有机磷杀虫药中毒误诊为脑干梗死1例

患者，女，72岁，农民，因恶心、呕吐、多汗、流涎、口吐白沫、四肢抽搐、昏迷2小时而入院。入院时查体：血压：180／120mmHg、浅昏迷、双侧瞳孔缩小、面部肌肉纤颤、双肺呼吸音粗糙、未闻及干湿罗音、心率：104次／分、心律齐、未闻及心脏杂音、肝脾未触及、移动性浊音阴性、四肢强直性痉挛、双下肢瘫痪、未引出病理反射，查头部CT结果：正常，建议查头部MRI，但家属不同意，未做检查，查心电图结果：窦性心律、心肌缺血，入院诊断(1)脑干梗死(2)高血压3级、极高危险组(3)冠状动脉粥样硬化性心胀病、心绞痛型、心功能2级，入院后用路路通0．5，胞二磷胆碱0．5静点，鲁南欣康20mg、20滴／分静点后四肢抽搐、口吐白沫、昏迷未好转，值班医师检查后考虑患者多汗、口吐白沫、面部肌肉纤颤、     

蕲蛇酶为主治疗急性脑干梗死1例报道

本科室于2010年7月19日成功救治1例急性脑干梗塞病人,疗效好。特报道如下。林某某,男,78岁。因突发神志不清、四肢无力1d于2010年7月19日求治本院。患者2年前患高血压、糖尿病,未进行正规系统治疗     

重症Miller-Fisher综合征1例救治体会

1　病例简介患者 ,男 ,5 0岁 ,以复视、走路不稳 2ｄ,伴声音嘶哑、吞咽困难 7ｈ收住院。患者于入院前 2ｄ因感冒后出现复视、视物重影 ,伴走路不稳、飘浮感 ,自觉四肢麻木 ,无肢体活动障碍 ,无二便障碍 ,无头痛、呕吐 ,无发热 ,曾在当地医院就诊行头颅ＣＴ平扫未见异常 ,7ｈ前自觉症状加重 ,出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑 ,故转我院。既往 16年前行胃大部分切除术。入院查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ98次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ130 / 80ｍｍＨｇ(17.3/ 10 .7ｋＰａ)。五官端正 ,皮肤黏膜无黄染、出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,颈软 ,心肺听诊正…     

脑干胶质瘤误诊1例

1　病例报告患者 ,女性 ,30岁。因恶心、呕吐 1月 ,加重伴眩晕 1周入院。既往体健 ,1月前 ,因饮食不慎出现恶心、呕吐 ,非喷射性 ,为胃内容物。无腹痛、腹泻 ,无头痛、发热。开始在某院门诊按急性胃炎治疗 ,症状略好转 ,停药后仍有呕吐。 2 0天前在另一医院住院治疗。作头颅CT未见异常。上消化道造影示胃下垂。住院治疗 5天 ,症状好转出院。 1周前 ,又反复出现恶心、呕吐伴眩晕。无天旋地转 ,无复视 ,耳鸣 ,无饮水发呛 ,吞咽困难。入院前 1天 ,双上肢出现阵挛性抽搐 ,约 10分钟后缓解。无口吐白沫、意识障碍及二便失禁。查体 :BP18/11k Pa…     

急性右心室梗塞误诊为胆心综合征1例

本文将对我院1例急性右心室梗塞误诊为胆心综合征的患者资料进行分析,并探讨误诊原因,以期减少急性右心室心肌梗塞和胆心综合征之间的误诊。     

脑干肿瘤误诊1例分析

<正>随着头颅CT等诊断技术的开展,颅脑肿瘤的确诊率已有根本提高。行CT检查可避免患者（尤其是儿童）在临床诊断时,因某些变异的体征导致误诊误治。笔者在临床上曾遇到1例CT确诊的无典型临床表现的脑干肿瘤患儿,现报道如下。     

