食管气管联合导管在急性重症口服中毒洗胃中的应用

将107例急性重症口服中毒病人随机分为两组.观察组用食管气管联合导管(ETC)插管,从食管管腔中插入胃管洗胃;对照组在普通气管插管成功后,从口腔或鼻腔插入胃管洗胃.观察两组插胃管成功所需时间和一次插胃管成功率.结果两组病人插管时间和一次插管成功率比较,均p＜0.05,差异有显著性意义.提示对急性重症口服中毒病人采用食管气管联合导管插管洗胃是较好的抢救方法.     

食管气管联合导管在急性重症口服中毒洗胃中的应用

将107例急性重症口服中毒病人随机分为两组。观察组用食管气管联合导管（ETC）插管，从食管管腔中插入胃管洗胃；对照组在普通气管插管成功后，从口腔或鼻腔插入胃管洗胃。观察两组插胃管成功所需时间和一次插胃管成功率。结果两组病人插管时间和一次插管成功率比较，均p〈0．05，差异有显著性意义。提示对急性重症口服中毒病人采用食管气管联合导管插管洗胃是较好的抢救方法。     

从左鼻孔留置胃管用于胃部手术的对比研究

胃部手术患者术前在病房常规留置胃管,临床观察发现,护士们一般选择经右鼻孔留置,当患者在全麻气管插管后手术,术中需要切除部分或全胃而需调整胃管长度时,胃管的再插入常常有一定困难;手术中全麻病人不仅不可能吞咽,而且因已经插入气管导管,胃管的再插入更加困难[1]。传统处理方法为:请麻醉医师将充气的卡弗放气,应用气管导管导引插胃管。     

为昏迷病人插胃管新方法

在日常护理工作中，插胃管是一项很普通的护理操作技术。然而，为昏迷病人插胃管则往往要遇到很多困难。由于昏迷病人意识不清，各种反射迟钝或消失（深昏迷），故不能与医护合作。经常出现胃管盘入口中或误入气管等现象。为了提高护理质量，减轻病人痛苦，找出误入气管等现象的原因及预防措施，是保证插胃管1次成功的关键。     

为昏迷病人插胃管新方法

在日常护理工作中,插胃管是一项很普通的护理操作技术.然而,为昏迷病人插胃管则往往要遇到很多困难.由于昏迷病人意识不清,各种反射迟钝或消失(深昏迷),故不能与医护合作.经常出现胃管盘入口中或误入气管等现象.为了提高护理质量,减轻病人痛苦,找出误入气管等现象的原因及预防措施,是保证插胃管1次成功的关键.     

应用麻醉喉镜引导插胃管

昏迷、延髓麻醉或重症肌无力的病人，经常伴有舌根后坠，后坠的舌根堵塞了口咽部通道，而增加了插胃管的难度。昏迷病人插胃管法常常难以奏效，为了提高插胃管的成功率，减轻病人的痛苦，我们仿效主管内麻醉的插管方法。利用麻醉喉镜为舌根后坠病人插胃管，取得满意的效果，现报导如下：[第一段]     

喉镜直视经气管导管引导插胃管抢救急性重度中毒的临床研究

目的探讨急性重度中毒常规胃管插入困难病例的胃管插入方法。方法喉镜直视经口腔将ID8．0—9．0的气管导管插入食管内，在气管导管引导下把18号胃管送入胃内，胃管置入适当深度后，固定气管导管与胃管。结果本法在常规插入法置胃管困难时，能迅速一次性置入胃管，成功率达100％，及时抢救急性重度中毒患者。结论喉镜直视经气管导管引导插胃管，能迅速置入胃管，是抢救急性重度中毒洗胃过程顺利进行的保障，值得临床推广应用。     

气管插管后2种置胃管方法的对比

重度急性有机磷农药中毒患者病情凶险，病人来院后即呼吸微弱或停止，需先行气管插管建立人工气道维持呼吸，再插胃管行洗胃术。传统的经鼻插胃管法，不但成功率低，给病人带来了很大痛苦，而且延误了抢救时间。在临床实践中，我们应用先插气管插管，后经口明视下持物钳置胃管法，结果证明成功率明显高于经鼻插胃管法，为抢救工作赢得了时间。     

ICU昏迷患者鼻胃管置管困难分析及对策

病人留置胃管是一种常见的基础护理操作技术,在ICU临床工作中,由于肠内营养和胃肠加压等治疗需要,给病人插胃管尤为常见.可临床上常出现某些昏迷、气管插管或危重病例胃管插入困难的情况.现将两种鼻胃等置管介绍如下.     

