电刺激治疗周围神经损伤

对周围神经损伤治疗，在手术探查松解或神经吻合之后神经恢复的较长过程中，缺乏积极有效的治疗措施，而对因牵拉、嵌压造成的闭合性神经损伤，一般也需消极观察一段时间，看神经有无恢复，再决定是否采取手术治疗。自１９９１年至今，我们尝试用脉冲电刺激的方法治疗周围...     

医源性周围神经损伤的原因分析与治疗

医源性周围神经损伤临床上并不少见 ,给患者的身心造成极大的痛苦 ,因此应引起高度重视。从 1978～ 1997年 ,我院收治医源性周围神经损伤 82例 ,现报道如下。临床资料一、一般资科 :本组 82例 ,男 49例 ,女 33例。年龄 6～ 5 8岁 ,平均 34 .5岁。就诊时间 :最短伤后 2ｄ ,最长 8个月 ,平均1.5个月。损伤原因 :手术误伤 42例 ( 5 0 % ) ,石膏托及小夹板压迫性损伤 15例 ( 18.3% ) ,注射性损伤 13例 ( 15 .9% ) ,止血带压迫性损伤 9例 ( 10 .9% ) ,牵拉伤 4例 ( 4.9% )。损伤神经 :桡神经 31例 ( 37.8% ) ,坐骨神经 13例 ( 15 .9% ) ,正中神经…     

周围神经损伤的手术治疗进展

本文搜集近年来的有关资料,参照Sunderland分类法就周围神经损伤的手术方式综述如下.     

医源性周围神经损伤及治疗进展

随着社会发展,外伤及其他疾病的患者越来越多,而在疾病治疗过程中出现医源性周围神经损伤的情况时有发生.据Eser等[1]统计8年来的938例患者的1165根周围神经损伤中,医源性周围神经损伤约为11%;而Kretschmer等[2]对722例神经损伤患者的统计中,约1/5为医源性造成的损伤.     

医源性周围神经损伤的治疗

目的 :探讨医源性周围神经损伤的原因、诊断、手术时机及手术方法。方法 :早期探查显微技术修复 ,松解神经改善内外环境。结果 :按张咸中神经评定标准 ,随访 6个月～ 3年 6个月。优良率 83 .3 %。结论 :争取早期应用显微技术修复或探查松解神经 ,改善神经血液循环 ,有利于神经功能的恢复 ,确保良好的疗效     

周围神经缺损的分类和治疗体会

周围神经缺损是严重的神经损伤,目前没有很好的分类,不利于临床诊断与治疗。本研究按照神经缺损的外观分为2大类共6型,制定相应的处理方法并应用于临床,报道如下。　　作者单位:510282　广州市,第一军医大学珠江医院骨科(杨绍安,余斌,曾博龙,刘杨慧);广州市石溪中医院(肖晓桃)临床分型按照神经缺损的外观分2大类,一类为完全性神经缺损,包括3型,型:神经膜内完全缺损,神经外膜及束膜的连续性存在;型:神经完全缺损,束的缺损在同一平面;型:神经完全缺损,束的缺损在不同平面,缺损长度可不同。另一类为不完全性神经缺损,包括4型,型:神经膜内部分纤…     

周围神经损伤的再手术治疗

目的：探讨周围神经损伤的再手术治疗的方法和疗效。方法：对167例周围神经损伤手术疗效不佳的病人进行再手术治疗，手术方法包括单纯松解术，神经松解 部分吻合术，重新吻合术和神经移植术，根据英国医学研究院颁布的感觉，运动分级标准评定疗效。结果：本组125例获随访，随访时间10个月-7年，平均28个月，共142条神经中功能优52例，良45例，可23例，差22例，结论：对于初次吻合后疗效不佳的周围神经损伤，应尽早积极地再次手术探查，术中电生理监测对决定手术方式及预计术后神经功能的恢复情况有较大的帮助。     