早期复极综合征误诊为急性心肌梗死溶栓1例

患者 ,男 ,30岁 ,主因持续性胸闷痛、心悸 4小时来诊。无高血压及冠心病史 ,饮酒史 8年。有餐后反复胸闷发作病史。患者于诊前 4小时感心悸 ,胸闷痛压榨不适伴出汗 ,症状持续不缓解 ,急诊来我院。查体 :BP12 /9.3k Pa,P 84次 /min,表情痛苦。双肺未闻及干湿罗音。心界不大 ,HR 84次 /min,律齐 ,各辨膜区未闻及病理杂音。腹部无异常 ,双下肢无水肿。就诊时心电图示 V2 ～ V6,ST段抬高 >0 .3m V,T波高尖。首次心肌酶谱 (4h) CK81U/L;CK- MB3U/L。考虑为急性广泛前壁心梗死。给予栓体舒 (r- tp A) 5 0 mg静脉溶栓及肝素、硝酸甘油、…     

急性心肌梗死误诊为急性牙髓炎1例

1 病历介绍 患者，男，61岁，因反复阵发性左下颌疼痛3d，加重伴胸闷、憋气1d入院。患者于3d前无明显诱因出现阵发性、广泛性左下颌灼痛，每次持续10～15min，间歇时间长短不等，伴轻度胸闷，无胸痛及肩臂放射痛。牙痛以情绪激动或劳累时剧烈，与进食冷、热食物无关。     

低钾血症误诊为格林巴利综合征1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,以四肢无力 ,呕吐半月 ,继之四肢瘫痪 ,气短 3天为主诉入院。患者入院前半月无明显原因出现四肢无力伴有恶心、呕吐、烦渴 ,在当地诊所以感冒对症治疗 ,症状无好转。于 3天前出现四肢瘫痪、气短、颈软、抬头转颈无力 ,赴当地卫生院诊断为格林巴利综合征 ,经用地塞米松、低分子右旋糖酐、维生素 C等药物 ,治疗 3天后无好转 ,呼吸困难加重急来我院。门诊以“格林一巴利综合征”收住院。入院查体温36℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 12 / 8k Pa,神志清 ,精神差 ,呼吸表浅急促 ,四肢无力 ,上肢近端肌力 级 ,远端…     

急性视网膜坏死综合征误诊1例分析

急性视网膜坏死综合征（acute retinal necrosis syndrome,ARNS）是一种严重的致盲性眼病,属眼科急症、重症。此病最早由Urayama等〔1〕于1971年报道。1978年Young和Bird〔2〕也报道了相似病例,1983年正式命名为＂急性视网膜坏死综合征＂。本病又名桐泽型葡萄膜炎（Kirisawa’s uveitis）。     

急性胰腺炎误诊为急性肠炎1例

1　病历介绍患者 ,男 ,4 4岁 ,于 2 0 0 2年 4月 4日因便血 1d入院。入院查体 :便隐血 ( ) ,血Hb 10 1g/L。胃镜提示十二指肠球部溃疡并出血 ,采取对症、抑酸、止血等治疗后未见出血倾向 ,再复查便隐血 (- ) ,病情趋稳定。4月 14日 10 :0 0左右 ,患者突感头晕、周身不适、寒战 ,即测BP 12 /6 .7kPa(90 /5 0mmHg) ,心肺正常 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肠鸣音5次 /min。继则出现腹痛、腹泻、里急后重 ,为水样便 ,恶心未吐 ,发热 ,体温高达 4 1℃。急检 :血WBC 4 .0× 10 9L-1,Hb 130 g/L ;便常规 :水样便 ,WBC 1～ 6个 /HP。追问晨起有不…     

急性心肌梗死误诊为胃脘痛1例

1 病历介绍 患者,男,81岁.于晨起早练时感胃脘部疼痛不适、恶心,去附近中医门诊部就诊,诊为"胃脘痛",服中药治疗1 d症状仍未缓解,来本院就诊.查体:T 37.6℃,P 56次/min,R20次/min,BP 95/67 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

脑干梗死60例临床分析

脑干梗死是比较常见的一种脑梗死,由于过去缺少MRI检查,仅依据CT检查漏诊较多.2006年5月-2008年5月,本院收治脑干梗死患者60例.     

