鼻腔弥漫性大B细胞淋巴瘤眼内转移1例并文献复习

<正>1病历摘要患者,女性,71岁。因右眼突然视力丧失2个月,胀痛2周入院。眼科检查:裸眼视力:右眼无光感,左眼0.5;眼压:右眼未测出,指测Tn+3;左眼13.9 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 k Pa),右眼结膜混合充血,角膜雾状水肿,KP(+++),前房深度正常,瞳孔正圆,直径3 mm×3 mm,对光反射消     

白内障术后迟发性内源性眼内炎1例

1病例报告患者,男,52岁,以左眼视力无痛性渐降2年余为主诉入院。入院查右眼视力0·4,左眼0·1,双眼角膜透明,KP(-)前房深度正常,房闪(-),瞳孔直径3·0mm,光反射灵敏,双眼晶体核性混浊,玻璃体轻度浑浊,双眼底视盘色正,边界清晰,后极部视网膜可见点片样出血及黄白色硬性渗出,既往糖尿病10年。诊断:双眼白内障;双眼糖尿病视网膜病变。行双眼眼底荧光造影发现新生血管及无灌注区,累及黄斑区,行全视网膜光凝治疗,1个月后行左眼超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术,术中顺利,术后视力0·3出院,嘱门诊随诊。2周后因左眼红、痛2天,再次来诊查…     

白内障手术致脉络膜暴发性出血

患者李×× ,男 ,6 6岁 ,退休工人 ,住院号114 393。因左眼视朦 2 0年、加重 3个月 ,于 1998年 7月 13日入院。入院查 :既往健康 ,生命体征正常。左眼视力眼前手动 ,光定位、色觉无异常 ,结膜无充血 ,角膜透明 ,KP(- ) ,前房深浅大致正常 ,房水闪光 (- ) ,虹膜纹理清 ,瞳孔圆 ,直径2 .5mm ,光反应存在 ,晶状体混浊 ,虹膜投影 (- ) ,眼底不能窥视 ,眼压 2 .31kpa(1kpa =7.5mmng)。右眼视力 1.0 ,余结构未见异常。辅助检查 :心电图、胸透、血常规、血小板、出凝血时间、肝功能七项、生化九项、尿粪常规正常。入院诊断 :老年性白内障 (左成熟…     

双眼先天性瞳孔残膜1例

1 临床资料 患者,男,8岁,因"发现左眼视朦1周"于2011年8月1日以"双眼先天性瞳孔残膜"收入院.患者既往史无特殊.父母非近亲婚配,母亲妊娠期无患病史及服药史.入院体格检查:生命体征正常,心肺腹检查未见异常.专科情况:右眼视力1.0,左眼视力FC/30 cm,加镜无提高,右眼眼压1.60 kPa,左眼眼压1.33 kPa,双眼外观无异常,角膜透明,前房轴深约4CT(角膜厚度),周边深约1/2CT(角膜厚度),虹膜小环区组织延展跨越瞳孔,右眼瞳孔前缘组成致密的网膜,左眼网状残膜空隙小而厚,右眼瞳孔中央可见一直径约为1.0 mm空洞,左眼瞳孔中央见一直径约为0.2 mm的空洞,透过空洞可窥见双眼晶体透明,眼底因残膜遮挡,无法窥进.     

白内障术后伤口哆裂临床报告

1　病例介绍患者 ,男 74岁 ,主因双视物不清于 2 0 0 3年 4月在我院先后行双眼白内障手术治疗 (间隔 3d) ,手术方式均采用巩膜水平隧道式切口 ,隧道长 2 .5mm ,术后切口闭合均达水密状态 ,为安全起见 ,切口用 10 0美国进口缝线各间断缝合 2针。术后 5d视力分别达到右眼 0 .8,左眼 0 .7,角膜透明 ,隧道切口闭合良好 ,前房深度正常 ,瞳孔 3mm居中 ,对光反应良好 ,人工晶体位置正常。术后 2个月 ,3个月又分别复查 2次均正常。自述 10个月来眼部无不适 ,视力良好 ,眼不红。 2 0 0 4年 2月因风沙扬入右眼 ,自觉右眼异物感 ,用力揉右眼 (自述用力…     

