儿童颅内感染脑脊液白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α的变化及意义

目的 探讨儿童颅内感染脑脊液白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及意义。方法 采用双抗体夹心ELISA法检测44例颅内感染者脑脊液中IL-2、TNF-α浓度。结果 结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎IL-2、TNF-α浓度明显高于对照组和病毒性脑膜炎(P<0.01),结核性脑膜炎脑脊液中IL-2、TNF-α发生异常的比率明显高于化脓性和病毒性脑膜炎(P<0.01)。结论 IL-2、TNF-α作为免疫因素参与颅内感染疾病的发生过程,对颅内感染疾病的鉴别诊断具有一定意义。     

脑脊液LDH、Ca2+浓度测定在儿童颅内感染中的意义

目的 通过检测颅内感染患儿脑脊液LDH、Ca2+浓度的变化,探讨LDH、Ca2+浓度在颅内感染早期诊断、及判断愈后的意义.方法 检测颅内感染患儿脑脊液中LDH、Ca2+浓度变化.分析LDH、Ca2+浓度变化与颅内感染类型的关系.结果 化脓性脑膜炎患儿LDH的浓度明显高于病毒性脑膜脑炎和结核性脑膜炎患儿:结核性脑膜炎患儿Ca2+浓度明显低于化脓性脑膜炎和病毒性脑膜脑炎患儿.结论 LDH、Ca2+浓度对不同的病原体的颅内感染的诊断、治疗及监测有重大意义.     

颅内感染患儿脑脊液中肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白的水平及意义

目的:探讨儿童颅内感染脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的变化及意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测49例颅内感染患儿脑脊液TNF-α;采用放射免疫法测定CRP.结果:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液TNF-α水平明显高于病毒性脑膜炎和非中枢神经感染性疾病.颅内感染患儿脑脊液中CRP的水平无明显变化.结论:检测脑脊液中TNF-α水平,对鉴别细菌抑或是病毒感染有一定的临床价值,而测定脑脊液中CRP水平则没有意义.     

中枢神经系统感染患者血清和脑脊液透明质酸、β-内啡肽含量比较

目的:探讨中枢神经系统感染患者血清与脑脊液透明质酸(HA)、β-内啡肽(β-EP)含量间的联系。方法:临床纳入中枢神经系统感染患者50例,其中结核性脑膜炎21例,化脓性脑膜炎18例,病毒性脑膜炎11例。分别于患者治疗前后进行血清以及脑脊液HA与β-EP水平的检测。结果:急性期患者血清与脑脊液中HA、β-EP水平明显高于恢复期患者,差异有统计学意义(P0.05);血清与脑脊液HA水平:化脓性脑膜炎结核性脑膜炎病毒性脑膜炎;血清β-EP水平:化脓性脑膜炎结核性脑膜炎病毒性脑膜炎;脑脊液β-EP水平:病毒性脑膜炎化脓性脑膜炎结核性脑膜炎。脑脊液中HA与白细胞计数、蛋白质含量呈现明显的正相关(P0.05),与糖、氯化物含量呈现明显的负相关(P0.05)。结论:临床对中枢神经系统感染患者进行清与脑脊液HA、β-EP的检测,能够有效对结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎进行鉴别,对于疾病的治疗提供了可靠的依据。     

血清心肌酶与CSF中LDH、TNF-α检测对成人颅内感染急性期的临床意义

目的 探讨检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及脑脊液(CSF)中LDH、肿瘤坏因子-α(TNF-α)在成人颅内感染急性期中的价值.方法 选取2014年1月至2015年12月该院收治的77例确诊颅内感染患者作为观察组,60例神经系统非感染性疾病患者作为对照组,对比两组患者起病7d内的血清LDH、AST、CK及CSF中LDH、TNF-α水平,并进行亚组分析.结果 观察组患者血清中LDH、AST、CK及CSF中LDH、TNF-α水平均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎组患者CSF中LDH水平明显高于病毒性脑炎组(P＜0.05);化脓性脑膜炎组患者的CSF中TNF-α水平明显高于结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎组(P＜0.05).结论 通过检测血清LDH、AST、CK及CSF中LDH、TNF-α水平有利于辅助诊断颅内感染,同时对于颅内感染的病因具有一定的鉴别价值.     

脑脊液中胱抑素C测定的临床应用

目的 探讨脑脊液中胱抑素C(Cys-C)含量对结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的诊断价值.方法 采用免疫比浊法对25例结核性脑膜炎、27例化脓性脑膜炎、21病毒性脑膜炎和15例排除中枢神经系统疾病患者(对照组)进行脑脊液中Cys-C含量的测定.结果 结核性脑膜炎组Cys-C浓度[(2.957±1.027)mg/L]、化脓性脑膜炎组Cys-C浓度[(3.235±1.324)mg/L]均显著高于对照组[(2.365±0.538)mg/L](P<0.001);病毒性脑膜炎组中Cys-C浓度[(1.914±0.770)mg/L]显著低于对照组[(2.365±0.538)mg/L](P<0.05).化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎患者脑脊液中Cys-C浓度也明显高于病毒性脑膜炎组[(1.914±0.770) mg/L](P<0.01).结论 脑脊液中Cys-C的含量测定对结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的诊断和鉴别诊断具有十分重要的意义.     