脑干梗死临床表现20例总结

通过对 2 0例已确诊的脑干梗死病例的总明 ,说明脑干病变的临床表现复杂多变、典型的一侧颅神经损害与对侧肢体麻痹临床毕竟少见。因此 ,易造成误诊、漏诊 ,临床上怀疑脑干病变 ,首选头部 MRI检查 ,以进一步明确。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例病例中 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄36～ 78岁。全部病例均经 MRI证实脑干内存在病灶。既往高血压病史 12例、糖尿病史 2例、冠心病史 2例、高脂血症 8例。1.2　临床表现 :总识障碍 2例 ,其中昏迷 1例、嗜睡 1例、头晕 8例、伴头痛 3例、眩晕呕吐 6例、复视 3例、呃逆 3例、言语不清呛咳 2例、一侧…     

脑干梗死25例临床分析

脑干梗死临床表现复杂多样,早期容易漏诊、误诊,以至造成严重后果.2004-2007年本院收治25例脑干梗死患者,现报道如下.     

脑干梗死25例临床分析

脑干梗死临床表现复杂多样，早期容易漏诊、误诊，以至造成严重后果.2004-2007年本院收治25例脑干梗死患者，现报道如下。     

Reiter综合征误诊为化脓性关节炎1例

Reiter综合征是以眼炎、尿道炎、关节炎为主要临床表现的脊柱关节病中反应性关节炎的一种特殊类型。属于自身免疫性疾病，多发于男性，常继发于泌尿系或肠道感染之后，女性也可继发于妇科感染后。潜伏时间不等，有一定的家族发病趋向。病理改变以关节滑膜组织急性、亚急性或慢性非特异性炎性为主。由于对此病缺少系统性认识，加之该病的临床表现与化脓性关节炎多有相似之处，故易误诊。我院曾将1例Reiter综合征误诊为化脓性关节炎，现报道如下。     

毫针刺法分步干预大面积脑干梗死1例

<正>缺血性脑卒中占我国所有脑卒中的80%左右,已成为致死和成人致残的主要原因~([1])。其中大面积脑梗死约占缺血性脑卒中的10%左右~([2])。单纯采用内科治疗时大面积脑梗死的死亡率在41%-80%~([3-4])。笔者运用毫针刺法,通过早期介入,分步治疗了1例急性大面积脑干梗死患者,并取得了良好的临床疗效,现介绍如下。1临床资料赵某某,男,55岁,农民。2012年3月3日,因突发失语、四     

腕管综合征误诊为颈椎病1例分析

病例 患者,女,52岁。因右手麻木、疼痛半年,加重1周就诊。患者半年前无明显诱因出现右手中、食指疼痛、麻木感,以夜间明显,连续甩手后症状稍有缓解。有落枕史,颈部有轻度不适。颈椎平片示颈椎骨质增生,颈椎CT示C2～3椎间盘向后突出（中央型）,故诊断为颈椎病（混合型）。予扩血管、神经营养配合牵引治疗3个月后,病情未见好转,并出现右手大鱼际的轻度萎缩。刻诊：颈软,活动正常,颈椎无压痛和叩痛,右斜方肌压痛,椎间孔侧曲挤压试验（-）,臂丛牵拉试验（＋）,     

肿瘤性心包炎误诊为急性心肌梗死1例

1　病历介绍患者 ,男 ,4 0岁。因呼吸困难 1d来我院就诊 ,患者 5个月前行喉癌手术。查体 :体温 36 .5℃ ,心率 10 0次 /min ,呼吸2 0次 /min ,血压 15 /11kPa ,神志清 ,坐位。颈前见气管造瘘口 ,双肺呼吸音低 ,可闻及湿性音 ,律齐 ,心音低而遥远 ,腹部未见异常 ,双下肢凹陷性