阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）不仅见于成年人，也是儿童的一种常见病，是小儿睡眠呼吸障碍中常见的一个类型。小儿OSAS指的是儿童睡眠时因上呼吸道狭小，造成阻塞而发生呼吸暂停的次数超过30次。上呼吸道任何部位的阻塞均可引起本病，造成小儿鼾症的常见原因是腭扁桃体和腺样体肥大。典型的临床表现为睡眠紊乱和噪音性呼吸，肋软骨向内移动的非常规呼吸，可伴有或不伴有呼吸暂停。白天嗜睡，生长发育迟缓或停滞，影响儿童的智力，严重者有心肺功能不全，去除梗阻病因是治疗OSAS的关键，重视围手术期的护理，能有效地预防并发症的发生，提高手术疗效。我科2000年1月-2004年12月共收治小儿OSAS 356例，均给予手术治疗，现报道如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种与睡眠有关，并有潜在严重并发症的常见疾病，已引起广泛重视。自Fajita首创悬雍垂腭咽成形术(UPPP)以来，该术式已成为治疗OSAS的常用手术方法。我科1990年1月～1999年1月间共对36例OSAS患者实施UPPP术，取得良好效果。本文通过对以上36例行UPFP术患者的回顾性总结，提出OSAS围手术期护理要点：(1)行多导睡眠图检查，严格选择手术病例；进行心血管系统功能检查，结果异常者给予重点监测；保持口鼻咽腔的清洁无炎症；实施详细的健康教育等是术前准备的主要内容。(2)针对OSAS患者术后伤口肿胀显著，易发生呼吸不畅、窒息、心血管系统并发症、伤口潜在出血感染、咽部疼痛剧烈等护理问题，提出：术后需严密观察患者睡眠时的呼吸情况；选择适宜体位以保持呼吸道通畅；观察并防止伤口出血、感染；利用心理护理来缓解疼痛；加强血氧、血压、心电的监测，同时注意倾听病人的主诉，及时采取应对措施是防止术后并发症的关键。(3)做好出院指导是巩固手术疗效，防止复发的重要手段。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)不仅见于成年人,也是儿童的一种常见病,多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起,典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸,伴有呼吸暂停患儿,生长发育迟缓,智力欠佳,反应迟钝等症状,严重者有心肺功能不全[1]。我科2004年10月共收治OSAS患儿210例,经手术治疗,症状明显改善,现将手护理体会报道如下。1临床资料本组患儿210例,男149例,女61例;年龄3岁~13岁;腺样体肥大+扁桃体肥大+分泌性中耳炎12例,腺样体肥大+扁桃体肥大132例,腺样体肥大+分泌性中耳炎15例,腺样体肥大41例,扁桃体肥大10例;均有夜间睡眠时张口呼吸及憋气并…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)不仅见于成年人,也是儿童的一种常见病,多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起,典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸,伴有呼吸暂停患儿,生长发育迟缓,智力欠佳,反应迟钝等症状,严重者有心肺功能不全[1].我科2004年10月共收治OSAS患儿210例,经手术治疗,症状明显改善,现将手护理体会报道如下.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)多由耳鼻喉慢性病引起[1],儿童由于扁桃体伴增殖体肥大,也是此综合征的高发年龄组,约占本综合征总数的27%。典型的临床表现为睡眠时鼾声粗响、张口呼吸、反复的呼吸暂停。由于夜间缺氧,二氧化碳潴留,睡眠质量差,个别患儿白天磕睡,性格行为出现异常,严重者发育迟缓,甚至停滞,学龄儿童可有注意力不集中,烦躁,易激惹,影响智力发育及学习成绩落后等,严重者有心肺功能不全。儿童睡眠呼吸暂停综合征经手术治疗,患儿症状可明显改善。我科自2004年1～10月共收治此病患儿25例,现将手术前后护理体会报告如下。1临床资…     

浅谈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)[1]:是指睡眠期打鼾(鼾声响度超过60分贝),上呼吸道受阻,致呼吸道暂停频频发作,使患者处于慢性缺氧状态,导致恶梦多,白天精神萎糜、嗜睡、记忆力减退,工作效率低下等症状为基本特征的综合征.常见于40～70岁的高龄肥胖者,发病率为1.5%～12%,男女发病率为6.3:1左右.儿童期由于扁桃体肥大伴增殖体肥大,也是此综合征的高发年龄组,约占本综合征总数的27%.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)多由耳鼻喉慢性病引起[1],儿童由于扁桃体伴增殖体肥大,也是此综合征的高发年龄组,约占本综合征总数的27%.典型的临床表现为睡眠时鼾声粗响、张口呼吸、反复的呼吸暂停.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理研究

本文作者对我院６６例重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，（ＳＡＳ）手术治疗的术前，术中及术后的护理进行了总结，分析了护理干预在此类手术病人预后过程中的重要性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理

近年来,随着治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的各种手术的广泛开展,围手术期安全问题倍受关注,由于OSAHS围手术期并发症发生率较高,规范化的护理工作至关重要.我科自2010年1月至2011年12月为348例患者施行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)或Z形腭咽成形术(ZPPP),治疗效果满意.现将护理体会总结如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术治疗的护理

