区域卫生综合效益评价的几个问题

区域卫生综合效益评价是一项重大而复杂的工作,本文从它的理论方面和实践方面作一些初步的探讨。一、区域卫生综合效益评价与中观卫生经济研究卫生改革以来,在我国卫生经济活动中相继出现了一系列与“区域”有关的重要名词,如“区域卫生系统”、“区域卫生规划”、“区域卫生项目”、“区域卫生发展”、“区域卫生改革”、“区     

建设项目职业卫生预评价的认识与探讨

进入二十一世纪 ,我国经济面临着前所未有的机遇与挑战 ,各方面都要与国际惯例接轨 ,才能更好地保护国家经济利益。职业卫生监督与服务体系的逐步确立 ,是与国际接轨的一个重要环节 ;而工业企业建设项目的审查与评价 ,则是监督与服务的两个方面。笔者就这一问题的概念 ,尤其对建设项目在可行性研究及初步设计阶段职业卫生预评价的认识 ,结合我省实际情况进行深入探讨。1　关于预防性职业卫生监督职业卫生监督包括预防性与经常性两部分。预防性职业卫生监督是卫生行政机关对企、事业单位的新建、改建、扩建、续建项目以及全面性技术改造项目…     

关于卫生项目评价应用思考

围绕项目绩效开展项目监管工作,是实现项目目标以及卫生计生项目科学管理的重要举措。目前国际上使用较为广泛的诸多模型在国内使用时仍存在一定的局限性,本文基于国内开展卫生项目评价过程中存在的三个基本问题,结合国家卫计委项目监管中心工作实践,阐述了对卫生项目评价的理解,并根据卫生项目评价理论假设,提出了卫生项目复合评价模型逻辑框架的思考。同时强调卫生项目复合评价应正确理解使用评价要素基本概念,关注项目的效果,对项目实施影响因素进行客观和深入的分析。     

变革理论在卫生政策与体系研究领域的应用

变革理论是主流的项目理论之一,其描述了干预措施在特定背景下产生预期效果的因果逻辑,为干预设计、实施和评价以及经验推广提供理论基础,有利于提高政策干预的有效性和系统性。然而目前国内卫生政策与体系领域应用变革理论的研究相对较少,本文探讨了变革理论的基本概念,并对国内外相关研究进行了综述,促进变革理论在我国卫生政策与体系研究领域中的应用。     

甘肃省卫XI项目县卫生服务质量评价哥究：以皋兰县为例

探讨在甘肃省卫xI项目县如何推行卫生服务质量评价工作,以改善和提高卫生服务能力,为卫xI项目活动的更好实施提供理论支持和实践经验。研究了皋兰县卫生服务质量评价工作的实际情况,总结了在项目县推行卫生服务质量评价的具体步骤,并提出了对评价指标实行编码化管理,对于最后评价结果的规范化输出和进行不同评价主体间的结果比对有重要意义。     

1997年安徽省卫生总费用测算与分析

卫生总费用是卫生经济宏观分析的一个重要的经济范畴。研究卫生总费用的目的是反映、分析与评价卫生资金的筹集、分配与使用 ,以及资金使用的效率、效果和社会影响。卫生总费用的研究在卫生筹资战略、卫生资源配置、制订卫生经济政策以及卫生社会与经济效益综合评价等方面都具有重要的理论与实践意义。本文在过去研究的基础上 ,通过筹资来源法对1997年安徽省卫生总费用进行了测算 ,并作如下分析评价。1　卫生总费用筹资水平1997年安徽省卫生总费用为 986 2 45 .6 3万元 ,人均卫生费用为 16 1.44元 ,卫生总费用占国内生产总值 (GDP)比重为3…     

循证公共卫生与国境口岸卫生检疫

目的探索循证公共卫生在国境口岸卫生检疫中应用的必要性和可行性。方法通过对循证公共卫生的发展历程及其在国境口岸卫生检疫中的需求分析,从循证保健医学、循证检验医学、循证免疫规划、循证公共卫生与突发公共卫生事件四领域进行实践和措施的分析研究。结果循证公共卫生将为我国国境口岸卫生检疫决策、技术方法与科学研究提供良好的理论与实践保障,探索符合我国国情的国境口岸卫生检疫循证公共卫生研究势在必行。结论国境口岸卫生检疫应积极采用循证公共卫生理念及方法应对新形势下的机遇与挑战。     

