参苓白术散合用培菲康治疗脾虚湿盛型高脂血症疗效观察

目的:观察参苓白术散配合益生菌制剂培菲康治疗脾虚湿盛型高脂血症的疗效。方法:将中医辨证为脾虚湿盛型的67例高脂血症患者随机分为治疗组35例,对照组32例;治疗组采用参苓白术散和培菲康治疗,对照组采用培菲康治疗,治疗60 d,观察治疗前后各组血脂指标、中医证候积分、粪便乳酸杆菌计数的变化,并进行统计学分析。结果:治疗组总有效率(85.7%)与对照组(68.8%)比较有显著性差异。两组治疗后胆固醇(TC)、β脂蛋白(LDL)与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。在改善症状方面,治疗组明显优于对照组。粪便中乳酸杆菌计数,与本组治疗前比较和组间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:参苓白术散合用培菲康治疗脾虚湿盛型高脂血症效果良好,可大幅提高肠道乳酸杆菌数量,发挥益生菌调脂功效,能明显改善高脂血症脾虚湿盛型的临床症状。     

降脂方治疗痰瘀型高脂血症的临床观察

目的：通过对降脂方的临床病例观察,客观评价降脂方治疗痰瘀型高脂血症的临床疗效和安全性。方法：将80例肝郁脾虚型乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组给予口服降脂方,对照组给予口服脂必妥,疗程均为1个月,观察和比较两组患者治疗前后的症状、体征、血脂（TC、TG、HD-C和LD-C）等的改变情况。结果：①治疗组治疗高脂血症在改善中医证候疗效方面,总有效率87.5%,对照组总有效率62.5%。经Ridit分析,治疗组与对照组在中医证候疗效上有显著性差异（P〈0.05）,有统计学意义,治疗组改善中医症侯疗效方面优于对照组;②治疗组与对照组TC、TG、HD-C和LD-C治疗后均有所降低（P〈0.01）,说明两组治疗方案均能有效改善血脂;而治疗组优于对照组（P〈0.01）;③治疗过程中无明显不良反应发生。结论：本研究表明降脂方可明显改善高血脂症患者的临床症状和TC、TG、HD-C、LD-C等血清生化指标,且无明显的不良反应。     

保肝降脂方联合水飞蓟宾治疗湿浊内停型代谢相关脂肪性肝病临床研究

目的:观察保肝降脂方联合水飞蓟宾治疗湿浊内停型代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效及对患者肝功能、血脂水平的影响。方法:选取140例湿浊内停型MAFLD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各70例。对照组给予水飞蓟宾治疗,配合合理饮食、适当锻炼、控制体质量;观察组在此基础上加用保肝降脂方治疗。2组均治疗3个月。对比2组治疗前后中医证候积分、肝功能指标及血脂水平,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为92.86%,高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗后,2组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较治疗前降低(P0.05),观察组血清AST、ALT、GGT水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前升高(P0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P0.05),HDL-C水平高于对照组(P0.05)。结论:保肝降脂方联合水飞蓟宾治疗湿浊内停型MAFLD,可改善患者的临床症状、肝功能及血脂水平。     

自拟降脂通脉饮治疗高脂血症疗效观察

目的:探讨自拟降脂通脉饮治疗高脂血症临床疗效。方法:将60例高脂血症患者分为两组,每组30例,治疗组采用自拟中药降脂通脉饮口服,对照组采用辛伐他汀片口服,比较两组患者治疗后中医症候疗效及血脂指标疗效。比较两组患者治疗前后各项血脂指标和血液流变学指标。结果:治疗组中医症候疗效优于对照组(Z=-1.973,P<0.05);血脂指标疗效优于对照组(Z=-2.599,P<0.05);2组患者治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前降低(P<0.05),与对照组比较,治疗组降低明显(P<0.05),HDL-C较治疗前升高(P<0.05),与对照组比较治疗组升高明显(P<0.05);两组患者治疗后血液流变学各项指标均较治疗前改善(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:自拟中药降脂通脉饮治疗高脂血症疗效确切,安全性高,可在临床推广应用。     

温针灸配伍中药茶饮联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症临床研究

目的:观察分析温针灸配伍中药茶饮联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床疗效。方法:将100例冠心病高脂血症患者随机分为对照组与观察组各50例,对照组患者采用辛伐他汀治疗,观察组患者采用辛伐他汀+温针灸配伍中药茶饮治疗,观察比较两组患者治疗前后血脂水平、心功能指标及冠心病中医证候积分。结果:治疗前,两组患者的血脂水平、心功能指标、冠心病中医证候积分比较无明显差异(P0.05);治疗后,观察组患者的TC、TG、LDL-C水平下降幅度明显,HDL-C水平上升幅度明显(P0.05);心功能指标中,观察组患者的LVSd、LVDd水平下降幅度明显,LVSF、LCEF水平上升幅度明显(P0.05);两组患者冠心病中医证候积分明显下降,且观察组患者下降幅度更明显(P0.05)。结论:温针灸配伍中药茶饮+辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症效果明显,有助于改善患者的血脂水平与心功能指标,值得临床推广应用。     

