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肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折 ,是一种少见而又严重的损伤 ,预后较差 ,不同程度影响肩关节功能。多为上肢外展、外旋暴力导致肩关节前脱位 ,暴力继续作用 ,而引起肱骨外科颈骨折。作者 1977~ 1996年收治 10例此类病人。经保守治疗取得满意效果 ,现报告如下。1 临床资料本组共 10例 ,女性 9例 ,男性 1例 ;年龄 49~ 85岁。左肩 2例 ,右肩 8例。均为跌伤所致。臂丛神经麻醉后于电透下 ,施行手法复位“U”石膏托固定 8例 ,胸壁绷带固定 2例。术后经摄片证实肩关节已复位 ,肱骨外科颈骨折端对位对线佳。2 治疗方法臂丛麻醉成功后 ,电透下施… 相似文献
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自2004年1月~2005年10月,作者使用肱骨近端锁定接骨板(locking proxi mal humerus plate,LPHP)治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位10例,疗效满意,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组10例,男7例,女3例,年龄21~66岁,平均41.5岁。车祸伤6例,跌伤3例,重物砸伤1例,均为闭合性骨折脱位,无血管神经损伤,其中3例伴有骨质疏松。伤后至就诊时间最长10h,最短1h。1.2手术方法:患者仰卧位,臂丛阻滞或全身麻醉后,行三角肌、胸大肌间入路,在切口皮下找到位于三角肌前缘和胸大肌之间的头静脉,在头静脉外侧5mm处,顺三角肌纤维走向切开筋膜,在此… 相似文献
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关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折近期疗效 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的手术方法及近期临床效果.方法 2006年2月-2008年6月,收治12例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者.男4例,女8例:年龄34~79岁,平均58.8岁;左、右肩各6例;摔伤11例,钝器砸伤1例.受伤至就诊时间为30 min~24 h,平均2.1 h.X线片检查肱骨大结节骨折移位5~12 mm,平均5.8 mm,MRI诊断Bankart损伤2例.于急诊手法复位肩关节后3~14 d行关节镜检术.镜下诊断Bankart损伤3例,SLAP损伤1例,以钛金属锚钉固定修复;大结节骨折采用空心钉内固定3例,可吸收螺钉固定2例,钛金属锚钉固定7例.3例为关节镜下修复,9例为关节镜辅助小切口修复.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染等相关并发症发生.12例患者均获随访,随访时间6~32个月,平均16个月.患者肩关节稳定,未出现再次脱位.术后6个月随访时3例出现肩关节外展活动轻度受限;1例前屈时疼痛,考虑与肩关节撞击相关.X线片示术后2~6个月肱骨大结节骨折愈合,平均3.2个月.术后6个月根据美国肩肘外科医师评分标准评分为(16.03±1.03)分;美国加州大学洛杉矶分校评分标准评分为(32.65±4.83)分;优8例,良3例,可1例,优良率91.7%.结论 肩关节镜下治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折手术安全、微创,术中诊断全面准确,近期疗效满意,功能恢复好,疼痛缓解明显. 相似文献
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闭合复位治疗肩关节前脱位合并肱骨颈骨折广州市中医医院(510130)钟正仁作者自1979年至今治疗10例肩关节前脱位合并肱骨颈骨折,8例闭合复位获得成功。现报告如下。临床资料10例中男4例,女6例;年龄13~64岁;喙突下脱位3例,盂下脱位5例,锁骨... 相似文献
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陈旧性肱骨解剖颈骨折并肩关节前脱位的手术治疗 总被引:5,自引:2,他引:3
目的:探讨陈旧性肱骨解剖颈骨折并肩关节前脱位的手术治疗效果。方法:手术切开行肩关节复位、解剖颈复位及螺丝钉固定,肩关节稳定性差者以克氏针固定,术后行康复治疗。结果:随访18~36月,未发现肱骨头坏死,肩关节功能大部恢复,肩部活动时痛3例,合神经损伤病例肌力恢复至Ⅳ级。结论:制定细致的手术及康复方案能治愈陈旧性肱骨解剖颈骨折并肩关节前脱位,并获得较好的功能恢复。 相似文献
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目的分析影响肩关节脱位合并肱骨大结节骨折闭合复位外固定治疗预后的因素。方法对26例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折采用闭合复位外固定治疗,并进行随访研究。选择6个可能对预后有影响的因素,通过计算机COX比例风险模型分析,从中选择对预后有影响的因素。结果从COX模型分析中可见,与预后的相关影响因素主要为骨折移位程度和年龄,而骨折块大小、骨折块是否粉碎对预后影响不明显,性别和有无合并损伤对预后并无影响。结论肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗,不仅要求关节脱位复位良好,同时应尽可能将肱骨大结节骨折解剖复位。必要时应选择切开复位内固定治疗。 相似文献