迎接新世纪开创卫生经济学会工作新局面

上海市卫生经济学会自1983年成立以来,在中国卫生经济学会、上海市社联和市卫生局的领导、支持下,在华东卫生经济协作会的推动下,我会坚持以党的“一个中心,两个基本点”为指针,理论联系实际,认真贯彻“百花齐放,百家争鸣”的方针,团结卫生系统广大同仁,积极而富有创造性地开展卫生经济理论研究,主动投身于卫生经济改革实践,取得了较多研究成果。有的已被卫生行政主管部门采纳,并已产生一定的社会效益和经济效益,同时,也培养了一批卫生经济领域的中坚力量。在这世纪之交的时刻,在我国宏观经济体制由计划经济向市场经济转变过程中,我们有许多新的卫生经济课题需要研究,我会面临的机遇和挑战并存,面临的任务越来越多,越来越     

关于全面推进西安卫生改革的若干思考

全面贯彻十五大精神,积极推进卫生改革,是发展卫生事业的根本出路。党的十五大在一系列理论问题上的重大突破以及中央《关于卫生改革与发展的决定》,为卫生改革指明了方向,同时也为卫生事业的发展提供了历史性的机遇。我们一定要解放思想,转变观念,不等不靠,大胆实践,使卫生改革与发展同社会主     

需要评估及其在卫生项目评价中的应用

文章参考国内外文献并结合作者项目评价实践,对需要、卫生需要、卫生需要评估的重要性和需要评估的内容与方法进行探讨.     

经济学评价在我国卫生保健中的应用

该文主要介绍了经济学评价在我国卫生保健领域中的应用,通过疾病预防、诊断和治疗的经济学评价实例,说明在卫生保健中引入经济学的理论和方法,有助于提高卫生资源的配置和利用效率,为实现卫生保健的公平、质量和效率服务。     

Teoría del cambio aplicada al programa de promoción de la actividad física «La Ribera Camina»

ObjectiveTo develop a theory of change of a program to promote physical activity in eleven health districts, in order to improve its design and plan its evaluation.MethodFour focus groups were carried out, to develop a participatory theory of change, to identify the expected changes (long, medium and short term) of “La Ribera Camina” program, according to the following stakeholders: primary healthcare professionals, local government representatives and community members. A thematic analysis was used to identify the actions to be taken to achieve these changes, as well as the difficulties and facilitators to enhance the sustainability of the program.ResultsThe identified changes were classified into four themes: 1) changes in physical and social health (improved physical condition, healthy habits, self-esteem and perceived well-being); 2) organizational and relational changes (better coordination between institutions); 3) specific changes to the program (incorporation of more “assets” and local associations, especially male participants, more trails and schedules); and 4) changes in the environment (improved trails’ infrastructures and safety).ConclusionsThe theory of change allows to identify and classify the changes that are expected, the actions to be carried out and the links between elements of the program. This will serve as the basis for its evaluation. This methodology could be applied to other programs interested in incorporating intersectorality and community engagement in their design and evaluation.     

有关卫生项目评价方法的理论探讨

本文就卫生项目评价的定义、评价研究的设计、步骤和方法以及评价应遵循的原则进行了比较详细的阐述.作者提出卫生项目评价的设计应依据评价目的而定,强调评价过程应始终贯彻公正性、独立性,评价结论应注重实用性,这些理论探讨致力于进一步促进卫生项目评价的开展.     

医学生对健康教育学课程的认识和评价

目的了解健康教育学教学方法、教学内容和教学效果及影响因素状况,为教学改革提供依据。方法在广东药学院公共卫生学院整群抽取计划生育专业五年级学生46人,护理学专业二年级学生130人,共176名医学生进行问卷调查。结果开课前,近60%的学生对健康教育了解一些,约30%的学生不太了解,1.1%的学生完全不了解。46.0%的学生认为学时数应达到36学时。学习后收获最大的内容是健康传播方法与技巧、健康行为改变理论、社区和控烟健康教育等。78.4%的学生喜欢＂情景教学-以问题为中心的小组讨论-实习基地见习＂的教学方法;有69.4%的学生认为教学效果较好。护理专业学生对健康教育课程更为重视,评价更高。不同专业学生对本课程应开设的课时数的多少和毕业后本课程对自己工作的影响的认识存在显著性差异。结论开课后学生对健康教育的认知和兴趣提高。应根据不同专业调整学时,教学手段应多样化。     

