不同程度膝骨关节炎患者滑液中几种细胞因子水平变化

目的 探讨关节滑液中白细胞介素－1β（IL－1β）、白细胞介素－6（IL－6）含量与膝关节炎（OA）病变程度之间的关系。方法 提取31例不同程度膝骨关节炎患者（OA组）、8例对照组（非OH组）的膝关节滑液，采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定IL－1β、IL－6；放射免疫法检测透明质酸（HA）的水平。结果 膝OA组关节滑液中IL－1β、IL－β的水平显著高于对照组（P＜0．01），而HA含量则显著低于对照组（P＜0．01）。轻度患者滑液中IL－6及HA已分别显著增高及降低（P＜0．05）。IL－1β、IL－6的水平均有随病情程度加剧而升高的趋势。相关分析的结果显示滑液中IL－1β水平与病情程度呈正相关（r=0.48,P&;lt;0.01)。结论 IL－1β、IL－6在骨关节炎的发病及病情发展中起重要作用。但在体内环境下单个细胞因子不造成关节滑液中HA的减少。     

不同程度膝骨关节炎患者滑液中几种细胞因子水平变化

目的探讨关节滑液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)含量与膝骨关节炎(OA)病变程度之间的关系。方法提取31例不同程度膝骨关节炎患者(OA组),8例对照组(非OA组)的膝关节滑液,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定IL-1β、IL-6;放射免疫法检测透明质酸(HA)的水平。结果膝OA组关节滑液中IL-1β、IL-6的水平显著高于对照组(P<0.01),而HA含量则显著低于对照组(P<0.01)。轻度患者滑液中IL-6及HA已分别显著增高及降低(P<0.05)。IL-1β、IL-6的水平均有随病情程度加剧而升高的趋势。相关分析的结果显示滑液中IL-1β水平与病情程度呈正相关(r=0.48,P<0.01)。结论IL-1β、IL-6在骨关节炎的发病及病情发展中起重要作用。但在体内环境下单个细胞因子不造成关节滑液中HA的减少。     

脑出血患者血清及脑脊液中白细胞介素1β和S-100蛋白水平的变化

目的：探讨脑出血患者血清、脑脊液炎性因子白细胞介素1β水平变化与出血性脑损伤的相关性。方法：选择第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科2002—05/12住院脑出血患者53例为脑出血组，同期住院的中枢神经系统非器质性疾病患者25例为对照组。脑出血患者急性期（病程7d内）和恢复期（〉21d）、对照组于人院后3d内采用双抗体夹心ELISA法测定血清、脑脊液中白细胞介素1β和S-100蛋白水平；采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评价脑出血患者神经功能缺损情况；采用直线回归法分析脑出血急性期患者血清、脑脊液中白细胞介素1β与S-100蛋白相关性，出血量、神经功能缺失评分与血清、脑脊液中白细胞介素1β、S-100蛋白相关性。结果：78例进入结果分析。①白细胞介素1β水平：血清中脑出血急性期患者高于恢复期和对照组[（3．57&;#177;0．53），（2．24&;#177;0．18），（2．17&;#177;0．17）ng／L，P〈0．01]；脑脊液中脑出血恢复期患者高于对照组，但低于急性期患者[（2．17&;#177;0．12），（2．32&;#177;0．17），（2．08&;#177;0．13）ng／L,P〈0．01]。②S-100蛋白水平：无论血清中还是脑脊液中，脑出血急性期和恢复期患者均高于对照组（P〈0．01），脑出血急性期高于恢复期患者（P〈0．01）。③相关性分析结果：脑出血急性期白细胞介素1β与S-100蛋白水平呈显著正相关（r血清=0．698，r脑脊液=0．587，P〈0．01）；患者出血量、神经功能缺损程度与血清、脑脊液中白细胞介素1β和S-100蛋白水平显著相关（P〈0．05，0．01）。结论：炎性机制与脑出血继发性损伤有关；s-100蛋白变化可客观反映出血性脑损伤程度。     

