组织胞浆菌病—广西首次发现的4例报告

组织胞浆菌病是由组织胞浆菌(真菌)引起的流行性疾病。临床症状常不典型,在流行区小儿发热原因不明常应考虑此病。通常通过呼吸道感染,典型症状和体征很像肺结核,常误诊为肺结核病,但抗痨治疗完全无效。这也是很值得注意的。这种真菌常寄生于人或动物的组织细胞胞浆内所以叫组织胞浆菌。最高流行区在北美洲,但在世界上已有40个国家有此种病例报告。这种真菌目前发现的有两种类型:一种为荚膜组织胞浆菌(Histoplasm Capsulatum),其酵母样组织期为一园或椭园形细胞,直径2～4微米,主要引起肺部病变,另一种主要见于非洲,叫杜波西组织胞浆菌(Histoplasm-aduboisii)体积较大,直径达10～15微米,主要病变在皮肤和骨头。国内曾先后报告过两例荚膜组织胞浆菌病。1965年我们曾在中华医学会广西分会病理年会上报告过1例在广西感染的组织胞浆菌病,病人为广西贵县人,农民,未到过外地,更未出过国,在国内感染的组织胞浆菌病这在     

广西首次发现组织胞浆菌病四例

组织胞浆菌病是经呼吸道传染的流行病,症状不典型,常误诊为肺结核病。组织胞浆菌多寄生于人或动物的组织细胞胞浆内。这真菌目前发现两种类型:荚膜组织胞浆菌(His-toplasma capsulatum)和杜波西组织胞浆菌(Histopl-asma Dubisii),前者主要引起肺部病变,后者的主要病变在皮肤和骨头。最高流行区在北美,已有40个国家报告过     

肺结核患者组织胞浆菌感染的流行病学研究

目的 :调查肺结核患者中组织胞浆菌感染的流行情况。 方法 :196例肺结核病和53例非结核性肺部疾病住院患者 ,作酵母相组织胞浆菌素 ( Histoly- CYL ,美国 Berkeley Biologi-cals INC.生产 )皮试 ,前臂皮内注射组织胞浆菌素 0 .1ml,4 8h观察结果 ,红肿硬结直径≥ 5mm者为阳性。 结果 :肺结核患者组织胞浆菌素皮试阳性率为 33.67% ,非结核性肺部疾病患者阳性率为 2 2 . 64%。病程≥ 6个月的肺结核患者阳性率 ( 4 6.81% )明显高于病程 <6个月者( 2 1.57% ) ,有显著统计学意义 ( P<0 .0 1)。复治肺结核患者阳性率 ( 50 .67% )亦明显高于初治者( 2 3.14% ) ,二者比较 P<0 .0 1。 结论 :肺结核患者组织胞浆菌感染率较高。认为肺结核患者可能易合并组织胞浆菌感染 ,组织胞浆菌病可能误诊为肺结核病 ,对于疗效不佳的肺结核患者 ,需注意与组织胞浆菌病鉴别     

组织胞浆菌病1例报告并文献复习

组织胞浆菌病(Histoplasmosis,HP)是一种由组织胞浆苗引起的以侵犯网状内皮系统或肺部为主的深部真菌病,在我国少见,常经呼吸道感染,侵犯肺部引起急慢性损害,严重者可累及全身单核巨噬细胞系统,引起多系统症状,称播散型组织胞浆菌病(Progressive disseminated histoplasmosis,PDH)[1].现将我科诊治的1例PDH报告如下.     

隐匿性肺组织胞浆菌病4例临床分析

隐匿性肺组织胞浆菌病４例临床分析附属医院郑金旭上海医科大学中山医院贾友明组织胞浆菌病（Ｈｉｓｔｏｐｌａｓｍｏｓｉｓ）是由蝙蝠和鸡等鸟禽传播的人畜共患的疾病，为一种少见的霉菌性传染病。由荚膜组织胞浆菌引起的以网状内皮系统为主的慢性感染。根据受侵的器官不...     

播散性组织胞浆菌病的临床及影像学表现

目的：分析讨论播散性组织胞浆菌病的影像学表现及价值。方法：回顾收集32例播散性组织胞浆菌病的临床及影像学资料(包括胸部X线及CT、B超)。结果：胸部影像异常表现19例，表现为：(1)肺间质炎症；(2)渗出性肺实变，可伴胸腔积液；(3)肺门淋巴结肿大；(4)结节增殖样病灶。肝脾肿大32例。结论：播散性组织胞浆菌病表现呈多样性，尽管缺乏特异性，但影像学在诊断、鉴别诊断、对病变分型及了解病变范围和程度上有重要意义。     

骨髓液中分离出1株组织胞浆菌

组织胞浆菌（Hi stoplasma）包括荚膜组织胞浆菌（又称小孢子型组织胞浆菌）和杜波组织胞浆菌（又称大孢子型组织胞浆菌）引起组织胞浆菌病。该病是一种慢性肉芽肿性感染，主要是肺部感染，也可最终侵犯网状内皮系统，约95％的患者无临床症状或自限性，慢性肺部感染发生后，可以播散至淋巴组织、肝、脾、肾、脑膜及心脏。我院于2002年收治一患者，骨髓培养诊断为荚膜组织胞浆菌，现报告如下。     

播散型组织胞菌病误诊为黑热病1例

组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌引起的一种侵犯肺、单核-巨细胞系统为主的深部真菌病.本科于2005年3月6日收治1例,现报告如下.     

