外伤性膀胱破裂42例报告

收治了４３例外伤性闭合性膀胱破裂：复膜内型１７例，腹膜外型２４例，混合型２例；合并其它脏器伤４０例，术前确诊３７例；４０例进行手术修补裂口、引流等治疗，３例进行保守治疗，近期均无关发症及死亡。     

外伤性膀胱破裂的非手术疗法

外伤性膀胱破裂的非手术疗法李子孝盛玉文（叶柏寿铁路医院外科）我院１９７５～１９９６年共收治外伤性膀胱破裂２４例，其中腹膜外型膀胱破裂１８例，腹膜内型膀胱破裂６例，１９８３年以前１０例均采用手术治疗，近年６例腹膜外型膀胱破裂患者采用非手术疗法取得满意...     

外伤性脾破裂非手术治疗选择及注意问题

目的：探讨外伤性脾破裂的非手术治疗。方法：对６１例外伤性脾破裂患者的治疗情况进行总结分析。结果：手术治疗４６例，占７５．４％；非手术治疗１５例，占２４．６％。保守（即非手术）治疗成功率８６．７％（１３／１５）。结论：表明部分外伤性脾破裂患者可通过保守治疗痊愈，而合理选择其适应症是获得成功的关键。     

外伤性膀胱破裂的诊断与治疗

目的：总结外伤性膀胱破裂的诊断与治疗经验。方法：回顾性分析21例外伤性膀胱破裂患者诊断措施及治疗方法的临床资料。结果：经膀胱注水试验膀胱造影、B超检查、CT扫描、膀胱镜检查,确诊17例80．9％,19例手术治疗90．5％,保守治疗2例9．5％,因严重合并伤抢救无效死亡2例9．5％。     

膀胱破裂38例临床分析

目的：提高对膀胱破裂的认识。方法：回顾性分析38例膀胱破裂的临床资料，结果：引起膀胱破裂的原因，外伤性膀胱破裂21例占55．3％，自发性膀胱破裂10例占26．3％，医源性膀胱破裂4例，占10．5％，其他原因3例占7．9％，32例膀胱修补术，其中腹内型膀胱破裂24例，腹外型膀胱破裂8例，6例行保守治疗，其中4例治愈，3例因病程长死于败血症及水电解质紊乱。结论：膀胱造影是诊断膀胱破裂破裂的最可靠方法，B超对自发性膀胱破裂有裂重要意义。腹腔穿刺可证实腹膜腔内是否有积液及积液性质，CT增强扫描对腹外型膀胱破裂诊断有价值。早期诊断，及早治疗是治疗该病的关键，若治疗不及时可危及病人生命。     

外伤性膀胱破裂的治疗——附13例报告

<正> 我院自1979年～1988年共收治外伤性膀胱破裂13例,经手术治疗12例,保守治疗1例,均痊愈出院。现报告如下。临床资料一、一般资料 13例中男11例,女2例;最小者16岁,最大55岁,平均31.2岁;车祸造成者10例,塌方或重物压伤3例,均为闭合性膀胱破裂;腹膜外型者11例,腹膜内型     

147例闭合性肾脏损伤诊治分析

目的 探讨闭合性肾脏损伤诊断和治疗的方法。方法 对1999年8月～2005年4月收治的147例创伤性闭合性肾脏损伤临床病例资料进行回顾分析。结果 147例中出现血尿者136例（92．5％），合并休克者48例（32．7％）．伴有其他部位损伤者94例（63．9％）。全部病例均行CT检查明确损伤程度。保守治疗113例（76．9％），选择肾动脉栓塞13例．手术23例（15．6％），其中肾切除8例，肾修补15例；选择肾动脉栓塞11例（不包括保守治疗或手术治疗后出现继发性出血的患者4例）。死亡3例。结论 中、重度闭合性肾脏损伤患者伤后应尽可能选择CT检查，明确肾脏损伤程度及是否合并其它脏器损伤。闭合性肾脏损伤治疗以非手术为主，保守治疗期间严密观察病情进展，及时行选择性肾动脉栓塞或手术治疗。选择性肾动脉栓塞治疗肾脏损伤效果可靠，避免了手术和肾切除，值得推荐。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗46例报道

