安氏Ⅱ1类错(牙合)导致上气道改变的数字X线头影测量分析

目的:研究直接数字化X线摄影技术(DR)在头影测量方面的应用,探讨恒牙早期骨性安氏Ⅱ1类错(牙合)与安氏Ⅰ类正常(牙合)上气道矢状径的差异.方法:用DR技术给安氏Ⅱ1类错胎畸形患者和安氏Ⅰ类正常(牙合)拍摄头颅侧位定位片,选取骨性安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形患者25例,利用DR技术固有软件直接在微机上对50名研究对象的DR图像进行影像后处理,并对研究对象上气道各段的矢状径进行自动测量,将数据输入计算机,用统计学软件SPSS11.0进行统计学分析处理.结果:安氏Ⅱ1类错(牙合)组和安氏Ⅰ类正常牙台组SNA均值分别为82.2°和82.1°,两者无明显差异(P＞0.05),均接近正常值;而安氏Ⅱ1类错(牙合)组的SNB、ANB均值分别为76.0°、6.2°,安氏Ⅰ类正常(牙合)组SNB、ANB均值分别为79.1°、3.0°,两组的SNA、ANB存在显著性差异(P＜0.01).两组研究对象的年龄、性别组成无明显差异(P＞0.05).安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形上气道矢状径各测量项目中,鼻咽气道间隙(PNS-Ba、Ad1-PNS、Ad2-PNS)和喉咽气道间隙(V-LPW)与安氏Ⅰ类正常(牙合)组相比无明显差异(P＞0.05),而腭咽气道间隙(Mcnamara线、SPP-SPPW、U-MPW)和舌咽气道间隙(TB-TPPW)显著小于安氏Ⅰ类正常(牙合)组(P＜0.01).结论:直接数字化X线影像技术具有强大的影像后处理功能,可直接在DR图像上定点、测量,使头影测量诊断、测量更准确、更方便;下颌后缩型骨性安氏Ⅱ1类错(牙合)患者上气道存在结构性狭窄,狭窄部位主要位于上气道的腭咽和舌咽部位.     

恒牙初期安氏Ⅱ^1分类低角型错[牙合]的X线头影测量分析

目的：观察和探讨安氏Ⅱ^1分类低角型错[牙合]的颅面特征,为该类错[牙合]畸形的临床诊断与矫治设计提供理论参考。方法：选择恒牙初期正常[牙合]60例和安氏Ⅱ^1分类低角错[牙合]48例的头颅定位侧位片,分别对颅面41个测量项目进行X线头影测量,并对各测量项目的均值进行统计学比较和分析。结果：安氏Ⅱ^1分类低角错[牙合]组蝶鞍角（N—S—Ar）、颅底的曲度增大;上、下颌骨与颅底的前后向关系均显后缩,尤其下颌后缩更为明显;上后牙牙槽高度U6-PP（mm）减小,下后牙牙槽高度L6-PP（mm）增大;上下切牙间角显著减小。结论：恒牙初期安氏Ⅱ^1分类低角型错[牙合]颅面结构具有显著特点．临床中应根据其特点做出正确的诊断设计并选择合理的治疗方法。     