6例组织胞浆菌病骨髓细胞形态学观察及临床分析

目的探讨分析组织胞浆菌病(histoplasmosis,HP)的临床特征及骨髓涂片检查形态学的特点。方法回顾性分析并结合文献探讨6例组织胞浆菌病患者的临床表现、骨髓形态学特征及诊疗情况。结果组织胞浆菌病的临床表现主要有发热,肝、脾肿大,全血细胞减少等,骨髓涂片Wright染色及糖原染色下均有典型的形态特征。4例经骨髓涂片确诊,2例经培养确诊。确诊后给予抗真菌药物治疗,4例治愈,1例未治,1例死亡。结论通过骨髓涂片病原学检查是本病确诊的依据。两性霉素B等是治疗的有效方法。     

组织胞浆菌病1例报告并文献复习

<正> 组织胞浆菌病(Histoplasmosis)是一种由荚膜组织胞浆菌(Histoplasma Capsu-latnm)引起的深部真菌病。国内文献报道较少,笔者在临床上遇到1例,特予以报道,并结合有关文献复习,以提高临床工作者对此病的认识。患者男,38岁,因不规则发热30~+d于1985年8月28日入院。患者1月来持续发热,体温     

我国部分地区组织胞浆菌感染的流行病学调查

目的 :组织胞浆菌病是一种地方性真菌病。我国的自然条件适宜于组织胞浆菌生长与传播 ,但缺乏组织胞浆菌感染的流行病学资料。本研究目的是调查我国组织胞浆菌感染的流行情况。　方法 :30 0例正常人和 4 35例住院患者分别来源于湖南、江苏和新疆维吾尔自治区。前臂皮内注射酵母相组织胞浆菌素 (HIS ,美国ALK/Berke leyBiologicalsLaboratories生产 )和人型 结核菌素纯蛋白衍生物 (PPD) ,4 8～ 72h观察结果 ,最大红肿硬结直径≥ 5mm为阳性。　结果 :18.8% (138/ 735 )受试者HIS皮试阳性 ,阳性反应直径为 5 .0～ 4 5 .0 (9.1± 4 .3)mm。湖南、江苏和新疆三地正常人组HIS皮试阳性率有显著差异 ,分别为 8.9%、15 .1%和 2 .1% (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。患者组HIS总阳性率为 2 5 .5 % ,明显高于相应地区正常人组 (P <0 .0 1)。肺结核患者阳性率为 31.7% (78/ 2 4 6 ) ,高于肺炎 17.7% (11/ 6 2 )、肺癌 2 0 .9% (9/ 4 3)、慢性阻塞性肺病 (COPD) 17.3% (9/ 5 2 )和其他疾病 12 .5 % (4 / 32 ) (P <0 .0 1)。PPD总阳性率为 5 2 .0 % (2 92 / 5 6 2 ) ,阳性反应直径为 5 .0～ 5 0 .0 (13.7± 4 .9)mm。两种抗原皮试均阳性者11.2 % ,均阴性者 4 2 .9% ,HIS皮试阳性而PPD阴性者 6 .8%。　结论 :我国存在组织胞浆     

淋巴结组织胞浆菌病1例

组织胞浆菌病（histoplasmosis）是荚膜组织胞浆菌引起的深部真菌感染性疾病，此病遍及全球，主要流行于温带地区，以北美为主，在我国散在发现。组织胞浆菌主要侵犯肺和单核吞噬细胞系统，感染淋巴结少见，我院近期收治1例，现报道如下。     

新生儿组织胞浆菌病尸检一例报告

<正> 组织胞浆菌病(Histoplasm capsula-tum)在我国较为少见,虽有发生,但报道例数极少,到目前为止不足10例。组织胞浆菌系真菌类。按形态及病理变化不同分为两大类:一类系夹膜组织胞浆菌(Histoplasm Capsulatum),形似酵母菌体样,直径1—5微米。一般侵及组织细胞     

肝脾肿大为主要表现的播散性组织胞浆菌病26例分析

组织胞浆菌病(histoplasmosis)是地区性非条件性真菌传染病，流行于北美洲，散发于新加坡和菲律宾，我国自1953年首次报道该病，多勾零星病例报道，近年来以南方省份报道为多，由于组织胞浆菌病主要侵犯肺和单核—吞噬细胞系统，故播散性组织胞浆菌病为全身多系统疾病，     

