鼻饲饮食并发症的预防及护理

鼻饲饮食是将胃管自一侧鼻腔或口腔插入胃内,从管内灌注流质饮食、水和药物的方法,临床上多用于不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患、某些术后张口困难失去咀嚼能力者及早产儿和危重病等。鼻饲饮食引起的并发症不容忽视,临床护士应科学掌握鼻饲的技巧,预防鼻饲饮食并发症的发生。1吸入性肺炎的原因及护理1·1鼻饲管的位置不当如插管过程中发现患者呛咳、呼吸困难、发绀等情况提示误入气管,应立即拔出,但意识不清、咳嗽及窒息反射缺失的患者误入气管后不易发现。检查鼻饲管位置的传统方法是抽吸胃液、听气过水声或观察水下管末气泡,临床常3种方…     

中西医结会治疗流行性出血热少尿期40例

本院自1994年至今共收治流行性出血热少尿期40例，采用中西医结合治疗，取得满意疗效，报告如下。1临床资料1．1一般资料：40例中，男32例，女8例；其中15岁1例，20～35岁19例，35～45岁12例，45岁以上8例；病程最短2天，最长7天。临床表现：发热、头痛、腰痛、少尿、腹胀、浮肿、出血倾向。1．2辅助检查：40例患者血异型淋巴细胞7％～20％，尿蛋白（＋～），高血钾。1．3治疗方法：西医治疗：20％甘露醇口服或鼻饲，首次250ml，以后4～6h1次，每次100ml，每天500～700ml。中医治疗：大承气汤加减：大黄609（后入），芒硝30g（包煎），生地…     

一侧肺全切除手术的护理体会

1一般资料自1993年6月～1996年12月，我科共做35例一侧肺全切手术，其中左肺25例，右肺10例；男性20例，女性15例；年龄26～62岁，平均年龄44岁；平均住院天数28天。2护理体会2．1心理护理：由于胸外科手术创伤较大，且病人多是青壮年，是家庭生活、经济来源的支柱，心理负担重，表现出精神紧张，饮食减少，失眠。为消除病人心理障碍，向病人介绍医疗过程，使患者心境处于最佳状态。2．2术前准备：协助病人有效咳嗽，练习床上两便，防止尿潴留，做好胸部手术前准备。2．3术后病人回监护室后严密观测体温、呼吸、脉搏、血压及面色的变化，随…     

昏迷病人插鼻饲管的点滴体会

昏迷病人插鼻饲管有许多困难：如不能取得病人的合作，摆好体位不易；多数病人呛咳反射减弱，虽插人气管亦无明显反应，反复操作会造成声带损伤及声门水肿。我院自采用卜列方法后即克服了上述困难，操作简单易行，且无一例失败亦无不良后果。术前常规准备，病人仰卧。术者站在床头，右手持鼻饲管，左手置于病人枕部。助手一手持器械盘，另一手将连接在鼻饲管上的20ml注射器空筒口对准术者耳朵，以辨别传出的声音。插人鼻孔约14～16cm时，亦即从注射器空筒口能听到最强的呼吸气流声时，鼻饲管已达声门口，此时把管退回1～2cm。左手将病人头部…     

痛必宁冲剂治疗痛经的临床疗效观察

痛经是妇科临床常见病之一。笔者临床运用痛必宁冲剂对108例痛经病人进行临床疗效对照观察,取得了满意疗效,现总结如下。 (一)临床资料 1.病例来源:来自黑龙江中医学院附属医院第二门诊收治的病人,将符合诊断标准的观察对象108例,随机分为治疗、对照二组。 2.观察对象:年令在12～35岁以下的原发性痛经和因炎症引起的继发性痛经者,排除子宫内膜异位症、子宫肌腺病及肿瘤等。其中: 治疗组:原发性痛经52例,年令:12～19岁11例,20～27岁35例,28～35岁6例;病程:1年以内4例,1～5年29例,6年以上19例。继发性痛经13例,年令:20～27岁7例,28～35岁6例;病程:1年以内5例,1～5年8例     

老年昏迷患者气管切开后鼻饲的护理

由于老年人免疫力低、糖耐量下降等原因 ,气管切开可能会引起不良反应或并发症。通过对 2 7例老年昏迷患者气管切开后鼻饲的分析 ,现将护理体会报道如下。1　一般资料收集 1995～ 1999年昏迷后气管切开的老年患者 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 (74± 9)岁。昏迷原因 :脑血管意外 14例 ,心肌梗死 10例 ,肺性脑病 3例。在治疗过程中均实施气管切开 ,且给予鼻饲。鼻胃管留置时间为 7～ 183天。2　护　　理2 .1　鼻饲管插入的注意事项 :昏迷患者反射减弱 ,呼吸道分泌物不易排出 ,因此插管前必须清理口鼻腔、气道内的分泌物 ,…     

