在外科急腹症诊断中应用腹腔穿刺的体会

外科急腹症的特点是发病急、病情重并且进展速度快,在临床工作中需迅速做出鉴别诊断和相对应的手术治疗才能使患者转危为安.否则延误诊断将会造成严重的后果,因此如何提高诊断准确率,是治疗急腹症的关键之一.     

应用腹腔穿刺诊断急腹症的体会

腹腔穿刺诊断急腹症简便易行 ,安全可靠 ,不受条件环境限制 ,容易在基层医院开展。尤其对腹部闭合性损伤和急性腹膜炎的诊断可作为首选。临床资料1.一般资料 :根据我院 1992年 1月至 2 0 0 1年 5月不完全统计 ,我们应用腹腔穿刺协助诊断各类急腹症 3 62例 ,其中腹部闭合性损伤 14 6例 ,急性腹膜炎 2 16例。2 .穿刺方法 :根据病史、受伤部位、腹部压痛和积液等不同情况 ,多以脐和左 (或右 )髂前上嵴连线中外 1/3交界点为穿刺点。穿刺前首先排空膀胱 ,穿刺时取平卧位 ,双腿屈曲 ,5ｍｌ空针接 9号穿刺针头进行腹腔穿刺 ,有落空感后再进针 0 .5…     

186例急腹症诊断性腹腔穿刺体会

急腹症 186例中,男108例,女78例,年龄5～88岁.腹腔穿刺结果阳性者163例,阳性率87.6%,穿刺结果阴性23例,阴性率12.4%.经手术证实符合诊断163例,诊断符合率87.6%.     

诊断性腹腔穿刺在急腹症中的临床应用

目的评估腹腔穿刺对急腹症诊断的有效性。方法采用8～9号注射针头,5～10ml注射器,在左或右下腹髂脐连线中外1/3下1cm左右区域,进行腹腔穿刺,穿刺物分别进行肉眼、光镜、淀粉酶测定。结果穿刺阳性212例,阳性率达96.33%,阴性8例,阴性率3.67%,诊断正确率达95.44%。结论诊断性腹腔穿刺操作简单、易行、经济,在急腹症中有重要价值。     

腹腔穿刺诊断肠破裂45例体会

腹腔穿刺诊断肠破裂４５例体会浙江省义乌市人民医院（３２２０００）龚景庆腹腔穿刺对外伤性肠破裂的诊断有实用意义．自１９８３年以来，我们连续进行临床观察，报告如下．１临床资料自１９８３年１月至１９９０年１２月共收治腹部外伤患者１８６例，其中经手术证实的外...     

诊断性腹腔穿刺及灌洗术的临床应用

诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术是外科急腹症诊断中比较理想的辅助性检查措施，特别适合于基层医院。我院近20年来运用腹腔穿刺诊断腹部闭合性损伤及各种不明原因急性腹痛237例，阳性214例，阳性率90．2％，另23例穿刺阴性病人，采用灌洗后取得阳性结果．现讨论如下。     

腹腔穿刺在急性腹痛诊断中的应用

在急性腹痛的诊断中,正确掌握和应用腹腔穿刺术,具有实用价值。本文通过5例典型病例,讨论腹腔穿刺术在急性腹痛诊断中的有关问题。     

腹腔穿刺诊断术的临床应用

腹腔穿刺术是一种简便易行而又及时的诊断方法。但如用之不当,可造成不良后果,甚至危害病人的生命。现结合临床实践介绍如下。一、腹腔穿刺诊断术的适应证和禁忌证有下列情况之一者,在做好一切妥善准备后即可进行。①外伤性肝脾破裂,腹腔内大量积血。②外伤性胃肠破裂,弥漫性腹膜炎。③急性胃十二指肠穿孔。④急性坏疽性胆囊炎和阑尾炎穿孔,腹膜炎。⑤急性坏死性出血性胰腺炎并发弥漫性腹膜炎。⑥溃疡性结肠炎穿孔并发腹膜炎。⑦肠扭转及肠系膜血栓形成并发腹腔内血性渗液、腹膜炎。⑧宫外孕、腹腔内大量积     

腹腔穿刺在闭合性腹外伤中的应用体会

对１５３例闭合性腹外伤应用腹腔穿刺诊断进行总结，认为腹腔穿刺方法简便、适用、诊断率高，在基层医院能广泛开展。本文就其应用的有关问题作一讨论。     

多孔针在急腹症腹腔穿刺诊断中的应用

腹腔穿刺诊断术是临床常用的一种诊断方法。1980年1月～1996年8月，我院采用改良的硬膜外麻醉多孔穿刺针对886例外科急腹症病人行诊断性腹腔穿刺，现报告如下。临床资料1、一般资料本组男543例，女343例；年龄8个月～75岁，平均39岁。发病至穿刺相隔时间为1小时～4天。累计穿刺     

