重型颅脑损伤合并多发伤68例诊治体会

目的对重伤型颅脑损伤合并多发伤的诊断及治疗方法进行探讨。方法总结68例重伤型颅脑损伤患者临床资料。结果68例中闭合性颅脑损伤56例,开放性颅脑损伤12例;颅内血肿46例,脑挫裂伤18例,原发性脑干损伤4例。行开颅清除血肿或去骨瓣减压术48例,非手术治疗20例。治疗后痊愈37例（54．4％）,病残11例（16．1％）,死亡18例（26．5％）,植物生存2例（2．9％）。结论颅脑损伤合并多发伤伤情重、变化快、休克及低氧血症发生率高,并发症多,死亡率高。保持呼吸道通畅是急救过程中的首要措施,要重视创伤性休克的治疗。应根据患者伤情进行手术处理。     

重型颅脑损伤伴多发伤的临床诊治体会

我科自 1993年 3月至 2 0 0 2年 2月共收治重型颅脑损伤伴复合伤者 136例 ,该类患者在处理上比单纯的颅脑损伤复杂 ,且病死率、致残率较高。现将其临床诊治体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 78例 ,女 5 8例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 30 5岁。交通事故92例 ,坠落伤 2 1例 ,摔伤 11例 ,打击伤10例 ,砸伤 2例。其中硬膜外血肿 4 4例 ,硬膜下血肿 38例 ,原发脑干损伤 2 4例 ,广泛性脑挫裂伤 2 2例 ,脑实质内血肿 15例。同时具有两种以上者 98例。脑疝76例 ,其中单侧瞳孔散大 4 8例 ,双侧散大 2 8例。1.2　多发伤分类　合并胸部…     

重型颅脑损伤合并多发伤的诊治体会

目的探讨重型颅脑损伤合并多发伤的病情特点和早期诊断及治疗方法。方法对171例重型颅脑损伤合并多发伤患者资料进行回顾性分析。结果随访6～12个月,恢复良好105例,中残24例,重残12例,植物生存6例,死亡24例,死亡率14.1%。其中合并胸部损伤死亡9例,腹部损伤死亡6例,骨盆骨折死亡3例,脊柱损伤死亡6例（均为颈椎骨折或脊髓损伤死亡）。结论迅速准确的伤情判断积极实行早期抢救,损伤控制,并发症防治的治疗,能够显著提高重型颅脑损伤合并多发伤的生存质量,降低死亡率。     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

重型颅脑损伤患者中 ,合并多发伤者占 10 %～2 1% ,我院自 1994年 7月至 1999年 5月共收治重型颅脑损伤合并多发伤患者 43例 ,现就其救治体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 15例。年龄 8～ 6 5岁 ,平均 2 8.5岁。损伤原因 :交通事故伤 33例 ,高处坠落伤 5例 ,打架斗殴伤 3例 ,其他 2例。两部位伤 2 5例 ,三部位伤 18例。伤情严重度评分均为ＩＳＳ >16分。1.2　颅脑损伤情况　患者到院时ＧＣＳ评分 3～ 8分 ,均为重型颅脑损伤。脑挫伤30例 ,硬膜外血肿 13例 ,硬膜下血肿 5例 ,脑室出血 3例 ,原发脑干损伤 9例。颅…     

