继发性血色病1例报告

正1病例资料患者男性,53岁,农民,因"间断性乏力、头晕17年"入院。17年前无明显原因及诱因出现头晕、四肢乏力就诊于清涧县医院,诊断为贫血,给予输血、支持治疗好转出院。后因上述症状反复出现在多家医院输血支持治疗,症状缓解。2012年5月在当地医院查腹部B超示:脾大,建议上级医院就诊。2012年5月18日本院以"肝硬化原因待查、贫血原因待查"诊断住院治疗,肝功能检查提示胆红素升高,以DBil升高为主;B超:     

肺间质纤维化为主要表现显微镜下多血管炎二例

例1,男性,86岁,以“反复咳嗽、咳痰2年,加重2个月”于2006年5月入院,2年前因“咳嗽、咳痰、发热1周”曾住本院治疗。胸部CT检查:两肺弥漫间质性改变伴感染并右上肺及两下肺支气管扩张,尿常规和肾功能检查正常。治疗后病情好转出院。出院诊断为支气管扩张伴感染,中度贫血。1年后     

艾滋病误诊为再生障碍性贫血1例

患者男,28岁。因间断头晕、乏力8年余,发热2个月伴腹泻20余天,于2002年5月13日入院。患者8年前出现头晕、乏力、面色发白,到当地医院查“贫血”,输血400 ml后出现发热,诊断为“疟疾”,经抗疟治疗后出院。1个月后再次发热,检查白细胞0.8×10~9/L,血红蛋白30 g/L,血小板30×10~9/L。骨髓穿刺诊断为再生障碍性贫血(再障),经输血、抗感染、服肌酐治疗后出院,未复查血常规。否认有肝炎、结核史,无药物过敏史,无放射     

特发性肺含铁血黄素沉着症一例报告

特发性肺含铁血黄素沉着症临床较为少见,近年来国内也有陆续报道,为了进一步提高对该病的诊断,现将1982年5月收治一例报告如下:男 12岁学生住院号890。因反复咳嗽咯血、头昏、乏力、气短、面色苍白八年,在外院诊断为“肺结核,贫血性疾病”,经抗痨治疗(INH,SM)多年及口眼补血药品,输血八次,症状无明显改善,近日来出现心慌、气短、咳嗽、咯血、低烧,于1982年     

十二指肠钩虫回盲部寄生一例

患者,男性,农民,61岁。因面色苍白、乏力伴纳差5年余入院。患者于2005年出现面色苍白、乏力和纳差,当时在外院院查血常规示血红蛋白40g／L,当时胃镜诊断为“贫血性胃粘膜相”,给予口服铁剂等治疗,病情稍有好转出院。2007和2009年分别再次到医院诊治,血红蛋白最低为26g/L,胃镜诊断“贫血性胃粘膜相”。     

老年人胃溃疡所致失血性贫血

老年人胃溃疡临床表现多不典型,故易造成延迟就诊或误诊。因其病史较长,溃疡出血可致慢性失血性贫血,甚至重度贫血,以贫血症状而就诊。我们在工作中遇到7例。如例1:女,67岁,因头晕、乏力1年,加重半月就诊。体检:面色苍白贫血貌,呼吸急促。化验Hb 5 g,以重度贫血收入院。大便潜血(+)。治疗1周后X线钡餐检查示胃体大弯处 3 cm× 3 cm及 2 cm× 3 cm大溃疡两处,均位于腔外。胃镜检查活检证实为慢性胃溃疡。经治疗4月后溃疡消失。随访4年病人健康     

慢加急性肝功能衰竭合并再生障碍性贫血1例

患者,女,38岁,云南籍人,因“发现HBsAg阳性20年,腹胀、纳差半个月”于2012年8月31日就诊于我院。诊断为慢加急性肝衰竭,查HBVDNA10’IU／mL,血常规正常范围。首次予拉米夫定抗病毒、保肝及支持治疗,病情稳定出院。09月19至外院（三甲）就诊,期间三系持续下降,诊断为再生障碍性贫血。予EPO、输血及抗感染治疗好转。半月来腹胀、纳差再发,于12月20日至我院治疗。20年前有剖宫产术史,未输血,过敏史（一）。否认有毒有害物质接触史。     

先天性膈肌缺如误为肺囊肿1例

病人女 10岁住院号11691 1984年11月28日因咳嗽、咯痰1月余来诊,X 线胸片见左下肺大片异常阴影,诊为“肺囊肿”,于同年12月5日入院,患儿足月顺产,出生后6个月出现发热、咳嗽、有白色粘痰少许,伴气喘。经当地医院诊为“肺炎”,抗炎治疗月余,病情好转。此后每受凉发作,均抗炎治疗而愈,5岁后未复发。入院前1个月再次出现上述症状。体格检查:体温36.7℃、脉搏90次、呼吸22次、     