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肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折的临床治疗探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折的临床治疗方法和疗效。方法 本组 32例肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折中 ,手法复位成功 8例 ,手术切开复位内固定 2 2例 ,人工肱骨头置换术 2例。对其临床资料进行分析和探讨。结果 随访 30例 ,随访时间 8~ 2 4个月 ,平均 16个月。手法复位成功石膏夹板固定 8例 ,3例肩关节功能恢复正常 ,占 37.5 %。5例均有不同程度的关节功能障碍。手术切开复位钢板固定 ,术后外展架固定 2 0例中 ,14例肩关节功能恢复正常 ,占 70 % ,6例肩关节功能只有轻度受限 ,两组肩关节功能恢复经统计学 (X2 )处理 ,有显著性差异(P<0 .0 5 )、2例肱骨头置换术 ,肩关节功能基本正常。结论 肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折 ,若无手术禁忌 ,手术切开复位钢板内固定 ,术后外展架固定 ,肩关节功能比其他治疗方法效果好。 相似文献
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目的:分析肩关节脱位合并肱骨大结节骨折解剖钢板治疗的临床效果。方法:对26例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者在臂丛麻醉下手法复位,肿胀减退后行切开复位解剖钢板内固定治疗。结果:手术后随访时间3~16个月,平均11个月。术后功能、肩关节活动范围及解剖关系恢复良好。结论:肱骨大结节骨折肩关节复位后仍有明显移位者,应手术切开复位内固定及修复肩袖治疗,解剖钢板固定牢靠、全面,早期可行肩关节功能锻炼,能使肩关节功能得到最大程度的恢复。 相似文献
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《中国矫形外科杂志》2016,(22):2053-2057
[目的]评价Fares法与Hippocrates法治疗肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折的疗效。[方法]采用回顾性研究方法,选取2007年3月~2015年12月因肩关节前脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者60例,其中男36例,女24例,手法复位分为FARES法治疗组与传统Hippocrates法治疗组,其中Fares法治疗组32例,传统Hippocrates组28例。对比分析两组患者复位时主观疼痛感觉、复位成功率、平均复位操作时间、复位后并发症等,并基于CT扫描评估肱骨大结节骨折块的位置。[结果]FARES复位法可更有效放松患者紧张肌群,减轻复位时痛苦,VAS评分明显低于Hippocrates组(P0.05);Fares法复位成功率93.75%(30/32)显著高于Hippocrates法的75%(21/28)(P0.05);FARES法复位平均操作时间3.07 min明显短于Hippocrates法的5.45 min(P0.05);并且复位术后并发症发生概率亦明显低于Hippocrates组(P0.01);两种方法复位后其肱骨大结节骨折块移位距离差异无统计学意义(P0.05),两者复位效果相当。[结论]FARES复位法可有效降低肩关节脱位合并肱骨大结节骨折复位时主观疼痛感,复位操作时间短、成功率高,复位后并发症发生率低;且复位后肱骨大结节骨折块位置与Hippocrates法相当。 相似文献
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悬垂牵引甩肩法治疗肱骨外科颈骨折河南省安阳卫校附院(455000)花先,马香涛自1990年以来,采用悬垂牵引甩肩法治疗肱骨外科颈骨折32例,效果满意,分析如下。临床资料本组32例中男15例,女17例;年龄最小14岁,最大92岁;间接暴力致伤者27例,... 相似文献
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俯卧垂直牵引复位法治疗肱骨外科颈骨折广西灵山县中医院(535400)梁才雄我们采用俯卧垂直牵引复位法治疗肱骨外科颈骨折,现介绍总结如下。临床资料43例均为新鲜闭合骨折,其中男28例,女15例;20岁以下14例,20~40岁17例,40岁以上12例;左... 相似文献
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肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗方法及疗效。方法从1995年1月至2002年12月对19例肩关节脱位合并肱骨颈骨折患者,行整复、外固定(或尺骨鹰嘴牵引)13例;切开复位内固定6例。结果整复、外固定(或尺骨鹰嘴牵引)13例随访结果,肩关节疗效满意;切开复位内固定6例,5例随访结果肩关节疗效欠佳。结论肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗,大部分非手术治疗效果满意;手术治疗应重视肩袖损伤和肱骨头坏死的问题。 相似文献
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上举牵拉挤压复位法治疗肱骨外科颈骨折并肱骨头脱位一例 总被引:1,自引:0,他引:1
上举牵拉挤压复位法治疗肱骨外科颈骨折并肱骨头脱位一例湖北省黄梅县中医院(436500)柳丙谦,柳丙峰××,女,15岁,学生。于1993年8月8日来诊,诉3天前骑自行车不慎摔倒,伤及右肩关节。检查:一般状况良好,右肩关节肿胀,畸形,疼痛较甚,并见肱骨干... 相似文献