脉络膜转移癌一例

1　病例患者 ,男 ,2 2岁。因右眼视物变形 ,视力下降 ,于 2 0 0 0年 6月 14日拟诊为“右眼球内肿物性质待定”收住入院。 1个半月前 ,患者在无明显诱因下右眼出现视力减退 ,视物变形 ,逐渐加重。眼科检查 :视力　右眼 0 .0 2 ,+5 .0ＤＳ→ 0 .4 ,左眼 1.5 / 1.5 / 30ｃｍ。眼压　右眼 16ｍｍＨｇ ,左眼 15ｍｍＨｇ ,右眼球活动灵活 ,无障碍 ,无眼球突出 ,眼前节正常 ,玻璃体未见明显混浊 ,眼底后极部视网膜脱离 ,表面光滑 ,无皱褶 ,未发现裂孔。黄斑区可见 6ＰＤ大小圆形隆起 ,约 +7Ｄ ,边界清 ,表面有黑色色素沉着。眼部Ｂ超检查 :右眼黄斑…     

糖尿病性白内障并发玻璃体机化物1例

患女，65岁。右眼视力下降1周余，糖尿病史20年，于2003年1月15日就诊。眼科检查：视力右眼0．06，左眼0．5。双眼结膜无充血，角膜透明，前房深，房闪(-)，瞳孔3mm光反应存在，双晶状体轻混。右玻璃体积血，右眼底模糊可见黄白色渗出。左眼底：视盘(-)，动脉细，网膜可见激光斑，黄斑硬性渗出，中反不清。诊断：(1)双眼糖尿病并发自内障；(2)右眼玻璃体积血；(3)双眼增殖性糖尿病视网膜病变。处理：     

前房角金属异物漏诊一例

<正>患者男性,37岁。因右眼视物模糊伴眼红、眼胀1个月于2008年1月10日入院。患者10年前曾受外伤,伤后未经特殊治疗。8年前因右眼白内障在当地医院行白内障摘除联合人工晶体植入术。术后视力1.0。术后8年出现右眼视物模糊、疼痛而来我院就诊。入院查体:视力右眼0.12,左眼1.0。眼压:右眼59.1 mm Hg,左眼14.7mm Hg;双眼睑无畸形,右眼结膜充血(+++),角膜雾状水肿,9点位近瞳孔区见一约1 mm×1 mm的全层混浊,前房深,虹膜纹理欠清,瞳孔直径约3.0 mm,对光反射存     

眼眶肿瘤误诊4例原因分析

例 1　 5 7岁 ,男性。因左眼视力减退 3个月伴左眼胀痛外院诊断为青光眼。当时检查左眼视力 0 .3,结膜无充血 ,角膜无水肿 ,前房深浅正常 ,瞳孔中等大 ,对光反射迟钝 ,眼底检查见左眼视乳头色淡 ,眼压测定 2 .74ｋＰａ ,经 1%匹罗卡品眼药水缩瞳及口服乙酰唑胺 2 5 0ｍｇ ,每日 3次 ,症状不缓解后转我院。入院检查指测左眼眶压增高 ( ++) ,经ＣＴ、Ｂ超探查提示左眼眶内占位病变 ,血管瘤可能性大。行经外侧开眶术 ,在左眼球后肌肉圆锥内摘除一血管瘤 ,病理诊断为左眼眶内海绵状血管瘤。例 2　 47岁 ,女性。因右眼胀痛 1年外院诊断右眼慢性单…     

大范围虹膜根部离断致瞳孔消失再修复1例报告

1　病历摘要患者 ,男 ,6 3岁 ,住院号 :12 2 0 6 3。因右眼外伤后疼痛、视力障碍 5 h急诊入院。入院时情况 :视力 :右手动 /眼前 ,左眼 0 .8;右眼球结膜混合性充血 ,角膜 5时～ 7时有一尖端向上的三角形板层撕脱区 ,房水 ( ) ,前房较左眼略深 ,虹膜卷缩于鼻下方呈一小圆团状 ,余三个象限虹膜根部完全离断 ,瞳孔已不可见 ,晶体位置好 ,前房未见玻璃体。眼压 :右 10 / 4=43.38mm Hg,左5 .5 / 4=2 0 .5 5 m m Hg,眼底窥不清。诊断 :右眼外伤性虹膜根部离断 ,右瞳孔消失 ,右眼继发性青光眼 ,右眼角膜撕脱伤。给予抗感染、包扎、降眼压等治疗 1…     