关于项目评价有关理论问题的思考

该对项目评价的目的、定义、分类、设计等理论问题进行探讨,特别对其中的“项目”的定义、划分及理论进行了比较详细的阐述。作结合项目评价的实践提出：项目评价的设计模型要根据实际情况而定;项目评价研究与其他研究最大的区别在于研究的目的,而非研究方法。评价不仅要掌握项目评价的技术方法,而且要充分了解项目的目的、背景、内涵和项目理论。     

辽宁省庄河市胃癌高发区胃癌筛检的卫生经济学评价

目的采用卫生经济学方法评价2001—2003年在辽宁省庄河市胃癌高发区开展的胃癌筛检项目，评估其经济上的可行性，为在胃癌高发区推广两轮筛检法提供依据。方法采用了三种基本的卫生经济学评价方法：成本一效果分析（CEA）、成本一效益分析（CBA）和成本一效用分析（CUA）。CEA以“减少死亡”作为效果进行评估，计算了每减少一例死亡所需投人的直接成本；CBA计算了直接成本、间接成本和直接效益、间接效益，并计算了成本一效益比；CUA评估了筛检措施挽回的质量调整生命年，并计算了每挽回一个质量调整生命年所耗费的直接成本。结果CEA显示，在庄河地区高危人群中每多投人8448元人民币进行筛检治疗就可以减少一例胃癌的死亡；CBA显示，成本为1300621元，产生效益2555979元，成本效益比为1：1，97；CUA显示，筛检共挽回331．44个质量调整寿命年（QALY），每避免一例胃癌死亡增加11．43个QALY。在庄河地区高危人群中每挽回一个QALY花费3802元。结论在胃癌高发区开展两轮胃癌筛检可以挽回更多胃癌患者的生命，是一项经济、社会效益较好，值得推广的一级预防措施。     

我国健康教育的卫生经济学评价

随着我国老龄化、城市化进程的加快,慢性非传染性疾病造成的经济负担将会给我国的卫生系统带来更大挑战。健康教育以改变不良生活方式、降低或消除影响健康的危险因素为核心,对慢性病的干预和控制发挥了重要作用。健康教育项目的经济效益评估,对优化卫生资源配置有着积极意义。本文即对我国健康教育的卫生经济学评价做一概述。     

Debate. Evaluation in health outcomes research: linking theories, methodologies and practice in health promotion

Health outcomes research has developed as a means of evaluating the effectiveness of health care interventions and as an approach to informing resource allocation. The use of a health outcomes approach in health promotions has made increasing demands on evaluation methodologies to demonstrate program effectiveness. However, criticism of the contribution of health promotion to outcomes research has made several assumptions about the use of qualitative methodologies and the content of program objectives largely derived for a biomedical approach. In contrast to the measurement of biomedical interventions in clinical health care, health promotion practice involves social phenomena, wide-reaching cultural, psychological, political and ideological problems and issues. The integration of methodologies of health promotion evaluation will inform further conceptualisation of the health outcomes approach with the differentiation of three types of outcomes: health development outcomes; social health outcomes; and biomedical health outcomes. It is concluded that this differentiation moves away from dualist concepts that advocate the replacement of goals and targets with regional and locally based approaches. Rather, the future direction for health promotion evaluation needs to employ a framework that elaborates multiple methodologies and approaches necessary for establishing what relationships exist between morbidity, mortality, health advancement and equity.Key words: health outcomes research; practice; qualitative methodology; theory      

卫生项目评价功能和动机探讨

参考国内外项目评价领域有关学者发表的文献，围绕利益相关者（Stakeholders）的核心概念，从项目评价目的中的功能和动机两个层面展开分析，对卫生项目评价的目的进行全面的阐述。     

监督评价的基本原理以及适宜工具和方法的选择

本文概括了用于卫生政策、规划和项目的监督评价的基本原理,系统分析了绩效指标法、逻辑框架法、基于理论的评价法、正式调查法、快速评估法、参与法、公共经费追踪调查法、成本效益和成本效果分析法、影响评价法等常用方法的目的、用途、优点和缺点、所需的成本、技术和时间等特点,作为选择适宜评价方法和手段的基本依据。结论是必须根据卫生政策、规划和项目的目标和内容,以及监督评价方法特点选择搭配,形成科学、系统、综合的监督评价体系。