颅脑损伤合并多发伤72例的诊治

我科自 1 995年以来收治颅脑损伤合并多发伤72例 ,现将诊治体会小结如下。1　临床资料本组 72例中 ,男 58例 ,女 1 4例 ,男女之比 4.1 4∶ 1 ,年龄为 3～ 68(平均 37.8)岁 ,其中 <1 5岁者1 2例 ,>60岁者 7例 ,1 5～ 60岁之间 53例 (占73.6% )。在致伤原因中 ,交通事故为最多 ,共 44例 ( 61 .6% ) ,其次为高处坠落伤 1 2例 ( 1 6.7% ) ;其他 1 6例 ( 2 2 .2 % )。其损伤类型为脑内血肿 2例 ,脑挫裂伤 6例 ,硬膜外血肿 1 9例 ,硬膜下血肿2 3例 ,原发性脑干损伤 3例。合并广泛多发性软组织伤 4例 ,四肢骨折 2 4例 ,胸部外伤所致血气胸、肋骨骨…     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的探讨重症颅脑损伤合并多发伤的救治及预后。方法回顾性分析33例重症颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果33例患者经抢救存活22例,存活率为66．7％,死亡11例,病死率为33．3％;存活者术后半年按格拉斯哥昏迷量表（cos）评分分级为恢复良好8例（占36．4％）;中度残疾5例（22．7％）;重度残疾6例（27．3％）,植物生存2例（9．1％）,死亡1例（4．5％）。结论重症颅脑损伤合并多发伤病死率、致残率高,应早期诊断、及时抢救,正确处理危及生命的合并伤、维持重要脏器功能及术后严密监护、预防合并症对成功救治及改善预后起重要作用。     

颅脑损伤并多发伤的早期诊治体会

目的 探讨颅脑损伤并多发伤的早期诊断及治疗方法。方法 对158例颅脑损伤并多发伤病人的临床资料进行统计分析。结果 本组158例中恢复良好以例(53．2％)，中度残废25例(15．8％)，重度残废15例(9．5％)，植物生存2例(1．3％)，死亡32例(20．3％)。结论 颅脑损伤患伴多发伤愈重，死亡率愈高，且与年龄、伤前疾病、颅脑损伤程度以及预后密切相关。     

重型颅脑损伤合并多发伤的临床诊治体会

以颅脑损伤为主的多发伤,多见于交通事故伤及高处坠落伤,临床比较常见,病情复杂危重,如何正确及时作出早期诊断及抢救治疗,是提高患者生存质量、降低其病死率的关键.2000年1月至2004年10月我院共收治重型颅脑损伤并多发伤患者41例,本文就其临床特点及抢救治疗体会分析报告如下.     

颅脑损伤合并多发伤的诊治体会

我院自2001年9月-2004年12月收治颅脑损伤合并胸腹、躯干、四肢损伤31例，占同期颅脑损伤的3．5％，现将有关临床特点及诊治体会报告如下。     

以颅脑损伤为主的多发伤的诊断治疗

颅脑损伤并发其他部位损伤具有伤情危重 ,治疗困难 ,并发症多等特点。我院 1987年 1月— 1997年 12月共收治此类损伤患者 15 2例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 15 2例 ,男 85例 ,女 6 7例 ,年龄 3～72岁 ,平均 37.5岁。致伤原因与分类 :交通事故伤 75例 ,摔伤 38例 ,坠落伤 38例 ,砸伤 11例 ,其他伤 2例。1.2损伤情况　 15 2例患者就诊时均有不同程度的意识丧失及休克 ,ＧＣＳ 3～ 13分 ,其中 131例四肢开放骨折 ,2 1例呼吸困难 ,患者入院时血压 6～ 10ｋＰａ,147例有频繁呕吐 ,5例双侧瞳孔散大。影像学检查　本组Ｘ线检…     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

随着现代社会的高速发展,以颅脑损伤为主,伴发颌面部、胸腹部、四肢和脊柱的骨关节损伤日益增多[1]。此类多发性损伤者以青壮年居多,且大多伤势严重,多发性损伤互相影响,使诊断和处理困难,致死致残率高。需从整体出发,综合评估和处理病人全身情况,优先处理危及病人生命的损伤。     

合并重型颅脑损伤的多发伤37例分析

颅脑外伤是外科常见急症 ,其特点是病情重。复杂多变、并发症多、死亡率高。而合并重型颅脑损伤的多发伤 ,在救治过程中 ,常会显得特别棘手。我院成立急救中心以来 ,收治颅脑并多部位损伤 37例 ,将资料整理报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组男 2 5例 ,女 12例 ,年龄 8～ 6 7岁。受伤原因 :交通事故伤 2 9例 ,墙砸伤 3例 ,高处坠落伤 3例 ,其他伤 2例。1 2　颅脑外伤类型本组病例均为重型颅脑损伤。诊断标准 :参考《实用颅脑损伤学》 (刘明铎主编 ) ,依据格拉斯哥 (ＧＬＳ)昏迷评分为 3～ 8分。其中 :颅内血肿 15例 ,脑挫裂伤 2 1例 ,…     

