腮腺粘液表皮样癌57例临床研究

粘液表皮样癌是腮腺最常见的恶性肿瘤之一,约占腮腺癌的50%[1]。虽生长缓慢,但侵袭性较高,易局部复发和远处转移。为提高共识,作者回顾总结了1970年-1985年收治的57例腮腺粘液表皮样癌的治疗情况,着重分析讨论了影响其预后的各种因素。1　资料与方法本组57例,其中男性25例,女性32例,男女比例为1∶1.3。年龄在23岁～78岁之间,发病高峰年龄在35岁～55岁之间。1.1　病理分期:本组病例均为病理证实为粘液表皮样癌,低度恶性42例,中度恶性9例,高度恶性6例。1.2　临床分期:按UICC1987年头颈肿瘤分期标准,本组期占11.11%(6/54),期占35.20%(19/54),…     

腮腺粘液表皮样癌61例临床分析

目的 探讨影响腮腺粘液表皮样癌患者预后的临床病理因素.方法 对1986年至2010年在广州医科大学附属肿瘤医院住院治疗的61例原发于腮腺粘液表皮样癌进行回顾性队列研究.应用Kaplan-Meier法计算累计生存率,各因素间比较用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归分析模型.结果 本组61例患者总的5年、10年生存率分别为81.2％、74.9％.多因素分析结果表明：切缘阳性的患者预后差（P＜0.05）.结论 手术治疗是腮腺粘液表皮样癌的首选治疗方法,切缘情况是影响硬腭鳞癌预后的独立因素.     

筛窦腺样囊性癌手术及预后的回顾性分析

目的 :探讨筛窦腺样囊性癌患者的手术治疗原则及预后影响因素。方法 :回顾性分析11例筛窦腺样囊性癌患者的临床资料 ,筛窦腺样囊性癌病理类型 ,发生部位、范围与手术切除范围及预后的关联性。结果 :11例手术患者5年生存率63.6 % ,其中被认为高度恶性的3例实性型患者5年生存率为100 % ,而被认为低度恶性的8例小管型及筛状型患者5年生存率只有50 %。结论 :筛窦腺样囊性癌的部位及范围是决定手术切除范围及预后的主要根据 ,与分化程度或组织学类型关系不大     

高频及彩色多普勒超声诊断腮腺肿块的价值(附34例分析)

本文对 34例腮腺肿块应用高频超声检查及彩色多普勒血流显像 (CDFI)和脉冲多普勒 (PD)检测探讨腮腺肿块的诊断价值如下。1　临床资料我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月经手术病理证实腮腺肿块 34例 ,男性 15例 ,女性 19例 ;年龄 6～ 72岁。其中腮腺恶性肿瘤 12例 ,包括粘液表皮样癌 4例 ,腺样囊性癌 4例 ,腺泡细胞癌 2例 ,淋巴上皮细胞癌 1例 ,腺瘤癌变 1例 ;良性肿瘤 19例 ,包括混合瘤 14例 ,腺淋巴瘤 2例 ,单纯性腺瘤 1例 ,乳头状囊腺瘤 1例 ,错构性血管瘤伴骨化 1例 ;腮腺粘液表皮样癌术后 ,疤痕中见线头及异物巨细胞反应 1例及疤痕…     

涎腺腺泡细胞癌临床研究

研究了１７例临床少见的涎腺腺泡细胞癌的诊断，治疗及愈后，提出临床早期诊断的方法和手术治疗的基本原则。强调该肿瘤恶性程度显著低行腺样囊性癌，高度恶性粘液表皮样癌。讨论了涎腺腺泡细胞癌的病理形态分型与病程变化的关系，手术治疗配合放射治疗，化学药物治疗的作用 及效果。本３，５，１０年和１５年存率分别为９４％，６６％，５３％和２６％。     

