肘关节镜下前后联合松解术对创伤性肘关节僵直患者肘关节活动度及功能性的疗效观察

目的 探讨肘关节镜下前后联合松解术对创伤性肘关节僵直患者肘关节活动度及功能性的临床疗效.方法 选取2017年5月至2018年7月本院收治的80例创伤性肘关节僵直患者为研究对象,并给予肘关节镜下前后联合松解术治疗.比较患者术前、术后2周、术后6个月肘关节活动度情况及VAS、Mayo评分情况.结果 术后6个月VAS评分显著...     

尺桡骨骨不连再手术肘关节僵直的预防

尺桡骨骨不连再手术既要使骨折顺利愈合,还要预防长时间制动造成的肘关节僵直,功能障碍.自1998年来共收治尺桡骨骨折术后骨不连8例,经植骨、加压钢板内固定后,辅以活动石膏外支具固定,效果满意.报告如下.     

尺桡骨骨不连再手术肘关节僵直的预防

尺桡骨骨不连再手术既要使骨折顺利愈合 ,还要预防长时间制动造成的肘关节僵直 ,功能障碍。自1 998年来共收治尺桡骨骨折术后骨不连 8例 ,经植骨、加压钢板内固定后 ,辅以活动石膏外支具固定 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 8例骨不连时间最短 8个月 ,最长达 2年 ,平均 1 1个月 ,男 6例 ,女 2例 ,平均 30岁 ,单纯尺骨不连 4例 ,单纯桡骨不连 1例 ,尺桡骨双不连 3例 ,共 1 1处。1 .2　治疗　全部采用加压钢板 (长度超过骨直径 4～ 5倍 )固定 ,配合髂骨移植。1 .3　肘关节僵直预防　取一条长约一米 ,直径0 .5 cm直钢筋…     

关节镜肘关节有限清理及松解治疗类风湿关节炎肘关节僵直的疗效及安全性

目的 观察关节镜肘关节有限清理及松解术治疗类风湿关节炎(RA)肘关节僵直的疗效及安全性.方法 选择2017年1月至2020年1月该院风湿免疫科住院治疗的24例出现肘关节僵直的RA患者,采用局部浸润麻醉行关节镜有限清理术,并对挛缩的关节囊和侧副韧带等给予松解,术后2、12、24周随访,记录患者疾病活动评分28 C反应蛋白...     

膝关节滑膜囊的应用解剖

在３０侧成人下肢标本上观测了膝关节的滑膜附着及关节内滑膜隐窝的出现情况。膝关节内滑膜隐窝有：髌上囊内侧隐寓、髌上囊外侧隐窝、前上隐窝、前内侧隐窝、前外侧隐窝、后上内侧隐窝、后上外侧隐窝，其中后上内、外侧隐窝恒定存在，为膝关节附近手术和膝关节镜术入路提供了解剖学基础。     

羊膜囊脱垂的超声诊断

羊膜囊脱垂的发生原因是子宫颈内口松弛。正常妊娠在足月前,子宫颈内口是关闭的。通常至分娩第一期时,子宫颈管方扩张消失,而便于胎儿娩出。子宫颈内口可因分娩、手术产、刮宫、活体组织检查等,在扩张宫颈时而被损伤,也可能是因先天性结构异常,也许还包括子宫颈生理异常在内,子宫颈内口可以发生松弛。这些病人在受孕后,特别是在中期妊娠后,因胎儿成长、羊水增多、宫内压增高,羊膜囊可自宫颈内口脱垂突出。妇科检查可发现子宫颈内口松弛,常能见到露出的羊膜。通常患者无甚不适,也不会有显著的阴道出血,但娩出的多系无畸形但未成熟的胎儿。因此子宫颈内口松弛和羊膜囊脱垂是晚期习惯性流产的原因之一。     

膝关节滑膜囊的应用解剖

在30侧成人下肢标本上观测了膝关节的滑膜附着及关节内滑膜隐窝的出现情况。膝关节内滑膜隐窝有：髌上囊内侧隐窝，髌上囊外侧隐窝，前上隐窝，前内侧稳窝，前外侧隐窝，后上内侧隐窝，后上外侧隐窝，其中后上内，外侧隐窝恒定存在，为膝关节附近手术和膝关节镜术入路提供了解剖学基础。     