新生血管性青光眼2例报告

“新生血管性青光眼”这一命名是1963年由Weiss shaffer和Nehrenberg提出,取代了过去“出血性青光眼”的提法,强调了新生血管形成不一定是出血。此病并非少见,但易疏忽,造成误诊或漏诊。现报告2例,以引起同道们注意。例一:男,69岁,农民,住院号429582。双眼视蒙8个月,右眼不见物1月余。患者于8个月前起无任何诱因感双眼视物模糊,时有虹视、头痛,无呕吐。近一个月来突然右眼视力明显下降,逐渐视不见物,于1984年9月4日入院。家族史无特殊,过去无高血压病史。全身检查未见异常,血压120/80。眼科检查:视力:右眼黑蒙,左眼0.9~(-2)×sph+0.50=1.0。眼压右10/5=37.19mmHg,左5.5/3.5=22.38mmHg。双限结膜无充血,角膜清,角背沉着物(-),前房深约3mm,房水清,闪光(-)。瞳孔右5mm,左3mm,右侧瞳孔直接、间接对光反射消失,左侧瞳孔直接对光反射存在,右眼虹膜面7     

新生血管性青光眼1例报告

病人李×,男、69岁,退休工人,住院号68166,主诉左眼丧失视力19天,伴剧烈头痛及眼痛。1983年12月12日以急性闭角性青光眼(绝对期)收住院。家族史无特殊。过去史:1981年2月因冠心病(急性心内膜下心肌梗死)及高血压Ⅱ期住我院内科。1982年4月2日因左眼视力下降6个月来门诊。当时查视力右眼0.8,左眼0.1,右眼底有动脉硬化改变,左眼底布满片点状出血,诊断为网膜中央静脉栓塞。此次入院检查:全身情况尚佳,血压170/110,视力右眼0.8,左眼无光感。右眼瞳孔正常,晶体皮质轻度混浊,眼底视乳头正常,A:V为1:2,现A—V压迹Ⅰ级。左眼混合充血,角膜水肿,瞳孔直径约5mm,光反射消失,其余眼内组织看不清。眼压右眼17mmHg,左眼81mmHg,经静滴高渗剂、口服醋唑磺胺,匹罗     

地塞米松结膜下注射引起激素性青光眼1例

患者男,41岁,因左眼角膜穿透伤缝合术后视力障碍6个月,于1989年12月6日入院,全身检查无异常。视力:右眼0.1(0.6×-4.0DS);左眼光感,定位准。红绿色觉正常。右眼正常。左眼球结膜混合性充血,角膜4点方位近瞳孔缘有     

丛集性头痛误诊1例

患，男，45岁，因右眼红肿，同侧头面部阵发性剧烈疼痛1h，于2002年11月30日3时就诊于眼科，以青光眼待查收入院。检查：T37．3℃，神志清，痛苦貌，右眼视力0．8，左眼视力1．0，无复视及眼球运动障碍。右眼睑红肿，结膜充血，水肿，角膜轻度水肿，前房正常，瞳孔2mm，对光反射(一)，眼底未     

永存初级玻璃体增生症继发青光眼1例

患儿女 ,5岁。自幼左眼视力差 ,眼球小 ,无明显诱因地突发左眼红肿 ,胀痛伴头痛 ,恶心、呕吐 3d ,于 2 0 0 3年 3月 2 0日就诊。眼科检查示右眼视力 1.0 ,眼前后节均未见异常。左眼强光下光感 ,眼压 5 0 .6 2mmHg ,结膜混合充血 ( ) ,角膜雾状水肿 ,隐见瞳孔呈纵椭圆形 ,约 3mm× 4mm ,瞳孔区呈灰白色反光 ,眼球较右侧小 ,初步诊断为 1.继发性青光眼 ;2 .球内占位性病变。予以甘露醇 ,噻吗心安眼水等 ,2d后眼压降至正常 ,患儿自觉疼痛减轻 ,但视力无改善 ,查体见角膜基本变透明 ,前房轴深约2 .5cm ,周边房角约 1CT ,晶体后极部灰白色片状…     

