左股直肌韧带样型纤维瘤病1例

正患者,男,16岁。1个多月前无意中发现左大腿中上段包块,触之轻压痛,行走过多或者劳累后疼痛加重,活动部分受限,休息后疼痛缓解,未做特殊诊治。近日发现左大腿包块较前略有增大,肿胀伴疼痛,来我院就诊。查体:左大腿中上段轻度肿胀,局部皮肤完整,皮温正常,未见明显皮下出血点、蜘蛛痣及静脉曲张。左大腿中上段前外侧可触及一大小约11 cm×4 cm×2 cm的包块,质韧、     

股动脉破裂致大腿根部巨大血肿1例

1　病例资料患者 ,男 ,2 7岁。于 1999年 7月15日被刀刺伤右臀部 ,当时伤口疼痛 ,出血不止 ,由他人急护送到当地某医院行清创缝合术。术后 8天 ,自觉右臀部疼痛、肿胀 ,伤口出血 ,再次到该医院行探查术 ,术中清除伤口内陈旧性出血和血凝块约 80 0ｇ,术后 2 6天伤口愈合出院。出院后 3天 ,在大便时 ,突感右大腿根部疼痛 ,出现包块 ,逐渐增大 ,并觉右下肢酸胀麻木 ,右髋关节活动受限。于 1999年 9月 16日来我院就诊。查体 :面色苍白 ,表情痛苦。右臀部内下缘距肛门 8 5ｃｍ处 ,可见 2ｃｍ长的伤口已愈合。右大腿根部从髂前上棘下 ,经腹股沟至…     

严重电损伤后结扎左股动静脉左下肢存活一例

男,５２岁,１万伏高压电击伤腹部、四肢３天入院,烧伤总面积约１５％。右上肢为入口,左腹股沟、双大腿为出口。右上肢肘关节以下及左大腿根部和左腹股沟区皮肤炭化,入院后第３天行右上臂中段截肢。探查左大腿根部见股静脉有一段长宽比例为４ｃｍ×０５ｃｍ的纵形穿孔,股动脉搏动尚可。对股静脉进行单纯修补用局部旋转皮瓣覆盖血管,其它创面切痂植皮。术后第３天,左大腿根部出现大出血,立即手术探查,发现左股静脉原修补处扩大到１０ｃｍ×１０ｃｍ的纵形缺损,同时左股动脉也出现一约５０ｃｍ×０８ｃｍ的纵形穿孔,周围组…     

糖尿病局限性肌病手术治疗1例报告

患者 ,男 ,71岁 ,因发现左小腿包块 2个月入院。入院前 2个月 ,无明显诱因左小腿持续性疼痛 ,同时发现左小腿后中上段约拳头大包块 ,行走时剧痛 ,不发热 ;无外伤史 ,有Ⅱ型糖尿病。查体 :左小腿后份中上段内侧腓肠肌内扪及肿块约 7ｃｍ×5ｃｍ×4ｃｍ大 ,质硬 ,压痛 ,界清 ,皮温正常 ,神经系统未见异常 ,双侧足背动脉可扪及。Ｘ线照片示左小腿上份后方软组织肿胀 ,未见确切包块 ,左胫腓骨未见异常。彩超示左小腿后份中上段腓肠肌内查见 4ｃｍ×5ｃｍ×8ｃｍ大减弱回声区 ,边界不清 ,肌肉结构失常 ,血流丰富 ,双下肢血流正常 ,提示为左小腿腓…     

股骨下段骨软骨瘤致股动脉损伤一例报告

股骨下段骨软骨瘤致股动脉损伤一例报告张保中，罗先正患者男，１２岁。７年前无意中发现左大腿后内侧有一肿物，约１．０ｃｍ×２．０ｃｍ，质硬，不活动，无压痛。Ｘ线片诊断为左股骨下段骨软骨瘤。因无症状，未行治疗。１０天前患者跑步后突感左大腿中下部疼痛，活动时...     