趋化因子CCL5在类风湿关节炎患者滑液炎性细胞中的表达

目的：观察趋化因子CCL5在类风湿关节炎患者体内的产生来源，以及CCL5水平与类风湿关节炎的症状和实验室检查指标的相关性。 方法：选择2004-06／10遂宁市人民医院及川北医学院附属医院收治的类风湿关节炎患者28例，以同期收治的骨关节炎患者21例为对照。所有患者取空腹外周血，有膝关节积液的11例类风湿关节炎患者和6例骨关节炎患者同时抽取关节液。用酶联免疫吸附法测定两组患者血清及滑液中CCL5水平，并对患者外周血白细胞和滑液炎性细胞体外产生CCL5进行检测。用直线相关回归分析法分析类风湿关节炎患者血清CCL5水平与关节肿胀指数、血沉、C反应蛋白之间的相关性。 结果：49例患者进入结果分析。①CCL5水平：血清中类风湿关节炎患者明显高于骨关节炎患者[（911&;#177;388），（499&;#177;289）ng／L,P〈0．05]；滑液中类风湿关节炎患者也明显高于骨关节炎患者[（1390&;#177;187），（662&;#177;154）ng/L P〈0．011；而且类风湿关节炎患者滑液中CCL5水平明显高于血清中（P〈0．01）。②相关性分析：类风湿关节炎患者血清CCL5水平与关节肿胀指数、血沉、C反应蛋白呈正相关（r=0．3229，0．4001．0．3735．P〈0．05）。③白细胞体外产生CCL5水平：类风湿关节炎患者滑液明显高于外周血和骨关节炎患者滑液（P〈0．05）；但两组患者外周血白细胞体外产生CCL5无差异（P〉0．05）。 结论：①类风湿关节炎患者血清CCL5水平增高，且与类风湿关节炎的活动性病变（关节肿胀指数、血沉、C反应蛋白）有显著相关性，表明CCL5在类风湿关节炎的病理过程中起重要作用。②患者滑液炎性细胞是CCL5产生的主要来源。     

体外冲击波治疗兔膝骨关节炎：白细胞介素1β及基质金属蛋白酶13的表达

背景：白细胞介素1β和基质金属蛋白13能促进软骨细胞的分解代谢,抑制软骨细胞的合成修复能力,引起细胞外基质的降解,在骨关节炎的发生中有十分重要的作用。 目的：观察体外冲击波对兔膝骨关节炎软骨细胞中白细胞介素1β和基质金属蛋白酶13表达的影响。 方法：将30只新西兰兔随机分为治疗组、模型组、对照组,每组10只。治疗组和模型组均采用改良伸直位固定6周,制备兔膝骨关节炎模型。治疗组造模后给予体外冲击波治疗1次,能流密度0.1 mJ/mm2,冲击次数1000次。对照组不作任何处理。各组兔于治疗后4周处死,取膝关节液和关节软骨。苏木精-伊红染色和甲苯胺蓝染色法检测各组膝关节病理学形态改变,采用酶联免疫吸附法测定关节液白细胞介素1β水平,免疫组化法检测白细胞介素1β和基质金属蛋白酶13的表达。 结果与结论：治疗组和模型组关节液白细胞介素1β水平较对照组明显增高（P 〈0.01）,治疗结束后治疗组关节液白细胞介素1β水平较模型组下降（P 〈0.05）。治疗组和模型组软骨组织Mankin评分较对照组明显增高（P〈0.01）,治疗结束后治疗组软骨组织Mankin评分较模型组下降（P〈0.05）。治疗组和模型组软骨细胞白细胞介素1β和基质金属蛋白酶13阳性表达率较对照组明显增高（P〈0.01）,治疗结束后治疗组软骨细胞白细胞介素1β和基质金属蛋白酶13阳性表达率较模型组下降（P〈0.05）。结果可见体外冲击波能下调膝骨关节炎软骨细胞白细胞介素1β和基质金属蛋白酶13的表达,促进Ⅱ型胶原和蛋白聚糖的合成,从而对膝骨关节炎起防治作用。     

支气管哮喘豚鼠肺组织中蛋白酪氨酸激酶JAK1及白细胞介素-4的表达

目的：探讨支气管哮喘豚鼠肺组织中蛋白酪氨酸激酶JAK1及白细胞介素-4（IL-4）的表达。方法：26只健康雄性豚鼠随机分为对照组和哮喘组，卵蛋白致敏法复制哮喘模型，ELISA法检测两组豚鼠肺组织匀浆中IL-4浓度，Western blot检测蛋白酪氨酸激酶JAK1的表达。结果：组织中IL-4浓度及JAK1表达两组间比较差异均有统计学意义（t=7．23、5．46，均P〈0．01），蛋白酪氨酸激酶JAK1的表达与IL4的浓度呈正相关（r=0．77，P〈0．01）。结论：JAK1调控IL-4的表达增加，可能与哮喘的炎症反应有关     