急性有机磷农药中毒64例护理体会

急性有机磷农药中毒发病急骤，病情进展迅速，病死率高。在抢救此类患者中，良好的护理是提高治愈率的保证。我院急诊科自1995年4月～1997年4月共收治此类病人64例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：患者男性40例，女性24例，年龄G～58岁，平均年龄35岁。1．2中毒农药种类：乐胺磷20例，甲胺磷G例，敌敌畏24例，乐果4例。2临床护理2．1迅速有效地清除毒物是抢救的首要措施。此64例病人均为口服中毒故应立即给予快速彻底的洗胃。我们使用的是天津生产的ISC－I型全自动洗胃机，可根据胃内压自动控制进出胃液量，直到洗出液无特殊气味。…     

通下化淤法治疗不孕症48例

笔者近年来，采用通下化淤法治疗不孕症48例，临床效果满意，现报告如下。 1 临床资料 共48例，年龄26～30岁30例，31～35岁14例，35岁以上者4例；原发3～5年不孕10例，人工流产术后不孕12例，引产后3～5年不孕20例，产……     

玉屏风散苍耳子散加味治疗过敏性鼻炎64例

1临床资料 病例选择本组64例中，男30例，女34例；年龄在8～65岁之间，平均35．1岁；病程1年～20年之间。发病1年者26例，2～5年者31例，5年～20年者7例。全部患者均查血为总IgE阳性，同时在各分项检查中每个病人都有某种物质过敏(有的是粉类过敏，有的是尘满过敏，有的是花粉过敏，还有的是霉菌等过敏)。     

中西医结合治Ⅱ型糖尿病103例

1临床资料全部病例，按1985年世界卫生组织（WHO）诊断标准．均为我院1990年以来内分泌门诊及住院的Ⅱ型糖尿病病人。随机分为治疗组和对照组。治疗组103例，年龄35岁～70岁，平均45．6岁，病程3个月～18年；对照组82例，年龄34岁～79岁，平均47．5岁，病程2个月～20年．2治疗方法对照组采用糖尿病饮食，口服优降糖、降糖灵；合并高血压加用心痛定、开搏通；合并冠心病加用消心痛、心痛定；合并动脉硬化加用非诺贝特、维生素E．治疗组在对照组基础上，以活血化瘀为治，基本方：牛膝309，丹参309，三七份sg（冲服）．肝肾阴盛者，加核桃仁3…     

点穴疗法在胃镜检查中的运用

临床上在胃镜检查时常因对病人咽部、食管及胃粘膜的刺激,而出现恶心呕吐,使胃镜插入难以1次成功,增加病人痛苦。今年1～6月,我们配合点穴疗法,基本做到胃镜插入1次成功。1.临床资料　本组52例,男性32例,女性20例;年龄15～55岁。2.治疗方法　取第二掌骨侧生物全息疗法的胃...     

血府逐瘀汤配合钻孔引流治疗高血压脑出血18例

我院自 1998年以来 ,对于高血压脑出血采用口服血府逐瘀汤配合颅内血肿行钻孔引流注入尿激酶溶解治疗高血压脑出血 18例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料18例病人 ,均参照 1995年全国第四次脑血管病会议修订的高血压脑出血诊断标准 (排除深昏迷及生命体征不稳定者 )。其中男 13例 ,女 5例 ;年龄均在 4 9～ 6 3岁之间 ,平均年龄 5 1.76岁 ;神经功能缺损程度 2 8～ 35分 ,格拉斯哥昏迷评分 8～ 12分 ,血肿量在 4 2～ 80ｍｌ(按ＣＴ片田氏公式计算 )平均 5 7.4 8ｍｌ。2　治疗方法内服或经鼻饲管注血府逐瘀汤。药用 :桃仁、当归、柴胡…     

治疗破伤风186例临床疗效对比分析

治疗破伤风１８６例临床疗效对比分析江苏省盐城市第一人民医院（２２４００１）毕亚初关键词：破伤风，中西医结合疗法，祛风止痉，清热解毒，对比研究我院自１９８４年元月～１９９４年１２月共收治各类破伤风病人１８６例，多数采用中西医结合方法治疗，取得了优于单一...     