肺吸虫性心包炎1例报道

患儿,男,5岁,河南省嵩县人。因发热、咳嗽、胸闷2月余就诊。患儿在3个月前曾出现发热、咳嗽及呼吸困难,X线检查发现右中肺下野布满阴影,在当地诊断为“肺炎”,曾用青、链霉素治疗后病情好转。2月前(1987年1月20日)患儿出现发热(T38℃)、咳嗽、胸闷,呈急性病容,面色苍白,颈静脉充盈,心前区饱满,心尖搏动明显减弱,心浊音界向两侧扩大,     

读片园地：第58例——发热、咳嗽、肺部空洞、结节影

患者女性 ,67岁 ,因咳嗽、血痰、气短加重 1周入院 ,患者病程 3年余。 1998年 10月因胸痛、咳嗽、痰中带血曾在外院就诊 ,胸部ＣＴ示 :“左上空洞”(图 1) ,但无发热和脓痰 ,无肺外症状。诊断为肺癌性空洞 ,曾服用足叶乙甙 (ＶＰ 16) 2个疗程及中药治疗 ,自觉症状好转 ,空洞闭合 (图 2 )。约 1年后 ,右肺又出现多个大小不等的结节 (图 3 ) ,未用特殊药物治疗 ,2 0 0 0年 11月因胸部ＣＴ示 :结节病变吸收并缩小 ,双肺下又出现新的浸润影像 (图 4) ,拟诊肺结核 ,经抗结核治疗后短期症状好转。于 2 0 0 1年 3月 2 0日再次因咳嗽、血痰、气短加…     

慢性胰腺炎致脾动脉假性动脉瘤破裂出血表现为上消化道出血1例报告

1病例资料患者男性,57岁,近10年来反复发作胰腺炎,每次发作表现为中上腹部间歇性疼痛,伴大汗淋漓、腰背部放射痛,持续约10 min,口服＂去痛片＂后可逐渐缓解,偶有恶心、呕吐,呕吐物均为胃内容物。患者曾就诊于多家医院,均对症支持治疗好转后出院。患者2个月前检查发现胰管结石,于外院行内镜下胰管结石取出、胰管支架植入术,术后出现呕血、黑便、重度贫血,行止血、输血等对症治疗后好转出院。患者出院后仍间断腹痛,未再呕血、黑便,现为求进一步诊治,暂以＂上消化道出血、慢性胰腺炎＂收入本科治疗。查体：中上腹部轻压痛,     

垂体瘤伴顽固性低钠血症和视觉改变一例

患者男性 ,6 5岁。因反复乏力半年余 ,咳嗽 3d于 2 0 0 3年 7月 17日入院。患者半年前开始出现乏力 ,严重时意识不清、恶心、呕吐 ,无发热、抽搐 ,先后两次于我院就诊 ,经检查均发现为低钠血症而给予补钠治疗后好转出院。 3d前受凉后出现咳嗽 ,咳白色泡沫痰 ,无畏寒 ,有低热 ,体温<38℃。无盗汗、咯血 ,无头晕、头痛 ,未诊治。随后出现乏力、恶心、食欲不振、意识模糊 ,呼之能醒 ,言语不清。来我院急诊查血电解质示 :血钠、氯化物低 ,予补钠治疗 ,无好转 ,拟诊抗利尿激素分泌异常症 (SIADH)收住院。半年病程中患者体重减轻约 5kg ,睡眠、…     

地中海贫血输血后脑出血3例并文献复习

目的:总结地中海贫血(地贫)并发输血后脑出血患者的临床资料,提高临床认识。方法:总结我院2007年7月-2008年7月地贫并发输血后脑出血3例患者的临床特征并复习文献。结果:3例患者均为成年中间型地贫患者,既往未规则输血。均于输血4～6U后1～3d内出现头痛,2例出现抽搐、意识障碍。2例经CT或MRI诊断脑出血,1例为梗塞后出血。1例死亡,2例好转出院。结论:输血后脑出血是地中海贫血的严重并发症,既往未规则输血的成年患者为高危人群。     