安氏Ⅱ类错[牙合]与正常软硬组织X线头影测量对比

目的通过X线头影测量,研究安氏Ⅱ1类和Ⅱ2类错[牙合]的软硬组织特征。方法选取安氏Ⅱ类错[牙合]病人60例,其中安氏Ⅱ1类错[牙合]与Ⅱ2类错[牙合]各30例,对12项硬组织测量指标和15项软组织测量指标进行X线头影测量。结果与正常相比,安氏Ⅱ1类错[牙合]ANB角、U1-SN角、U1-NA距离、L1-MP角、L1-NB距离、面凸角、上唇突角、上下唇突角、上唇突距、下唇突距、下唇凸厚增大（t=2.344-8.148,P〈0.05）,SNB角、U1-L1角、鼻唇角、上唇倾角、下唇倾角、上下唇角、颏唇沟角、Z角减小（t=-6.916--2.517,P〈0.05）。安氏Ⅱ2类错ANB角、U1-L1角、鼻唇角、上唇倾角、上下唇突角、上唇凸厚、下唇凸厚明显增大（t=2.794-8.668,P〈0.05）,SNB角、SN-MP角、U1-SN角、U1-NA距离、L1-NB距离、下颌角、下唇倾角、上下唇角、颏唇沟角、下唇突角、上唇突距减小（t=-9.160--2.256,P〈0.05）。其余测量指标未发现统计学差异（P〉0.05）。结论安氏Ⅱ1类与Ⅱ2类错具有各自的软硬组织特点。     

安氏Ⅱ类错 牙合 畸形头影测量水平向指标的对比研究

目的：研究7种水平向头影测量指标对安氏Ⅱ类错牙合畸形颌骨水平向关系的可靠性。方法选择100例安氏Ⅱ类错牙合患者（男50例,女50例）的X线头颅定位侧位片进行投影测量分析,对SNA角、SNB角、ANB角、APDI、上下齿槽座角、面角、颌凸角7项测量项目进行相关性分析。结果 SNA角、SNB角、ANB角、APDI、上下齿槽座角、面角、颌凸角测量项目之间均存在正相关或负相关关系。结论综合运用SNA、SNB、ANB角、APDI、上下齿槽座角、面角、颌凸角等指标评价安氏Ⅱ类错牙合颌骨水平向位置,可提高诊断的准确性。     

安氏Ⅱ^1错He软组织侧貌分析及软硬组织的相关性研究

为探讨反映安氏Ⅱ^1错He畸形软组织侧貌的特征性指标，根据侧位X线头颅定位片做安氏Ⅱ^1错He患者的软硬组织头影测量分析，并进行软组织间及软硬组织间相关性研究。结果表明安氏Ⅱ^1错He畸形的患者软组织侧貌畸形主要集中在面下1／3，唇部突出明显，上唇凸度及位置可以反映骨性上颌前突程度，而下唇明显增厚，对安氏Ⅱ^1错He侧貌有一定代偿作用。面凸角、Z角、上唇基角及上唇-审美平面距可综合应用，以评价安氏Ⅱ^1错He畸形软组织侧貌。     

恒牙初期安氏Ⅱ分类高角型错的X线头影测量分析

【目的】通过对安氏Ⅱ1分类错高角骨面型组与正常组X线头影测量的分析,观察比较安氏Ⅱ1分类高角型错的颅面特征,探讨安氏Ⅱ1分类错高角骨面型的颅面特征及在正畸治疗中控制侧重点,为安氏Ⅱ1分类错高角骨面型的临床诊断与矫治设计提供理论依据。【方法】本研究选择恒牙初期正常60例和安氏Ⅱ1分类高角错42例的头颅定位侧位片,分别对颅面41个测量项目进行X线头影测量,并对各测量项目的均值进行统计学比较和分析。【结果】安氏Ⅱ1分类错高角组颅底的曲度增大,颅前基底向前上旋转;上、下颌骨较颅底的矢状向关系均显后缩,且下颌后缩更为明显;上颌后牙槽高度U6-PP（mm）减小;下颌后牙槽高度L6-PP（mm）增加;上前牙唇倾,下前牙直立,上下切牙间角与正常组存在显著性差异。【结论】恒牙初期安氏Ⅱ1分类高角型错患者颅面结构具有显著特点,临床中应根据其特点做出正确的诊断设计并选择合理的治疗方法。     

