体位指导对产程的影响

目的:探讨体位指导对产程的影响。方法:随机选择2005年至2006年在我院住院分娩的55例产妇,孕周37~41周,年龄22~30岁,均为枕先露,自然临产,作为观察组,临产后在潜伏期自由活动,取坐位、站位、散步等,进入活跃期后,通过腹部四步触诊、B超及胎儿囟门方向确定胎背方向,采取胎儿脊柱同侧卧位,即产妇微躬腰部,含胸屈膝,大腿上提与产妇脊柱成直角,宫口开全后取膀胱截石位,靠背摇高30°,双腿屈曲,双足外展直至胎儿娩出;同时随机选择2005年至2006年未开展体位指导住院分娩的产妇55例作为对照组,产程中不作体位指导,一般以平卧位为主。观察两组产程进展情况、胎儿宫内窘迫、新生儿Apgar评分及产后出血量等。结果:观察组与对照组相比第一产程及第二产程明显缩短,产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率明显降低,两组差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:实施体位指导能缩短产程,减少产后出血量,避免新生儿窒息,提高顺产率。     

体位管理在分娩过程中的应用价值

目的:探讨在产妇分娩过程中实施体位管理,对产妇产程、产后出血、新生儿窒息率发生情况的影响。方法:选取我院2012年1月-2012年10月住院待产产妇180例,随机分为观察组与对照组各90例,观察组随产程进展指导产妇采取不同的体位,对照组不做体位指导,取膀胱截石位至分娩结束,对比2组患者产程时间、产后出血、新生儿窒息率发生情况。结果:观察组总产程时间较对照组明显缩短,产后出血、新生儿窒息率明显低于对照组(P<0.05),产妇普遍能耐受分娩阵痛。结论:分娩过程中对产妇实施体位管理,可缩短产程,减少产后出血量,降低母婴并发症发生。     

应用普贝生缩短产程380例临床分析

目的 探讨普贝生引产的产程特点及安全性.方法 观察组取本院2006年9月～2007年12月在我院放置普贝生阴道分娩,足月,无放置普贝生禁忌证,单胎头位产妇380例,对照组取同期足月自然临产或缩宫素静脉滴注引产临产的阴道分娩初产妇.比较两组的各产程时间、产后出血例数、产后尿潴留例数、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息数.结果 观察组活跃期及第2产程明显缩短,差异有显著性,P＜0.05.观察组未发生产后出血及尿潴留.两组胎儿官内窘迫及新生儿窒息例数比较无显著性差异,P＞0.05.结论 普贝生引产缩短活跃期及第2产程效果显著,产后并发症少,安全有效.     

分娩时的心理因素对产程的影响

目的：探讨现代产妇在产程中产生的各种分娩心理对产程的影响，进行分娩心理治疗和护理，消除产妇的心理因素，减轻痛苦，缩短产程，顺利分娩。方法：取120例产妇在产程中进行分娩心理治疗和护理。对产程进行观察。另取条件相同，在产程中未进行分娩心理治疗和护理的120例产妇为对照组。结果：观察组第一产程活跃期及第二产程较对照组明显缩短（P＜0．05）。胎儿宫内窘迫发生率及剖宫产手术率明显低于对照组（P＜0．05）。总产程第一产程潜伏期、新生儿窒息及产后出血发生率两组比较差异无统计学意义。结论：在产程中对进行分娩理治疗和护理的产妇，第一产程活跃期及第二产程均缩短，并降低了胎儿窘迫率及剖宫产手术率。     

笑气吸入用于分娩镇痛的效果

①目的探讨笑气用于分娩镇痛的效果和对产科质量的影响.②方法选择住院后拟阴道分娩且产程中自愿使用笑气分娩的100例初产妇作为观察组,随机抽取同期未实施镇痛分娩的100例初产妇作为对照组,观察笑气吸入的镇痛效果及对产程、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、产妇及新生儿体内酸碱度及血氧饱和度等的影响.③结果与对照组相比,观察组疼痛程度明显减轻(uc＝11.51,P＜0.01),活跃期产程时间明显缩短(t＝2.41,P＜0.05),两组间第二产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率、产妇及新生儿体内酸碱度及血氧饱和度差异均无显著意义(X2＝0.01～3.20,t＝0.47～1.54,P＞0.05).④结论笑气可作为理想的吸入性麻醉药物应用于分娩镇痛.     