血清IL-6水平与骨性关节炎的临床相关性观察

目的对比正常人群,探讨血清白细胞介素石在骨性关节炎发病中的病理作用,评价其在临床反应膝骨关节炎早期病理改变的可行性。方法入选57例膝骨关节炎患者以X线诊断分成早、中、晚三期。同期入选正常对照者33例,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定人选者血清白细胞介素-6水平,评价其意义。结果膝骨关节炎患者血清白细胞介素-6水平（29．83±13．65）明显高于正常对照者（5．43±6．27）（P〈0．01）;膝骨关节炎患者早期亚组（10．43±9．03）pg／ml、膝骨关节炎患者中期亚组（38．24±15．35）pg／ml的血清白细胞介素击水平随着病程程度增加而升高（P〈0．05）,膝骨关节炎患者晚期亚组（21．82±10．17pg／ml）较中期有所下降。结论骨性关节炎人群血清白介素石水平明显增高;该物质的该病中期达到高峰,晚期下降,血清白介素石水平可能参与软骨的病理代谢,可作为临床诊断早期骨性关节炎及临床分型的血清学指标。     

巨噬细胞移动抑制因子与膝骨关节炎的相关性研究

目的探讨MIF在膝骨关节炎中的作用及其与IL-1β的相关性。方法研究对象包括膝骨关节炎患者45例,正常人28例,应用ELISA测定MIF和IL-1β在关节滑液中的表达程度。结果试验组与对照组的滑液中MIF及IL-1β表达水平作单因素方差分析。MIF的KOA试验组与对照组比较有统计学意义(P<0.01),KOA患者的滑液中MIF的水平显著高于对照组。IL-1β的试验组与对照组比较有统计学意义(P<0.01),KOA患者的滑液中IL-1β的水平显著高于对照组。试验组中MIF与IL-1β水平作Spearman相关分析,相关系数为r=0.945(P<0.01),两者呈正相关。结论MIF可能是KOA发病过程中促进关节滑液炎症、介导软骨退变的重要因子。     

白藜芦醇调控体外培养人骨关节炎滑膜细胞白细胞介素18的表达

背景：白藜芦醇可在体外抑制软骨细胞的凋亡。目的：观察白藜芦醇对体外培养人骨关节炎滑膜细胞中白细胞介素18、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α表达的影响。方法：对兔以白藜芦醇临床等效剂量灌胃后,制备含10%,20%,40%白藜芦醇含药血清,与人骨关节炎滑膜细胞共培养,以正常兔血清培养细胞为对照。结果与结论：ELISA检测及免疫细胞化学检测结果显示,不同浓度白藜芦醇含药血清组体外培养滑膜细胞白细胞介素18、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α分泌量较正常兔血清组明显降低（P〈0.01）,并随白藜芦醇浓度的增加,白细胞介素18、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α分泌量逐渐降低（P〈0.01或P〈0.05）。白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平依次与白细胞介素18水平呈正相关。表明白藜芦醇能够显著下调白细胞介素18、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α在骨关节炎滑膜细胞中的表达,减轻滑膜炎症反应。     

急性脑梗死患者血清白细胞介素-8和瘦素动态测定的意义

目的；探讨急性脑梗死患者血清白细胞介素-8和瘦索水平的动态变化及其与脑梗死病情严重性之间的关系。方法：60例急性脑梗死患者，在发病后24h内入院，分别在入院后第1、3、7天抽取空腹静脉血3mL，采用放射免疫测定方法动态检测血清白细胞介素-8及瘦素的水平，采用欧洲卒中神经功能缺损评分评价脑梗死的严重程度。同时检测30例健康体检者作正常对照组。结果：脑梗死组白细胞介素-8和瘦素水平在发病后第1、3、7天均显著高于对照组（P均〈0．01）。ESS评分与血清IL-8水平呈正相关（r=0．286，P〈0．05）。结论：白细胞介素-8参与了急性脑梗死的发生发展。急性脑梗死存在高瘦素血症和瘦素抵抗，瘦素水平增高是急性脑梗死的危险标志。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。