Begg技术矫治安氏Ⅱ类1分类错（牙合）第一期头影测量分析

[目的]评估 Begg细丝弓矫治器对安氏Ⅱ类 1分类错（牙合）矫治的功效及在第一期矫治结束时,上下切牙的突度,深覆（牙合）及磨牙关系的变化.[方法]选择 48例拔除的安氏Ⅱ类 1分类错（牙合）的病人按性别和年龄分 4组,其中女性未成年组(12～ 15岁) 12人,成年组(16～ 20岁) 18人;男性未成年组(13～ 18岁) 10人,成年组(19～ 27岁) 8人,通过严格的 Begg技术治疗,在第一期结束时,分析治疗前后的 X线头颅侧位定位片,测定上下颌与颅底及颌间关系的变化、牙颌间的变化、颏点的变化.[结果]①上下颌切牙突度明显减少,上下切牙夹角增加约 8°;②深覆（牙合）的打开是通过上下切牙的压入(约压入 3.25～ 3.5 mm),后牙槽及后牙的增高(1.1～ 1.25 mm);下颌向下前的旋转(约 1°～ 1.2° ),下颌角的增加(1.34°～ 1.41° )来进行的.③第一期结束时,下颌第一磨牙平均近中移动了 1.78～ 1.98 mm,上颌第一磨牙则相对稳定.④在未成年病例中,颏点增加了 0.91-0.93 mm,成人在治疗前后则处于相对稳定的位置.[结论]Begg细丝弓矫治器对安氏Ⅱ类 1分类错（牙合）的矫治是高效的,对上下切牙突度、深覆（牙合）及磨牙关系的改变是明显的.     

安氏各类错(牙合)畸形上气道及舌骨位置的X线头影测量研究

目的:探讨安氏Ⅱ类及安氏Ⅲ类错牙合畸形对上气道间隙及舌骨位置的影响.方法:选取恒牙初期正常(牙合)、安氏Ⅱ类及安氏Ⅲ类错(牙合)畸形患者各36名(男17名,女19名),平均年龄12.5岁.分别拍摄X线头影测量片.描图并进行颌骨、舌骨及上气道的测量,对数据进行统计学处理.结果:在舌骨测量中安氏Ⅱ类错牙合与正常牙合、安氏Ⅲ类错(牙合)相比较:H-FH、H-MP显著增加(P＜0.05),H-VL显著减小(P＜0.05);安氏Ⅲ类错(牙合)与正常相比较:H-FH、H-MP显著减小(P＜0.05),H-S显著增加(P＜0.05);在上气道测量中,安氏Ⅱ类错(牙合)与正常(牙合)、安氏Ⅲ类错(牙合)相比较:U-MPW、PAS显著减小(P＜0.05);安氏Ⅲ类与正常相比较:PNS-UPW显著减小(P＜0.05),PAS显著增加(P＜0.05);其余无显著性差异.结论:安氏Ⅱ类错(牙合)畸形引起上气道口咽间隙变小,舌骨向下后移位;安氏Ⅲ类错牙合畸形引起鼻咽间隙减小,舌骨前上移位.     

高低T形曲矫治成人安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形21例

目的用方丝弓矫治器矫治成人安氏Ⅱ^-1错[牙合]畸形,观察矫治前后牙颌面的变化情况,以寻找一种矫治成人安氏Ⅱ^1类错[牙合]的简单有效的方法。方法安氏Ⅱ^1类错[牙合]21例,均采用方丝弓矫治器,上颌拔除第一双尖牙并采用横腭弓控制支抗,下颌不拔牙,或拔除单颗严重错位的下切牙,排齐整平上下牙列后内收上前牙,单独牵引上颌尖牙远中移动至与下颌尖牙形成中性关系,采用0．018×0．025不锈钢方丝弯制高低T形曲内收、压低并根腭向转距控制上切牙。后期常规精细调整。矫治前后x线头影测量其颌面部变化。结果21例都取得了令人满意的效果。上前牙突距平均减小6．3mm,下前牙突距平均减小0．2mm,前牙覆盖平均减小6．1mm;SNA角平均减小3．8°,SNB角平均减小0．4°,ANB角平均减小3．4°;覆颌基本恢复正常;上中切牙前颅底平面角平均减小13．3°;上前牙前突得到明显改善;尖牙为中性关系,磨牙完全远中关系。结论高低T形曲用于矫治成人安氏Ⅱ^1错[牙合],能够内收、压低并转距控制上切牙,效果满意,是一种简单有效的方法。     