骨质疏松症诊断与治疗新技术学习班

患者男,20岁。军事训练时不慎摔伤,左臀着地,当即感左髋疼痛。左髋疼痛及周围肿胀20d后就诊。骨盆Χ线片未见骨折。B超显示左髂窝液性暗区,不排除脓肿的可能。于受伤后第23天行手术探察,见侧腹膜后方有一血肿,约10cm×5cm×5cm大小,包膜完整。血肿清除后置双套管于血肿腔,关闭伤口。术后1周出现左下肢麻木,因当时切口疼痛而未引起重视。术后2周出现左下肢无力,行走时摔跤。术后3个月复查:左股四头肌内侧头、股直肌、股中间肌萎缩,肌力2～3级,屈膝约25°,小腿不能伸直。左大腿前侧、小腿前内侧皮肤感觉障碍,左膝腱反射消失。诊断为左股神经…     

肱二头肌闭合性断裂1例

1　病例资料患者 ,女 ,2 8岁。骑自行车与迎面的汽车相撞致双手着地 ,趴在地上 ,感左上肢疼痛 ,肘关节活动受限 2ｈ入院。体检 :左上臂中下段及肘部肿胀 ,肘前上方压痛 ,肘上方 6ｃｍ处可触及圆形隆起 ,其远侧有空虚感约 3ｃｍ ,伴波动感 ,肘关节可主动伸屈活动 ,但屈肘力量下降 ,肿胀处穿刺抽出血性液体 ,Ｘ线片未见异常。入院诊断为左肱二头肌断裂。于伤后第 4天手术 ,术中见肱二头肌肌腹完全离断 ,断端分离约 5ｃｍ ,中间有较多凝血块 (见图 1)。行间断 8字缝合 ,术后石膏托固定 4周。随访 1年 ,肱二头肌肌力恢复良好。图 1　术中见肱二…     

右下肢巨大蔓状血管瘤1例报告

患者 ,男性 ,77岁 ,因右大腿进行性肿胀 3年余 ,加重一个月入院 ,3年前发现右大腿中段后内侧有一鸡蛋大肿物 ,无痛 ,双下肢活动正常。 3年来肿块逐渐增大至拳头大小 ,近一个月来肿胀明显加快 ,几乎不能穿裤子。入院查体 :Ｂｐ15 0 /110ｍｍＨｇ ,心、肺、腹未见异常 ,右坐骨结节偏外侧约 3ｃｍ处见一约 15ｃｍ× 15ｃｍ的肿块 ,质软 ,有波动感 ,无压痛 ,右大腿明显肿胀 ,中下段内侧见约 2 3ｃｍ× 2 3 .4× 2 0ｃｍ的肿物 ,质软 ,有波动感 ,无压痛。右大腿最大横经 5 5ｃｍ (左大腿 3 5ｃｍ ) ,右小腿皮肤粗糙 ,增厚 ,呈花生粒样改变 ,可见…     

股青肿二例治疗体会

近 3年我院收治股青肿 2例 ,采用综合治疗 ,疗效满意。报告如下。临床资料男性 1例 ,女性 1例。年龄分别为49、47岁。患本病前有卧床病史 ,1例右胫骨下段骨折 ,行手法复位石膏托固定 ,1例肝癌行肝不规则切除术后 1个月 ,均为左下肢。发病至就诊时间分别为 32ｈ、37ｈ。临床表现有患肢剧烈胀痛 ,整个下肢高度肿胀 ,术前两侧大腿周径差别为 10ｃｍ、9ｃｍ ,皮肤紧张 ,发亮 ,大腿中下 1/3以下紫绀色 ,小腿有水泡 ,皮温明显降低 ,患肢股动脉搏动弱 ,、足背及胫后动脉搏动消失 ,1例体温 37.5℃ ,1例体温 39℃ ,并有休克 ,ＢＰ 80 /45ｍｍＨｇ。…     

股内收肌疝一例报告

患者男，２８岁。因左大腿根部肿物２年，于１９９７年１２月８日入院治疗。患者于１９９５年踢球时，因跨步过度致股内收肌拉伤，当即左大腿根部及腹股沟部疼痛、肿胀，并有瘀血斑，在当地医院经封闭治疗疼痛减轻，肿胀逐渐消退，同时发现左大腿根部有鸡蛋大小的肿物，无...     