胎儿脐带绕颈分娩期护理干预及临床效果观察

目的：探讨胎儿脐带绕颈分娩期的护理干预,并对产生的临床效果进行观察。方法：选取52例存在胎儿脐带绕颈的产妇,随机分为2组,观察组和对照组各26例。在待产时给予对照组常规护理措施,观察组在对照组的基础上,给予护理干预,包括认知干预、行为干预、改变产妇体位及营养干预。结果：观察组的自然分娩率、正常分娩产妇的分娩时间、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息发生率均优于对照组。结论：对于存在脐带绕颈的产妇在分娩过程中给予科学的综合护理干预,能有效提高阴道分娩率,缩短分娩时间,减少产后出血,减低新生儿窒息及胎儿宫内窘迫的发生率,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉无痛分娩106例分析

目的 探讨硬膜外麻醉无痛分娩对产程的影响及产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率。方法 选取年龄20～30岁，足月，初产，单胎头先露，无宫缩乏力及妊娠并发症，胎儿情况正常，自愿接受分娩镇痛顺产分娩产妇106例为观察组。选择同等条件未要求分娩镇痛产妇106例为对照组，在宫口开2-3cm时，采用L2—3硬膜外麻醉，镇痛泵维持给药，确保镇痛有效。观察各产程时间、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生情况。结果 采用无痛分娩组第一产程、总产程明显缩短，产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息未增加。结论 无痛分娩减少产妇疼痛，缩短产程，不增加产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率。     

体位管理在分娩期的临床效果评价

传统的分娩体位取膀胱截石位 ,待产时取平卧位或侧卧位。产妇进入第二产程后 ,常发生胎头下降困难 ,尤其是耻骨弓低、骨盆倾斜度大的产妇 ,易导致第二产程延长。胎儿宫内窘迫 ,行产钳术结束分娩又增加了新生儿窒息发生率及产后大出血率。从1999年 1～ 12月 ,县中医院对住院分娩产妇 10 0例实施体位管理 ,使第二产程平均缩短 2 3分钟 ,难产发生率下降 10 .5% ,新生儿窒息率下降 5.80 % ,产后大出血发生率下降 5.70 %。现报道如下。2 0 0例孕 37～ 4 2周的头位临产健康产妇自然临产 ,1998年 10 0例分娩产妇取膀胱截石位 (对照组 ) ,1999年 10 …     

自由体位在第一产程中的应用

目的 探讨自由体位对第一产程的影响.方法 选择2011年在我院产科住院分娩的150例产妇,孕37-41周,年龄20-36岁,均为枕先露,自然临产,作为观察组,临产后在第一产程中取卧、蹲、坐、站、走、趴等姿势.同时选择2010年150例作为对照组.该组产妇未作体位指导,一般以平卧位为主.观察2组第一产程进展情况,胎儿宫内窘迫,产程中用药,分娩方式,新生儿Apgar评分等.结果 观察组比对照组第一产程明显缩短,胎儿宫内窘迫率明显降低,两组差异有非常显著性意义(p<0.01).结论 自由体位在第一产程中应用能缩短产程,减少医疗干预,降低剖宫产率,利于母婴健康.     

一对一全程陪伴分娩临床分析

目的探讨一对一全程陪伴分娩的临床效果。方法对3534例一对一全程陪伴分娩病例和3393例传统模式分娩病例的阴道分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血率、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率、产妇满意度进行比较。结果一对一全程陪伴分娩产程时间缩短,产后出血率和新生儿窒息率显著降低(P<0.05),剖宫产率及胎儿宫内窘迫率差异不显著(P>0.05),产妇满意度提高。结论一对一全程陪伴分娩能够缩短产程,降低产后出血率和新生儿窒息率,提高产妇满意度,值得推广。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注用于产妇自控分娩镇痛的临床观察

目的：观察低浓度罗哌卡因、芬太尼对分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法：采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注麻醉对60例产妇进行分娩镇痛作为观察组。未使用分娩镇痛药物进入产程的60例产妇作为对照组,比较两组产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况。结果：两组比较产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况均无显著性差异。结论：低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注麻醉用于产妇自控分娩镇痛结果可靠,对母婴无不良影响。     

低浓度罗哌卡因、芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察低浓度罗哌卡因、芬太尼对分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法采用罗哌卡因、芬太尼对120例产妇进行硬膜外分娩镇痛,以未使用分娩镇痛进入产程的120例产妇为对照组,比较两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况.结果两组镇痛效果、宫口扩张速度有显著性差异,第二产程时间、产后出血量、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较无显著差异.结论罗哌卡因、芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果确切,对母婴无不良影响.     

探讨体位指导在无痛分娩中对产程的影响

目的:探讨体位指导在无痛分娩中对产程的影响作用。方法:选择进行分娩的足月单胎头位初产妇108例,分为观察组与对照组,观察组48例产妇,对照组60例产妇。两组产妇在自然分娩工口开大3 cm的时候,给予硬膜外腔穿刺置管,应用罗比卡因进行镇痛,对照组产妇在麻醉镇痛状态下进行自然分娩,不给于体位指导。观察组产妇给予体位指导。结果:观察组产妇第一产程和第二产程显著短于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.01);观察组产妇第三产程与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组有4例胎儿发生窘迫,胎儿窘迫发生率为8.33%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组有3例胎儿发生新生儿窒息,新生儿窒息发生率为6.25%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后2 h出血量为(40.56±12.52)ml,显著少于对照组的(46.20±10.38)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产妇分娩过程中给予临床体位指导,能够有效缩短第二产程,减少胎儿窘迫、新生儿窒息的发生,降低了难产率,减少了围生儿并发症,值得在临床上推广应用。     