亚历山大矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形15例

目的:观察亚历山大矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类(AngleⅡ1)错(牙合)畸形的临床效果.方法:对15例AngleⅡ1错(牙合)畸形患者在拔除4个第一前磨牙后,采用亚历山大技术进行矫治,矫治前后拍摄X线头颅侧位片定位,并对矫治前后软硬组织的变化进行分析.结果:矫治后上下前牙突度和倾斜度明显减少,UI-SN角减少,UI-LI角、鼻唇角增大,上唇厚度增加而突度减少,上下磨牙垂直向及矢状向支抗得到很好的控制.结论:亚历山大矫治技术主要是利用拔牙间隙减少上前牙唇倾度,矫治过程中有效控制支抗,对面部骨骼无影响,面部侧貌明显改善.     

安氏Ⅱ^1类高角和低角错He患者的X线头影测量分析

目的研究安氏Ⅱ     

Begg技术矫治安氏Ⅱ类1分类错第一期头影测量分析

【目的】评估Begg细丝弓矫治器对安氏Ⅱ类1分类错(牙合)矫治的功效及在第一期矫治结束时,上下切牙的突度,深覆(牙合)及磨牙关系的变化。【方法】选择48例拔除的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的病人按性别和年龄分4组,其中女性未成年组(12～15岁)12人,成年组(16～20岁)18人;男性未成年组(13～18岁)10人,成年组(19～27岁)8人,通过严格的Begg技术治疗,在第一期结束时,分析治疗前后的X线头颅侧位定位片,测定上下颌与颅底及颌间关系的变化、牙颌间的变化、颏点的变化。【结果】①上下颌切牙突度明显减少,上下切牙夹角增加约8°;②深覆(牙合)的打开是通过上下切牙的压入(约压入3.25～3.5mm),后牙槽及后牙的增高(1.1～1.25mm);下颌向下前的旋转(约1°～1. 2°),下颌角的增加(1.34°～1.41°)来进行的。③第一期结束时,下颌第一磨牙平均近中移动了1.78～1. 98 mm,上颌第一磨牙则相对稳定。④在未成年病例中,颏点增加了0.91-0.93mm,成人在治疗前后则处于相对稳定的位置。【结论】Begg细丝弓矫治器对安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的矫治是高效的,对上下切牙突度、深覆(牙合)及磨牙关系的改变是明显的。     

口外弓矫治安氏Ⅱ^1错He的硬组织变化

目的：观察比较两组患儿治疗前后颌面部硬组织的变化，以了解使用口外弓矫治安氏Ⅱ^1错He的最佳治疗时期。方法：通过Kloehn口外弓推磨牙向后与Edgewise矫治器联合应用于7～8岁组与10～ll岁组安氏Ⅱ^1错He患儿，对治疗前后X线头影测量及模型测量进行分析比较。结果：发现7～8岁组患儿上磨牙远移的距离大于l0～11岁组的患儿，7～8岁组患儿上颌骨向前生长所受抑制较10～11岁组明显，7～8岁组患儿替牙期选用口外弓的治疗效果较10～11岁组为好。结论：使用口外弓矫治安氏Ⅱ^1错He的最佳时期为7～8岁。     

安氏Ⅲ类错[牙合]软组织侧貌研究

目的 通过对30例安氏Ⅲ类错[牙合]软组织侧貌X线头影测量研究，确定软组织的影响，为临床诊断及治疗设计提供参考。方法 选择门诊安氏Ⅲ类错[牙合]者30人作为研究样本，另选正常[牙合]30例，拍摄正中[牙合]位的X线头颅定位侧位片，分析软组织测量项目。结果 软组织角度测量有5项有显著差异。结论 软组织代偿可掩盖骨骼的畸形，而另一部分软组织形态的改变却加重了面部的畸形。     