应用深静脉穿刺针穿刺引流肝脓肿47例体会

1987年7月至1996年12月我院采用深静脉穿刺计经皮穿刺肝脓肿置管引流法，治疗直经＞5．0cm的肝脓肿患者47例，其方法简便，疗效满意，现报道如下。亚临床资料本组47例，男32例，女15例，年龄10～75岁，平均42岁。本组病例均经B超或CT检查，结果：单发脓肿历例（74．5％），多发脓肿12例（25．5％）；脓肿直径为5．5－18．0cm；脓肿位于右肝33例，左肝12例，左右肝2例。47例患者均在B超引导下，采用深静脉穿刺针行肝脓肿穿刺置管引流，其脓液行细菌培养。结果：细菌性肝脓肿38例，阿米巴肝脓肿9例。经该法治疗，全组病例均痊愈，平均留管时…     

腰麻穿刺针用于硬膜外腔穿刺的体会

自1998年以来,笔者对100例疑经硬膜外腔注药治疗疼痛的病人,采用7G腰穿针施行硬膜外腔穿刺,同期与应用18G Tuohy针作硬膜外腔穿刺者进行观察比较。现报告如下。     

腹腔引流穿刺针的研制及临床应用

腹腔引流是外科常见的治疗手段 ,为了提高腹腔引流操作安全度 ,简化操作过程 ,减轻病人痛苦 ,我们构思并研制了用于腹腔引流的穿刺针。经 1989年 3月至今 ,临床应用 10 0 0余例 ,无 1例并发症 ,效果满意。1　穿刺针的制作腹腔引流穿刺针分三个部分 :锐利宽大的针尖部 ,光滑圆柱形的针体 ,带有环凹槽及针孔的尾部组成。可根据需要分成大、中、小号 (直径分别为 :9ｍｍ、8ｍｍ、7ｍｍ)。其制作材料按照国家医疗器械要求 ,选择不锈耐酸材质材料 ,即“1Ｃｒ18Ｎｉ9Ｔｉ” ,被广泛应用于接触人体的医疗器械制作中。制作中将针尖部做成宽大于直径 …     

应用腹腔穿刺术诊断急腹症的体会

应用腹腔穿刺术诊断急腹症的体会山东省潍坊市立第二医院（２６１０２１）于金龙李伯超孙瑞华霍宝聚陈志刚彦建国山东省潍坊医学院于文胜本文报告了１９８５～１９９５年运用腹腔穿刺术（简称腹穿）辅助诊断急腹症５５６例，腹穿阳性率９３％。其中４９６例经手术证实，假...     

诊断性腹腔穿刺在腹部闭合伤中的应用(附41例报告)

1982年4月～1986年11月间,应用诊断性腹腔穿刺术(DPP),早期诊断腹部闭合性损伤(BAT)41例,总结如下: 临床资料腹腔穿刺点及方法:穿刺点于可疑伤部附近,亦可在远离伤部其他部位,如肝脾损伤时只可在右下腹或左下腹穿刺抽出血性液。因受伤部位,压痛点各异。应尽量避开腹直肌,腹壁较大血管分布区和实质脏器区。常规在左右髂前上棘与脐连线中点。于确定穿刺点用0.5％利多卡因或1％普鲁卡因5～10ml,9号针头浸润腹壁全层至腹膜前,感到阻力突然消失,表示已刺入腹腔。边回吸边改变针头方向,0.5ml以上液体为阳性,化验检     

经右房逆行颈内静脉穿刺穿刺针的应用

经右房逆行颈内静脉穿刺穿刺针的应用席振山，禹亮，张宇，禹志正，刘春香我们自行研制的穿刺针，在手术中自右心房、上腔静脉、颈内静脉逆行穿刺置入中心静脉压（ＣＶＰ）和左房压（ＬＡＰ）测压管取得了满意效果。穿刺针结构（见图）：分头、体、柄三部分，长约３０ｃｍ...     

诊断性腹腔灌洗

对急腹症病人,除传统的临床检查、实验室和放射学检查外,另有诊断性腹腔灌洗(D.P.L)、腹腔镜检查、放射性同位素扫描和动脉造影等。在4,000多名病人中,D.P.L 诊断准确率为97.6%。在31篇文献综述中总共