全程陪同助产在产程中的应用探讨

目的探讨分析全程陪同助产在产程中的应用效果。方法对我院2013年10月至2015年8月期间分娩的113例产妇予以研究,随机分为两组:对照组(n=56)、观察组(n=57)。对照组给予常规分娩程序护理,观察组给予全程陪同助产护理,对两组产妇的临床效果予以观察比较。结果观察组剖宫产率明显低于对照组,产程时间明显短于对照组,产后2h出血量明显少于对照组,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率低于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论在产妇生产过程中,给予全程陪同助产护理,能够显著降低剖宫产率,缩短产程时间,减少产后2h出血量,减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生,是一种值得临床选用与普及的方式。     

镇痛技术联合全程陪伴对分娩结局的影响

目的 探讨镇痛技术联合全程陪伴分娩对产妇及新生儿的影响.方法 随机抽取要求分娩镇痛的产妇80例作为观察组,分娩全程陪伴,在宫口开大3 cm时给予硬膜外麻醉,注入芬太尼和罗哌卡因.以同期未加干预自然分娩的产妇80例作为对照组,比较两组产妇分娩结局、产程时间和产后出血量,胎儿宫内窘迫及新生儿情况.结果 观察组较对照组剖宫产率显著降低,阴道分娩率显著提高,缩宫素使用率显著提高,差异有显著性(χ2=2.893～16.911,P<0.01).观察组总产程时间显著短于对照组,差异有显著意义(t=4.327,P<0.01).两组产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率差异无显著性(P>0.05).结论 硬膜外镇痛技术联合全程陪伴分娩能缩短产程,降低剖宫产率.     

"一对一"全程陪伴责任助产模式的临床应用及效果观察

目的 探讨"一对一"全程陪伴责任制助产在缓解产妇恐惧心理、促进产程进展、确保母婴安全方面的作用.方法 取100例实行"一对一"全程陪伴责任助产模式分娩的初产妇为观察组,100例在传统服务模式下分娩的初产妇为对照组.将组产妇阴道助产率、剖宫产率、产程时间、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息等方面进行比较.结果 观察组产妇阴道助产、剖宫产率、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息率较对照组显著性降低(P＜0.01),经阴道分娩的初产妇第一产程时间和第二产程时间显著缩短(P＜0.01),产妇及家属满意度提高.结论"一对一"全程陪伴责任制助产服务模式,有利于母婴健康,有利于提高产科质量.     

导乐分娩对产妇心理因素及分娩的影响

目的:探讨导乐分娩对产妇心理因素及分娩的影响。方法:对100例导乐分娩(观察组)和100例非导乐分娩(对照组)的产妇的心理因素、产程、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息进行比较。结果:观察组心理因素分值、剖宫产率、产程、产后出血量、胎儿窘迫均明显低于对照组(P<0.01)。两组新生儿窒息率无显著差异。结论:导乐分娩可减轻产妇心理因素对分娩的负面影响,促进产程进展,降低剖宫产率及胎儿窘迫率,减少产后出血,是一种值得推广的方法。     

实施临产妇体位管理对加速产程进展的临床观察

目的:探讨产程中实施临产妇体位管理对加速产程进展的临床使用价值。方法:将600例在我科住院拟经阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组,300例观察组的孕妇产时实施体位管理,宫口开大<3cm时可取随意体位;宫口开大>3cm后,取胎儿脊柱同侧卧位;宫口开全后取膀胱截石位。300例对照组的孕妇不作体位指导,可取自觉舒适体位。结果:观察组第1产程和第2产程所需时间比对照组明显缩短;观察组顺产率明显高于对照组,观察组剖宫产和阴道助产率明显少于对照组;产后出血与新生儿窒息发生率对照组明显高于观察组。结论:对临产妇实施体位管理可以促进产力、产道、胎儿相互协调,加强宫缩,促进产程进展。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉结合体位改变及手法复位的临床应用

目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA)结合产妇体位改变及手法复位的临床意义及利用价值。方法选择活跃期产程进展缓慢、胎方位异常、足月的初产妇,年龄22～30岁,ASA1～2级,单胎头位,无宫缩乏力及妊娠合并症的400例产妇为研究对象。其中行腰硬联合麻醉者200例归入为试验组,行静脉推注地西泮者200例归入对照组。分别记录两组具体产程时间、平产率、阴道助产率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率及产后出血量等数据,并进行统计学分析。结果试验组较对照组产程时间明显缩短,平产率增高,阴道助产率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率降低,产后出血量亦明显减少。结论产妇产程中应用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛结合产妇体位改变及手法复位安全、有效、可行。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛临床研究

目的：研究分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法：采用罗哌卡因、芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉对90例产妇行分娩镇痛，作为观察组，对未使用分娩镇痛药物进入产程的92例产妇作为对照组，比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果：两组第二产程时间比较有显著性差异．总产程时间比较无显著性差异。两组分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率比较，无显著性差异。结论：罗哌卡因、芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，对母婴无不良影响．但有第二产程延长趋势。