甲基强的松龙对脊髓损伤影响的组织学观察

目的探讨甲基强的松龙对医源性脊髓压迫损伤的影响。方法取SD大鼠27只,随机分为实验组、对照组、空白组三组。实验组和对照组分别于术前和术后3h给予甲基强的松龙剂量30mg/kg静脉推注。维持剂量5.4mg/(kg·h)。空白组术前3h给予相同剂量的生理盐水。以25g·cm致伤量直接打击脊髓致不完全损伤。分别于术后8h、16h、24h,光镜观察受打击部位组织学变化。结果使用甲基强的松龙较不使用损伤反应轻。打击前使用甲基强的松龙处理组损伤较打击后激素处理组轻。结论术前使用甲基强的松龙对脊髓有明显保护作用。可明显减轻医源性脊髓压迫损伤带来的继发损害。     

大剂量甲基强的松龙对大鼠慢性压迫性脊髓损伤后神经细胞凋亡影响的实验研究

目的:观察大剂量甲基强的松龙对大鼠慢性压迫性脊髓损伤后神经细胞凋亡及神经功能恢复的影响。方法:将60只同龄Wistar大鼠,置入后路渐进式压迫装置,制作成中度慢性压迫性脊髓损伤模型。随机分为大剂量甲基强的松龙治疗组(A组,30只)和单纯慢性压迫性脊髓损伤组(B组,30只)。应用原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导dUTP标记(TUNEL)技术,分别于慢性压迫性脊髓损伤后1、3、7、14、28d对脊髓损伤区进行细胞凋亡检测。结果:A、B两组均发现细胞凋亡,两组细胞凋亡率比较,差异有显著性(P<0.01和0.05)。治疗组细胞凋亡的减少与神经功能的恢复相一致。结论:慢性压迫性脊髓损伤可导致细胞凋亡,大剂量甲基强的松龙对神经细胞凋亡可起到抑制作用。     

甲基强的松龙对脊髓损伤后伤段脊髓线粒体功能的影响

目的：探讨脊髓损伤后伤段脊髓线粒体呼吸功能和线粒体内游离钙的变化和早期使用甲基强的松龙（MP）对其的影响。方法：54只SD大鼠，随机分组为假手术组（对照组）、脊髓损伤组（SCI组，采用Allen’s打击法造成大鼠脊髓损伤模型）和脊髓损伤后应用MP治疗组（MP组），每组又分为处理后6h、12h、24h三个时间相，每个时间相6只。在各时间相处死动物后提取伤段脊髓线粒体，测定线粒体呼吸Ⅲ态（R3）、呼吸Ⅳ态（R4）、呼吸控制率（RCR）、磷氧比（P／0）和线粒体内游离Ca^2＋浓度。结果：SCI组在伤后6h、12h和24hR3、RCR和P／0显著低于对照组，R4和线粒体内游离Ca^2＋浓度显著高于对照组。差异有显著性（P〈0．01）；伤后6h和12h MP组R3、RCR和P／0高于SCI组，R4和线粒体内游离Ca^2＋浓度低于SCI组，差异有显著性（P〈0．01）；MP组R3、R4和RCR在6h和12h时与对照组之间无显著性差异，24h时R3、RCR和P／0低于正常对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论：脊髓损伤后伤段脊髓线粒体呼吸功能和线粒体内游离Ca^2＋浓度明显受到影响，线粒体内膜通透性增加，线粒体氧化磷酸化的偶联程度明显受到抑制。早期使用甲基强的松龙可明显改善线粒体的呼吸功能，抑制Ca^2＋内流，保护伤段脊髓线粒体的稳定性。     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓损伤

Youg[1](1982)应用大剂量甲基强的松龙(Methyl-prednisolone)静脉内注射治疗实验性动物急性脊髓损伤发现,该药可改善损伤后脊髓血流和微血管灌注。Hall[2]用大剂量可的松动物实验性治疗得出类似结果。Bracken等[3]在近期病人随机对比研究中证明,在急性脊髓损伤8h内给予大剂量甲基强的松龙可使神经功能得到改善,但随访时间短。国内尚未见有关报道。本院从1989年1月～1991年12月,3年间共应用大剂量甲基强的松龙治疗伤后48h内入院的急性脊髓不全损伤20例,收到较好效果。本文着重分析给药时间与疗效的关系。1临床资料 本组20例,男15例,女5例;…     

甲基强的松龙对急性脊髓损伤治疗的药理作用

甲基强的松龙对急性脊髓损伤治疗的药理作用郝定均，周晓渝，袁福镛近年来，大量动物实验和临床研究证明，大剂量甲基强的松龙（ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ，ＭＰＳ）可阻止外伤后脊髓的变性及坏死。一组双盲法研究的结果表明，伤后８ｈ内的脊髓损伤患者，２４...     