喉罩与气管导管在全麻中的应用对比

目的比较喉罩与气管导管置入行全麻对患者血流动力学,首次置入成功率,术后恶心、呕吐和咽部刺激症状等方面的影响。方法择期全麻手术患者60例,随机分为A组和B组,全麻诱导后A组采用气管导管置入,而B组使用喉罩,每组各30例;分别记录喉罩与气管导管置入过程中患者心率、血压的变化,首次置入成功率以及术后患者有无发生恶心、呕吐和咽部刺激症状。结果喉罩组在心率及血压变化、首次置入成功率、术后恶心、呕吐和咽部刺激症状等方面均优于导管组。结论全麻诱导后喉罩置入血流动力学稳定,首次置入成功率高,对咽部刺激小,该方法简便、安全、有效和副作用少,值得临床推广应用。     

气管插管全麻患者胃管置入法探讨

目的探讨气管插管下全麻患者的胃管置入新方法,提高手术中插入胃管的成功率。方法选择气管插管下全麻需胃管置入的患者73例,随机分为实验组（38例）和对照组（35例）,对照组采用常规胃管置入方法,实验组采用气管导管经口腔插入食道,胃管经气管导管腔直接插入到胃内。观察两组的成功率、操作时间。结果实验组成功率97．368％,平均操作时间7．8min,而对照组成功率74．286％,平均操作时间13．6min,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于气管插管全麻患者插胃管采用气管导管导入胃管的方式,成功率高、操作时间短,是一种非常有效的方法。     

插胃管方法的改进

为鼻饲病人插胃管操作有一定难度。胃管插入后,或盘于口腔,或进入气管,或引起病人咳嗽、恶心呕吐等致插管失败。反复插管可使鼻粘膜充血水肿及破损,增加感染的机会。昏迷病人反复插管可致声带损伤及声门水肿。为此,笔者经过观察探索出一种行之有效的新方法,介绍如下。 1 抽管新法我们使用的是橡胶胃管,它比硅胶管的弹性差,因长时间盘卷于包装袋内,在取出使用时管的前端总保持一弯度,无法伸直。笔者利用管端的弯度使插管顺利完成。方法:用物及准备工作等步骤与常规操作相同,不赘述,只讲不同之处。将胃管自鼻孔轻缓地插入约12cm,管端大致位于软腭后上     

气管切开病人胃管插入方法的探讨

气管切开是抢救危重病人呼吸不畅时采取的一项紧急而有效的治疗措施，而病人在气管切开后常需鼻饲供给营养、药物、水分或通过观察分析胃液，早期发现上消化道出血。若按常规方法插胃管时，会因病人本身因素及气管套管的影响而使插管失败，既增加病人的痛苦，又增加护士的工作量。笔者在临床工作中摸索出一种新的方法插入胃管，通过对22例患者的临床应用，取得了满意的效果，现报告如下：     

气管导管引导下插胃管洗胃在急性重度有机磷农药中毒急救中的应用价值

目的探讨在急性重度有机磷农药中毒患者中采用气管导管引导下插胃管洗胃急救的临床效果。方法选取广东省怀集县人民医院2012年3月至2015年3月收治的急性重度有机磷农药中毒急救患者40例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照急救方式分为对照组和观察组,均先行气管插管术,对照组20例采用常规方法插胃管洗胃,观察组20例采用气管导管引导下插胃管洗胃方法。对比两组急救成功率和插管时间。结果观察组1次插管成功率为95%,插管总成功率为100%,明显高于对照组的30%与55%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组插管时间为(245.3±29.4)s,明显长于观察组的(95.8±16.4)s,差异有统计学意义(P0.05)。结论在急性重度有机磷农药中毒患者中采用气管导管引导下插胃管洗胃急救插管一次成功率高,且插管时间短,减轻患者痛苦,有推广价值。     