健脾益气化痰方治疗冠心病合并高脂血症的临床观察

目的:观察健脾益气化痰方治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法:选取2017年7月—2020年7日我院收治的60例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,各30例。对照组采用常规方案治疗,观察组在对照组基础上联合应用健脾益气化痰方治疗,疗程结束时开展指标对比。结果:治疗后观察组总有效率更高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组血脂指标差异无统计学意义(P0.05);在干预后两组呈现明显差异,即观察组TC、TG、LDL更低(P0.05),HDL-C更高(P0.05)。治疗前两组中医证候积分差异无统计学意义(P0.05);在干预后两组呈现明显差异,即观察组中医证候积分更低(P0.05)。结论:对冠心病合并高脂血症开展健脾益气化痰方治疗,可有效改善血脂指标,缓解病情,疗效确切。     

阿托伐他汀联合温胆汤治疗高脂血症的临床疗效

目的：研究阿托伐他汀联合温胆汤加减治疗高脂血症的临床疗效。方法：采用随机数字表法将2019年5月至2021年5月在厦门市湖里区金山街道社区卫生服务中心治疗的高脂血症患者52例分为对照组与观察组，各26例。对照组患者采用口服阿托伐他汀钙片治疗，观察组患者在对照组基础上采用温胆汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血脂水平[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）]。结果：观察组患者治疗总有效率为92.31%，高于对照组的69.23%，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后观察组患者HDL–C水平高于对照组，LDL–C、TG、TC水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：阿托伐他汀联合温胆汤加减治疗高脂血症效果显著，可改善中医证候，降低血脂，促进病情归转。     

通脉降脂饮对痰瘀互阻型高脂血症外周血ET表达的影响

目的:观察通脉降脂饮治疗痰瘀互阻型高脂血症患者的临床疗效,探讨通脉降脂饮对该类患者外周血血浆内皮素(Endothelin,ET)表达的影响。方法:将81例符合纳入/排除标准的痰瘀互阻型高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组41例口服辛伐他汀分散片加通脉降脂饮,对照组40例口服辛伐他汀分散片,疗程为8周,检测治疗前后血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三脂(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low-density Lipoproteins Cholesterol,LDL-C)、ET水平及观察中医证候变化情况。结果:治疗后两组TC、TG、HDL-C、LDL-C、ET比较,差异无统计学意义(P0.05);血脂疗效比较,P=0.02830.05,差异有统计学意义;血脂总有效率比较,P=0.70430.05,差异无统计学意义;但治疗组的总有效率(90.24%)明显高于对照组的85.00%;治疗前两组中医征候积分比较,P=0.34900.05,差异无统计学意义,两组中医证候疗效比较,P=0.03470.05,差异有统计学意义;中医征候总有效率比较,P=0.14600.05,差异无统计学意义;但治疗组总有效率(95.12%)明显高于对照组的82.50%。结论:通脉降脂饮对痰瘀互阻型高脂血症患者血脂各项指标及ET有一定的改善作用,对临床症状有良好的改善作用,临床疗效可靠。     

降脂消斑片治疗高脂血症痰瘀互结证30例临床观察

目的:观察降脂消斑片对痰瘀互结证高脂血症患者的临床疗效.方法:将60例痰瘀互结证高脂血症患者,随机分为治疗组30例,给予降脂消斑片;对照组30例,给予辛伐他汀片.两组疗程均为6周.观察服药前后患者中医证候、疗效和积分、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C、Ox-LDL)、脂蛋白(ApoA1、ApoB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,并观察其不良反应和实验前后进行安全性检验.结果:治疗组中医证候疗效为93.3%,明显优于对照组80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C、Ox-LDL)、脂蛋白(ApoA1、ApoB)、hs-CRP结果均明显改善(P＜0.05),治疗组对TC、HDL-C明显优于对照组(P<0.05).实验中未发现不良反应.结论:降脂消斑片对高脂血症患者不仅能改善临床症状,也能调节血脂、抑制炎症因子.并通过观察,未发现此药临床治疗不良反应,安全性好.     

山荷降脂汤治疗痰湿内阻型高脂血症合并脂肪肝的临床研究

目的 探讨山荷降脂汤治疗痰湿内阻型高脂血症合并非脂肪肝患者的临床疗效。方法 103例患者按数字表法随机分为2组:治疗组52例,予山荷降脂汤;对照组51例,予血脂康胶囊联合水飞蓟宾胶囊;疗程为8周,比较两组患者治疗前后的临床疗效、体重指数(BMI)、血脂、转氨酶、血液流变学及不良反应发生率。结果 治疗组总有效率(92.3%)明显优于对照组(82.4%,P0.05);两组治疗后BMI、血脂、转氨酶、血液流变学较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组治疗后LDL、TG、ALT、AST、GGT较对照组明显下降(P0.05);而BMI、TC、血液流变学较对照组有所下降,但差异不明显(P0.05);不良反应发生率分别为3.8%和11.7%(P0.05)。结论 山荷降脂汤对痰湿内阻型高脂血症合并脂肪肝患者有良好的治疗作用,能明显降低血脂、转氨酶水平,改善血液流变学,且安全性较高,值得推广应用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。