笔报道88例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患施行悬雍垂腭咽成形术的护理。术前密切观察夜间睡眠呼吸暂停变化情况；术后做好饮食指导，加强口腔护理，局部冷敷减轻疼痛，密切监测呼吸情况，防止呼吸道梗阻，做好出血观察，吞咽障碍及食物返流护理；做好出院指导。笔认为通过术后密切观察护理，可提高UPPP手术效果，减少并发症，减轻患痛苦与不适。     

The perioperative implications of obstructive sleep apnea

Patients with obstructive sleep apnea provide significant challenges to the perioperative team. This disorder is often undiagnosed and coexists with other disease processes such as hypertension, congestive heart failure, and cor pulmonale. The prevalence of obesity in American society suggests that an increasing number of patients with sleep apnea will present for surgery. During the perioperative period, life-threatening problems can occur during anesthetic induction and emergence. The pathophysiology of obstructive sleep apnea is reviewed here along with the anesthesia implications of this disease process. Members of the perioperative team need to be aware of the implications of sleep apnea so that surgical outcomes can be optimized.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的行为干预

近年来我国肥胖儿童数量急剧增加.根据2000年北京国际肥胖会议资料,我国肥胖儿童的患病率为1.25%～17.70%,并且每年以1%的速度增长.儿童因肥胖而引起的一系列生理和心理的疾病已被社会所高度关注.我院睡眠呼吸监测中心自2002年1月-2004年12月监测中有67例肥胖儿童被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS),占被监测肥胖儿童的65%.为此护理人员对67例肥胖儿童进行多种形式的健康教育和行为干预,取得满意效果.现报告如下.……     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的行为干预

近年来我国肥胖儿童数量急剧增加。根据2000年北京国际肥胖会议资料，我国肥胖儿童的患病率为1．25％～17．70％，并且每年以1％的速度增长。儿童因肥胖而引起的一系列生理和心理的疾病已被社会所高度关注。我院睡眠呼吸监测中心自2002年1月-2004年12月监测中有67例肥胖儿童被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS），占被监测肥胖儿童的65％。为此护理人员对67例肥胖儿童进行多种形式的健康教育和行为干预，取得满意效果现报告如下。     

OSAS患者颈椎手术的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见的睡眠性疾病,除睡眠打鼾外,均伴有不同程度的阻塞性呼吸暂停、缺氧、憋气、头痛,记忆力下降,入睡困难及恐惧的心理。     

软腭缩短咽腔成形术矫正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理

目的:探讨软腭缩短咽腔成形术矫正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的手术护理.方法:术前对患者进行全面身心评估,解除思想顾虑,完备各项术前检查;术后重点加强生命体征的观察,加强对切口渗血的观察与护理,确保呼吸道通畅,注意营养支持,重视术后早期患者的感受和需求.结果:20例患者术后恢复良好,无任何护理并发症.结论:做好OSAS手术的护理,可帮助患者顺利完成手术治疗,减轻他们术前的忧虑和术后的痛苦,减少并发症的发生.     

73例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)患者围手术期的护理要点。方法回顾性分析73例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法。结果 73例OSAHS患者术程顺利,手术时间1.2-2.8h,平均1.75h;住院时间7-14d,平均10.0d;无1例发生并发症。结论规范化的围手术期护理是OSAHS患者手术成功的重要保证     

妊娠高血压综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的观察及护理

目的 分析探讨护理干预对妊娠高血压综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效.方法 收集2010年4月至2011年12月我院收治的妊娠高血压综合征合并OSAHS患者共58例,入院后按随机原则分为实验组和对照组各29例.对照组给予常规护理及药物治疗,实验组在对照组基础上加以针对OSAHS的护理干预,护理后对2组疗效进行分析比较.结果 实验组的总有效率较对照组显著提高.结论 针对OSAHS的护理干预在妊娠高血压综合征合并OSAHS患者中起到积极的临床作用,能更显著的降低患者的血压.     

不同体质指数与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究

目的:探计不同体质指数(BMI)与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSHAS)的关系.方法:对确诊为OSHAS的患儿共68例,分3组,分别为高BMI组(20例),正常BMI组(32例)及低BMI组(16例),回顾性分析3组不同BMI患儿夜间血氧各项指标及睡眠结构.结果:高BMI与低BMI的呼吸紊乱指数分别为(21.64±6.98)次/h和(17.10±7.40)次/h;与正常BMI组的呼吸紊乱指数(10.98±3.97)次/h相比,P＜0.01及P＜0.05;最低氧饱和度高BMI组为(70.6±8.92)%;低BMI组为(70.92±8.85)%;与正常BMI组(79.70±8.29)%相比均P＜0.05;最长呼吸暂停时间分别为:高BMI组(85.92±53.49)s,低BMI组(84.89±54.46)s,与正常BMI组(66.48±26.29)s相比P＜0.05.睡眠结构中低BMI组的快动眼期(REM)及慢波睡眠期(SWS)与正常BMI组的REM及SWS相比均减少,其余两组REM及SWS占全夜睡眠时间的比例之间无明显差异.结论:体重的两种极端状态--超重或发育迟缓,体重过低均可预测儿童OSHAS的疾病状态,处于这两种状态OSHAS的患儿其病情程度重于正常OSHAS患儿.