探讨腮腺混合瘤的CT诊断及误诊分析

目的提高对腮腺混合瘤CT诊断的准确性及其鉴别诊断。方法回顾分析16例经手术病理证实证实的腮腺混合瘤的cT影像特点及误诊分析。结果腮腺混合瘤部分有钙化,16例中有7例,有坏死囊变者5例,术前误诊为粘液表皮样癌3例,误诊为咽旁肿块1例,误诊为Warthin瘤1例,误诊为腺样囊性癌1例。结论腮腺混合瘤有一定的CT影像特点,对误诊的分析有助于提高对该病的CT诊断正确率。     

口腔颌面部恶性肿瘤的联合治疗

目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤的联合治疗效果。方法采用功能性手术切除,近距离(后装机)肿瘤区内照射、直线加速器肿瘤区和颈淋巴结清扫区外照射,平阳霉素等药物局部和全身注射及卡铂等药物联合冲击化疗等联合治疗方法,治疗口腔颌面部恶性肿瘤27例。结果对27例口腔颌面部恶性肿瘤患者随访3年,有1例舌癌、1例口底癌和1例上颌骨癌患者死亡。随访5年,有1例腮腺粘液表皮样癌患者死亡。3、5年总的累计生存率分别为88.9%,85.2%。结论采用联合方法治疗口腔颌面部恶性肿瘤,尽可能保留了患者局部组织器官的功能,保护了机体的抵抗力,有效防止了肿瘤的复发和转移,能明显提高患者的生存质量和生存期。     

涎腺粘液表皮样癌中P15与TGF β_1的表达及意义

目的:研究P15及TGFβ1在粘液表皮样癌中的表达,探讨它们在粘液表皮样癌发生、发展中的作用及其临床意义。方法:应用免疫组织化学S-P法检测48例粘液表皮样癌及10例正常涎腺组织中P15及TGFβ1蛋白的表达。结果:粘液表皮样癌中P15的阳性表达率为72.69%(35/48),显著低于正常涎腺组织中的表达(P<0.05)。P15在高、中、低分化粘液表皮样癌中的阳性表达率分别为90.9%(20/22)、73.7%(14/19)、16.7%(1/6),与组织分化程度存在显著相关性(P=0.0026)。P15在粘液表皮样癌中的阳性率与淋巴结转移有显著性相关性(P<0.05),TGFβ1在粘液表皮样癌及正常涎腺组织中的阳性高表达率之间存在显著差异(P=0.001)。P15和TGFβ1在粘液表皮样癌的表达呈显著性相关性(P<0.05)。结论:P15的表达与粘液表皮样癌的发生和发展关系密切,检测该指标有助于判断粘液表皮样癌的病理分级和预测淋巴结转移。TGFβ1的高表达可能与粘液表皮样癌的恶性生物学行为有关。     

26例小涎腺恶性肿瘤临床分析

来源于小涎腺的恶性肿瘤临床上较少见。为探讨小涎腺恶性肿瘤的发病规律和治疗方法 ,现将我院 1982年 7月～ 1996年 12月收治的 2 6例小涎腺恶性肿瘤分析如下。临床资料2 6例中男 16例 ,女 10例 ,年龄 19～ 76岁。病程 1个月～ 6年。发生于腭部 16例 ,占 61 5% ;发生于下颌磨牙区 4例 ,占 15 3%。术前明确诊断 14例 ,占 53 8%。病理诊断 :粘液表皮样癌 8例 ,腺样囊性癌 7例 ,乳头状囊腺癌 3例 ,恶性多型性腺瘤 3例 ,腺癌 2例 ,腺泡细胞癌、未分化癌和鳞形细胞癌各 1例。临床治疗 :2 5例行手术治疗 ,其中 5例行局部扩大切除 ,来源于腭部的 12…     

腮腺上皮性肿瘤手术治疗的远期效果

我院1960～1980乍手术治疗52例腮腺上皮性肿瘤,现将其远期效果报告如下:52例腮隙上皮性肿瘤中初发44例,在外院曾手术复发者8例。按 WHO 分类,良性38例(73%)中混合瘤36例,腺淋巴瘤2例;恶性14例(27%)中粘液表皮样癌6例,腺泡细胞癌3例,腺癌、未分化癌各2例,恶性混合瘤1例。手术切除方式分二组:1.局部切除组,即     