颅内感染患儿脑脊液TNF-α、IL-6的测定及意义

目的：探讨TNF－α、IL－6在颅内感染中的作用及其与病情的关系。方法：对52例临床确诊的颅内感染患儿及20例正常对照儿行脑脊液TNF－α、IL－6含量测定。结果：颅内感染患儿脑脊液中TNF-α、IL－6含量均高于正常对照组（P＜0.01），以细菌脑中平均浓度增高更加明显；合并脑水肿时脑脊液中TNF－α含量明显高于无脑水肿者（P＜0.01）；且TNF－α、IL－6含量高低与疾病的严重程度呈正相关。结论：TNF－α、IL－6在颅内感染的发生，发展中起重要作用，TNF－α与脑水肿的形态密切相关，脑脊液TNF－α、IL－6含量的检测有助于病原、疾病的严重程度及有无合并脑水肿的判断。     

颅内感染患儿脑脊液中肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白的水平及意义

目的：探讨儿童颅内感染脑脊液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）的变化及意义。方法：采用双抗体夹心ELISA法检测49例颅内感染患儿脑脊液TNF-α;采用放射免疫法测定CRP。结果：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液TNF-α水平明显高于病毒性脑膜炎和非中枢神经感染性疾病。颅内感染患儿脑脊液中CRP的水平无明显变化。结论：检测脑脊液中TNF-α水平,对鉴别细菌抑或是病毒感染有一定的临床价值,而测定脑脊液中CRP水平则没有意义。     

人工脑脊液制备方法的实验研究

目的 :探讨人工方法制作脑脊液用于脑脊液检查。方法 :用淋巴细胞分离技术采集白细胞并制作纯化白细胞悬液 ,根据需要按一定比例分别加入纯化的白细胞悬液 A液或 B液、葡萄糖、氯化钠、正常血清、鸡蛋清、正常人抗凝血、蒸馏水。结果 :人工制作的正常脑脊液与 4种病理性脑脊液在一般性状和蛋白定性方面有明显区别 ;4种病理性脑脊液的细胞平均数高于正常脑脊液细胞平均数 (P <0 .0 1) ;葡萄糖测定 :化脓性脑膜炎明显低于正常脑脊液 (P <0 .0 1) ;结核性脑膜炎低于正常(P <0 .0 5 ) ;而病毒性脑膜炎和蛛网膜下腔出血与正常脑脊液相比无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;氯化物测定 :与正常脑脊液相比 ,化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;而结核性脑膜炎与正常相比 ,有明显差异 (P <0 .0 1)。结论 :在一种人工脑脊液中 ,多种检验内容可一次性完成 ,解决了临床实验教学中标本短缺问题     

检测脑脊液腺苷脱氨酶对结核性脑膜炎患者的诊断价值

目的:探讨检测脑脊液腺苷脱氨酶对诊断结核性脑膜炎患者的应用价值。方法:回顾总结27例结核性脑膜炎患者(A组)、29例化脓性脑膜炎患者(B组)和21例病毒性脑膜炎患者(C组)的脑脊液腺苷脱氨酶水平。结果:结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶浓度明显高于化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎患者(P<0.05),经治疗后,结核性脑膜炎患者脑脊液腺苷脱氨酶水平明显下降(P<0.05)。结论:脑脊液腺苷脱氨酶水平可以对结核性脑膜炎进行鉴别诊断,并且可以作为监测疗效的指标。     

检测结核性胸水与癌性胸水中细胞因子的临床意义

目的 :探讨胸水中IL - 6、IL - 8和TNF -α水平对鉴别结核性胸水和癌性胸水的意义。方法 :采用ELISA方法检测13例结核性胸水和 2 1例癌性胸水中IL - 6、IL - 8和TNF -α的含量。结果 :结核性胸水中IL - 6、IL - 8和TNF -α的含量分别是 :5 11.0 5± 88.82 ,4 34.2 4± 6 5 .5 2和 5 5 8± 117.34,明显高于癌性胸水 (IL - 6 2 6 9.2 3± 12 7.6 3,IL - 82 14 .38± 6 8.5 2 ,TNF -a 2 5 4 .85± 71.32P <0 .0 5 )。结论 :测定胸水中IL - 6、IL - 8和TNF -α的水平对鉴别结核性胸水和癌性胸水有较大的帮助。     