咯血、贫血、双肺弥漫性病变

病历摘要患者男 ,32岁 ,农民。因反复咳嗽、咯血 5年 ,加重 2 0天于 1999年 12月 4日入院。患者 5年前劳累后出现咳嗽 ,咳白色粘液痰 ,痰中带血 ,每日 5～ 10 ml,经抗感染、止血治疗后好转。此后病情反复发作 ,咯血、头晕、乏力、面色苍白进行性加重 ,曾去多家医院诊治 ,按支气管扩张症、肺结核、缺铁性贫血治疗。 2 0天前病情加重 ,经抗感染、止血治疗无效。既往身体健康。体检 :T37.3℃、P88次 / min、R2 0次 / min、Bp15 / 8k Pa。重度贫血貌 ,皮肤粘膜苍白 ,无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音稍减弱 ,未闻及干湿性罗音。…     

普通可变型免疫缺陷病1例报告并文献复习

正患者男,17岁。因"间断发热伴咳嗽、咳痰7年,再发加重2月余"于2018年1月25日入住华中科技大学同济医学院附属同济医院。2010年10月因发热伴咳嗽、咳痰就诊于当地医院,并入住ICU治疗,当时体温最高39℃,诊断重症肺炎,I型呼吸衰竭,给予抗感染治疗(具体不详)及呼吸支持后好转出院。近7年来,患者反复出现发热、咳嗽及咳痰症状,多次在外院住院治疗并行胸部CT检查(未见胶片),诊断为"支气管扩张合并感染",给予抗感染治疗后好转。2个月前,患者再次出现发热伴咳嗽、咳痰,为绿色脓痰,T最高39. 8℃,就诊于武汉市某     

可拉明静滴诱发急性肺水肿一例报告

我院在配用可拉明静滴治疗肺性脑病时,发生急性肺水肿一例,经及时处理得以好转,现报告如下: 崔×,女,70岁,住院号875。因反复咳嗽五年,1975年3月曾在本院诊为肺心病,经治疗好转出院。近2月来,咳嗽、气喘加重8天,于1976年3月6日第二次住院治疗。     

高雪氏病误诊1例

1 病例介绍 患者,男,2岁,因全身皮肤发黄1年余,于1991年11月5日入院。患儿1年半前出现全身皮肤发黄伴低热,并有肝脾肿大,按营养不良性贫血治疗半月好转出院。出院后反复受凉,出现低热,皮肤发黄渐加重,肝脾明显增大。患儿系第5胎5产,旧法接生,足月难产娩出,因窒息经抢救10分钟后有哭声,其哥患同样的疾病于3岁时死亡。体检;T37℃,发育正常,营养欠佳,精神差,慢性病容,呈中度贫血     

特发性门静脉高压症1例报告

正1病例资料患者女性,26岁,因"腹胀3个月伴加重10 d"于2016年10月10日入本院。患者3个月前无明显诱因出现腹胀,就诊于本院消化内科,行相关检查提示:肝硬化、巨脾、门静脉高压、重度贫血,血常规提示三系明显降低,行骨髓穿刺提示:缺铁性贫血。诊断为:门静脉高压,脾功能亢进,经系统保肝,降门静脉压治疗后有所好转出院,患者自诉腹胀加重10 d,为求进一步诊治入本院,门诊以"脾功能亢进"收入本科。病程中患者     

重症急性胰腺炎合并G6PD缺乏症1例

患者,男性,17岁,因反复腹痛、腹胀1年,后复发1d入院,诊断为重症急性胰腺炎.病程中患者出现溶血性贫血表现,确诊为"G6PD缺乏症",经抗菌治疗后病情好转出院,随访8 mo病情稳定.     

同时发生两种溶血性贫血的1例危重病例诊治

同时发生两种原因的危重溶血性贫血十分罕见,现将本院收治1例报告如下。 患者,女,29岁,1986年12月因感冒服用速效感冒胶囊及扑热息痛,3天后下肢出现散在出血点、发热、齿龈出血、月经增多,经骨穿确诊为急性再生障碍性贫血,应用ALG治疗2疗程,肌注丙酸睾丸酮,口服强的松。1987年5月血象好转（Hb 80g/L,WBC 4.0×10~9/L,BPC 100×10~9/L）而出院。1986年曾怀孕2个月,因患有再障作人工流产。1990年5月第2次妊娠,起初无任何不适;1991年2月因尿路感染,用抗菌素无效,继后高热,腰背酸痛,尿色呈褐黄色,乏力,心悸。血常规:Hb 72g/L、WBC 3.35×10~9/L、BPC 70×10~9/L、网织红细胞4%,涂片见有核红细胞。体检示巩膜黄染,心肺（一）,腹软,孕7月,胎心正常,肝脏未及,脾脏肋下触及。诊断:“溶血性贫血,原因待查。孕7月”转来我院住院。以往曾输血,未出现输血反应。