重型颅脑损伤合并多发伤患者的救治分析

目的 探讨多发伤伴重型颅脑损伤的临床特点及救治策略.方法 本组78例,GCS评分≤8.0分,同时伴有身体其他部位多处损伤,均需外科处理.其中:开颅清除颅内血肿62例,去骨瓣减压54例,胸腔闭式引流7例,肝破裂修补手术1例,脾切除2例,骨科固定36例.结果 78例中,存活62例(79.5%),死亡16例(20.5%).5...     

148例重型颅脑损伤合并多发伤的治疗

目的 评估重型颅脑损伤合并多发伤的救治结果.方法 回顾性分析148例重型颅脑损伤合并多发伤的临床资料,总结重型颅脑损伤合并多发伤的治疗方法.结果 148例全部行开颅手术治疗,其中90例同时或先后行多发伤手术治疗.伤后半年按格拉斯哥结局量表(GOS)分级:良好47例,占32%;中度残疾34例,占23%;重度残疾18例,占12%;植物状态3例,占2%;死亡46例,占31%.结论 重型颅脑损伤合并多发伤应早期诊断,及时抢救,避免漏诊和误诊,首先处理危及生命的损伤以及专科治疗配合ICU监护是重型颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键.     

重型颅脑损伤合并多发伤的临床救治

目的 评估重型颅脑损伤合并多发伤的临床救治结果。方法 对371例重型颅脑损伤合并多发伤的救治回顾性总结。结果 按GOS评分恢复良好129例（34．7％），轻残81例（21．8％），重残52例（14．0％），植物生存16例（4．3％）。死亡93例（25．1％）。结论 早诊断早治疗能提高重型颅脑损伤合并多发伤的治疗效果，同时是减少致残率及降低死亡率的最佳选择。     

重型颅脑损伤合并多发伤127例救治体会

目的：总结重型颅脑损伤合并多发伤的救治经验。方法：回顾性分析127例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果：随访半年,按格拉斯哥结局量表（GOS）分级：恢复良好47例,占37.0%;中度残疾25例,占19.7%;重度残疾15例,占11.8%;植物状态2例,占1.6%;死亡38例,占29.9%。结论：及时进行院前院内的抢救,建立绿色通道,早期诊断,避免漏诊和误诊,优先处理危及生命的损伤是重型颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键。     

187例重型颅脑损伤伴多发伤的治疗体会

我院2000~2006年收治重型颅脑损伤并多发伤187例,现对其临床特点及治疗方法进行分析。1临床资料1.1一般资料187例重型脑外伤患者GCS均在8分以内,同时伴有脑部以外其他部位的损伤。男142例,女45例;年龄3~82岁,平均39.8岁,其中14~60岁142例,占75.9%。致伤原因:交通伤106例,坠落伤     

重型颅脑伤伴合并伤56例诊治体会

自1995年5月～2001年5月，我科共收治重型颅脑伤伴合并伤患者56例，现报道如下。     

急性颅脑损伤合并伤诊治体会

急性颅脑损伤并有其他部位或器官的严重损伤,则病情更加严重复杂,给临床诊治工作带来一定的困难。本文收集近期诊治的140例(占同期颅脑损伤的7.0％),现报告如下。临床资料 140例均有明显致伤因素。男108例,女32例。年龄1～81岁。致伤原因:交通事故89例,高处坠落28例,殴斗伤11例,挤压伤8例,火器伤4例。140例均有其他部位或脏器的多处伤,累计伤755处     

颅脑外伤合并多发伤的早期处理

目的 探讨颅脑外伤合并多发伤的早期处理。方法 分析6年来收治加例颅脑外伤合并多发伤患者的临床资料。结果 临床治愈好转33例，死亡7例。结论 强调处理这类伤时应迅速全面了解病情，尽快做出诊断，防止漏诊，优先处理致命伤，查明引起休克原因，合理掌握手术时机和方式，早期予以输液、吸氧、脱水、抗生素等。