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法对46例闭合性肾损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、IVU检查分别是42例（91．3％），18例（39．1％）和3例（6．5％）；保守治疗35例（76．1％），手术治疗11例（23．9％），其中保肾手术8例（72．7％）；治愈45例（97．8％）；死亡1例（2．2％）。结论B超和CT检查可诊断并评估肾损伤程度，有利于制订合理保肾治疗方案。     

闭合性肾损伤的诊治（附120例报告）

目的总结闭合性肾损伤的诊断与治疗经验，提高诊治效果。方法回顾性分析120例闭合性肾损伤的临床资料。结果120例闭合性肾损伤中，轻度伤80例，重度伤40例；其中保守治疗90例（75％），超选择性肾动脉栓塞术3例（2．5％），手术治疗27例（22．5％）；治愈114例（95％），死亡6例（5％）；48例（40％），随访1年，肾功能正常。，结论B超和CT对于评估肾损伤具有较大的价值，其治疗主要取决于快而准的评价肾脏伤情，保守治疗是重要的方法，精确掌握手术时机是关键。     

创伤性腹膜后血肿41例临床分析

目的：探讨腹部损伤患者腹膜后血肿的诊断和治疗、手术指征和手术方式。方法：对41例腹膜后血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：全组手术32例（13．4％）,未手术9例（3．8％）。32例腹膜后血肿手术患者死亡2例（6．3％）,其余均痊愈。9例未手术的均经保守治疗痊愈。结论：稳定型腹膜后血肿多见于腹膜后挫伤,可密切观察。扩张型、搏动型腹膜后血肿多见于血管损伤,进展快、范围大,多发性腹膜后血肿应及时切开血肿进行探查、止血。     

外伤性膀胱破裂90例

我院198 9～2 0 0 1年收治外伤性膀胱破裂患者90例,报告如下。1 临床资料:男72例,女18例,9～6 6岁,平均2 7岁。损伤类型:腹膜内型4 5例,腹膜外型2 0例,混合型2 5例。闭合性损伤81例,开放性损伤9例。单纯性膀胱破裂2 0例,合并其他脏器损伤70例,伴创伤性休克32例。90例患者中80例行膀胱修补术并及时对症治疗而治愈,10例保守治疗愈合。2 讨论:严重的膀胱损伤多是复合伤,根据病史、症状结合辅助检查不难诊断。尿外渗和(或)持续出血者、腹膜内型及混合型膀胱破裂者、合并腹内脏器损伤及后尿道断裂应立及手术,合并休克者术前术中应积极抗休克治疗…     

膀胱损伤22例诊治体会

1994-2004年我院共收治膀胱损伤22例，其中外伤性膀胱破裂20例，医源性损伤2例。开放性膀胱破裂4例，闭合性膀胱破裂18例。属腹膜内型6例，混合型3例，腹膜外型13例。合并骨盆骨折10例，休克12例。16例行膀胱修补术，膀胱造瘘及尿外渗区域引流：5例行非手术疗法，单纯留置Foley氏尿管。术前死亡1例。本文对膀胱损伤的诊断及治疗进行讨论。     

36例膀胱破裂的诊断与治疗

目的 :提高对膀胱破裂的认识。方法 :回顾性分析 3 6例膀胱破裂患者的临床资料。结果 :外伤性膀胱破裂 2 5例 ,自发性膀胱破裂 11例。其中腹膜外型膀胱破裂 11例。腹膜内型膀胱破裂 2 0例 ,复合型膀胱破裂 5例。 5例保守治疗治愈 ,3 1例手术治疗治愈。结论 :B超为首选检查手段 ,膀胱造影及膀胱注水试验为重要诊断方法。早期诊断、及时治疗是治愈本病的关键     

外伤性脾破裂60例治疗体会

外伤性脾破裂６０例治疗体会戴赛民＊（无锡市第四人民医院外科，无锡２１４０６２）关键词脾破裂；治疗我院自１９９０年起共收治外伤性脾破裂６０例，保守治疗１１例（占１８．３％），手术治疗４９例（占８１．７％），其中全脾切除术３６例，保脾手术１３例，效果满意...     