肘关节滑膜骨软骨瘤病的影像诊断分析

目的 探讨肘关节滑膜骨软骨瘤病的影像学特征. 方法 回顾性分析14例经手术病理证实的肘关节滑膜骨软骨瘤病患者的临床表现和影像资料,其中9例患者行肘关节拍摄正侧位X线片,6例行多层螺旋CT检查,1例患者同时行X线和MRI检查.结果 14例患者中,男性10例,女性4例,平均年龄41.9岁.单肘关节发病13例,双肘发病1例,右肘12例,左肘3例.9例X线平片表现关节内为多个圆形或卵圆形的钙化结节影,大小、数目不等,结节密度不均,呈环形或半环形高密度影.6例行多层螺旋CT扫描清晰显示大小不等、数目不一的钙化游离体,可显示X线阴性的隐蔽部位游离体、增厚的滑膜、软骨下侵蚀和关节腔内积液情况.1例MRI检查发现肘关节内多个结节,边界清晰,在T1WI上呈等、低信号,在T2WI上呈低信号,T2WI+脂肪抑制序列上显示滑膜增厚,关节腔内少量积液.结论 肘关节滑膜骨软骨瘤病影像学具有特征性,结合病史可明确诊断.     

肘关节镜下关节清理术治疗肘关节滑膜软骨瘤病的疗效观察

目的观察肘关节镜下关节清理术治疗肘关节滑膜软骨瘤病的疗效。方法 12例肘关节滑膜软骨瘤病患者术前均有不同程度疼痛及活动受限。术中均采用肘关节镜下关节清理术,清除关节内游离体及病变滑膜,术后随访6～24个月,采用Mayo肘关节评分作为疗效评定的标准,观察所有肘关节滑膜软骨瘤病患者治疗前后肘关节评分及肘关节屈曲角度的改善情况。结果 12例患者随访6～24月（平均15月）。肘关节平均伸屈活动范围从术前的79.6°±10.3°提高到术后的128.4°±12.5°。肘关节疼痛、肿胀症状减轻。Mayo肘关节评分由术前的55.4±13.1分提高到术后的89.2±11.7分。7例患者非常满意,4例满意,1例不满意,满意率为91.67%。结论肘关节镜创伤小、并发症少、术后恢复快、功能改善显著,是治疗肘关节滑膜软骨瘤病的有效方法。     

羊膜移植结膜囊成形术的研究

目的：观察和评价羊膜在结膜囊成形术中的应用价值。方法：采用保存入羊膜移植用于结膜囊狭窄的结膜囊成形术9例9只眼。结果：9只眼无1例感染，7d后移植的羊膜变黎明，缝合处结膜向羊膜上爬行，1个月后新生的结膜上皮完全覆盖移植区。结论：保存的人羊膜无抗原性，移植后能作为结膜上皮移行生长的载体，替代球结膜用于结膜囊成形术的效果满意。     

关节镜下治疗肘关节滑膜软骨瘤病的护理体会

目的:探讨关节镜下治疗肘关节滑膜软骨瘤病的护理体会。方法:回顾性分析我院从1987年9月至2006年11月收治的26例肘关节滑膜软骨瘤病患者,所有患者均采用关节镜下关节清理术治疗肘关节滑膜软骨瘤病。术前给予心理辅导,术后指导患者早期功能锻炼,并实施良好的护理。结果:随访27个月～120个月,平均52个月。末次随访肘关节活动度平均增加50°±36°。所有患者均无严重并发症发生,术后恢复良好,术后3d～5d出院。结论:关节镜下治疗肘关节滑膜软骨瘤病,创伤小,恢复快,良好的术前、术后护理有助于关节功能的康复。     

肘关节周围滑液囊病变的超声诊断

目的：阐述肘关节周围滑液囊病变的声像图表现,探讨超声检查对肘关节周围滑液囊病变的诊断价值。方法对26例疑似肘关节周围滑液囊病变患者的肘关节进行超声检查,观察滑液囊是否增大及增大的滑液囊的大小、形态、囊壁及囊内回声等特征,并与对侧关节对比。结果鹰嘴皮下滑液囊病变19例,肱三头肌腱下囊病变2例,肱桡滑液囊病变5例。结论超声对肘关节周围滑液囊病变的诊断简便、快捷,同时还可对肘关节周围肌腱附着点病变及关节囊内病变作出鉴别诊断。     

羊膜囊及胎儿造影的临床应用

应用羊膜囊造影及胎儿造影作为产前诊断的方法之一.在国外早有报道,欧洲学者已成功应用Diodrast(碘司特)为显影剂作羊水造影,在产科诊断上既有价值又安全.国外有人用油剂造影剂注入羊膜囊使造影剂涂布于胎儿体表皮肤,显示完美的胎儿体表图     

后外侧肘关节松解术治疗肘关节挛缩的临床探讨

报告１７例肘关节后外侧松解术，取得了良好效果。作者强调手术前燃烧，手术中骨膜完整剥离，术中缝合剥离之骨膜到尺骨上，术后充分骨膜下引流及早期练功是成功的关键。同时对俣并有骨化性肌炎患者进行了手术切除的深度，取得了良好效果。     

内外侧肘关节松解术治疗肘关节强直的临床探讨

肘关节功能障碍常见原因有骨折、软组织创伤、异位性钙化、烧伤、手术等.上列原因产生肘关节广泛粘连或骨化是导致肘关节功能障碍的病理基础.理疗、按摩、功能锻炼等非手术疗法仅使部分病人功能恢复.作者从1998年开始用肘关节内外侧入路松解肘关节治疗26例患者,取得了满意效果,现报告如下.本文对手术方法、手术时机的选择、影响疗效的因素进行分析.     