青年结直肠癌分析

目的：探讨青年结直肠癌的临床特征。方法：收集48例35岁以下的结直肠癌病例临床资料并进行系统性分析。结果：青年人结直肠癌主要临床表现为粘液血便或便血、腹痛、大便习惯改变,肿瘤主要在直肠及乙状结肠,组织学类型以分化不良为主,Duke＇s分期以C、D期为主,根治率43.75%,5年生存率为28.21%。结论：青年结直肠癌临床症状不典型,恶性程度高,手术根治率低,预后差。早期诊断,早期治疗是提高生存率的关键。     

胰腺癌靶向药物研究进展

胰腺癌是一种恶性程度高、诊断和治疗都困难的消化道恶性肿瘤,其发病率和死亡率近年来都呈上升趋势。在美国,胰腺癌5年生存率小于5%,是预后最差的恶性肿瘤之一。由于胰腺癌对放疗和化疗具有高抗药性,所以目前对胰腺癌的治疗仍然是一个较大的挑战,然而随着靶向药物的进步给胰腺癌的治疗带来了希望。利用分子生物学上的一些治疗方法,比如RNA阻断剂、自杀基因、溶瘤病毒、小分子阻断剂和抗体,取得了瞩目的临床前试验效果。     

男性乳腺癌25例临床分析

目的探讨男性乳腺癌的临床特征、治疗和预后。方法对本院1990年12月-2007年9月年收治的25例男性乳癌患者的临床资料,进行总结分析。结果 25例病理确诊后,19例行改良乳癌根治术,2例行单纯乳腺切除术,4例未行手术。随访6个月-10年,平均78.5个月。10例生存10年以上,16例生存5年以上,3例生存不足1年,4例失访。5年生存率64%。结论男性乳癌是一种少见的恶性肿瘤,治疗效果差。综合治疗可能有助于提高生存率。     

直肠癌手术治疗44例的疗效分析

目的：探讨直肠癌外科治疗的效果,提高围手术期的安全性及术后远期生存率。方法对2005年7月至2007年9月收治的47例直肠癌患者的临床表现、诊断、治疗及预后等资料进行回顾性分析。结果47例直肠癌患者,早期诊断的只有4例,早期诊断率较低,仅为8．5％。患者手术时的年龄17～78岁,其中17～40岁13例,占27．7％,41—78岁34例,占72．3％。手术治疗44例,其中根治性切除37例,姑息性切除4例,单纯造瘘3例。3例患者拒绝或其他原因没接受外科治疗。根治性术后1、3、5年生存率,分别为100％、83．8％、62．2％。结论通过肠镜和放射性筛查探知,配合血液学实验,可提高直肠癌的早期诊断率。围手术期的妥善处理,根治性手术切除率的提高和手术方式的改良,可提高直肠癌患者术后的远期生存率。     

低位直肠癌保肛手术适应证选择与评价

目的 探讨低位直肠癌保肛手术适应证选择标准,评价保肛术后临床效果。方法 在265例低位直肠癌中选择155例用支撑吻合管经肛门环扎式结肠-直肠(肛管)吻合术。结果 低位直肠癌保肛率58.49％,手术死亡2例,吻合口瘘3例。对保肛组76例、造瘘(Miles)手术组48例术后随访3年,寿命表法计算3年生存率:保肛组3年生存率为71.8％,局部复发率为4.5％;Miles手术组:3年生存率为69.5％,局部复发率为8.7％。结论 低位直肠癌中选择部分病例实施保肛手术是可行的,5年生存率和局部复发率与Miles手术无差异。     

直肠癌Miles术后局部复发原因及治疗

目的探讨直肠癌Miles术后局部复发的原因及防治。方法1986年1月至2001年12月共行直肠癌Miles手术168例，对其中术后局部复发27例的临床情况进行回顾性分析。结果局部复发27例中男性20例，平均年龄比首次手术组低5岁，Dukes C期19例，组织学高度恶性15例，肿瘤距肛门3～6cm 17例。复发再手术11例，5年生存率27．2％(3／11)。结论术后局部复发与年龄、性别、病期、病理类型、肿瘤部位及根治是否彻底密切相关。预防复发宜做好首次手术。对复发病例力争早发现再手术以延长生存期。     