闭合性肾损伤的诊治处理（附58例报告）

目的：总结提高团合性肾损伤的诊治效果。方法：回顾分析58倒闭合性肾损伤各种诊断方法的特点，总结各种治疗方法的效果。结果：B超检查阳性率86．7％，CT及肾动脉造影阳性率100％，保守治疗49例（86．2％），肾动脉栓塞5例（8．6％），手术探查6例（10．3％），死亡3例，死于严重合并伤或休克。结论：CT为闭合性肾损伤首选的检查方法，B超简便易行，保守治疗效果良好，手术探查仅用于循环不稳定及有其它脏器损伤者，有条件者适当选用肾动脉栓塞术可降低手术探查率。     

外伤性脾破裂45例临床分析

脾破裂为外科常见急腹症．占腹部闭合性损伤的20％～40％。脾破裂具有出血量大．难以治愈且保守治疗后仍有较高的延迟出血率、病死率的特点．故脾破裂手术治疗为临床常见、首选方法。我科1998-2003年收治外伤性脾破裂手术治疗患者45例。其中行脾部分切除术18例（40％）．行脾破裂缝合修补术3例（6．67％）．行全脾切除术加自体脾移植（种植部位：大网膜）24例（53．33％）．均治愈，现报告分析如下。     

腹膜内型膀胱破裂21例

目的探讨腹膜内型膀胱破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析本院25年收治的21例腹膜内型膀胱破裂的临床资料。结果主要病因:暴力致伤14例、医源性损伤4例、自发性破裂3例。术前明确诊断10例,行手术治疗16例,保守治疗5例。结论诊断关键在于提高对腹膜内型膀胱破裂的认识,以手术治疗为主,保守治疗应掌握其适应证。     

67例肾损伤的临床诊治

目的：为了提高肾损伤的诊治效果，总结67例肾损伤诊治体会。方法：对1984年－1999年收治的67例肾损伤病例资料进行回顾分析。结果：67例病人，伴有合并伤23例（34．3％）。保守治疗47例（70．2％），手术治疗20例（29．8％），死亡3例（4．5％）。结论：①强调手术治疗与保守治疗的指征；②对有合并伤者，应全面、准确、及时地进行伤情评估；③认为B超和CT简单、安全，分类准确，无痛苦，可作为肾损伤的首选检查方法。     

急性坏死性胰腺炎57例诊治体会

目的：探讨急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）的诊断和治疗，方法：回顾性分析１９８３年７月～１９９５年７月５７例ＡＮＰ的病人诊断和治疗体会，结果；手术治疗４９例，其中２４例切口缝合，死亡９例（４２．９％），２８例切口敞开引流，７例死亡（２５．０％），８例保守治疗，７例治愈，其中５例为善得安保守治疗，结论：通过ＣＴ来进行了治疗选择，手术时切口敞开优于切口缝合。     

玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤的体会

总结４０例（４１只眼）涉及眼球前后节的复杂外伤应用玻璃切除术治疗的结果，其中钝挫伤致晶体脱入玻璃体、玻璃体积血拌虹膜根部断离６例：穿通伤玻璃全内或视网膜异物伴玻璃体积血、外伤性白内障３２例；眼内炎２例，手术方法采用闭合式玻璃体切除，晶体切割、异物摘除术，环扎，眼内气体充填等。术后玻璃体清亮者３５只眼（８５．４％），视网膜平伏者３例（８２．９％），视力增加者３４例（８５．０％），术中术后发生并发症者