脑脊液CPK,LDH,AST,α-HBD和ALT对中枢神经系统疾病的诊断意义

目的 :对 1 0 7例中枢神经系统疾病患者脑脊液(CSF)CPK ,LDH ,AST ,α HBD和ALT活性进行测定 ,探讨各疾病酶活性变化 .方法 :被检测CSF ,离心取上清当日测定 .采用酶法测定CPK ,LDH ,AST ,α HBD和ALT ,试剂由长征公司提供 .仪器用日立 71 70自动生化分析仪 ,化学参数以试剂盒说明书为准 .结果 :CSFCPK以急性颅脑损伤最高 ,与其他组相比较有非常显著性差异 ;以结核性脑膜炎为最低 .急性颅脑损伤与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎与脑肿瘤相比较 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) .脑血管疾病与对照组相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) .结核性脑膜炎与对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) .CSFLDH ,α HBD活性在中枢神经系统炎症时均明显升高 ,以急性颅脑损伤升高最显著 ,与其他组相比均有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;化脓性脑膜炎与脑肿瘤LDH和α HBD活性均差异非常显著 (P <0 .0 1 ) ;病毒性脑膜炎与脑血管疾病均差异非常显著 (P <0 .0 1 ) ;脑血管疾病与结核性脑膜炎虽然均高于对照组 ,但均差异不显著 (P >0 .0 5 ) .CSFAST ,ALT在几组脑病中活性均增高 ,以化脓性脑膜炎、脑血管疾病、急性颅脑损伤、病毒性脑膜炎时增高显著 ,结核性脑膜炎最低 ,但均高于对照组 (P <0 .0 5 ) .结论 :提示CKP ,LDH ,AST和     

成人脑脊液乳酸含量测定在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的意义

目的分析脑脊液中乳酸含量在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的意义,总结诊断经验。方法选取2014年7月~2016年7月本院神经内科收治结核性脑膜炎患者30例,病毒性脑膜炎患者30例,行脑脊液乳酸水平监测,进行数据分析。结果初次及第2次脑脊液检查,结核性脑膜炎组脑脊液乳酸高于病毒性脑膜炎组,结核性脑膜炎组GCS评分低于病毒性脑膜炎,差异有统计学意义(P0.05)。初次检查结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎脑脊液乳酸与GCS评分存在相关性,第2次检查结核性脑膜炎存在相关性(P0.05)。第1次脑脊液乳酸鉴别诊断结核性脑膜炎以及病毒性脑膜炎灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均高于第2次,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑脊液中乳酸含量在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中有较高的价值,特别是初次检查结果,需要及早进行分析,脑脊液中乳酸含量还与疾病严重程度关系密切。     

不稳定型心绞痛患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6活性水平的观察

目的　探讨不稳定型心绞痛(UA)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF -α)和白细胞介素- 6 (IL - 6 )的变化关系。方法　测定4 5例UA患者(UA组)和36例正常对照组(对照组)血清TNF -α和IL - 6浓度,并进行比较分析。结果　UA组血清TNF -α和IL - 6水平明显高于对照组(P <0 .0 1) ;UA组患者12周后发生急性心肌梗死(MI)者TNF -α和IL - 6水平明显高于无心肌梗死者,有显著性差异(P <0 .0 1) 。结论　UA患者血清TNF -α、IL - 6水平明显升高,12周后发生MI的患者血清TNF -α、IL - 6水平明显高于无MI者,血清TNF -α、IL - 6可作为冠心病预后的参考指标。     

脑脊液中肿瘤坏死因子测定对颅内感染的诊断价值

目的 :了解脑脊液中肿瘤坏死因子 ( TNF)检测对颅内感染的诊断意义。方法 :对 60例不同病因的脑膜炎患者脑脊液 ( CSF)中肿瘤坏死因子 ( TNF- α)含量进行了测定。结果 :化脓性脑膜炎患者 CSF中 TNF- α含量较病毒性脑膜炎患者及正常对照组均有显著增高 ( P<0 .0 1 ) ,而病毒性脑膜炎患者 CSF中 TNF- α含量与正常组比较无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :CSF中 TNF- α检测可作为常规鉴别细菌性与非细菌性脑膜炎的指标     

新生儿脓毒症血清TNFα、IL-10水平、IL-10/TNFα比值的变化及其临床意义的研究

目的 :通过研究新生儿脓毒症血清TNFα、IL - 10的浓度水平及IL - 10 /TNFα比值的变化 ,评价患儿的免疫状况及其与疾病的严重程度和预后的关系。方法 :在患儿被诊为脓毒症后的d1、d3、d5、d7、d14、d2 1、d2 8采用Elisa法测定其血清TNFα、IL - 10浓度并计算IL - 10 /TNFα比值及当天的APACHEⅡ和SOFA评分 ,至脓毒症消失。结果 :4 8例脓毒症患儿中 ,18例死亡 ,30例存活。血清TNFα、IL - 10水平及IL - 10 /TNFα比值与APACHEⅡ或SOFA评分无相关性 (P >0 0 5 ) ;死亡组血清IL- 10水平及IL - 10 /TNFα比值均明显高于存活组 (P <0 0 5 ) ,但死亡组与存活组之间的d1、d3及最后1d血清TNFα、IL - 10水平及IL - 10 /TNFα比值差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :血清IL - 10水平或IL - 10 /TNFα比值高的脓毒症患儿 ,预后差。     