大剂量甲基强的松龙对大鼠损伤脊髓中神经生长因子的影响

神经生长因子是神经系统最重要的生物活性分子之一，其作用广泛，效应细胞多达十余种。用新和素－生物素化酶联免疫吸附测定术检测大鼠正常脊髓、损伤脊髓以及大剂量甲基强的松龙治疗的损伤脊髓中神经生长因子的变化。     

甲基强的松龙对大鼠急性脊髓损伤后Nogo-A表达的影响

目的：探讨大剂量甲基强的松龙（MP）对急性脊髓损伤（SCI）大鼠脊髓组织中Nogo-A蛋白表达的影响。方法：将56只成年SD大鼠分为正常对照组（A组,n=8）、急性脊髓损伤组（B组,n=24）和急性脊髓损伤后大剂量MP治疗组（C组,n=24）,C组在损伤后早期从尾静脉注射大剂量MP治疗。分别在术后3、7、14d对B、C组大鼠后肢运动功能行BBB评分,再在各时间点处死动物,取受损节段脊髓行HE染色及免疫组化染色观察形态学变化和Nogo-A在脊髓组织中的分布特点;同时应用Western-blot方法测定各组相应时间点Nogo-A表达量,并与A组比较。结果：B、C组大鼠在损伤后各个时间点后肢运动功能均有一定程度的恢复,Nogo-A蛋白在各组大鼠脊髓组织中均呈阳性表达,分布于神经细胞的细胞浆和脊髓神经纤维周围呈包裹神经纤维的状态。B、C组各个时间点Nogo-A表达均显著高于A组（P〈0.05）,7d时最高,14d时的表达量仍高于正常组;C组在各个时间点的表达量显著低于B组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：大鼠急性脊髓损伤后Nogo-A显著升高,早期应用大剂量MP对Nogo-A的表达具有明显的抑制作用。     

甲基强的松龙治疗脊髓伤的机制

近20年来，随着对脊髓损伤（spinalcordinjurySCI）基础研究的深入，药物治疗SCI已越来越被外科医师所重视。其中甲基强的松龙（methylprednisoloneMP）在SCIe的应用较为广泛。美国急性脊髓损伤研究会组织第二次多中心临床研究认为MP确实可以促进神经功能的恢复。目前在临床工作中，国内已经有部分医院开始应用大剂量MP治疗急性脊髓伤。本文旨就MP治疗SCI的机制作一综术。众所周知，SCI除包括致伤因素直接造成原发性损伤（primaryinury）外，更重要的是损伤后继发性病理生理改变所造成的继发性损伤（secondaryinjury）。后者是引…     

甲基强的松龙在急性脊髓损伤中的应用

急性脊髓损伤因导致严重的后果为人们所重视 ,甲基强的松龙是目前唯一明确对急性脊髓损伤有确定疗效的药物 ,本文对甲基强的松龙对急性脊髓损伤的治疗方案及机理做一综述     

大剂量甲基强的松龙与东莨菪碱治疗急性脊髓损伤的临床观察

目的比较甲基强的松龙(MP)与东莨菪碱(SCP)治疗急性脊髓损伤(ASCI)的治疗效果.方法将44例ASCI患者随机分为3组,伤后8h以内患者随机分入大剂量MP治疗组及SCP治疗组,受伤时间超过8h的患者分人对照组.分别于入院时、伤后6周和6个月时对脊髓功能进行评分.结果两治疗组的感觉功能在伤后6周和6个月时均有明显好转,运动功能MP治疗组在伤后6周时即有明显好转,而SCP治疗组在伤后6个月时才有明显好转.对照组患者脊髓功能恢复不明显.结论MP与SCP均是治疗ASCI有效的药物,MP能够早期促进运动功能的恢复,对ASCI患者的康复有重要意义.     