脑出血并发应激性消化道出血的护理

脑出血并发上消化道出血，多由于脑干或丘脑下部受累所致，如不及时发现，正确处理，可使病情加重，甚至危及生命。因此，密切观察病情变化，及时进行治疗护理是十分重要的。1 临床资料我科近10年来共收治脑出血病人200多例，并发上消化道出血病人12例，经过积极抢救与精心护理，仅2例死亡，抢救成功经验及护理体会如下。2 护理体会2.1未病先防，采取预防措施2.1.1昏迷病人暂禁食，3天以后改用鼻饲，进流质饮食；如面汤、牛奶、菜汁等，药物在饭后鼻饲。2.1.2禁用对胃肠道有刺激性的药物，如消炎痛等。2.1.3给予胃粘膜保护性药物及抑制胃酸…     

病毒唑合地塞米松球结膜下注射治疗点状角膜炎

1994～1996年，我院眼科门诊病毒性结膜炎患者逐年增多，经确诊为典型流行性角结膜炎病人100例，通过球结膜下注射病毒唑和地塞米松治疗，效果显著，现报告如下。1临床资料1．1我院眼科3年共收治了流行性角结膜炎病人100例，180只眼，其中男性120只眼，占67％，女性60只眼，占33％；年龄为10～67岁，以20～35岁居多，共78例，占患者数的78％，144只眼，占患眼数的80％。1．2发病特点：潜伏期短，传染性强，从稍有不适感到症状加重平均2～3天，整个病程平均7～15天。大部分双眼发病，但轻重不一。主要表现为急性滤泡性结膜炎，以眼睑水肿，结…     

步长脑心通治疗脑出血35例

脑出血后脑组织发生一系列的病理生理变化,特别是脑微循环的改变导致脑水肿,产生颅内高压,是造成病人昏迷仍至死亡的主要原因。近年来我们应用步长脑心通治疗脑出血35例,疗效显著,现总结如下。1临床资料选择本院经颅脑CT证实的脑出血病人65例,男51例,女14例;年龄20～50岁,平均30．5岁;格拉斯哥GCS评分3～9分,且无其他合并症及并发症。2组病例分组及病情见表1。经统计学分析,2组比较无显著差异(P>0．05),具有可比性。2治疗方法对照组30例采用常规治疗,包括手术、使用脱水剂、止血剂及对症处理等。治疗组35例除常规治疗外,伤后48 h内应用咸阳步长制药有限公司生产的步长脑心通胶囊,每天3次鼻饲,共14 d。3疗效及愈后分析3．1 2组平均昏迷时间长短和48 h颅内压增高程度的比较:见表2。     

桃参汤治疗慢性支气管炎87例

近年来，笔者采用自拟桃参汤治疗慢性支气管炎87例，疗效满意，现报道如下。1临床资料1．1～股资料：本组共87例，其中男52例，女35例；年龄42～76岁，平均年龄57．6岁；病程3～20年；伴肺气肿、肺心病13例。1．2诊断依据：本组病例均符合1979年在广州召开的全国慢性支气管炎专     

复方大承气汤为主治疗粘连性肠梗阻60例

1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院运用中西医结合疗法治疗粘连性肠梗阻效果较好 ,现报告如下。1　临床资料6 0例中 ,男 35例 ,女 2 5例 ;年龄 10～ 80岁 ,平均 45岁。病史中有腹部手术史者 42例 (其中 2次以上手术者 30例 )反复发作 2次以上肠梗阻者 40例。发病时间为 4～ 2 4小时。全部患者均有痛、呕、胀、闭临床表现 ,均符合单纯性机械性肠梗阻的诊断标准。2　治疗方法全组病人均住院治疗 ,行禁食水经鼻饲胃肠减压 ,维持水电解质酸碱平衡 ,每天液体输入量在 35 0 0ｍｌ～ 40 0 0ｍｌ之间 ,给予钾离子的补充 ,联合应用青霉素类或头胞类、…     

昏迷患者鼻饲的护理体会

对于神经内外科以及其他疾病造成昏迷患者 ,通过鼻饲能够纠正负氮平衡 ,维持水电解质平衡 ,提高机体对疾病的应激能力 ,减少创伤后机体的分解代谢 ,对维持正常的胃肠道生理功能起到非常重要的作用 ,值得推广。现将鼻饲的操作及护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 7例 ,男 32例 ,女 2 5例 ;年龄 31～6 5岁 ,平均 6 3岁。高血压脑出血 15例 ,颅脑外伤 4 2例。昏迷时间 10～ 15d。均给予管饲 ,管饲时间 8～ 4 0d ,平均 2 1d。1 2　方法　在放置鼻饲管后 ,腹部听诊证实喂养位置。间歇灌注中患者取卧位抬高床头 30°。定时抽吸…     

对35例男性留置尿管病人采用干预措施后保留天数心理探讨

我科骨折手术病人一般捅管时间定为3d,现选择从2007年1月至4月期间骨折手术需行留置尿管男性病人共35例,年龄由19～58岁,通过干预措施,能自愿合作保留尿管1d为2人,能自愿合作保留尿管2d为10人,能自愿合作保留尿管3d为23人,故收到良好效果.