IL-33和ADA水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义

目的 探讨白细胞介素-33(IL-33)、腺苷脱氨酶(ADA)水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义.方法 选取2017年3月至2019年2月该院结核内科收治的176例脑膜炎患者为研究对象.其中结核性脑膜炎患者46例为结核性脑膜炎组,化脓性脑膜炎患者48例为化脓性脑膜炎组,病毒性脑膜炎患者39例为病毒性脑膜炎组.以头痛为主诉而脑脊液正常患者43例为头痛症状组.采用ELISA法检测各组患者脑脊液IL-33、ADA水平,Pearson进行相关性分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值.结果 结核性脑膜炎组患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显高于化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、头痛症状组(P<0.05).治疗6周后结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显低于治疗4周后、治疗2周后、入院当天(P<0.05).结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33与ADA水平呈正相关(P<0.05).IL-33、ADA联合鉴别诊断结核性脑膜炎的曲线下面积(AUC)为0.870(95％CI:0.790～0.949),特异度为95.8％,灵敏度为76.1％.结论 脑脊液IL-33、ADA水平可作为鉴别诊断结核性脑膜炎及病情好转的参考指标.     

IL-33和ADA水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义

目的 探讨白细胞介素-33(IL-33)、腺苷脱氨酶(ADA)水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义.方法 选取2017年3月至2019年2月该院结核内科收治的176例脑膜炎患者为研究对象.其中结核性脑膜炎患者46例为结核性脑膜炎组,化脓性脑膜炎患者48例为化脓性脑膜炎组,病毒性脑膜炎患者39例为病毒性脑膜炎组.以头痛为主诉而脑脊液正常患者43例为头痛症状组.采用ELISA法检测各组患者脑脊液IL-33、ADA水平,Pearson进行相关性分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值.结果 结核性脑膜炎组患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显高于化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、头痛症状组(P<0.05).治疗6周后结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显低于治疗4周后、治疗2周后、入院当天(P<0.05).结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33与ADA水平呈正相关(P<0.05).IL-33、ADA联合鉴别诊断结核性脑膜炎的曲线下面积(AUC)为0.870(95％CI:0.790～0.949),特异度为95.8％,灵敏度为76.1％.结论 脑脊液IL-33、ADA水平可作为鉴别诊断结核性脑膜炎及病情好转的参考指标.     

脑膜炎患儿脑脊液中免疫球蛋白及α2-巨球蛋白的检测及临床意义

目的 :探讨脑脊液中 Ig A、Ig G、Ig M及α2 -巨球蛋白 (α2 - MG)对中枢神经系统感染患儿的临床诊断价值。方法 :应用速率散射比浊法检测 5 4例中枢神经系统感染患儿脑脊液中的 Ig A、Ig G、Ig M及α2 - MG的含量 ,并与 1 5例正常对照组比较。结果 :对照组各项指标均在正常范围内 ,感染组中结核性脑膜炎 (结脑 )、化脓性脑膜炎 (化脑 )各项指标均有不同程度的升高 ( P<0 .0 1 ) ;其中结脑以 Ig G增高为主 ( P<0 .0 0 1 ) ,化脑以 Ig M增高为主 ( P<0 .0 0 1 ) ,病毒性脑膜炎 (病毒脑 )的各项指标未见明显变化 ( P>0 .0 5 )。结论 :中枢神经系统感染患儿的血脑屏障可受到不同程度损害 ,脑脊液中 Ig A、Ig G、Ig M及 α2 - MG的检测对结核性 ,化脓性及病毒性感染的诊断和鉴别诊断有重要临床意义。     

化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液肿瘤坏死因子的测定及意义

目的：探讨化脓性脑膜炎（化脑）、病毒性脑炎（病脑）患儿脑脊液肿瘤坏死因子（TNF）的水平变化及临床意义。方法：采用TFN放免药盒测定20例化脓性脑膜炎、23例病毒性脑炎及21例对照组患儿脑脊液TNF浓度。结果：化脑组脑脊液TNF的阳性率显高于病脑组，化脑组脑脊液TNF升高的平均浓度显高于病脑组，差异具有高度统计学意义，而病脑组脑脊液TNF与对照组无明显差异。结论：测定脑脊液TNF有助于诊断化脓性脑膜炎并与病毒性脑炎相鉴别。