部分腓骨短肌替代治疗慢性踝关节不稳

慢性踝关节不稳患者经常反复扭伤踝关节,走路不便.笔者自2005年8月～2007年3月收治8例慢性踝关节不稳,采用部分腓骨短肌替代治疗,取得满意效果.     

运用相对固定、适当活动观点治疗踝关节扭伤

踝关节扭伤即踝关节周围韧带损伤,在运动创伤中非常多见,在日常生活中也较常见,如处理不当,有时会出现较严重的并发症和后遗症.1994年1月到2006年12月收治踝关节扭伤55例,将治疗体会报告如下.     

关节镜诊治踝扭伤后关节功能紊乱的临床研究

目的探讨踝扭伤后长期存在踝关节疼痛、活动受限、反复扭伤等踝关节功能紊乱疾病的关节镜诊断和治疗.方法 对42例踝关节扭伤后症状反复发作,迁延不愈的患者行关节镜检查诊断并行关节镜下治疗,对诊断和治疗结果回顾性总结分析.结果 本组42例均获随访：随访时间为6～36个月,平均18.2个月.术后按AOFAS踝关节后足功能评分,优34例,良5例,中3例,优良率：91%,无感染,神经血管损伤病例.结论 关节镜对踝关节扭伤后疼痛持续存在,迁延不愈,活动受限,反复扭伤等症状的病例具有良好的诊断和治疗效果,对恢复踝关节功能,预防创伤性关节炎具有重要的价值.     

下胫腓分离并踝关节骨折92例

1993～1999年,我院治疗下胫腓分离并踝关节骨折92例,采用非手术治疗24例,手术治疗68例,术后疗效满意.1 临床资料92例中,男62例,女30例;年龄15～64岁,平均26岁;病程为半小时～1.5月.入院至手术时间:2～48小时.局部肿痛,活动障碍,间歇性跛行58例.踝关节不稳,习惯性扭伤8例,持续性疼痛,不能剧烈活动30例.     

苯海拉明注射液局封治疗痛症60例临床观察

各种原因引起的痛症是门诊常见病 ,过去传统封闭治疗的药物多用普鲁卡因加强的松龙等 ,自 1998年下半年开始应用盐酸苯海拉明注射液 2 0～ 40 m加等量注射水稀释成 1%溶液加地塞米松作局部封闭治疗各种痛症共 6 0例 ,这是一新的尝试 ,通过半年多的随访观察疗效满意 ,未见不良反应 ,现报告如下 :1　临床资料本组 6 0例中 ,男 35例 ,女 2 5例。年龄 17～ 80岁。跟痛症 10例 ,网球肘 15例 ,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 8例 ,梨状肌综合征 3例 ,膝关节囊炎 10例 ,肩关节周围炎 10例 ,踝关节陈旧性扭伤 2例 ,肘关节损伤 2例。　　治疗方法　一般痛症用…     

单穴针刺联合肌内效布贴扎治疗急性踝关节扭伤

目的观察运用"一针"疗法针刺单个穴位并结合肌内效布贴扎的方法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法将患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组运用"一针"疗法针刺单个穴位结合肌内效布贴扎治疗,对照组采用超短波联合外用跌打膏治疗,对两组治疗后的疼痛、肿胀情况及踝关节功能评分等指标进行评价和比较。结果观察组患者在VAS评分、肿胀情况、踝关节功能评分等指标上改善均优于对照组,均有统计学差异(P0.05)。结论运用"一针"疗法针刺单个穴位并结合肌内效布贴扎的方法治疗急性踝关节扭伤,在消肿止痛、改善踝关节功能方面有较好疗效,值得临床借鉴。     

超声波中药熏洗治疗陈旧性踝关节伤的疗效观察

目的观察采用超声波结合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效。方法陈旧性踝关节扭伤患者178例,随机分为治疗组和对照组各89例,对照组89例用超声波治疗,治疗组89例在对照组治疗基础上结合中药熏洗治疗,观察两组疗效。结果两组总有效比较治疗组显著高于对照组(P0.05)。结论采用超声波结合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤有明显疗效。     

中西医结合治疗踝关节骨折脱位

1995— 2 0 0 2年 ,我院对 4 8例踝关节骨折脱位进行手术治疗 ,配合中药局部熏洗 ,取得了较好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 4 8例中男 35例 ,女 13例 ;年龄 19～ 5 8岁 ,平均 38岁。致伤原因 :跌伤或扭伤 18例 ,车祸伤 15例 ,坠落伤 9例 ,压砸伤 6例。损伤部位 :单踝 12例 ,双踝 2 8例 ,三踝 8例。按LaugeHansen分类[1] :旋后 -外旋型 18例 ,旋后 -内收型 6例 ,旋前 -外旋型 12例 ,旋前 -外展型 10例。垂直压缩型 2例。合并距骨脱位 2 8例。开放性骨折脱位 2 4例。2　治疗方法4 8例均行切开复位内固定 ,术中尽可能恢复踝穴的解剖…     