8例氟康唑或伊曲康唑治疗播散型组织胞浆菌病的疗效分析

目的探讨氟康唑或伊曲康唑治疗播散型组织胞浆菌病的疗效和安全性.方法对我院近年来收治的8例播散型组织胞浆菌病患者进行临床分析,并用氟康唑或伊曲康唑进行治疗,观察其疗效和副作用.结果该病主要表现为发热、畏寒、咳嗽、肺部损害、肝脾肿大、淋巴结肿大、消瘦、乏力及消化道症状等.骨髓及血涂片中检出荚膜组织胞浆菌.疗程62～70d,全部治愈.耐受性较好.随访1年以上无复发.结论氟康唑或伊曲康唑治疗播散型组织胞浆菌病安全有效,可作为治疗该病的首选药物.     

组织胞浆菌感染的血清学调查

对湖南省慈利县101名志愿者组织胞浆菌素皮肤试验(皮试)的阳性者6例和部分阴性者15例,以补体结合(CP)和双向免疫琼脂扩散(ID)试验测定其血清中组织胞浆菌特异性抗体。结果表明,CF与皮试相符而ID均为阴性;提示慈利县有组织胞浆菌感染人群存在。     

原发性肺组织胞浆菌病的临床X线诊断与鉴别

目的探讨原发性肺组织胞浆菌病的X线表现及鉴别诊断。方法回顾性分析9例经临床治疗、实验室等检查确诊为原发性肺组织胞浆菌病的X线表现。结果9例原发性肺组织胞浆菌病人中，1例为淋巴结肿大型。3例为结节型，5例为粟粒播散型。其中1例合并有肺门阴影增大、增宽、增浓，肺门淋巴结呈蛋壳样鸽化；其中3例合并有胸膜增厚，其中1例合并有叶间胸膜增厚。结论原发性肺组织胞浆菌病活动期的X线表现特异性不强。须充分结合临床症状才能提出诊断，愈合期的X线表现以钙化为主。     

播散型组织胞浆菌病1例并文献复习

目的 提高临床医生对组织胞浆菌病的认识,减少该病漏诊、误诊.方法 通过分析该院1例播散型组织胞浆菌病的诊疗经过,回顾性复习相关文献,总结该疾病的临床症状、病理组织学表现、诊断及鉴别诊断等特点.结果 患者以发热,肝脾、淋巴结肿大,肝功能异常,血细胞减少为主要临床表现,先后被误诊为肺部感染、肺结核、淋巴瘤,行组织病理活检及骨髓细胞学检查,均未识别出特殊病原体感染,抗生素及抗结核治疗无效,诊断不明确出院.患者于外院再次进行骨髓细胞学检查,确诊为播散型组织胞浆菌病,予以两性霉素B、伏立康唑抗真菌治疗后好转,随访半年未复发.结论 组织胞浆菌病在临床罕见,容易误诊,必要时应多次行组织病理学活检或骨髓穿刺活检检查协助诊断.     

艾滋病合并组织胞浆菌病8例临床病理分析

目的:探讨组织胞浆菌病(Histoplasmosis capsulati)的临床特点和病理诊断。方法:选择艾滋病合并组织胞浆菌感染患者8例,分析其临床表现,并对以上患者行不同部位病理组织学检查:骨髓活检,肠黏膜活检和淋巴结活检。结果:①艾滋病合并组织胞浆菌病临床表现无明显特异性。②骨髓活检病理结果:骨髓只是较活跃,各阶段细胞均可见,部分细胞浆内外见大量组织胞浆菌。③肠黏膜病理检查结果:黏膜组织慢性炎并见较多组织胞浆菌。④淋巴结活检病理结果:淋巴反应性增生并见组织胞浆菌感染。⑤8例患者所取组织学部位不同,但均可以查见组织细胞内外有组织胞浆菌。结论:组织胞浆菌病临床表现多样,诊断以病理学检查较有价值。     

10例不典型川崎病的临床分析

川崎病 (ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ ,ＫＤ)在我国已非少见 ,诊断上虽有统一标准 ,但由于部份病例症状的不典型性 ,临床上极易误诊。现将我院自 1998年以来收治的不典型川崎病病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10例中男 6例 ,女 4例。年龄最小的 4 6天 ,最大的 12月。1 2　临床表现　急性期 :发热 10例 (10 0 % ) ,均持续 5天以上 ;眼结膜充血、唇红干裂 10例 (10 0 % ) ,杨莓舌 9例 (90 % ) ,皮疹 4例 (40 % ) ,所有病例均无淋巴结肿大、手足硬肿。在亚急性期均出现手足端膜状脱皮。1 3　实验室检查　所有患儿白细胞总数升高…