巧插胃管法

在临床护理工作中 ,插胃管是常用的一种操作方法。其操作程序易于掌握 ,但由于某些病人恶心、呕吐反应较强烈 ,或胃管盘入口腔以及误入气管等原因 ,一次成功率较低。现将我科常用的插胃管方法介绍如下。方法 :润滑胃管后自一侧鼻孔插入 ,当胃管插至咽喉时嘱患者多次饮用温度适宜的水 ,随吞咽动作迅速送下胃管直到胃内。讨论 :患者根据个体需要饮温度适宜适量的水 ,可以减轻恐惧心理 ,很轻松地配合操作 ,也有利于护士保持情绪稳定 ,为胃管的顺利插入创造了条件。随着吞咽动作插管 ,在水与石蜡油两种润滑剂的作用下可减轻其对食道粘膜的损伤及…     

全麻病人应用喉罩盲探逆转插法在临床中的应用

喉罩通气（LMA）作为一种新型的气道处理技术,由于其操作简便,插入喉罩过程中不会像插入气管导管那样引起心率和血压明显改变,以及术后咽喉痛发生率低等优点,已经越来越广泛地应用于临床．对于喉罩的插入方法,多数用盲探手指引导插入法和明视下插入法,而对于喉罩盲探逆转插法少有报道。近年来作者采用喉罩逆转插法用于全麻病人,     

气管插管伴意识障碍病人插胃管的临床研究

目的对经口行气管插管伴意识障碍病人分别采用新方法和常规方法留置胃管,对比两者首次置管成功率、平均置管时间、并发症,为临床插胃管提供理论依据。方法选择对经口行气管插管伴意识障碍病人插胃管48例,随机分成观察组24例,对照组24例,观察组采用新研制的润滑剂:湿润烧伤膏+利多卡因和新研制了与一次性硅胶胃管各种型号相配的骨水泥头胃管辅助器进行插胃管;对照组采用常规教科书的方法。结果观察组首次置管成功率91·67%,置管平均时间(10·30±3·4)min;对照组首次置管成功率70·33%,置管平均时间(19·52±10·57)min,而且观察组并发症也大大减少,尤其是鼻出血在观察组未发现1例。结论采用新方法对气管插管伴意识障碍病人进行插胃管能提高插胃管成功率,减少并发症,节省护士操作时间,提高工效。     

氟哌利多和利多卡因用于插胃管的临床观察

腹部手术前留置胃管能有效地减少麻醉中及手术后的并发症。按以往常规的方法插胃管,常给患者带来痛苦。为了减轻病人痛苦,我们应用氟哌利多和利多卡因后插胃管,取得较满意效果,现报道如下。 资料与方法 １．资料：本组选择无心血管病史,术前需准备插胃管的腹部择期手术病人４０例,平均年龄５５．２±３．２岁,最大年龄６２岁,最小４０岁。随机分为观察组和对照组,每组２０例,组间年龄、精神状态、性别无显著差异。 ２．方法：观察组：操作者先将２％利多卡因５ｍｌ倒入患者口内,嘱其含在口咽部约１ｍｉｎ,再把头向后仰,做“啊…     

气管导管引导胃管置入的临床应用及护理

留置胃管是ICU最常见的基础护理操作,但由于受各种因素的影响,临床中置管困难的现象时有发生。本文介绍了使用气管导管引导胃管置入的方法为3例咽喉部水肿的危重病人留置胃管,一次置管成功,早期为病人提供肠道营养,促进病人康复。     

引诱法留置胃管的护理进展

目的 总结探讨留置胃管的操作技巧,以帮助临床护士在工作中能顺利地完成本项护理操作,提高留置胃管的成功率.方法 通过不同年龄、不同类型的病人,采用不同时间在下胃管前含少量温开水和体外刺激喉结和咽部引起吞咽的诱导方法.用通俗易懂的语言讲解,让病人怎样配合以及婴幼儿和昏迷病人单纯采用体外刺激引起吞咽,使会咽和食管起始部扩张,胃管顺利通过会咽和食道.结果 2950例术前、术后、鼻饲病人都顺利将胃管留置到胃内,无1例误入气管或引起窒息.结论 引诱法留置胃管对紧张病人、婴幼儿和昏迷病人均能达到目的.