踝关节镜下关节清理术治疗踝关节软组织撞击综合征

目的探讨踝关节镜下关节清理术治疗踝关节软组织撞击综合征的疗效。方法 2005年3月至2010年3月,本院治疗踝关节软组织撞击综合征35例,关节镜下行距骨内、外侧沟刨削清理增生肥厚滑膜、韧带及纤维瘢痕组织,并常规行关节清理,修整退变软骨。结果术后35例均获得随访,平均随访18个月(3～32个月)。根据Ogilvie-Harris评分标准进行疗效评估,其中优68.5%(24例),良18.6%(6例),可14.2%(5例),优良率85.7%。结论踝关节镜下关节清理术治疗踝关节软组织撞击综合征,具有创伤小、疗效显著、恢复快、并发症少等优点。     

踝关节扭伤患者的康复护理

踝关节扭伤是临床上常见疾病。患者有踝部内翻扭伤史，外踝下方压痛，X线见外侧关节间隙增宽。患者以健肢着地，踝关节疼痛、肿胀、瘀血、活动障碍。早期治疗可减少出血瘀血、减轻肿胀，减轻患者痛苦，减少后遗症；恢复期治疗可加强踝关节稳定性，避免再次扭伤。通过对46例踝关节扭伤患者采取综合方法治疗和护理收到满意效果。现将治疗护理总结如下：     

急诊手术治疗旋后外旋型踝关节骨折疗效分析

目的研究分析不同手术时间治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床价值。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的踝关节骨折伴脱位患者共70例,治疗医师按照数字表法将70例患者随机评分为两组。其中A组35例,行急诊手术治疗;B组35例,行择期手术治疗。观察并记录A组、B组手术治疗时间、住院时间、整体住院费用、并发症情况,对所有患者术后行12个月随访并对患者踝关节功能进行评估。结果 B组患者的住院时间、治疗费用均显著多于A组患者(P0.05),而两组患者的手术治疗时间无明显差异(P0.05)。A组与B组患者术后1年的Baird-Jackson评分优良率无明显差异(P0.05)。所有患者术后均无内固定松动、断裂等并发症,A组患者中有3例出现切口感染,但通过抗生素、局部无菌换药等对症治疗后,伤口均完全愈合。结论对踝关节旋后外旋型骨折患者进行急诊手术治疗,结果发现其临床整体疗效与择期手术治疗无显著差异,但是急诊手术可明显降低患者治疗费用、缩短住院时间,适合临床医师选择应用。     

踝扭伤致腓总神经损伤的诊治

目的：探讨踝关节内翻扭伤致腓总神经损伤的诊治方法。方法：1992年1月-2004年1月共24例踝关节扭伤出现腓总神经损伤症状，左侧9例，右侧15例。男17例，女7例；年龄8～66岁，平均26岁。病程最短3d，最长8个月，平均29d。21例行保守治疗，另3例因病程长恢复差行腓总神经探查减压松解术。功能评定按：优，M5岛；良，M3S3；可，M2S2；差，M1S1评定。结果：全部病例均获随访，时间7～30个月，平均14个月。21例保守治疗后，优11例，良8例，可1例，差1例，优良率90％，可、差的2例及时行手术治疗后，优1例，良1例。3例手术治疗后，可1例，差2例。总优良率87％。结论：踝扭伤出现腓总神经损伤应首先行保守治疗。     

正骨手法与中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的病例对照研究

目的:比较正骨手法与中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的临床效果。方法:2008年3月至2011年5月,将76例患者分为治疗组39例和对照组37例。治疗组:男15例,女24例;年龄20～59岁,平均(42.97±9.21)岁;病程1～60个月;踝关节功能评分平均(71.27±4.50)分。对照组:男11例,女26例;年龄25～57岁,平均(41.29±8.77)岁;病程1～36个月,平均(8.47±7.37)个月;踝关节功能评分平均(71.45±4.61)分。治疗组采用正骨手法治疗,每周2次;对照组采用中药熏洗治疗,每日1次。采用Baird-Jackson踝关节功能评分,3周后比较2组患者的踝关节功能评分及其治疗效果。结果:治疗3周后,治疗组踝关节评分为(93.44±4.91)分,对照组踝关节评分为(85.81±6.57)分,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组评分优于对照组。治疗组治疗前后的踝关节平均分差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后的踝关节平均分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组优16例,良18例,可3例,差2例;对照组优9例,良14例,可5例,差9例,治疗组疗效优于对照组。结论:正骨手法与中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤均有一定的疗效,且前者优于后者。     

冷水浸泡疗法治疗关节扭挫伤36例

末端关节扭挫伤在临床屡见不鲜,如处理不当,患处关节会反复扭伤,形成恶性循环,影响功能。我们根据关节扭挫伤后出现疼痛、肿胀症状和组织修复期的不同病理过程,制定了以凉水冲洗为主的治疗方案,治疗无骨折无局部皮肤软组织破裂伤的末端关节扭挫伤36例(踝关节扭伤17例,腕关节扭伤12例,掌指挫伤5例,跖趾关节挫伤2例),效果良好。全部36例患者,于凉水浸泡当时疼痛减轻,肿胀3天开始减轻,平均1周消失。     