提高周围神经损伤与疾病的诊治水平

本期有关神经血管专题共发表论文12篇。其中血管损伤论著3篇，周围神经论著8篇，脊髓病变论著1篇。现就周围神经论著中的一些基本问题，谈几点个人粗浅的看法供同道们参考与讨论。一、术中如何评判外伤性神经瘤的性质这是临床医生在术中较常遇到的问题，以往多根据神经瘤大小及术中在神经瘤近端作电刺激观察远端肌肉有无反应进行判断。但这些方法较粗糙，也不能定量，因而影响判断的正确性。陈正永介绍应用术中肌电监测神经瘤近远端复合肌肉动作电位的比值(PDAR),判断神经瘤的功能性质。并经过30例神经瘤患者8.5个月随访，提出PDAR大于3…     

显微外科技术修复周围神经损伤

周围神经损伤多为急诊外伤，如能应用显微外科技术，使损伤一期得到良好治疗，不但可使神经功能得到良好恢复，还可减少二期手术的困难。1987年4月～2004年4月，我科采用显微外科技术修复98例112条周围神经损伤患者，术后疗效满意，报告如下。     

周围神经损伤的基因治疗

周围神经损伤在工作和生活中较为常见。它的治疗已有一百多年历史,经历了以下三个时期一神经外膜缝合期此期仅缝合神经外膜而未对神经束做对合处理,因此疗效欠佳。二神经束膜缝合期２０世纪７０年代显微外科技术应用于临床,使束膜缝合成为可能,并使周围神经损伤修复的疗效有较大提高。但由于吻合口瘢痕、卡压、功能束错误对合等原因,疗效仍不令人满意。如果神经缺损较长,还需另取供区的功能性神经行神经移植。三分子生物学修复期２０世纪８０年代随着分子生物学的发展,周围神经损伤的修复进入了细胞分子水平,在损伤反应、再生机制和…     

应用显微外科技术治疗周围神经损伤的临床体会

我科自１９９６年１月～１９９７年９月以来共收治周围神经损伤３３例，均采用显微外科技术进行修复。修复方法有外膜缝合，束组外膜缝合、束间松解，经临床观察取得良好效果。现对资料完整的１７例报道如下。临床资料本组１７例３２条神经，其中男１４例２２条神经，女作...     

周围神经损伤的治疗失误（附6例报告）

目的：探讨周围神经损伤治疗失误的原因和预防措施。方法：对1993年1月－2000年7月收治的6例周围神经误接病人的临床资料进行分析,根据1954年英国医学研究院颁布的感觉、运动分级标准评定疗效。结果：周围神经损伤治疗失误主要发生在腕部,多为神经和肌腱的误接。再次手术后,经10月－4年的随访,神经功能优2例,良2例,可1例,差1例。结论：腕部的解剖结构复杂,术者的经验欠缺是造成周围神经误接的主要原因。如果手术后较长时间吻合的神经功能仍毫无恢复,应积极地再次手术探查。     

应用显微外科技术修复周围神经损伤

应用显微外科技术修复周围神经损伤谢国均＊劳维蔼＊唐国瑜＊廖维娜＊１９８３年～１９９４年我科对５２条受损伤的周围神经使用显微外科修复，经疗效评估，优良率达６９％。报道如下。１临床资料神经分类：坐骨神经２条；胫神经５条；腓总神经１２条；桡神经８条；尺神经...     

周围神经损伤与肌肉萎缩

周围神经损伤是常见外伤之一，其带来的肌肉失神经性萎缩也是临床难题。周围神经损伤的治疗随着显微外科技术的发展也已取得了显著的进步，但临床疗效仍不能令人十分满意。这是因为除了周围神经损伤之外，神经元及效应器均会发生不同程度的变性或死亡，因而这三者的病变程度将影响最终的疗效。１周围神经损伤的修复周围神经损伤的修复方法很多，有缝合法、套接法、粘合法、激光法及细胞外科技术等方法[１]。近年来，周围神经端侧缝合技术因操作简便、灵活，对供体神经无明显影响而逐渐受到重视。有学者[2]对家兔坐骨神经分支腓总神经及胫神…