异体巩膜联合羊膜移植的Ⅰ期眼睑再造

目的探讨异体巩膜联合羊膜移植在眼睑肿瘤切除Ⅰ期眼睑再造中的疗效。方法快速冰冻病理检查决定肿瘤切除范围。将复苏后的巩膜和羊膜修剪成需要的大小和形状,将羊膜上皮面向眼球侧用10-0显微线缝于结膜残端,将异体巩膜缝于睑板残端或内外眦韧带,或眶骨膜上。皮肤缺损较大者行肌皮瓣或带蒂皮瓣修复皮肤缺损区。睑缘侧行皮肤-巩膜-羊膜的间断褥式缝合。结果13例术后均未发生排斥反应,9例眼睑外形及功能完全恢复正常,3例功能及外形基本恢复正常,眼睑闭合不全(≤3 mm)轻度外翻1例。羊膜组织术后1~2 d色泽稍发暗,于1周始呈粉红色,2周即可见新生血管长入。巩膜植片1周即有血管化,3周左右血管化基本完成,无巩膜植片溶解现象。结论羊膜联合异体巩膜移植行眼睑肿瘤切除Ⅰ期眼睑再造,其取材方便,手术方法简便易行,又减少了患者痛苦,能达到恢复眼睑功能和美容的效果。     

新鲜羊膜移植治疗结膜囊狭窄的临床观察

目的观察用新鲜羊膜移植治疗结膜囊狭窄的临床疗效。方法9例9眼结膜囊狭窄用新鲜羊膜移植治疗,术后观察1~18个月,平均8个月。结果8例8眼术后新结膜囊形成,顺利装上义眼,1例结膜囊又出现狭窄。所有病例无感染和排斥反应。结论新鲜羊膜治疗结膜囊狭窄,取材方便,疗效显著,值得推广应用。     

肩关节周围滑膜囊、鞘的观察及其临床意义

在50侧成人标本上,对肩关节周围的滑膜囊及进行了解剖和测量.其中有与关节腔相通的结节间滑膜鞘、肩胛下肌腱下囊和冈下腱下囊:与关节腔不通的肩蜂下囊、三角肌下囊、喙突下囊、背阔肌腱下囊及胸大肌腱下囊.观察了它们的形态、位置、数目,测量了有关径线,讨论了其应用解剖学要点.     

新鲜羊膜移植治疗结膜囊狭窄的临床观察

结膜囊狭窄是许多眼球摘除术及义眼台植入术后常见的并发症,将导致进一步义眼片植入困难。我院于2000-02～2004-12间,共收治此类患者35例(35眼),行新鲜羊膜移植结膜囊成形术,疗效显著。报告如下。1资料与方法1.1一般资料35例(35眼)患者,男21例,女14例。年龄12～65岁,平均年龄31.5岁。其中,眼球萎缩11例,眼球摘除术后16例,义眼台植入术后8例。上穹窿狭窄6眼,下穹窿狭窄8眼,全结膜囊狭窄21眼。1.2治疗方法1.2.1羊膜制备:取健康孕妇人类免疫缺陷性病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)及梅毒均为阴性。剖宫产所获得的羊膜,按常规用0.9%…     

双层羊膜植入联合小梁切除术治疗青光眼的疗效观察

目的:观察双层羊膜植入联合小梁切除术治疗原发性青光眼的临床疗效.方法:对35例40只眼原发性青光眼,其中22眼为闭角型青光眼、18眼为开角型青光眼,进行常规小梁切除术,并在巩膜瓣下植入双层羊膜.观察术后眼压、视野、视力等情况,进行了术前术后对比,并随访6～18个月,观察术后疗效.结果:术前术后眼压对比,术后眼压均有降低,视野及视力保持不变或改善,随访期间视力、眼压、视野维持良好.未出现不良反应.结论:双层羊膜植入联合小梁切除术可防止术后组织瘢痕形成,使滤过通道保持畅通,是安全、经济、有效的治疗青光眼的改良方法.