踝关节外侧韧带断裂的早期诊断和治疗

作者自1985～1990年3月收治踝关节外侧韧带断裂35例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 35例中男19例,女16例。年龄14～55岁。左侧14例,右侧21例。受伤原因:下楼梯扭伤12例,运动伤10例,高处坠落伤8例,平地滑倒4例,其他1例。就诊时间:30min到5d,平均18h,均有跖屈内翻位的踝部扭伤史。临床表现为外踝附近明显肿胀,皮下瘀血,外侧韧带及附着部有明显压痛,被动活动踝关节可使疼痛加剧,踝关节强迫内翻位X线片距骨倾斜角超过5°时,就可诊断一束或一束以上的韧带断裂。     

按摩、点穴治疗踝关节扭伤37例

近五年来,我们采用按摩、点穴的方法治疗踝关节扭伤37例,均收到满意效果。     

体育学院学生踝关节扭伤及其相关因素的横断面研究

目的 ：调查分析体育学院学生踝关节扭伤的流行情况、风险因素与早期治疗情况,以期获得准确的流行病学资料。方法：自2019年3月至2019年5月对西安体育学院在校大学生展开研究,根据纳排标准共纳入552名（1 104侧踝关节）在校体育学院学生,其中男309名,女243名;年龄16～24(20.9±3.7)岁。记录年龄、性别、身体质量指数（body mass index,BMI）等数据。通过自制踝关节扭伤调查问卷表评估体育学院学生急性和陈旧性踝关节扭伤的患病率与发生率,首次扭伤后治疗方案（冷敷、石膏或支具制动和药物）、目前行走时踝关节疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）;采用Cumberland踝关节不稳评分问卷（Cumberland ankle instability tool,CAIT）和Maryland足部功能评分评估踝关节功能。通过踝关节外侧韧带超声检查评估踝关节不稳运动员外侧韧带损伤情况。结果：至少有1次踝关节扭伤的急性踝关节扭伤（acute ankle sprain,AAS）的患病率为96.20%(531/552),AAS的发生率为59.96%(...     

理筋整复手法结合中药外敷治疗儿童踝关节扭伤

目的:观察理筋整复手法结合中药外敷治疗儿童踝关节扭伤的疗效。方法:选择急诊就诊的68例儿童急性踝关节扭伤患者按就诊顺序采用双盲法分成治疗组和对照组各34例,对照组采用弹力绑带均匀包扎,石膏或支具制动;治疗组采用理筋整复手法结合中药外敷,石膏或支具制动;根据Mazur踝关节评分分级系统标准及踝关节肿胀评价方法评价疗效。结果:治疗组第3、7、14、21 d肿胀程度(双侧踝关节周径之差)为(25.1±1.5)mm、(18.2±0.7)mm、(13.6±1.3)mm、(7.2±2.9)mm;对照组为(27.9±2.2)mm、(23.5±1.3)mm、(20.2±1.2)mm、(16.7±1.1)mm。差异比较有统计学意义,治疗组明显优于对照组。踝关节功能治疗组优23例,良8例,可3例;对照组优10例,良9,可12例,差3例,踝关节功能优良率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:理筋整复手法结合中药外敷治疗儿童踝关节扭伤,疗效优于单纯制动治疗,在缓解关节肿痛方面具有明显优势。     

踝关节扭伤的治疗体会

踝关节扭伤，一般是指踝关节韧带损伤或断裂的一种损伤。踝关节由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面（距骨滑车）构成，其周围由3组主要韧带紧密地连接在一起。由于其解剖特点的特殊性，距骨体前宽后窄，当跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，故在日常生活与运动中很容易造成韧带扭伤。伤后如不及时治疗或治疗不当，常形成陈旧性伤而遗留各种症状。自1998年以来，笔者通过中西结合对30例踝关节扭伤进行治疗，效果满意，现总结如下。     

中西医结合治疗三踝骨折69例

三踝骨折是踝关节骨折中较为严重的骨折之一 ,其损伤多累及踝关节的多处韧带 ,对其治疗要求较高。 1997年 2月— 2 0 0 1年 5月 ,我院采用中西医结合的方法治疗三踝骨折 6 9例 ,现总结分析如下。1　临床资料6 9例中男性 39例 ,女性 30例 ;年龄 14～ 6 1岁 ,平均 4 3岁。左侧 2 8例 ,右侧 4 1例 ,均为间接暴力致伤。行走时滑扭伤 18例 ,骑自行车时跌扭伤 34例 ,高处落伤 17例。按Danis -weber分类法 ,A型2 5例 ,B型 2 9例 ,C型 15例。按Langer -Hanson分类法 ,旋后 -外旋型Ⅳ度 4 8例 ,旋前 -外旋型Ⅳ度9例 ,旋前 -外展型Ⅲ度 12例。2　治…