此,临床上对于存在颈动脉粥样硬化斑块的患者,最好避免进行颈椎旋转手法操作。     

颈动脉内膜增厚度及其斑块形成与高血压脑卒中的相关性研究

目的 研究高血压患者颈动脉粥样硬化的及其斑块形成与高血压脑卒中的相关关系.方法 采用高频彩色多普勒超声检测120例高血压患者及40例正常人颈动脉的内膜-中膜厚度及斑块形成情况,分析单纯高血压患者与高血压脑卒中患者颈动脉内膜增厚及斑块形成情况.结果 120例高血压患者中内膜-中层增厚者112例,占93.3%;动脉粥样斑块形成89例,共165处,其中硬斑块68处,软斑块109处;管腔狭窄共计42例,其中轻度管腔狭窄25例,中度狭窄12例,严重的度狭窄5例.脑卒中组内膜-中膜厚度及斑块形成明显多于单纯高血压组,若以IMT > 1.1mm、动脉粥样斑块3处以上级及硬斑块2处以上作为预测患者发生高血压脑卒中,其敏感性85%,特异性86%,阳性预测值83%.结论 高频超声能有效检测高血压脑卒中患者的颈动脉管壁及管腔的变化,为临床预测高血压脑卒中提供有价值的信息.     

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成与血清脂蛋白a、MMP-9、D-D水平相关研究

目的 分析急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成与血清脂蛋白a、MMP-9、D-D水平的相关性.方法 选择2019年1月至2020年12月间收治的150例急性脑梗死患者作为观察组,100例脑梗死但未见颈动脉粥样硬化斑块患者作为对照组;入组后检测患者血糖、血脂、脂蛋白a、MMP-9及D-D水平.结果 观察组血糖、TG、TC、HDL及LDL水平均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脂蛋白a、MMP-9及D-D水平均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);脂蛋白a、MMP-9及D-D三指标均呈现明显的两两线性相关关系,且具有统计学意义(P<0.05);脂蛋白a、MMP-9及D-D水平与颈动脉粥样硬化斑块形成呈显著正相关关系,且具有统计学意义(P<0.01);脂蛋白a、MMP-9及D-D水平是影响颈动脉粥样硬化斑块形成的独立性危险因素(P<0.05).结论 急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成与血清脂蛋白a、MMP-9、D-D水平呈显著性正相关关系.     

脑梗死病人的颈动脉超声分析

目的 探讨颈部血管病变与脑梗死的相关性。方法 自颈总动脉近心端开始,分别取其短轴和长轴切面,由近而远逐渐向远心端扫查,观察颈总动脉及其分又处、颈内动脉和椎动脉内-中膜厚度和形态、斑块及血流情况。结果 129例脑梗死患者中有110例共329支颈部动脉患有不同程度的硬化,100例共178支动脉有硬化斑块。13例14支动脉为中度至严重狭窄;3例3支颈内动脉为完全闭塞,不能引出血流频谱和血流色彩。结论 颈动脉粥样硬化所形成的颈动脉狭窄和斑块是缺血性脑病的病理基础,颈动脉粥样硬化附壁血栓脱落、斑块的破裂出血可以成为大片脑梗死或腔隙性脑梗死的主要原因。     

脑梗死颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素分析

目的:研究脑梗死颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素.方法:选取我院2018年2月至2021年6月期间收治的158例脑梗死患者,根据患者颈动脉超声检查示有无斑块形成将患者分为斑块组(92例)和无斑块组(66例).统计所有患者的年龄、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)等一般资料.多元Logistic回归分析影响脑梗死颈动脉粥样硬化斑块形成的因素.结果:年龄、高血压病史、糖尿病病史、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDLC)、吸烟史,饮酒史,IMT是影响脑梗死颈动脉粥样硬化斑块形成的单因素(P<0.05).年龄、高血压病史、高血糖病史、吸烟史以及IMT是影响脑梗死颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素(P<0.05).结论:通过评估颈动脉部超声相关参数,对脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的形成有预测价值.     

32例颈动脉硬化斑块患者的球结膜微循环观察

观察32例颈动脉硬化斑块患者的球结膜微循环,并与20例颈动脉正常健康者进行对照比较,结果:斑块组微血管数目、缺血区、粒缓流和红细胞聚集重度均比健康组明显增高(P<0.01)。提示:颈动脉硬化斑块在球结膜微循环上改变的程度与动脉硬化斑块发生的部位、斑块大小和管腔狭窄程度有直接关系。     

脑梗死的微循环及血液流变学变化

脑梗死是危害中老年人健康的常见病、多发病，由于其发病率、病死率和致残率均很高，一直受到医务人员的重视。脑梗死是动脉供血不足引起的脑组织缺血性损害，其病因是由于脑动脉发生粥样硬化等病变或在粥样斑块的基础上形成血栓，从而造成管腔狭窄和闭塞。