偏侧颅底综合征1例

患，女，45岁。因右眼痛8个月，右侧面部疼痛2个月，右眼不能睁开10天入院。入院神经系统检查：双侧视力正常，右眼颞侧视野缺损。右侧眼底鼻侧视乳头边界略模糊，A／V=2：3，左侧眼底正常，A／V=2：3；右眼睑下垂，左侧眼裂10mm；右侧瞳孔4mm，左侧瞳孔3mm；右眼直接、间接瞳孔对光反射消失，     

阿托品散瞳诱发另眼急性充血性青光眼1例

患者女，72岁，右眼疼痛，视力突然下降3天，于1994年9月11日上午10时入院。检查左眼视力0．04，右眼视力1．0。左眼球结膜混合性充血水肿，角膜后壁有灰白色沉着物，前房有大量渗出物，形成前房积脓。瞳孔缩小，对光反射迟钝。眼底窥不见。右眼正常，双眼眼压正常，临床诊断为左眼化脓性虹睫状体炎，以阿托品注射液2ml每小时一次滴眼，第二天，早8时病人自述右眼胀痛，偏头痛、恶心、呕吐。视物模糊。检查：左眼无特殊变化，右眼视力0．6m指数，眼压6．85Kpa，球结膜混合充血，角膜水肿，前房变浅。瞳孔散大为70mm，对光反射消失。诊断：…     

眼球内3个异物1例报告

患儿男 ,1 0岁 ,在玩雷管时 ,用石头砸雷管 ,爆炸崩伤双眼 3小时 ,于 1 998年1 2月 2 6日入院。入院时查体 :右眼视力 :光感 /眼前 ,左眼视力 :0 .6。双眼睑红肿 ,眼睑皮肤表面布满黑色异物 ,右眼角膜可见 3处不规则穿通伤口 ,角膜水肿 ,上方伤口处虹膜脱出 ,前房极浅 ,瞳孔变形 ,晶体混浊 ,晶体前囊膜破裂 ,皮质溢出 ,余查不清。左眼角膜可见多处异物 ,前房较深 ,瞳孔约 3 mm,对光反射敏感 ,晶体不浊 ,余查不清。急诊行右眼角膜穿通伤缝合术、吸皮质术。吸皮质时 ,见 2个异物自眼内排出切口 ,术后抗炎、对症治疗。左眼角膜异物逐渐剔除。术…     

脊髓肿瘤合并视乳头水肿1例

1　病例介绍张某 ,女 ,2 6岁。于 1992 - 0 3因右眼失明、左眼视力减退 ,同时出现疼痛性痉挛入院。该患于 1990 - 0 5无明显诱因出现右下肢麻木。曾在他院按脊部蛛网膜炎治疗 ,症状无明显改善。 1991- 10出现排尿困难 ,1992 - 0 1出现呼吸困难 ,1992 -0 2初出现双下肢疼痛 ,继而出现双上肢疼痛。既往健康。入院检查 :Ｔ 3 6 5℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 18/12ｋＰａ。一般状态良好 ,心、肺、腹部检查均未见异常。视力 :右眼黑朦、左眼 1 5ｍ指数 ,双侧瞳孔不等大 ,右 6 0ｍｍ ,左 4 0ｍｍ ,右眼光反射消失 ,左眼光反射迟…     

儿童双眼虹膜炎并发白内障1例

儿童双眼虹膜炎并发白内障临床少见。笔者于北京市同仁医院进修期间接诊1例,报告如下。1病例报告患儿女,11岁。2006年12月15日于北京市同仁医院白内障中心就诊,以“双眼红、痛、视力下降2年,激光术后加重4个月”为主诉入院。查体:双眼视力均为指数/眼前;双眼光定位正常;双眼角膜周边10时、2时位条状变性,KP( ),tyndall(-);前房常深;双眼虹膜隆起,广泛后粘连;瞳孔直径约3mm,光反应(-);右眼晶体呈白色混浊,左眼晶体有网状前膜;眼底窥不入;眼压正常。辅助检查:B超示双眼后节未见明显异常;角膜内皮计数右眼为3299·5个/mm2、左眼为3002·0个/m…