外固定穿针感染致股动脉再次破裂1例

×× ,男 ,5 7岁 ,农民。住院号为2 5 42 17。因左股骨中段骨折在外院行手法复位外固定术后 2月 ,针道流脓 1 5个月伴再次大出血一天急诊入院。本次入院前 2 0天患者在外院因穿针感染致股动脉破裂出血而行探查术 ,术中将糜烂的动脉段切除 ,两端游离 ,直接吻合。术后第 5天因经济困难要求出院。这次来我院后查Ｂｐ6 / 4ｋＰａ ,贫血貌 ,神清 ,左大腿中上段肿胀明显 ,四肢发凉 ,足背动脉博动消失。 4枚骨圆针及外固定支架在位 ,第 1枚穿针内侧位于内收肌管入口上后方 1ｃｍ处 ,且针孔皮缘坏死直径约 1 5ｃｍ ,有少许炎性分泌物及鲜血流出 ,余…     

肘关节脱位并前臂双极脱位一例

前臂双极性脱位临床罕见 ,现将我院收治的一例报告如下 :患者 ,男 ,40岁 ,因车祸致左上肢疼痛、流血、活动受限 1ｈ入院。查体 :左肘部明显肿胀 ,呈靴状畸形 ,异常活动明显 ,左前臂桡背侧中上段有长约 8ｃｍ的不规则裂伤口 ,左腕部肿胀明显 ,下尺桡关节有异常活动 ,左手 3、 4掌骨之间劈裂 ,掌骨及肌腱外露 ,手掌部有 4ｃｍ× 4ｃｍ皮肤挫灭。Ｘ线片示 :左肘关节向后全脱位 ,左上、下尺桡关节脱位 ,桡骨小头向外后脱位 0 8ｃｍ ,并与尺骨鹰嘴分离 ,尺骨小头向背侧脱位 ,诸骨未见骨折 ,见图 1。入院后在臂丛麻醉下行手及前臂清创、左肘及上…     

儿童髌骨袖套型骨折2例

儿童髌骨骨折极少见,儿童髌骨袖套型骨折更为少见。我院收治儿童髌骨袖套型上极骨折及下极骨折各1例,现报告如下:1　病例介绍例1:男性,14岁,2月前玩耍时突然跌倒,左膝部撞击于水泥台上,有一伤口流血,当时摄Ｘ线片未发现骨折征象,左膝伤口清创缝合。因行走困难再次来院就诊。查体:左髌前中上1/3处可见3ｃｍ横行伤口瘢痕,主动伸膝极度困难,双侧髌骨大小形态无明显差异,但左侧下移约2ｃｍ,其上方扪及一骨性硬块约3ｃｍ×1.5ｃｍ大小,与髌骨之间有一约2ｃｍ间隙。Ｘ线片示髌骨下移,并向前倾斜,髌股关节面间距增大,髌骨上方2ｃｍ处有一密度较淡的…     

股骨远端巨大神经鞘瘤引起病理性骨折一例报告

1　临床资料　患者 ,女 ,54岁 ,2 0年前左膝上方出现一肿块 ,约核桃大小 ,无疼痛等不适 ,也无明显增大现象 ,一直未予注意。 1 6ｈ前不慎摔倒 ,感左大腿疼痛 ,不能活动及行走 ,来院就诊。入院查体 :神清 ,心肺无异常 ,左大腿远端及膝部肿胀、畸形 ,无皮肤发红及静脉曲张、压痛 ,可触及骨擦感 ,膝关节活动受限。Ｘ线片示左股骨远端骨质破坏并骨折。提示 :左股骨下端骨巨细胞瘤并骨折。入院诊断 :左股骨远端骨巨细胞瘤并病理性骨折。经准备行手术治疗。术中见 :左股骨髁上肿物约 1 0ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,暗红色 ,表面血管曲张 ,有完整包膜 ,包膜…     

股部外伤致肠穿孔漏诊2例

1　病例报告例1　男,8岁。8ｄ前在跌倒时,被木桩戳伤右腹股沟下方2ｃｍ处股上部。在当地诊所行简单冲洗后缝合。术后有腹痛,渐出现腹胀,恶心呕吐。入院前3ｄ发现原伤口流出粪水样物质,并发热,呼吸困难。体查:体温378℃,脉搏100次/ｍｉｎ,呼吸32次/ｍｉｎ,血压90/60ｍｍＨ?..     