安氏Ⅱ类错[牙合]矫治前后[牙合]平面的变化分析

目的探讨安氏Ⅱ类1分类牙源性错[牙合]畸形在矫治中[牙合]平面的变化，以及[牙合]平面的变化对患者垂直骨向及软组织侧貌的影响，提高在矫治过程中对矫治方法的认识和掌握。方法通过26例安氏Ⅱ类1分类恒牙早期患者在治疗前后拍摄头颅定位侧位片，并进行矫治前后的X线头影测量分析比较。结果上颌前牙在矫治前后高度变化3mm，第一磨牙在矫治前后高度增加2mm，OP-SN矫治前后顺时针变化平均3°，软组织鼻唇角改变了13°，上唇长度伸长了4mm，下唇长度伸长了3mm，上唇突度、下唇突度分别改变2mm。结论通过升高后牙、直立后牙、压低前牙、增加前牙唇倾度及前移下颌等方法均可使相关牙齿垂直高度发生改变，诱使矜平面发生顺时针旋转，最终影响颌面软硬组织的变化。     

安氏Ⅱ^1类错He治疗前后软硬组织变化的研究

目的 探讨安氏Ⅱ1类错（牙合）用方丝弓固定矫治器进行减数治疗后,软、硬组织的突度变化. 方法 选择26 例11～16岁拔除4个第一双尖牙的安氏Ⅱ1类错（牙合）病例,用方丝弓矫治技术, 矫治前后均拍摄头颅定位侧位片,进行头影测量和统计分析.结果 正畸治疗后,SNA减小1.1°,⊥-NA角度减小13.3°, ⊥-T角度增加19.9°,上唇倾角增加10.4 °,下唇倾角增加5.9°,上下唇角增加15.8°,均具有统计学意义.结论 安氏Ⅱ1类拔牙矫治可取得明显的软、硬组织突度的改变,主要是上颌及上颌前牙突度减小和上下唇突度减小.     

McNamara分析法在安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形中的应用

目的应用McNamara分析法对安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形进行头影测量,探讨其对安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形诊断、治疗的意义。方法选择安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者60例,拍摄X线头颅定位侧位片,进行McNamara分析,得到7项相关指标。应用SPSS17．0进行统计分析。结果①男性安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者有效上颌长度、上颌突距大于男性正常胎（P〈0．05）;②女性安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者有效上颌长度、下颌突距、上切牙突距均大于女性正常骀（P〈O．05）。③男性拔牙患者上颌突距,上切牙突距及下切牙突距明显大于男性非拔牙患者（P〈0．05）。④女性拔牙患者上颌突距明显大于女性非拔牙患者（P〈0．05）。结论McNamara分析法的部分数据对安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形的诊断及矫治设计有参考价值;男性患者上颌突距大于正常值的17．10％同时上下切牙突距分别大于正常值的54．03％和60．61％时可考虑拔牙。女性患者上颌突距大于正常值的36．71％时可考虑拔牙。     

安氏Ⅱ1错(牙合)软组织侧貌分析及软硬组织的相关性研究

为探讨反映安氏Ⅱ1错(牙合)畸形软组织侧貌的特征性指标,根据侧位X线头颅定位片做安氏Ⅱ1错(牙合)患者的软硬组织头影测量分析,并进行软组织间及软硬组织间相关性研究.结果表明安氏Ⅱ1错(牙合)畸形的患者软组织侧貌畸形主要集中在面下1/3,唇部突出明显,上唇凸度及位置可以反映骨性上颌前突程度,而下唇明显增厚,对安氏Ⅱ1错(牙合)侧貌有一定代偿作用.面凸角、Z角、上唇基角及上唇-审美平面距可综合应用,以评价安氏Ⅱ1错(牙合)畸形软组织侧貌.