脊髓损伤大鼠脊髓组织的病理形态学观察

目的：研究脊髓损伤（SCI）用高压氧（HBO）处理后脊髓的病理学变化。方法：用SD大鼠复制SCI模型，0．1MPa和0．25MPaHBO处理后，取损伤脊髓作HE染色。结果：正常对照组脊髓结构完整，细胞形态正常，分布均匀，胞膜，胞核正常，组织间隙正常，单纯损伤组示组织出血，疏松水肿，细胞空泡变性，神经纤维溶解，消失；处理后，0．25MPaHBO组及0．25MPaHBO＋激素（L，M）组脊髓恢复最明显，组织水肿，细胞空泡变性减轻，细胞形态恢复，结构排列完整，结论：HBO治疗可明显阻止或减轻脊髓损伤的病理变化，有利于脊髓功能的恢复。     

大剂量甲基强地松龙对大鼠脊髓损伤后iNOS表达及细胞凋亡的影响

目的：探讨大鼠脊髓损伤后应用大剂量甲基强地松龙(MP)对诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达及细胞凋亡的影响。方法：成年大鼠随机分为脊髓损伤后应用大剂量甲基强的松龙治疗组(A组)和应用生理盐水对照组(B组)，损伤后不同时间点(4h、8h、1d、3d、7d、14d、21d)按Tarlov标准评价大鼠双后肢神经功能恢复情况，然后处死。用HE染色观察损伤脊髓组织病理变化，用免疫组化染色检测iNOS阳性细胞，原位末端标记法(TUNEL法)标记凋亡细胞。结果：HE染色镜检发现脊髓组织病理学改变A组明显轻于B组。A、B两组均发现凋亡细胞及iNOS表达，神经细胞凋亡指数及iNOS表达均为B组＞A组(P＜0．01)。结论：大剂量甲基强的松龙能抑制大鼠脊髓损伤后iNOS表达及细胞凋亡。     

脊柱外伤的MRI表现

本文报告了50例急、慢性脊柱外伤病人MRI的检查结果,描述了15例急性期脊髓损伤后水肿和出血的MRI信号改变和35例慢性期脊髓损伤后脊髓囊变、纤维化和脊髓萎缩的MR信号改变。探讨不同MR信号与预后的关系。     

胚胎脊髓细胞悬液植入急性成年大鼠损伤脊髓

目的：建立胚胎脊髓细胞悬液移植于脊髓损伤模型，以评价其治疗脊髓损伤的可能性。方法：４２只Ｗｉｓｔａｒ大鼠以改良Ａｌｅｎ法（５０ｇｃｍ）打击脊髓，３天后将孕１４天（Ｅ１４）ＦＳＣＳ２０μｌ植入损伤空腔，移植后２、４、６、８、１０、１２周，以光、电镜、免疫组织化学观察移植物存活、分化及其与宿主之间关系。结果：移植细胞逐渐长大。充满不规则空腔，宿主ＮＦ、５－ＨＴ、ＣＧＲＰ纤维分别出现于移植物，ＧＦＡＰ纤维于宿主移植物交界处适量存在。移植成神经细胞、成少突胶质细胞、成星形细胞的细胞器日渐完善，细胞功能活跃。复杂及多样突触与细胞连接，将上述细胞与神经纤维、胶质纤维、毛细血管网在三维空间内连接成一体，并与宿主紧密嵌合。结论：（１）成年大鼠脊髓损伤３天后植入ＦＳＣＳ可以存活。（２）移植物进入宿主后，出现再分布，继而器官样分化。（３）长、短传导束进入移植物，显示了移植物的桥作用。（４）成少突胶质细胞的神经营救作用。（５）移植区内出现多种突触，提示移植物中继作用的可能性。     

脊髓损伤基因治疗的研究进展

目的：探讨脊髓损伤基因治疗的最新研究进展。方法;综述了脊髓损伤基因治疗相关的神经营养素家庭的应用,移植细胞的选择,研究现状,存在的问题等。结果：ＮＧＦｓ在干预脊髓损伤后的病理反应和促进工矿企业 能恢复有潜在的治疗作用。雪旺细胞不仅可作为ＳＣＩ基因治疗的移植载体,其本身也可促进中枢神经的再生,髓鞘的重建和部分神经功能的恢复。