多发性骨软骨瘤并股骨骨折一例

唐×，男．２４岁，农民。１９９４年４月２６日因车祸致左下肢畸形肿痛不能行走２小时急诊入院。患者１７岁时发现全身多处骨上长有肿块并渐长大，至２１岁肿块不再增大增多，无痛及不适，家族无类似病史。检查：一般情况好。左下肢明显外翻畸形，大腿部肿胀，触痛．可扪及骨擦音及异常活动，左下肢较右侧缩短约２ｃｍ，左锁骨近端、右肩胛冈外侧、左第８前肋、右第１１肋近端、两侧肱骨上段前侧、右肱骨下端前例、左胫骨上段内侧及中段后侧、右胫骨上段及下段内侧、右腓骨上段、左股骨下段前内侧共１３处可扪及包块，质硬，大小不等（１ｃ…     

同种异体骨移植治疗胫骨大段缺损1例

患者,男性,21岁,住院号:56016。该患者1996年7月25日因车祸致左小腿流血,肿胀、疼痛、畸形,功能障碍在肇事当地医院急诊治疗,行清创缝合术,石膏外固定,7月27日家属要求转到我院医治而收住我科治疗。查体:左小腿内后侧中部横行伤口长约10cm,已缝合,伤口有血性渗出,胫前10×18cm皮肤暗红,大部分呈黑色坏死,足部严重肿胀,剧痛,皮肤呈暗红,紫色,足背动脉搏动消失,足趾血运差,活动消失,解除石膏外固定后,左小腿中段呈假关节活动。立刻拆除伤口皮肤缝合线,渗出血性及脓性液约100ml,胫骨骨折远端从伤口外露,足趾血运好转,5分钟后足背动脉可触及搏动。摄X线片示:左胫腓骨中段粉碎性骨折,胫骨中段缺损约16cm,有4块游离状小碎骨片,腓骨中段骨折,已行克氏针内固定。入院后应用多联抗菌素加强抗感染。8月7日行左小腿清创术,摘除感染的游离骨碎片,切除坏死的软组织及皮肤,创面约20×18cm。8月16日创面肉芽生长良好,行右大腿取皮,左小腿创面植皮术,术后予石膏托外固定。创面植皮生长愈合后于9月2日行左小腿AO外固定架固定术,以维持左小腿长度及正常生理轴线,也便于肢体护理,伤口换药。11月中旬左小腿感染     

左髂血管旁滑膜囊肿致髂股静脉血栓1例报告

左髂血管旁滑膜囊肿致髂股静脉血栓１例报告贾海军病历摘要：患者，女４７岁。因左下肢肿胀、增粗、间歇跛行５年，余近半月加重明显于１９９年月日入院。体重：左下肢肿胀增粗，周径较对侧大５＋ｃｍ，左股部及小腿浅静脉山张，腹股韧带下方股静静脉根部约５－ｃｍ段扪及...     

单边外固定器治疗感染性骨不连一例

1　病例报告患者女,2 2岁,因跌伤左大腿1 2年,伴左大腿反复红肿疼痛、窦道口溢脓、跛行,膝关节功能障碍,复发1 1d后入院。患者1 2年前不慎跌倒,伤后感左大腿疼痛,仍步行约1km回家,随后出现左大腿肿痛,未摄X线片便在乡村医疗点以“骨折”行复位、局部外敷中草药,半个月后伤口自溃流脓,渐好转,跛行。9年前在某院行病灶清除术,术后症状似痊愈,可做家务活和轻的农活,遗留左下肢跛行。尔后反复出现左大腿外侧切(窦)口溢脓,1 1d前局部再次肿痛溢脓、发热、无寒战、无皮疹。查体:左下肢短缩约5cm ,跛行步态,左大腿中下段肿胀、触痛,周径大于对侧约…     

第2腰神经根修复高位股神经损伤一例

患者男，26岁。2003年2月因匕首刺伤左腹部及左大腿，在当地医院急诊行剖腹探查、部分空肠切除吻合、左大腿清创术。伤后1个月因左大腿股四头肌萎缩、肌力0级再次行左大腿股神经探查术，未见股神经损伤。伤后2个月来我院就诊。检查见左腹部脐旁左下方及左大腿近侧前正中有刀刺伤口和手术瘢痕，左股四头肌萎缩、肌力0级，主动伸膝功能丧失，左大腿前侧及左小腿前内侧股神经支配区感觉减退。