左、右侧结肠癌患者的临床症状、分化程度、病理特征及转移情况分析

目的:探究左右侧结肠癌患者的临床症状、分化程度、病理特征以及转移情况,为临床早期诊断及治疗提供参考。方法:以2015年7月~2018年4月为研究阶段,对44例左侧结肠癌、51例右侧结肠癌患者资料进行分析,对比患者的临床症状、分化程度、病理及转移情况。结果:(1)临床症状:右侧结肠癌首发症状多为腹痛和腹胀、左侧结肠癌首发症状为大便习惯和性状改变,对比存在差异(P<0.05);(2)分化程度:右侧结肠癌比例最高为低分化,其次为中分化、高分化,左侧结肠癌分化程度最高为中分化,其次为高分化、低分化(P<0.05);(3)病理特征:右侧结肠癌肿块直径在5cm以上比例较高,且以溃疡型为主(P<0.05);(4)转移:右侧结肠癌淋巴转移率较高,肝脏转移率高(P<0.05)。结论:左右侧结肠癌患者的临床症状、分化程度、病理特征和转移情况存在较大差异,且右侧结肠癌的恶性程度较高,临床诊断及治疗不可相同对待。     

替加氟联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察替加氟联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法对52例初治或复治晚期胃癌患者采用替加氟1．0g静脉滴注,d1-d5;奥沙利铂130mg／m2静脉滴注4h,d1。28d为1周期。4个疗程后进行疗效评定。结果52例患者均可评价疗效及不良反应。总有效率为32．7％。初治者CR2例（6．7％）,PR9例（30％）,SD7例（23．3％）,PD12例（40％）,总有效率为36．7％,中位疾病进展期10个月,中位生存期18个月;复治者CR1例（4．5％）,PR5例（22．7％）,sD8例（36．4％）,PD8例（36．4％）,总有效率为27．2％,中位疾病进展期7个月,中位生存期12个月。不良反应主要是骨髓抑制白细胞减少、周围神经炎、均为Ⅰ～Ⅲ度,可耐受,无化疗相关死亡。结论替加氟联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效肯定且毒副作用小,能完全耐受,值得临床推广使用。     

肺癌的病理诊断分析

目的：探讨肺癌患者的病理诊断特点。方法：对我院收治的60例青年肺癌患者的病理资料进行分析。结果：腺癌18例,腺鳞癌5例,支气管肺泡癌6例、鳞癌10例、皮样癌4例、黏液表皮样5例,其余7例。结论：青年人肺癌以腺癌为主,提高肺癌患者的早期诊断及治疗,缩短患者确诊的时间,有助于提高患者的生活质量。     

藏族男性原发性小细胞肾癌一例并文献复习

目的 总结原发性小细胞肾癌（RSCC）的临床特点和诊治方法.方法 报道1例69岁藏族男性RSCC的临床、影像学及病理资料,结合文献复习对该病的临床特征和诊断治疗方法进行分析.结果 患者因左侧腰痛2个月及间歇性无痛性肉眼血尿1周就诊;CT扫描发现肿瘤位于左肾上极背侧,最大径7.5 cm,术前临床分期T2aN0M0.行经腹根治性肾切除术,术后恢复良好,未接受化疗.随访6个月无复发生存.收集到文献报道的RSCC患者56例.RSCC 55例患者平均发病年龄（55.5±1.2）岁,发病高峰年龄在50～ 70岁.男女比为1.15∶1.肿瘤中位直径10.0 cm.无转移者中位生存期17.0个月;转移者中位生存期8.0个月.结论 RSCC罕见,恶性程度高,预后差;术前诊断闲难,依靠切除或者穿刺组织病理学诊断.诊断时无转移者生存期优于有转移者.